PAI

1. P.A.I
PROGRAMA AMPLIADO
DE INMUNIZACIONES

2. ¿QUE ES P.A.I?
El Programa Ampliado de Inmunizaciones (PAI) es una
acción conjunta de las naciones del mundo, de la
Organización Mundial de Salud (OMS), Organización
Panamericana de la Salud (OPS) y de organismos
internacionales interesados en apoyar acciones
tendientes a lograr coberturas universales de
vacunación, con el fin de disminuir las tasas de
mortalidad y morbilidad causadas por las
enfermedades inmunoprevenibles.

3. OBJETIVOS DEL P.A.I
Reducir el riesgo de enfermar y morir por enfermedades
inmunoprevenibles mediante la aplicación universal de la
vacunación y vigilancia epidemiológica, para contribuir a
mejorar la calidad de vida de la población Boliviana.

4. VACUNAS
Es una suspensión de
microorganismos vivos, inactivos o
muertos, fracciones de los mismos o
partícula proteínicas que al ser
administrados inducen una
respuesta inmune que previene la
enfermedad contra la que esta
dirigida.

5. TIPOS DE VACUNA
Existen muchos tipos de vacunas diferentes.
• cada uno está diseñado para enseñarle a su sistema inmunitario cómo
combatir ciertos tipos de gérmenes y las enfermedades graves que legan a
provocar.
• según algunos de estos factores, los científicos deciden qué tipo de vacuna
elaborarán.
Existen 4 tipos de vacunas principales:
1. Vacunas vivas atenuadas
2. Vacunas inactivadas
3. vacunas de subunidades, recombinantes, polisacáridas y combinadas
4. Vacunas con toxoides

6. VACUNAS VIVAS ATENUADAS
Las vacunas vivas utilizan una forma
debilitada (o atenuada) del germen que
causa una enfermedad. Dado que estas
vacunas son tan similares a la infección
natural que ayudan a prevenir, crean una
respuesta inmunitaria fuerte y de larga
duración. Solo 1 o 2 dosis de la mayoría de
las vacunas vivas pueden protegerte
durante toda la vida contra un germen y la
enfermedad que causa.

7. LAS VACUNAS VIVAS SE UTILIZAN PARA PROTEGER
CONTRA:
• Sarampión, paperas, rubéola
(vacuna MMR combinada)
• Rotavirus
• Viruela
• Varicela
• Fiebre amarilla

8. VACUNAS INACTIVADAS
Las vacunas inactivadas utilizan la versión muerta
del germen que causa una enfermedad.
Las vacunas inactivadas se utilizan para
proteger contra:
• Hepatitis A
• Gripe (solo vacuna inyectable)
• Polio (solo vacuna inyectable)
• Rabia

9. VACUNAS DE SUBUNIDADES,
RECOMBINANTES, POLISACÁRIDOS Y
COMBINADAS
Utilizan partes específicas del germen,
como su proteína, azúcar o cápsula (una
carcasa que rodea al germen).
La única limitación de estas vacunas es
que posiblemente necesite vacunas de
refuerzo para tener protección
continua contra las enfermedades.

10. Estas vacunas se utilizan para
proteger contra:

11. VACUNAS CON TOXOIDES
Las vacunas con toxoides utilizan una toxina (producto nocivo)
fabricada a partir del germen que causa una enfermedad.
Crean inmunidad a las partes del germen que causan una
enfermedad en lugar de al germen en sí. Esto significa que la
respuesta inmunitaria va dirigida a la toxina en lugar de a todo
el germen.
Las vacunas con toxoides se utilizan para
proteger contra:
• Difteria • Tétanos

