El documento presenta información sobre vacunas, incluyendo sus objetivos, tipos, esquemas de vacunación y administración. Explica que las vacunas generan inmunidad contra enfermedades de manera similar a la infección natural. Describe vacunas vivas atenuadas, inactivadas, recombinantes y de subunidades, así como esquemas de vacunación para diferentes grupos de edad.

1. Esquema
de
vacunació
n
R-1 Medicina Familiar:
Gabriela González
Palomares
UMF No. 56 León

2. Vacunas
●Son preparaciones biológicas destinadas a
generar inmunidad contra una enfermedad.
●Inducen una memoria inmunológica similar en
magnitud y duración a la enfermedad adquirida en
forma natural, mediante la producción de
anticuerpos neutralizantes que limiten o impidan
infecciones especificas.
Manual de vacunación. Ciudad de México: Secretaria de
Salud; 2017 p. 1-26.

3. Objetivos
●En el individuo:
*Mejorar la calidad de vida.
*Protección de enfermedades especificas.
●En salud pública:
*Erradicación de enfermedades infecciosas. *Control de enfermedad que por
afectar a otras especies no pueden ser erradicadas: (rabia, influenza)
*prevenir, mitigar o curar enfermedades que producen daños a la salud de la
población.
Manual de vacunación. Ciudad de México: Secretaria de Salud; 2017 p. 1-26.

4. Beneficios de la Vacunación.
.
– Benefician al niño vacunado e indirectamente a las personas no
inmunizadas a través de la inmunidad comunitaria (“rebaño”) que ocurre
cuando la población es lo suficientemente grande como para disminuir el
riesgo de transmisión , de tal modo que con la inmunidad comunitaria se
protegen los niños que son demasiados pequeños para la vacunación y a
las personas con contraindicaciones para las vacunas.

5. Inmunidad
adquirida
Manual de vacunación. Ciudad de México: Secretaria de Salud; 2017
p. 1-26.

6. Tipos
de
vacunas
●Actualmente existen dos tipos
básicos de vacunas:
Ramos Jiménez, J. (2008). Infectología clínica. México: Editorial El Manual Moderno.
Microorganismos
vivos completos
Subunidades o
productos
Atenuados, muertos o
inactivos
Toxoides, antígenos de
superficie

7. Tipos
de
vacunas
Pueden ser:
●Preventivas si se aplican antes de que
ocurra la enfermedad.
●Terapéuticas si se aplican una vez ya
instalada la enfermedad para su control o
eliminación.
Manual de vacunación. Ciudad de México: Secretaria de
Salud; 2017 p. 1-26.

8. Vivas
atenuada
s
●Derivadas de virus o bacterias, los cuales han sido
atenuados o debilitados bajo condiciones de
laboratorio.
● Inmunidad de por vida.
●Sensibles a la inactivación con calor o la luz.
Manual de vacunación. Ciudad de México: Secretaria de
Salud; 2017 p. 1-26.

9. Vacunas
inactivada
s
Se producen por medios de cultivo, luego son
inactivados con calor o sustancias químicas.
●No pueden causar enfermedad.
●Requieren dosis múltiples para alcanzar una
protección completa.
●Pueden ser células enteras o fraccionadas
(proteínas o polisacáridos)
Manual de vacunación. Ciudad de México: Secretaria de
Salud; 2017 p. 1-26.

10. Vacunas recombinantes
Se producen insertando material genético de
un organismo causante de una enfermedad
dentro de células inocuas que replican
proteínas del organismo causante de la
enfermedad. Las proteínas son luego
purificadas y usadas como vacuna.
Manual de vacunación. Ciudad de México: Secretaria de Salud; 2017
p. 1-26.

11. Toxoide
s
Es una toxina que ha sido modificada
mediante procedimientos físicos o químicos
para que pierda su efecto tóxico pero que
conserva su inmunogenicidad.
Manual de vacunación. Ciudad de México: Secretaria de
Salud; 2017 p. 1-26.

