El documento presenta información sobre el Programa Ampliado de Inmunizaciones (PAI) en República Dominicana. El PAI tiene como objetivos disminuir la morbilidad y mortalidad por enfermedades prevenibles mediante vacunas, erradicar la poliomielitis y el sarampión, y mantener altos niveles de protección a través de programas de refuerzo. El documento también describe las metas, vacunas, técnicas de aplicación y aspectos relacionados con la cadena de frío para el almacenamiento y distribución de las vacunas.

1. GRUPO Nº 1
Lcda.: Wendy Rodríguez
TSU: Nerza Bohórquez
Lcda.: Eglee Miranda
TSU: Rosa Molina

2. El Programa Ampliado de
Inmunizaciones (PAI) fue aprobado
por la Asamblea Mundial de la Salud
en mayo de 1974 y mediante la
Resolución CD 25.27 del Consejo
Directivo de la OPS/OMS fueron
respaldadas sus metas en
septiembre de 1977, como medida
para intensificar la lucha contra las
enfermedades inmunoprevenibles
que afectaban con mayor frecuencia
a la niñez del mundo.

3.  Disminuir la morbilidad y la mortalidad de las
enfermedades prevenibles por vacunas que estén
contenidas en el programa del Ministerio de Salud.
 Erradicar la Poliomielitis y el Sarampión.
 Mantener niveles de protección adecuado
mediante programas de vacunación de refuerzo a
edades mayores.

4.  Obligatorias y gratuitas.
 Un derecho de toda la población y es un deber del
Estado garantizar este derecho.
 Mantener niveles de protección adecuado
mediante programas de vacunación de refuerzo a
edades mayores.
 Deben ser registradas.
 La incorporación de nuevas vacunas se garantizan
con un respaldo presupuestario fiscal específico.

5. Mantener, en la población objeto del programa,
coberturas de vacunación por biológico y municipio
iguales o superiores al 95%. Se deben tener en
cuenta para BCG, situaciones diferenciales de
acuerdo con la cobertura municipal del parto
institucional.
Disminuir a menos del 15% la tasa de menores de
un año de edad, que entre la 1a y 3a dosis de una
vacuna, abandonan la aplicación.
Mejorar en un 100% la respuesta inmunológica de
los menores de cinco años a la vacunación con DPT y
Anti poliomielítica. Aplicar refuerzos obligatorios a los
18 meses de edad (o al año de la tercera dosis), y a
los cinco años.
Vacunar el 100% de las gestantes con Toxoide
Tetánico.

6. Es el proceso que permite generar resistencia o
inmunidad a una enfermedad infectocontagiosa.
inmunidad: estado de resistencia asociada con la
presencia de anticuerpos que poseen acción contra el
microorganismo responsable de una enfermedad.
INMUNIDAD
activa
pasiva
natural
natural
artificial
artificial
(enfermedad)
(vacuna)
(transplacentaria)
(sueros)

7. Bacteriana
Virales
Virales

8. triple
Pentavalente
Polio inyectado
antirrábica Hepatitis B
InfluenzaNeumococo
toxoiderotavirus

9. Oral
Deltoides
Cara antero lateral del muslo

10.  Utilizar jeringas desechables nuevas, con volúmenes y agujas
adecuadas al inmunobiologico que se va a administrar.
 Manipular vacunas, jeringas y agujas con técnica antiséptica.
Evitar la aplicación de la vacuna en zonas eritematosas, induradas o
dolorosa.
 Introducir la aguja en el sitio de aplicación, aspirar para verificar la
presencia de sangre, si esto ocurre, retirar aguja y seleccionar un
sitio aledaño.
 Cuando se administre simultáneamente una vacuna, se debe
utilizar una jeringa para cada una y inocularlas en sitios anatómicos
diferentes.
 No realizar masaje en el sitio de aplicación de un
inmunobiologico.

11. Las infecciones de la vía aérea superior con fiebre de
menos de 38.5ºc
Diarreas
Prematurez
Desnutrición
Lactancia materna
Historia familiar de convulsiones
Tratamiento con antibióticos, corticoides a dosis bajas o
de acción local
Enfermedades crónicas.
Alergias, asma u otras manifestaciones atípicas

12. Es una enfermedad infecto-contagiosa
causada por la bacteria llamada
Mycobacterium tuberculosis (M.
tuberculosis) que puede afectar a
cualquier tejido órgano o sistema del
organismo, aún cuando suele
localizarse en los pulmones
se presenta en ampollas de 10 y 20
dosis que se reconstituye con solución
salina normal al 0.9%. Se aplica en la
región deltoidea derecha, por vía
intradérmica estricta.