12. VAC
U
NA
DU
RACION
DELFRASCO
ABIERTO
EFEC
TIVIDAD
TIPODE
VAC
U
NA
ENFERM
EDAD
ATRATAR
EDADDE
APLIC
AC
IÓN
JERINGA VIA
LU
GARDE
APLIC
AC
IÓN
DOSISDE
APLIC
AC
IÓN
Nro DE
DOSIS
C
ONTRAINDIC
AC
IONES
AGENTE
C
AU
SAL
REC
OM
ENDAC
IONESOC
U
IDADOS
BCG
(Bacilos calmatte
Gurin)
6 horas 80%
Frasco Multidosis
Vacuna liolifilizada
en frasco de10
dosiscon1ml de
diluyente
Tuberculosis
miliar y
meníngea
RN
>2000 g de
peso
Dilución5 ml de
22Gx 11/1”
Administración1
ml de27 Gx 3/8”
En el terciomedio de
la cara externa del
musculodeltoides
derecho
0,1 ml Dosis única
No aplicar a personas
inmunodeprimidas, hijos
de madres conVIH.
Radioterapia
Cuando existaenfermedad
dermatológica.
Mycobacterium bovis
Tuberculosis
Baciloaeróbico
Acidoalcohol resistente
(BAAR).
La papula permaneceráde a30 min.
2 a3 semanas permaneceráun pequeño
absceso yse trasformara en una ulcera
No inyectar lavacuna profundamente para
evitar abscesos.
No sedebe presionar ni masajear el sitioen el
que aplicolavacuna.
PENTAVALENTE
Es unavacuna
combinadade
bacterias muertas
Al instante
100% para
toxoide
tetánico y
diftérico85%
parapertusis
95% a98%
hepatitis B 95%
por neumonía
Hip
Frasco Unidosis
Viral
Y bacteriana
Difteria
Tétanos
Cocheluque
Hepatitis B
Neumonia
Meningitis
Haemophilus
influensae tipo
B (HIB)
2 meses
4 meses
6 meses
Administración0,5
ml de23Gx1”
En el terciomedio de
la araantero-lateral
del muslo
IZQUIERDO
(Menor de unaño)
0,5 ml
1radosis
2da dosis
3radosis
Reacción alérgica
encefalopatíafiebreo
convulsiones.
Bordetella pertusis,
toxoides tetánicoy
distericoabsorbidos en
hidróxidode aluminio,
Antígeno dela
superficie del virus de la
hepatitis B y
polisacáridocapsular
purificadode
haemophilus influenzae
tipo bconjugado.
Indicar a la madrequela vacuna presentara
dolores locales comodolor tumefacciónycalor
dentro delas 24 a 48 horas después dela
vacunación. Irritabilidad,malestar ysíntomas
inespecíficos enun55%.
Explicar alos familiares dela importanciade
completar las3 dosis.
REFUERZOS
18 a 23 meses
4 años
REFUERZOS
Musculo deltoides
del brazo
DERECHO
(Mayor de unaño)
REFUERZOS
4ta dosis 18
a 23 m 5ta
dosis 2do
refuerzo de
4 años
ANTI POLIO
(IPV –OPV)
28 días 95%
Multidosis viral
IPV
Poliomielitis
2 meses
4 meses
Administraciónde
1 ml deGx1”
En el terciomedio de
la araantero-lateral
del muslo
DERECHO
0,5 ml 1radosis
Hipersensibilidady
personas
inmunodeprimidas.
Vacuna trivalente virus
atenuado delacepa
Sabin delos serotipos I,
II, II.
No tocar lapunta del gotero, este tampoco
debe entrar encontactoconlos labios.
4 semanas 95%
Multidosis viral
OPV
Poliomielitis
6 meses
18 a 23 meses
4 años
Administración
1 ml =20 gotas
Por la boca deun
costadotodo el
contenido
2 gotas
2da dosis
3radosis
4ta dosis
5ta dosis
ANTI
NEUMOCOCICA
vacunainactiva
compuesta por
sacáridos del
antígenocapsular del
Streptococo
neumoniae(Spn)
Al instante 97%
Unidosis
bacteriana
Neumonía
Meningitis
bacterianapor
neumococos
2 meses
4 meses
6 meses
Administración0,5
ml de 23 Gx1”
En el terciomedio de
la araantero-lateral
externo del muslo
DERECHO
0,5 ml
1radosis
2da dosis
3radosis
Hipersensibilidadde
cualquier componente de
la vacuna.
Streptococoneumoniae
del serotipo1,3,4,5,6 ª,