12. Bacterian
as
Manual de vacunación. Ciudad de México: Secretaria de
Salud; 2017 p. 1-26.

13. Virales
Manual de vacunación. Ciudad de México: Secretaria de
Salud; 2017 p. 1-26.

14. Combinadas
Manual de vacunación. Ciudad de México: Secretaria de
Salud; 2017 p. 1-26.

15. Según el estado de la Vacuna pueden ser:
VACUNAS DE MICROORGANISMOS ENTEROS (contienen el agente completo y
se dividen en :
MUERTOS O
INACTIVADOS.
VIVOS O ATENUADOS VACUNAS DE
SUBNIDADES
(Contienen el agente
infeccioso incompleto)
- Sin capacidad patógena
, inducen una respuesta
inmunológica a expensas
del sistema inmune
humoral , es menos
intensa y duradera y van
a necesitar más dosis de
vacunación
(primovacunación y la de
recuerdo )
- Microorganismos vivos
modificados hasta que se
consigue perder su
virulencia conservando su
inmunogenocidad , tipo
de respuesta celular lo
que es más intensa y
duradera , necesitando
menos dosis de
administración
- Viricas
- Bacterianas
- Vacunas de toxoides
(tétanos y difteria)
- Vacunas de ADN
(SARS- CoV-2)

16. VACUNAS ATENUADAS VACUNAS INACTIVAS
BACTERIAS BCG TOSFERINA
DIFTERIA
TÉTANOS
MENINGOCOCO
NEUMOCOCO
HAEMOPHILUS
VIRUS POLIO ORAL (SABIN)
VARICELA
SARAMPION
RUBÉOLA
PAROTIDITIS
ROTAVIRUS
HEPATITIS A
HEPATITIS B
RABIA
SARS -COV2

17. ●Menores de 7 años
●Adolescentes,
●Adultos
●Mujeres en edad reproductiva
●Adulto mayor.
Esquema
nacional de
vacunación

18. Esquema nacional
de vacunación
El esquema básico de vacunación se compone de 14
inmunógenos contenidos en ocho vacunas:
Ramos Jiménez, J. (2012). Infectología clínica. México: Editorial El Manual Moderno.
Sabin o antipoliomielítica
BCG o antituberculosa
Pentavalente acelular
Tétanos , tos ferina y difteria
Haemophilus influenzae tipo B
Hepatitis B
Antiinfluenza
Triple viral (SRP)

19. CALENDARIO DE
VACUNACIÓN

21. Manual de vacunación. Ciudad de México: Secretaria de
Salud; 2017 p. 1-26.

22. Esquema nacional de
vacunación
Ramos Jiménez, J. (2008). Infectología clínica. México: Editorial El Manual Moderno.

23. ADMINISTRACIÓN DE LAS
VACUNAS

24. Sitios de aplicación

25. Contraindicaciones
Generales.
●Reacción anafiláctica a dosis previas de una
vacuna.
●Hipersensibilidad previa a algún componente de la
vacuna (alérgia al huevo, triple vírica y antigripal)
●Embarazo: Están contraindicadas todas las
vacunas de microorganismos vivos atenuados.
Ramos Jiménez, J. (2012). Infectología clínica. México: Editorial El Manual Moderno.

26. Contraindicacion
es
●Enfermedad aguda grave, con o sin fiebre
y afectación del estado general.
●Alteraciones inmunitarias:
inmunodeficiencias, tratamiento
inmunosupresor intenso y prolongado,
radioterapia: contraindicadas las vacunas
de microorganismos vivos atenuados.
●Administración de inmunoglobulinas,
sangre u otros productos que contengan
anticuerpos que puedan interferir la
respuesta vacunal. Se esperan 3 meses.
Ramos Jiménez, J. (2008). Infectología clínica. México: Editorial El Manual Moderno.

27. VACUNA BCG
ENFERMEDAD QUE PREVIENE TUBERCULOSIS (NO TODAS LAS
FORMAS )
VACUNA BACTERIANA VIVA ATENUADA DERIVADA DE
MICOBACTERIUM BOVIS.
ESQUEMA DE VACUNACIÓN : RN O 1ER AÑO DE VIDA NO
REQUIERE REFUERZO.
VÍA Y SITIO DE APLICACIÓN :
INTRADÉRMICA
REGIÓN DELTOIDEA DE BRAZO DERECHO
DOSIS 0.1 ML DOSIS ÚNICA.
NÓDULO DE 2 A 4 SEMANAS QUE SE CONVIERTE EN ÚLCERA ,
APARECE UNA COSTRA 6TA A 12VA. SEMANA DEJA UNA
CICATRIZ .