13. Es una enfermedad causada por los
virus de hepatitis, afecta el hígado y
causa hepatitis aguda y crónica,
cirrosis y cáncer hepático
Se presenta en forma monovalente
(liquida) o en frascos multidosis que
contienen 2,6 y 10 dosis. Debe
conservarse en la nevera de 2ºC a 8ºC
con todos los requerimientos, no debe
congelarse. La vía de administración
es intramuscular

14. Enfermedad que ataca al sistema
nervioso central causando parálisis
flácida comúnmente en niños menores
de 15 años
La vacuna oral de polio virus se presenta en frascos
goteros de 20 a 25 dosis. La OPV debe administrarse por
vía oral, cada dosis consiste en dos gotas de vacuna oral,
debe evitarse la contaminación del gotero con las
mucosas.
La vacuna antipoliomelitica es una de las mas termo
sensibles de uso corriente, se puede mantener congelada
por un periodo no mayor a un año, a nivel local se debe
mantener en una temperatura inferior a los 8º (2ºC a 8ºC)
y se pueden conservar hasta 6 meses.

15. Difteria: Es una enfermedad
bacteriana aguda que se manifiesta
por la formación de seudo membranas
en las amígdalas
Tosferina:
Es una enfermedad bacteriana aguda que afecta
la tráquea y los pulmones se caracteriza por una
fase catarral
Meningitis:
Causada por haemophilus influezae tipo b (Hib), la
enfermedad invasiva por Hib puede presentarse por
varias formas clínicas siendo la más común la
meningitis, epiglotitis, artritis séptica, celulitis y
neumonías.

16. VACUNA DE PENTAVALENTE.
Es una vacuna que contiene dos frascos, uno con Hib y otra que
contiene vacuna de DPT combinada con la hepatitis B,
Las dosis son de 0.74 ml, se utiliza jeringa desechable y aguja
calibre 23G de 1” o 1.5”, se aplica en la cara antero lateral del
muslo en el tercio medio, no se debe recomenzar un nuevo
esquema después de cada interrupción sino seguir con el que
corresponde.
VACUNA TRIPLE BACTERIANA
Las dosis son de 0.5 ml, se utiliza jeringa
desechable y aguja calibre 23G de 1” o 1.5”, se
aplica en la cara antero lateral del muslo en el
tercio medio .

17. RUBEOLA:
Es una enfermedad viral, febril que
se caracteriza por una erupción
macopapular difusa
SARAMPION:
La manifestación principal del
sarampión es una erupción
característica, que consiste en
grandes zonas rojas, compuestas de
pápulas concluyentes
PAROTIDITIS:
Es una enfermedad aguda viral
generalizada, causada por un
paramixovirus que afecta
fundamentalmente las glándulas
parótidas y que puede causar
complicaciones importantes tales como
orquitis, encefalitis, etc.

18. VACUNA TRIVALENTE VIRAL:
Es una vacuna producida con virus vivos atenuados y
generalmente se presenta en frascos multidosis de 10 y 50 dosis,
es liofilizada y debe reconstituirse con agua estéril, la cual debe
estar fría, se debe tener cuidado de NO agitar el frasco cuando se
prepara, sino rotar el frasco para ambos lados en posición
inclinada o vertical, recordando que al preparar un frasco
multidosis solo dura una jornada de trabajo (8 horas), ya que
pierde su potencia.
La dosis que se administra es 0.5%, por vía subcutánea y en la
región postero superior del brazo (región deltoidea), con una
jeringa de 1cc con aguja calibre 25Gx5/8” y que debe estar
previamente fría. Se puede administrar simultáneamente con
otras vacunas, únicamente observando y respetando los sitios de
inoculación, diferentes según el tipo de vacuna.
Se debe conservar a nivel local de 2ºC a 8ºC

19. FIEBRE AMARILLA.
Es una zoonosis causada por el virus
de la fiebre amarilla, se manifiesta con fiebre,
postración y comprometimiento hepato-renal y
cardiaco, manifestaciones hemorrágicas y
choque.
VACUNA ANTIAMARILICA.
Es una vacuna de virus vivos atenuados, se aplica a partir
de los 12 mese de edad, de preferencia el mismo día cuando es
vacunado con trivalente viral. La vacuna debe ser suministrada
por vía sub-cutánea en la parte superior del brazo músculo
deltoides, la vacuna debe ser mantenida siempre bajo
refrigeración, entre 2 ºC 8ºC, el diluente siempre debe estar al
misma temperatura de la vacuna y debe ser agregado lentamente
y el frasco debe ser agitado lentamente para la homogenización
de la suspensión evitando la formación de espuma. la vacuna solo
puede usarse máximo 6 horas, debe ser protegida de la luz
directa, so se puede congelar