6º,7F,9V,14,18C,19 ª,
19º, y23Fconjugado
conla proteínadiftérica
CRN197 mas adyuvante
0,125 mg de aluminio.
Informar al paciente quepuede producir dolor
local,fiebrey malestar general, irritabilidad,
irritabilidadpérdidade apetito,somnolencia
diarrea, erupcióncutáneay vómitos.
ANTIROTAVIRICA
Es unasuspensión de
virus vivos atenuados
de la cepaRIX 4414
Al instante 90% Unidosis viral
Enfermedades
diarreicas
graves,
deshidratación
y muerte
causadas por
rotavirus
2 meses
4 meses
Administración
Jeringuilla de 1,5
ml
Aplica por la bocaa
un costadotodo el
contenido
1,5 ml
1radosis
2da dosis
Hipersensibilidadala
vacuna, enfermedad
gastrointestinal crónica,
malformacióncongénita.
Es la rotavirus del grupo
a trasmitido por vía
fecal-oral
Virus vivos atenuados
de la cepaRIX4414.
La 1ra dosis únicamente dedebe aplicar hasta
los 3 meses y la 2dahastalos 7 meses si el niño
NO ha recibidohasta los 3 meses NO se debe
administrar la2da dosis.
ANTI INFLUENZA
ESTACIONAL
PEDIATRICO
Vacuna de virus
inactivos
fraccionados
trivalentecontiene
sepas de A(H1N1),
A(H3N2) ytipoB
4 semanas 90%
Multidosis viral
Influenzade
tipoB cepas
A(H1N1),
A(H3N2)
6 a11 meses
Aplicación de0,5
ml de23 Gx1”
Terciomedio dela
cara antero-lateral
externo del muslo
IZQUIERDO
0.25ml
1radosis al
contacto
SíndromedeGuillain –
Barre.
Tipo deantigénicos A,E
y C GripeA
ortomixoviridae.
Esta vacunadebeser C/añoantes del invierno
a tercer estos grupos depoblaciónregistrara la
fecha de apertura del frasco.
12 a 23
meses
Musculo deltoides
del brazo
DERECHO
2da dosis
(al mes de
la 1ra
dosis)
SRP
Vacuna es la
suspensiónde virus
vivos atenuados de
virus sarampión,
rubeolay parotiditis
Al instante 95% Unidosis
Sarampión
Rubiolay
Parotiditis
12 a 23 meses
Diluciónde 5 ml
de 25Gx5/8”
Aplicación y
diluciónde0,5 ml
de 25Gx5/8”
En el terciomedio de
la cara externa del
musculodeltoides
del brazo
IZQUIERDO
0,5 ml Única dosis
Reacciones alérgicas a los
componentes, neumonía o
hipersensibilidadal huevo.
Mixovirus,rubivirus y
paroyixoviridae.
Se recomienda vacunar conla SRP a los 12
meses deedad.
La SRP nosedebeadministrar enmayores de5
años debidoa queel componentede Parotiditis
puedecausar ENCEFALITIS.
Noadministrar a pacientes encondiciones
febriles de38°C.
ANTIAMARILLICA
Suspensiónde virus
vivos atenuados de la
cepa 17D-204
cultivado enlos
huevos degallina
6 horas 90% Multidosis
Fiebre amarilla
12 a 23 meses
Diluciónde 5 ml
de 22Gx11/2
Administraciónde
0,5 ml de
25Gx5/8”
En el terciomedio de
cara externa del
musculodeltoides
DERECHO
0,5 ml Única dosis
Menores de6 meses y
mayores de60 años,
Hipersensibilidad al huevo.
Flavovirus de tipo B
(Vacunar 10 días antes
de viajar a zonas
endémicas).
Vacuna queseaplica simultáneamente conla
SRP.
La vacuna FAseaplica una sola vez enla vida.
ENCEFALITISsi vacunas a niños <de6m o> de
60 años.
DT ADULTOS
Vacuna antidiftérica,
antitetánica para
adultos.Obtenido de
la cepa clostridium
tetani
4 semanas
99% de
efectividad
Multidosis
Bacteriana
Difteria,
Tétano
(neonatal y de
adulto) hombre
y mujer
7 a9 años
Administraciónde
0,5 ml de22Gx1
1/2”
El en terciomedio de
la cara externa del
musculodeltoides
del brazo
IZQUIERDO
0,5 ml