28. BCG
Contraindicaciones:
●Peso inferior a 2 kg
●Personas inmunodeprimidas por enfermedad o por
tratamiento, excepto infección por VIH en estado
asintomático
●Embarazo
●Las personas que hayan recibido transfusiones, o
inmunoglobulina, esperarán cuando menos tres
meses para ser vacunadas.
NOM-036-SSA2-2002

29. HEPATITIS A :
PREVIENE VIRUS DE LA HEPATITIS A
ADMINISTRACIÓN INTRAMUSCULAR
MÉXICO SE UTILIZA LA DE VIRUS VIVOS
INACTIVADOS
ESQUEMA DE VACUNACIÓN: APLICACIÓN A TODAS
LAS PERSONAS A PARTIR DEL AÑO DE EDAD ,
2 DOSIS A LOS 12 MESES Y A LOS 18 MESES
MAYORES DE 12 MESES SE APLICAN 2 DOSIS: 1ERA
EN CUALQUIER MOMENTO Y 2DA INTERVALO
MINIMO DE 6 MESES ENTRE ELLAS .
EFICACIA 94% DOS DOSIS

30. HEPATITIS B
ENFERMEDAD QUE PREVIENE : HEPATITIS B
CONTENIDO : Anticuerpos IgG Contra anti-HBs
INTRAMUSCULAR : <18 meses de edad cara
anterolateral externa muslo izquierdo
>18 meses de edad : región deltoides brazo derecho
DOSIS : 5 A 10 MG EN 0.5 ML
Primera : al Nacer , Segunda: 2 Meses , Tercera : 6 meses
A partir de los 2 meses esta vacuna se incluye a en la
Hexavalente.

31. MENINGOCOCO
ESQUEMA DE VACUNACIÓN: Vacuna Tetravalente
Niños de 9 a 23 meses de edad en una serie de dos
dosis con una separación de al menos 3 meses
Personas de 2 a 55 años reciben una dosis única
Refuerzo Dosis única puede administrarse a
personas 15 a 55 años con riesgo de contraer enf
meningococica .
VÍA DE ADMINISTRACIÓN : Intramuscular
ENF QUE PREVIENE: Neisseria Meningitidis
Compuesta por Antigenos de Polisacáridos
capsulares de Neisseria Meningitidis

32. Pentavalente acelular :
(DpaT+VIP+Hib)
Enfermedad que Previene: Difteria, tos ferina , tétanos
,poliomelitis e infecciones por H. influenzae b.
Contenido: Preparado de toxoides diftérico y tetánico
adsorbido adicionada con componentes antigénicos
purificados de Bordatella pertussis , poliovirus 1,2,3
propagados en cultivo de células e inactivados y una
preparación de polisacárido de Haemophilus Influenzae
Tipo B .,
Sitio: IM <18 meses de edad , cara anterolateral externa
de muslo derecho
>18 meses de edad en region deltoidea del brazo
Dosis : 0.5 ml de vacuna reconstituida.

34. HEXAVALENTE:
DATO. En 1999 se introduce la pentavalente y el 2018 se incorpora la hexavalente.
CONTIENE ANTÍGENOS QUE PROTEGEN CONTRA DIFTERIA ,
TOS FERINA , TÉTANOS , VIRUS DE LA POLIOMELITIS (3
SEROTIPOS) Y ANTÍGENOS DE SUPERFICIE DEL VIRUS DE LA
HEPATITIS B Y CONTRA HAEMOPHILUS INFLUENZAE TIPO B
Aplicación : 3 dosis IM DE 0.5 ML A LOS 2 , 4 Y 6 MESES DE EDAD
, COMO ESQUEMA PRIMARIO Y LA 4TA DOSIS A LOS 18 MESES
DE EDAD .
La vacuna hexavalente se puede intercambiar con la vacuna
pentavalente acelular , es valido iniciar con alguna de las dos vacunas
y continuar con la otra o incluso alternar .
Cuando se aplica la Hexavalente NO se administrará vacuna contra
hepatitis B en presentación monovalente. No se debe administrar con
vacuna anti varicela , se deberá esperar 4 semanas entre cada
vacuna.

