El documento describe los principales conceptos y métodos de la ciencia. Explica que la ciencia tiene como objetivo la comprensión de la naturaleza a través de la observación y experimentación para generar hipótesis y conocimiento científico. Describe los diferentes tipos de experimentos y razonamientos inductivo y deductivo que se usan en el método científico. También explica cómo se determina la causalidad y los procedimientos para crear conocimiento científico en medicina, incluyendo estudios observacionales y experimentales.

1. ESTRUCTURA DE LA CIENCIA
 El objetivo de la ciencia es la comprensión de la
naturaleza y su producto es el conocimiento cientifico.
 El objetivo de la tecnología es la explotación de la
naturaleza y sus productos son bienes de consumo y
servicios.
 La ciencia crea conocimiento partiendo de la observación
y la experimentación y de aqui genera ideas o
hipótesis científicas y luego las pone a prueba con
nueva experimentación.

2. EL EXPERIMENTO CIENTIFICO
 El experimento científico tiene, pues, dos fines: generar
datos para acumular hechos adecuadamente
documentados y poner a prueba hipótesis que pretenden
explicar algún hecho de la naturaleza.
 Se pueden considerar 4 tipos de experimentos:
1) Los Baconianos cuya función es la simple acumulación de
datos.
2) Los aristotélicos que son demostraciones de principios
generados teoricamente.
3) Los galileicos generan información para comprobar
hipótesis.
4) Los kantianos que no manipulan la naturaleza sino que
son “experimentos mentales”

3. EL METODO CIENTIFICO
 Las ideas o hipótesis científicas son estructuras teoricas
que pretenden “retratar” o explicar algún aspecto de la
naturaleza.
 Las pruebas a las que se someten las ideas científicas
son las observaciones y las manipulaciones
experimentales.
 El método científico confronta en forma sistemática y
rigurosa nuestros modelos teóricos con la realidad.
 El método científico se basa en un proceso de
razonamiento inductivo-deductivo.

4. EL RAZONAMIENTO INDUCTIVO
 El razonamiento inductivo consiste en obtener
conclusiones generales a partir de premisas que
contienen datos particulares individuales.
 Parte de la observación repetida y se establece una
conclusión.
 Se considera que las premisas de un razonamiento
inductivo dan cierto grado de apoyo (probabilidad
inductiva) para la conclusión, pero no la implican.
 En lógica las premisas son las proposiciones anteriores a
una conclusión y son la base de ésta.
 Los juicios sintéticos se consideran inductivos.

5. EL RAZONAMIENTO INDUCTIVO
 Al ser proposiciones las premisas siempre afirman o
niegan algo y pueden ser verdaderas o falsas.
 Considere el siguiente razonamiento inductivo:
1) El cobre es un metal y es un buen conductor de la
electricidad
2) El hierro es un metal y es buen conductor de la
electricidad
3) Por tanto, todos los metales son buenos conductores de
la electricidad.
De las premisas 1 y 2 se deriva 3, que es la conclusión o
una hipótesis general.

6. EL RAZONAMIENTO DEDUCTIVO
 El razonamiento deductivo consiste en obtener
aseveraciones particulares a partir de un conocimiento
general (una hiótesis general).
 El razonamiento deductivo se mueve de lo general a lo
particular.
 Parte también de premisas, una de las cuales debe ser
universal, y la conclusión se deriva necesariamente de las
premisas. (Recuerde que en el razonamiento inductivo la
conclusión no es una derivación necesaria de las
premisas).
 Si las premisas no son verdaderas la conclusión tampoco
lo será, pero la forma del argumento podría ser válida.

7. EL RAZONAMIENTO DEDUCTIVO
 Considere el siguiente razonamiento deductivo.
1) Todos los perros tienen pulgas
2) Calígula es un perro
3) Por tanto, Calígula tiene pulgas
La premisa 1 es una premisa universal (o hipótesis) que
puede ser falsa, y entonces la conclusión (que es un caso
particular), será falsa, pero la forma del argumento es
válida. Es decir, aunque la conclusión es falsa, el
razonamiento es válido. Si suponemos que las premisas
son verdaderas la conclusión es forzosamente verdadera.

8. RAZONAMIENTO HIPOTETICO DEDUCTIVO
 En realidad es un razonamiento inductivo-deductivo, pues
la hipótesis se genera inductivamente. Consiste en las
siguientes fases:
1) Observación del fenomeno a estudiar
2) Creación de una hipótesis para explicar dicho fenómeno
(inducción: de lo particular a lo general).
3) Deducción de consecuencias o proposiciones mas
elementales (particulares) que la hipótesis.
4) Verificación de la verdad de los enunciados deducidos de
la hipótesis, comparandólos con la realidad.