1radosis al
contacto la
2da dosis a
los 2 meses
de la 1ra
dosis Reacción alérgica a la dosis
previa dela DT.
Anatoxina diftérica
Corynebacterium
Diphtheriae.
Es necesarioinformar a la pacienteque
presenta reacciones locales comoel dolor,
tumefacción,calor o fiebre.
No administrar la vacunación el tejidoSC
porque podrá producirsereacciones severas.
10 a 49 años
1radosis al
contacto la
2da dosis al
mes3ra
dosis alos6
meses
ANTI
HEPATITIS B
Vacuna inactiva
recombinanteque
contienela sub
unidadde antígeno
de superficie(HBsAg)
y tipoB
Al instante
95 a 98% de
efectividadcon
3 dosis
Unidosis viral Hepatitis B
Personal de
salud- mujeres
embarazadas y
en periodode
la lactancia
Administración
Jeringa 1ml de
22Gx1
1/2
En el terciomedio de
la cara externa del
musculodeltoides
del brazo
IZQUIERDO
1 ml
1radosis al
contacto la
2da al mes
de la 1ra
dosis,3raa
los meses de
la 2dadosis
Reacción anafiláctica a
dosis previas.
Persona queestán
cursandola hepatitis B.
Virus dela hepatitis DNA
familia hepatnaviridae.
Informar al pacientequede3 y5 dura al 20 %
presentarandolor,calor, tumefacción enel
sitioaplicado especialmente enadultos.
La fiebrese produce en porcentajemenor.
ANTI INFLUENZA
ESTACIONAL
ADULTO
Vacuna de virus
inactivos
fraccionados
trivalentecontiene
sepas de A(H1N1),
A(H3N2) Y tipoB
4 semanas 90% Multidosis
Influenzade
tipoB cepas
A(H1N1),
A(H3N2)
causante de
pandemia
2009-2010
Mayor de65
años
Embarazadas,
Personal de
salud
Aplicación de0,5
ml de22Gx1
1/2”
En el terciomedio de
la cara externa del
musculodeltoides
del brazo
DERECHO
0,5 ml 1radosis
Antecedentes Síndrome de
Guillain Barre.
Tipos deantigénicos A,B
y Cgripe
Aortomixoviridae.
Informar al pacientequepresenta dolor,
enrojecimiento einflamaciónen el sitio
aplicado durante1 a 2 días.
PAPILOMA
HUMANO
Virus del papiloma
humano(VPH)
Al instante 70 a 80% Unidosis
Cancer
cérvico-uterino
10 a 15 años o
a mujeres
vírgenes”
Aplicación de0,5
ml de22Gx1
1/2
En el terciomedio de
la cara externa del
musculodeltoides
del brazo
IZQUIERDO
0,5 ml
1radosis al
contacto
2da dosis a
los 6 meses
Hipersensibilidad, Sincope,
dolor enla zona de vacuna.
VPHpor actosexual,
embarazos.
No vacunar a mujeres que tuvieronrelaciones
sexuales.
COVID-19
BioNTech
Pfizer
6 horas 67% Multidosis
COVID-19
Niños de 4
años omenos:
Ninguno
Niños de 5 – 11
años deedad
Pfizeer-
bioNTech
Adolescentes
de 12-17 años
de edad
Personas de 18
años deedado
más:
Pfizeer-
bioNTech
Moderna
Janssen de
Johnson&
Johnson
Administraciónde
0,5 ml de25G y
22G
En el terciomedio de
la cara externa del
musculodeltoides
del brazo
IZQUIERDO
0,3ml
REQUIEREN
REFUERZOS
1radosis
2da dosis
3radosis
Reacciones alérgicas graves
después delaprimera
dosis,estos deberánser
tratados conepinefrina.
SARS-CoV-2
Dolor enel brazo querecibióla vacuna,
enrojecimientohinchazón enel resto del
cuerpo,cansancio, dolor de cabeza,dolor
muscular,fiebrey nauseas.
Johnson &
Johnson
3 horas 66,3% Multidosis 0,5ml 1radosis
Oxford
AstraZeneca
48 horas 74% Multidosis 0,5 ml
1radosis
2da dosis
3radosis
SputnikV 21 días 89% Multidosis 0,5 ml
1radosis
2da dosis
Sinopharm
BBIBP
21 días 79% Multidosis 0,5 ml
1radosis
2da dosis
3radosis
4ta dosis
5ta dosis