1.
VACUNACIÓN EN PEDIATRÍA.
1
Dr. Fernando Enrique Bolaños Vizcarra.
Pediatra Neonatólogo.
HSJDD de Santa Ana

2.
HISTORIA DE LAS VACUNAS.
 1721. Lady M Wortetley realiza la variolización en
Londres.
 1796. El médico británico Edward Jenner creo la
primera vacuna contra la viruela. Llevó a cabo su
famoso experimento de inmunización con linfa de
viruela vacuna, y en aquel momento se inauguró la era
de la vacunación.
 Louis Pasteur fue el primero que describió una
metodología que permitía disminuir la virulencia de
los gérmenes patógenos.
 1877 desarrollo la vacuna de cólera en pollos
 1881 desarrolla la vacuna para el ántrax de las ovejas.
 1885. Desarrolla la vacuna antirrábica y es probada con
éxito en humanos
2

3.
 1919. Calmette y Guerin terminan de desarrollar
la BCG
 1954. Jonas Salk descubre la vacuna para el polio.
 1986. Se lanza la primera vacuna recombinante
Hepatitis B.
 1973 la Dra. Ruth Bishop identifica el rotavirus.
 1982 Empezaron a desarrollarse los estudios para
la vacuna del Rotavirus.
 2006 dos vacunas contra el rotavirus mostraron
seguridad.
3

4.
INTRODUCCIÓN DE VACUNAS EN EL SALVADOR.
 1998: hepatitis B.
 2000: Haemophilus Influenzae tipo B.
 2007: rotavirus.
 2010: Neumococo.
 2015: hepatitis B al nacer.
 2016: IPV en dosis de los 2 meses.
 Faltan aún: Varicela, Hepatitis A,
meningococo, virus del papiloma, dengue,
vacunas de pertusis acelular. 4

5.
TIPOS DE INMUNIDAD
5

6.
6

7.
7

8.
CONSERVACIÓN DE LAS VACUNAS
8
•Respetar la cadena de frío y controlar
su temperatura mediante un
termómetro colocado fuera del
refrigerador.
•Controlar las fechas de
vencimientos.
•Ubicar las vacuna en un refrigerador
el cual solo debe ser destinado para la
conservación de vacunas.

9.
9

10.
10

11.
SITIO DE INYECCIÓN.
11
Intramuscular (IM):
vacunas muertas
Subcutánea (SC):
vacunas vivas (TV y
varicela)

12.
ENFERMEDADES PREVENIBLES CON VACUNAS
 Tuberculosis
 Polio
 Difteria
 Pertussis (Tos ferina)
 Tétanos (trismo)
 Hepatitis A
 Hepatitis B
 Haemophilus influenzae
tipo b (meningoencefalitis)
 Sarampión
 Parotiditis (Paperas)
 Rubéola (sarampión
alemán)
 Varicela
 Fiebre Amarilla
 Influenza
 Neumococo
 Meningococo
 Rotavirus
 Virus del papiloma humano
 Antrax
 Dengue.
12

13.
BCG
 Única dosis al nacer
 Intradérmica, cara
externa de la unión del
tercio medio con el
superior del brazo
izquierdo .
 0.1 ml.
 Contraindicaciones.
 Niño con peso <2kg,
inmunodeficientes,
fiebre >38.5° C, SIDA.
13

14.
HEPATITIS B
 0.5ml < 10 años
 1.0 ml > 10 años
 Intramuscular
 cara anterolateral
externa del muslo
izquierdo < 18 meses
y Deltoides derecho >
18 meses.
 3 dosis: al nacimiento,
al mes y 6 meses.
14

15.
PENTAVALENTE DE CÉLULAS COMPLETAS (ES)
 Difteria, tosferina,Tétanos,
Infecciones por H.
influenzae tipo B. y
Hepatitis B.
 O.5 ml I.M.
 Cara externa de muslo
izquierdo.
 Contraindicada en Fiebre
> 38.5° C Antecedentes de
hipersensibilidad a los
componentes, eventos
graves como convulsiones
15

16.
PENTAVALENTE ACELULAR.
 Difteria, tosferina acelular,
tétano, H. influenzae tipo
b, IPV.
 O.5 ml I.M.
 Cara externa de muslo
izquierdo.
 Indicada en: Antecedentes
de hipersensibilidad a los
componentes, eventos
graves como
convulsiones, prematuros.
16

17.
POLIOMIELITIS ORAL (TRIVALENTE TIPO SABIN)
 PRESENTACIÓN: envase con gotero integrado de
plástico (vial), que contiene 2 ml (20 dosis); una dosis
es igual a dos gotas
 ENFERMEDAD QUE PREVIENE: POLIOMIELITIS
 INDICACIONES: a niños de seis meses a cuatro años de
edad
 CONTRAINDICACIONES: Fibre mayor a 38.5°C,
Inmunodeficiencias primarias o con cuadro clínico del SIDA,
En tratamientos con corticoesteroides y otros
inmunosupresores o medicamentos citotóxicos
17