35. Neumocócica conjugada
Enf. que Previene: Infección por neumococo.
Contenido: Preparación multivalente de polisacáridos capsulares de
serotipos específicos de Streptococcus pneumoniae unida a proteina
acarreadora.
Vía y sitio de aplicación:
Intramuscular <18 meses de edad
;cara anterolateral externa de muslo
derecho > 18 meses de edad :
deltoidea brazo izquierdo
Dosis : 0.5 ml de vacuna
reconstituida

36. Neumococ
o
Indicacion
es
●La inmunización activa contra la infección por
Streptococcus pneumoniae
●Niños mayores de 2 años con enfermedad crónica y riesgo
de infección neumocóccica
●Adultos con alto riesgo de infección neumocóccica
●Adultos y niños mayores de 2 años con infección por VIH
en estado asintomático.
●Adultos sanos de 60 años y más
NOM-036-SSA2-2002

37. ROTAVIRUS:
Previene:
Diarrea por
Rotavirus
Virus vivos atenuados de
origen humano y /o
animal producida en
cultivo celular a través de
re-arreglos genéticos
ORAL
DOSIS: 1.5- A2 ML

38. Rotaviru
s
●Preparación de virus atenuados, de origen humano y/o animal.
●monovalente (vivos atenuados) y la pentavalente (virus vivos
reordenados).
Indicaciones:
• Inmunización activa contra
gastroenteritis causada por
rotavirus.
• A todos los menores de 8 meses
que no tengan contraindicaciones
• El máximo de edad para la
primera dosis de RV1 y RV5, es de
14 semanas y 6 días, en edades
mayores a 15 semanas no hay
suficientes datos de seguridad de
la aplicación de la primera dosis
de la vacuna.
Manual de vacunación. Ciudad de México: Secretaria de
Salud; 2017 p. 133-136.

39. SRP (Sarampión , Rubéola y
Parotiditis)
Previene: Sarampión , Rubéola y Parotiditis
Composición: Virus atenuados de sarampión, parotiditis y rubéola
producidos en cultivos de células diploides humanas o en
embrión de pollo
Aplicación : Subcutánea área superior externa del tríceps del brazo
izquierdo. Dosis 0.5 ml Edad: 1 año y Refuerzo: 6 años

40. Tétanos y Difteria: Td
Previene: Tétanos
y Difteria
Contenido:
Preparación de
toxoides tetánico y
diftérico
Vía y Sitio de aplicación ,
Brazo Izquierdo
0.5 ml

41. Manual de vacunación. Ciudad de México: Secretaria de
Salud; 2017 p. 170-173.

42. Manual de vacunación. Ciudad de México: Secretaria de
Salud; 2017 p. 170-173.

43. Difteria , tos ferina y tétanos:
DPT
Previene:
Difteria
Tos Ferina
Tétanos
Preparación de
toxoides diftérico y
tetánico con
absorbente mineral
a la cual se le
adiciona una
suspensión de
Bordetella Pertussis
inactivada
Vía y sitio :
Intramuscular ,
Región
deltoidea brazo
izquierdo
Dosis :
0.5 ml
Refuerzo
4 años

44. VPH : Infección por el virus del papiloma Humano
Previene : Infección por el
virus del papiloma
humano y Ca
Cervicouterino
Tecnología de ADN recombinante , partículas no
infecciosas semejantes al virus (VLP ) formadas por
proteínas L1 De las cápsula de los VPH con sales
de aluminio como adyuvante
Sitio de Aplicación : Brazo
derecho
Dosis 0.5 ml

45. Vacuna
contra
virus
del
papilom
a
humano
●En México hay dos tipos, bivalente y
cuadrivalente.
●Eficacia:
●Tetravalente: 87% contra adenocarcinoma in situ
y 95% contra cualquier grado de neoplasia
intracervical, 99% para verrugas genitales.
●Vacuna bivalente: 93% contra neoplasia
intracervical grado 2 o 3 y contra adenocarcinoma
in situ.
●No hay evidencia de la eficacia de la vacuna en
mujeres con infección previa a la vacunación.
Manual de vacunación. Ciudad de México: Secretaria de
Salud; 2017 p. 198-200.