9. EL RAZONAMIENTO MEDICO
 El razonamiento médico es inductivo-deductivo.
1) El paciente uno tiene ictericia y bilirrubina elevada
2) El paciente dos tiene ictericia y bilirrubina elevada
3) Por tanto, la ictericia es producida por un aumento de
bilirrubina en sangre (hipótesis).
4) Juanito tiene ictericia
5) Por tanto, juanito tiene la concentración de bilirrubina
elevada en sangre.
La aseveración 3 es conclusión de 1 y 2, y a la vez, es una
premisa universal que sirve para sacar la conclusión 5.

10. EL METODO DIALECTICO
 Tiene su origen en la filosofia de Hegel
 Implica tres fases: a) Una aseveración o Tesis, a la que se
le opone b) Una aseveración contraria o antítesis, y
finalmente ambas se combinan en c) una síntesis que
establece una solución intermedia.
 Usando la síntesis como una nueva tesis, el proceso
dialéctico se repite.
 Cuando leemos críticamente se emplea el método
dialéctico. Un libro expresa la tésis del autor, pero el lector
antepone a esta idea su propia concepción del tema
(antítesis), y de la contrastación entre las dos surge una
síntesis.

11. ENFOQUES BASICOS PARA OBTENER
CONOCIMIENTO CIENTIFICO
 El reduccionismo propone que para comprender a la
naturaleza conviene descomponer al objeto de estudio en
componentes mas simples, ya que es posible comprender
sistemas complejos a través del conocimiento detallado de
sus partes.
 El antirreduccionismo propone que los fenómenos deben
estudiarse como un todo, ya que la función de un sistema
complejo es algo más que la suma de sus partes; y al
separarlo en los elementos que lo componen se pierden
las propiedades esenciales del sistema.
 El antirreduccionismo ha desarrollado un pensamiento
síntético apuesto al analítico del reduccionismo.

12. PROCEDIMIENTOS UTILIZADOS PARA CREAR
CONOCIMIENTO CIENTIFICO EN MEDICINA
 El experimento es la manera mas adecuada de investigar
causalidad. Se requieren siempre dos grupos: el grupo
control, que no se expone al posible factor causal (variable
independiente) y el grupo experimental que si se expone a
él.
 El efecto (variable dependiente) se mide en ambos grupos
y los resultados se comparan para determinar si el posible
factor causal (variable independiente) si causó el efecto.
 En clínica, no puede emplearse el experimento como un
instrumento de investigación, pues no podemos
experimentar con humanos, entonces se usan con
frecuencia los estudios observacionales.

13. PROCEDIMIENTOS UTILIZADOS PARA CREAR
CONOCIMIENTO CIENTIFICO EN MEDICINA
 ESTUDIOS TRANSVERSALES
a) Descriptivos: De prevalencia
b) De causalidad: Casos y controles, estudios de exposición.
 ESTUDIOS LONGITUDINALES
a) Descriptivos: Estudios de una cohorte
b) De causalidad: Estudios de varias cohortes
 ESTUDIO CLINICO EXPERIMENTAL
a) De causalidad: Ensayo clínico controlado

14. DETERMINACION DE CAUSALIDAD
 Toda causalidad se tiene que demostrar con estudios
comparativos, es decir, se tienen que incluir al menos
dos grupos: el grupo problema (experimental) y el grupo
control.
 Cuando se determina que hay causalidad, la causa
(variable independiente) puede ser
a) Necesaria, pero no suficiente: Salmonela y tifoidea.
b) Suficiente, pero no necesaria: Deficit de Hierro y
anemia
c) Necesaria y Suficiente: Trisomia 21 y Sindróme de
Down
d) Ni necesario ni suficiente (Contributiva): Tabaquismo
y Ca pulmonar

15. PROCEDIMIENTOS UTILIZADOS PARA CREAR
CONOCIMIENTO CIENTIFICO EN MEDICINA
 El ensayo clínico experimental no es realmente un
experimento, pues para que lo fuera habría que controlar
variables que no se pueden controlar en humanos, como
alimentación, ambiente, estrés, genética, etc.
 En un experimento con animales (experimento verdadero),
todos estan expuestos al mismo ambiente, al mismo
esquema de alimentación y manejo, y son genéticamente
muy similares.
 En el experimento verdadero se controlan todas las
variables para que la única diferencia que haya entre el
grupo control y el experimental sea la variable
independiente.

16. PROCEDIMIENTOS UTILIZADOS PARA CREAR
CONOCIMIENTO CIENTIFICO EN MEDICINA
 Para realizar, tanto estudios descriptivos, como de causa
efecto (comparativos), es necesario tomar una muestra de
la población.
 La primera pregunta que uno debe hacerse es: ¿Que tan
representativa es la muestra, de la población que nos
interesa?
 ¿En que medida los datos que obtenemos de esa muestra
(media de Hb, estatura media, niveles de arsénico, etc)
son equivalentes con lo de la población?.
 Los datos (media de Hb, estatura media, etc) obtenidos de
la muestra se llaman estadísticos muestreales, y de aqui
debemos inferir los parámetros poblacionales con cierta
probabilidad de certeza.