18.
POLIOMILITIS IM ( TIPO SALK)
 Vacuna Inactivada de la poliomielitis.
 Se inyecta por vía intramuscular en el muslo o el
brazo, según la edad.
 Puede administrarse el mismo día que se reciben
otras vacunas diferentes o bien con cualquier
intervalo con ellas, sin ninguna excepción.
18

19.
NEUMOCOCO 23 VALENTE.
 1944 se utilizó la primera vacuna.
 1977 se autorizó en EE.UU.
 Vacuna polivalente
 Antígenos polisacáridos purificados de la
cápsula de 23 serotipos
 Responsables del 85 a 90% de las
infecciones neumocóccicas.
 Protección cruzada con otros serotipos.
19

20.
NEUMOCOCO 23 VALENTE.
Vacuna de 23 serotipos (no conjugada):
Contiene:
 Serotipos: 1, 2, 3, 4, 5, 6B, 7F, 8, 9N, 9V, 10A, 11A, 12F, 14, 15B, 17,
18C, 19A, 19F, 20, 22F, 23F y 33F.
 Por inmunidad cruzada, cubre un espectro de 27
serotipos.
 Protege contra el 92% de las formas invasivas.
 Usada desde los 2 años.
 Debajo de esta edad, la respuesta es pobre.
 Su aplicación es limitada en el grupo etáreo que
presenta el 80% de las infecciones neumocóccicas
graves.
20

21.
NEUMOCOCO CONJUGADA.
 Solución estéril de sacáridos de los
antígenos capsulares del Streptococcus
pneumoniae.
 Cada dosis inyectable de 0.5 ml I.M.
contiene: 2 μcg de los sacáridos capsulares
de Streptococcus pneumoniae.
 Puede colocarse desde los 2 meses de
edad.
 consta de 3 dosis que se aplican a los 2, 4 y
12 meses de edad. 21

22.
22

23.
ROTAVIRUS
 Indicaciones: Inmunización activa contra gastroenteritis
causada por rotavirus.
23

24.
SARAMPIÓN, RUBEOLA Y PAPERAS.
 vacuna de virus vivos atenuados monovalente o
combinada. Cada dosis de las vacunas monovalentes o
combinadas contienen aproximadamente 0.3 mg de
albúmina humana, 25 µg de neomicina, 14.5 mg de sorbitol
y 14.5 mg de gelatina hidrolizada.
 Dosis: 0.5 ml subcutánea. 2 dosis: 12 meses y 4 años.
24

25.
VARICELA.
 Virus vivo atenuado.
 Elaborada con una cepa
atenuada (OKA) y cultivada
en células diploides
humanas MRC-5 y Wi-38.
 Dosis 0.5 ml S.C. primera
dosis a partir del año de
vida y refuerzo a los 3 a 4
años.
 Puede estar combinada
con SRP
25

26.
HEPATITIS A.
 Virus inactivados de
hepatitis A
 Se coloca a partir del
primer año de edad.
 Dos dosis con 6 a 12
meses de diferencia.
 0.5 ml I.M.
26

27.
INFLUENZAE
 Vacuna de virus
inactivados; contienen
cepas virales,
representando subtipos de
virus de influenza A H1N1 y
H3N2, e influenza B
 Niños de 6 a 35 meses de
edad. Adultos de 60 años y
más y Trabajadores de la
salud.
 Cepas del sur y norte.
 En lactantes se
recomiendan 2 dosis 27

28.
MENINGOCOCO.
 dos vacunas: vacuna
conjugada contra el
meningococo (MenACWY)
se puede aplicar desde los
dos meses en caso de
contactos, rutinariamente al
año de edad y refuerzo en la
adolescencia.
 vacuna polisacárida contra el
meningococo (MPSV4) para
adultos > de 55 años
28

29.
VACUNA DEL PAPILOMA HUMANO.
29
 4 SEROTIPOS, infecciones causadas por el virus del
papiloma humano tipos 6, 11, 16 y 18. Recomendada
desde los 9 años de edad, 3 dosis (primera dosis, al mes, y
6 meses). Mayor protección para la condilomatosis genital,
aprobada en hombres también.
 2 SEROTIPOS: infecciones causadas por el virus del
papiloma humano tipos 16 y 18. Entre los 9 a 15 años sólo
dos dosis con diferencia de 6 a 12 meses entre las dosis.
Mayor efectividad para proteger de cáncer de cervix

30.
VACUNA DEL DENGUE
 Vacuna tetravalente de
virus vivos atenuados
del dengue.
 Tres dosis de 0.5 ml
S.C cada 6 meses.
 Recomendada desde
los 9 a los 45 años
30

31.
FIEBRE AMARILLA
 Fiebre hemorrágica viral letal
 Aedes aepypti
 1985 – 2004 en América del
Sur 3469 casos de FA
selvática y 2022 muertes en
los países con circulación
endémica del virus
 Bolivia, Brasil, Colombia,
Ecuador, Perú, Guayana
francesa y Venezuela.
 se coloca desde los 6 meses
de edad, 0.5 ml S.C y se tiene
que reforzar cada 10 años. 31

32.
32

33.
33