46. VPH
●Indicaciones: Niñas de 11 años o en 5to año de
primaria.
● Prevención de infecciones causad por el VPH
tipos 6,11, 16 y 18; en la tetravalente.
●16 y 18 en la bivalente.
Manual de vacunación. Ciudad de México: Secretaria de
Salud; 2017 p. 198-200.

47. Influenza:
Previene: Influenza , Preparación de virus de influenza tipo A y B producida
en huevos embrionados de gallina o en cultivos celulares , por las constantes
variaciones antigénicas de los virus , la OMS emite cada año las cepas que
se incluirán en la vacuna .
INTRAMUSCULAR: 6 a < 18 meses de edad : región anterolateral del vasto
del muslo izquierdo
> 18 meses de edad : músculo deltoides brazo izquierdo.
Dosis 0.25 ml / 0.5 ml Estacional en Octubre y Noviembre.

48. Influenz
a
Indicaciones: Niños: 6 a 59 meses Adultos: 60 ó más
Población mayor a 36
meses con riesgo de
infección y enfermedad
grave por influenza
Adultos de 20 a 59 años
con factores de riesgo
Mujeres gestantes en
cualquier trimestre
Personas con obesidad
mórbida
Cuidadores dentro y
fuera del hogar de todo
niño menor de 5 años
Trabajadores de la
salud
Contacto cercano con
inmunocomprometidos
Dosis: 0.5 ml
Esquema: una dosis
anual; en los meses
previos a cada
temporada invernal.
NOM-036-SSA2-2002

49. Vacuna
tipo Sabin
(VOP)
Antipolio
mielítica
Suspensión de virus
atenuados de la
poliomielitis de tipo 1 y
3 desarrollados en
cultivos.
Indicaciones:
Inmunización activa
contra poliomielitis
Administración: oral
Grupo de edad: <
cinco años, mayores de
esta edad en caso de
riesgo epidemiológico
Esquema: 3 dosis (2-4-
6 m), con intervalo de
dos meses entre cada
una
Dosis: 0.1 ml (dos
gotas)
NOM-036-SSA2-2002

50. SABIN: Poliomelitis
Previene:
Poliomelitis
Virus vivos atenuados
(debilitados) contiene
los antígenos de los
virus tipo 1,2,3 de la
poliomelitis cultivados
en células diploides
humanas MRC-5
ORAL , DOSIS: GOTAS
Niños de 6 meses a 4 años
en la primera y segunda
semana Nacionales de
salud

51. Varicela:
Previene la Varicela , Contenido Vacuna de virus vivos atenuados cultivados
en células diploides humanas MRC-5 derivados de la cepa OKA original
Aplicación: Subcutánea Región deltoidea brazo izquierdo
Niños: desde los 12 meses hasta los 12 años 2 dosis la primera a los 12
meses de edad y la segunda tres meses posteriores a la primera dosis . 13
o + . 2 dosis con intervalo mínimo de 4 semanas entre la 1era y 2da dosis

52. Indicaciones
Vacunación de
Varicela
●Brote de varicela, a las edades establecidas.
●Niños a partir de los 12 meses que asisten a guarderías.
●Población inmunocomprometida
●Personal de salud susceptible (infección previa por varicela, no
demuestren vacunación previa o no tengan acs mediante
serología contra varicela)
●Adolescentes y adultos susceptibles.
●Familiares de pacientes inmunodeprimidos.
●Administración 2 a 5 días posteriores a la exposición a una
persona con infección por varicela en condición de
transmisibilidad.
●Puede producir exantema parecido a sarampión con duración de
48 horas, orquitis y púrpura trombocitopenica.
Manual de vacunación. Ciudad de México: Secretaria de
Salud; 2017 p. 210-214

53. CONSIDERACIONES:
Se aplica a los RN con peso >2 kg si no se aplica al nacer en el contacto más
próximo al nacimiento
Anti-hepatitis B: en el caso de que los menores no sean vacunados al
nacimiento o dentro de los primeros 7 días , la primera dosis se aplicara a las 2
meses y la segunda a los 4 y la tercera a los 6 meses . RN Peso <2kg deben
recibir 4 dosis , al nacer, a los 2 , 4 y 6 meses
Rotavirus , ningún niño debe recibir su primera , segunda o tercera dosis después
de los 7 meses con 29 días de edad.