20. Es una enfermedad infecciosa aguda no contagiosa, causada por
la toxina del bacilo clostridium tetani el cual se introduce en el
organismo a través de heridas o lesiones contaminadas.
•VACUNA ANTITETANICA.
La vacuna es segura y efectiva, se administra por vía
intramuscular profunda y confiere protección después
de las 2 dosis al 90%, la inmunización adecuada en
mujeres en edad fértil y embarazadas, previene el
tétanos neonatal, la protección del recién nacido ocurre
porque el anticuerpo anti-toxina materno es transportado
a través de la placenta en la circulación fetal, ésta
vacuna se puede aplicar simultáneamente con otras
vacunas y no debe congelarse.

21. •INFLUENZA:
Es una enfermedad que se caracteriza por la
aparición abrupta de signos y síntomas
generales y respiratorios (fiebre, mialgias,
cefalea, malestar general, tos no productiva,
dolor de garganta y secreción, nasal).
•ENFERMEDAD NEUOMOCOCCICA:
El streptococcus pneumoniae, es uno de los principales
patógenos bacterianos responsables de infecciones del
tracto respiratorio, bacteriemia y meningitis en niños

22. •RABIA:
Es una encefalomielitis vírica, casi siempre
fatal. Antes del comienzo del cuadro clínico
existe una sensación de angustia, cefaleas y
malestar general, aparece sensaciones que
se localiza en el área de la mordedura, los
pacientes tienen excitabilidad y miedo al aire
(aerofobia) eventualmente aparece la
parálisis con espasmo de los músculos de la
deglución que resultan en miedo al agua
(hidrofobia), finalmente aparece el delirio y
las convulsiones. En general los pacientes
mueren de 02 a 07 días.

23. •VARICELA:
Es una enfermedad aguda contagiosa causada por el
virus varicela zoster la enfermedad suele comenzar
con malestar general fiebre y procede la erupción,
esta es generalizada rápidamente progresiva con
maculas, pápulas y lesiones vesiculares
•HEPATITIS A:
Es una enfermedad aguda contagiosa
causada por un picomavirus ARN de
amplia distribución en el mundo, no se
puede distinguir entre los distintos virus de
hepatitis

24. La cadena de frio o red de frio es un proceso logístico que
asegura la correcta conservación, almacenamiento y transporte
de las vacunas desde su producción hasta el beneficiario final de
la vacunación.
•ELEMENTOS FUNDAMENTALES DE LA CADENA DE FRIO
El RECURSO HUMANO: administra las acciones y manipula las
vacunas.
EL RECURSO MATERIAL: necesario para conservar y distribuir
las vacunas.
EL RECURSO FINANCIERO: requerido para asegurar la
operatividad de los recursos

25. N
I
V
E
L
E
S
C
A
D
E
N
A
D
E
F
R
I
O

28. Antisarampionosa: 8horas
Antipoliomelitica: 8 horas
BCG: 8 horas
DPT, DT, TT: 5 días
Pentavalente: 8 horas
Hepatitis B: 8 horas
Hib: inmediato
Fiebre amarilla: 4 a 8 horas

29. •-Coloque un recipiente de jeringas en el área de
vacunación cerca del vacunador, de manera que se
puedan desechar de manera inmediata el equipo usado,
en caso de campañas cada vacunador debe portar un
recipiente rígido para el desecho de jeringas y vacunas.
•-No remueva manualmente las agujas contaminadas de
la jeringas.
•-No camine en el área de vacunación con la jeringa
usada o destapada ya que puede ocasionar pinchazos
en las personas que están en el servicio.

30. •-No cubra las agujas con su capuchón plástico después de
utilizarlas.
•-Ponga atención a lo que hace la vacunación es una practica de
cuidado, que merece la -mayor atención por parte del personal
encargado de su administración
•-En lo posible el ambiente debe ser exclusivo para vacunación

31. -Lavarse las manos y tener uñas cortas.
-Vestir el uniforme del funcionario de salud.
-Tener preparado con anterioridad el material
.
-Posición del niño o niña para la vacunación, el padre del niño
deberá sujetarlo ya que el vacunador necesita ambas manos para la
vacunación.
-Elegir la zona de la vacunación la cual debe estar en intacta, que
no haya presencia de dolor ni inflamación local.
-Limpiar la zona con agua y dejar secar.
-De acuerdo al tipo de vacuna, pinchar la aguja según el ángulo que
corresponda