17. PROCEDIMIENTOS UTILIZADOS PARA CREAR
CONOCIMIENTO CIENTIFICO EN MEDICINA
 Todos los estudios causa-efecto son necesariamente
comparativos y por tanto deben de llevar un grupo control
y un grupo problema (experimental).
 El grupo problema debe ser idéntico al grupo control, con
excepción del factor de causalidad (variable
independiente).
 Para saber si un efecto (variable dependiente) es
causado por el factor de causalidad, se debe medir el
efecto en ambos grupos y determinar la probabilidad de
que la diferencia en ambos resultados sea debida al azar.
 Si la probabilidad de que la diferencia sea debida al azar
es menor del 5%, entonces atribuimos la diferencia al
factor de causalidad (con mas del 95% de confianza).

18. PROCEDIMIENTOS UTILIZADOS PARA CREAR
CONOCIMIENTO CIENTIFICO EN MEDICINA
 Para comparar el efecto en el grupo problema y en el
grupo control, y determinar la probabilidad de que la
diferencia sea debida al azar, se usan las llamadas
pruebas de hipótesis.
 Si el efecto a medir es una variable cuantitativa, se
comparan las medias de la variable en ambos grupos y la
prueba más utilizada para esto es la T de Student
 Si el efecto a medir es una variable cualitativa, se compara
la frecuencia de la variable en ambos grupos y la prueba
mas utilizada para esto es la Chi cuadrada

19. PROCEDIMIENTOS UTILIZADOS PARA CREAR
CONOCIMIENTO CIENTIFICO EN MEDICINA
 Las variables cuantitativas son las que se pueden medir
numéricamente como el peso, Hb, glicemia, etc.
 Las variables cualitativas no se pueden medir
numericamente, sólo se puede sacar su frecuencia, como
la hiperglicemia, la escolaridad, el estado civil, el
sobrepeso, etc.
 Una variable cuantitativa da mas información que una
cualitativa, pero pudieramos querer convertir una
cuantitativa en cualitativa. Por ejemplo, la variable
glicemia ( ej: 140 mg/dl) puede convertirse en cualitativa:
hiperglicemia.

20. PROCEDIMIENTOS UTILIZADOS PARA CREAR
CONOCIMIENTO CIENTIFICO EN MEDICINA
 Se tiene la hipótesis de que el consumo de fibra baja los
niveles de glicemia. En humanos no se puede
experimentar, pero se puede hacer un estudio
observacional de exposición.
 Se determina el consumo de fibra en un conjunto de
individuos y se dividen en dos grupos: alto consumo de
fibra y bajo consumo de fibra.
 Se mide la glicemia a cada paciente para obtener la media
de ambos grupos. Las medias de glicemia se comparan
con una T de student.
 Por otro lado se puede trabajar con la proporción de
pacientes con hiperglicemia en cada grupo. Los
porcentajes se comparan con una chi cuadrada.

21. PROCEDIMIENTOS UTILIZADOS PARA CREAR
CONOCIMIENTO CIENTIFICO EN MEDICINA
 Si la media de glicemia para pacientes con bajo consumo
de fibra es 108 mg/dl y la de pacientes con alto consumo
es de 102 mg/dl, y la t de Student arroja una p = 0.02,
entonces concluimos que la fibra si baja los valores de
glicemia. El grado de confianza para esta aseveración es
del 98%.
 Si la proporción de individuos con hiperglicemia en el
grupo de bajo consumo de fibra resulta del 7% y para el
grupo de alto consumo es del 4%, y la chi cuadrada arroja
un valor de p = 0.04, entonces concluimos que la fibra si
baja los casos de hiperglicemia. El grado de certeza de la
aseveración anterior es del 96%

22. GENERACION Y VERIFICACION DE
HIPOTESIS
ESTOS SON EJEMPLOS DE TERLINOS

23. GENERACION Y VERIFICACION DE
HIPOTESIS
ESTOS SON CONTRA-EJEMPLOS DE TERLINOS

24. GENERACION Y VERIFICACION DE
HIPOTESIS
¿CUALES DE ESTOS SON TERLINOS?

25. GENERACION Y VERIFICACION DE
HIPOTESIS
Estas son las concentraciones de AFP y hCG en mujeres embarazadas:
¿Esta mujer (1 o ↓) estará embarazada con un producto con trisomia 21?

26. GENERACION Y VERIFICACION DE
HIPOTESIS
 Estas son las Hb de
individuos que viven
en Toluca:
13.6, 13.6, 13.3, 12.7,
12.6, 12.5, 12.4, 11.8.
Media: 12.81
D.E: 0.64
 Estas son las Hb de
individuos que viven en
Acapulco:
13.5, 13.3, 12.4, 12.3,
12.3, 11.9, 11.8, 11.2
Media: 12.34
D.E.: 0.76
¿Los acapulqueños tienen concentraciones mas bajas de hemoglobina?