54. Consideraciones
DPT : si no se aplicó a los 4 años , la edad de aplicación no
debe sobrepasar los 6 años , 11 meses , 29 días
VPH : no se debe vacunar a niñas menores a 9 años , no se
requiere realizar la prueba de detección de VPH previa a la
vacunación.
Hepatitis A y Varicela : estas vacunas sólo se aplican a
grupos de riesgo y están sujetos a disponibilidad de
biológico en el país.

55. Eventos
supuestament
e atribuibles
●Dolor, enrojecimiento, sensibilidad o inflamación,
nódulo o induración en el sitio de inyección.
●Febrícula, escalofríos, malestar general y mialgias.
●Son raras la presencia de neuralgia, crisis
convulsivas, trombocitopenia transitoria.
●Muy raras: vasculitis, trastornos neurológicos
como encefalomielitis, neuritis y Sx de Guillain-
Barré
Manual de vacunación. Ciudad de México: Secretaria de
Salud; 2017 p. 100-200.

56. Eventos
supuestamen
te atribuibles
5-12 días: fiebre, síntomas rinofaríngeos, dolor en ganglios linfáticos
cervicales y occipitales; desaparecen en 2 días.
Para el componente de sarampión puede ocurrir exantema parecido
al de la infección natural dentro de los 7 a 14 días y duran 48 hrs.
El componente de parotiditis pude causar parotiditis uni o bilateral
que aparece después de doce días y dura menos de 4 días, también
con fiebre y orquitis.
Meningitis aséptica de forma muy rara, dentro de los 15 a 35 días
después de la vacunación (cepa Urabe AM9)

57. Eventos
supuestamen
te atribuibles
●Limitación del movimiento secundaria al dolor.
●Raros: celulitis, anemia hemolítica, angioedema
(edema de Quincke o angioneurotico), parestesias,
radiculopatía, sx de Guillian Barré, enfermedad del
suero, adenitis, PTI .

58. Vacunación
en
situaciones
especiales

59. Pretérmin
o
●Para garantizar una protección temprana, los recién
nacidos prematuros deben vacunarse según su edad
gestacional cronológica en lugar de corregida e
independientemente del peso al nacer.
●VHB: Las dosis de nacimiento administradas a los
bebés <2 kg no se deben contar para la serie de
vacunación primaria debido a la posibilidad de una
respuesta deficiente (OMS, ACIP)
●Neumococo conjugada: Dosis de refuerzo en el
segundo año de vida si recibió tres dosis primarias
antes de los 12 meses de edad (OMS)
Doherty M, Schmidt-Ott R, Santos J, Stanberry L, Hofstetter A, Rosenthal S et al.
Vaccination of special populations: Protecting the vulnerable. Vaccine.
2016;34(52):6681-6690.

60. Adolescentes con
enfermedades
crónicas
●VPH: Mayores requisitos de dosificación para mujeres
inmunocomprometidas <15 años.
●Td/Tdap: Considerar un intervalo de dosificación más corto para Tdap
para adolescentes con condiciones de alto riesgo (ACIP)
●Meningococo conjugada: 2 dosis primarias para afecciones de alto
riesgo (asplenia, deficiencia del componente del complemento, VIH), y
dosis de refuerzo cada 5 años (si es asplenia o deficiencia del
componente del complemento)
●Influenza: una dosis anual.
●Neumococo: Ponerse al día con vacuna conjugada si hay una
afección de alto riesgo, por ejemplo, fuga de LCR, implante coclear,
asplenia, inmunocomprometido (ACIP)
Una dosis de vacuna antineumocócica de polisacáridos si es una
afección de alto riesgo y una dosis adicional después de 5 años si
padece asplenia o está inmunocomprometida (ACIP)
Doherty M, Schmidt-Ott R, Santos J, Stanberry L, Hofstetter A, Rosenthal S et al. Vaccination of special
populations: Protecting the vulnerable. Vaccine. 2016;34(52):6681-6690.