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Trabajando por la Educación Vial
17-PRIMEROS AUXILIOS
Todos los usuarios de la vía que se vean implicados en un accidente de tráfico, lo presencien o
tengan conocimiento de ello, están obligados a auxiliar o a solicitar auxilio para atender a las
víctimas si las hubiere, y a prestar su colaboración para evitar mayores peligros o daños,
restablecer la seguridad de la circulación en la medida de lo posible y esclarecer los hechos, el
no hacerlo se considera DELITO.
5- DELITO DE OMISIÓN DE SOCORRO
TEMA
22
No es necesario detenerse en un accidente cuando:
Cuando se hayan presentado los agentes en el lugar.
Cuando haya llegado el personal de socorro y no sea
necesaria nuestra ayuda.
El accidente sea leve y solo con daños materiales y ninguna
persona implicada solicite nuestra ayuda.
TEMA
22
No estamos obligados a avisar a la autoridad ni a volver al lugar del accidente cuando:
Se hayan producido heridas leves
La seguridad de la circulación esté restablecida
Ninguna persona implicada lo solicita
Estamos obligados a detenernos y avisar a la autoridad cuando:
Haya alguna persona muerta o herida grave
La circulación no esté restablecida
Alguna persona implicada lo solicite
TEMA
22
El 60% de los fallecidos se producen en la siguiente hora al accidente por lo que es
fundamental aplicar un protocolo de actuación (PAS).
6- ORDEN DE ACTUACIÓN FRENTE A UN ACCIDENTE
TEMA
22
1- PROTEGER: para evitar nuevos heridos y
nuevas lesiones.
2- ALERTAR: a los servicios de emergencia.
3- SOCORRER: a los heridos
Para evitar nuevos accidentes y heridos.
Detendremos nuestro vehículo, fuera de la vía, donde no constituya ni un obstáculo ni un
nuevo peligro.
Señalizaremos el accidente y a nosotras mismos con
el chaleco reflectante.
En caso de no existir ninguna persona persona muerta, intentaremos retirar los vehículos
accidentados y apagaremos el contacto de los mismos.
En caso de falta de luz, iluminaremos el lugar con las luces de nuestro vehículo.
6.1- Proteger el accidente
TEMA
22
Avisaremos al 112 para solicitar toda la ayuda necesaria
Datos que debemos de dar:
Nuestra identificación
Lugar exacto del accidente
Descripción del accidente
Número y estado de los heridos
Deberemos permanecer en el lugar o volver a él en los casos mencionados con anterioridad.
6.2- Alertar a los servicios de emergencia
TEMA
22
Evitaremos que los heridos anden, ni siquiera moverlos, a no ser que sea imprescindible.
Aflojaremos las prendas que puedan dificultar la respiración de los heridos.
Los taparemos con una manta, tanto en invierno como en verano.
No abandonarlos, estar con ellos para vigilarlos y tranquilizarlos.
No quitar el casco en caso de accidente de moto.
No dar bebidas ni medicamentos.
NUNCA HACER NADA QUE NO SEPAMOS HACER, EN ESE CASO ESPERAR AUXILIO
Los heridos más graves son los que no dicen nada ni gritan.
6.3- Auxiliar a los heridos
TEMA
22
Evaluación primaria
Se evalúan las constantes vitales del herido
Evaluación secundaria
Conocer el estado o gravedad de los heridos de forma más precisa, valorando otros
aspectos que, generalmente, no ponen en peligro la vida del herido.
Evaluación terciaria
Cuando el socorro tarda más de lo esperado o no puede llegar, se toman medidas sobre
movilización o traslado de los heridos.
7- EVALUACIÓN DE LOS HERIDOS
TEMA
22
1- Evaluar consciencia del herido
2- Evaluar su respiración
Respiración ruidosa y dificultosa: vías
aéreas obstruidas.
Respiración superficial e irregular: daño
cerebral grave
3- Evaluar pulso
4- Comprobar existencia hemorragias abundantes
7.1- Evaluación primaria
TEMA
22
Para conocer más detalladamente el estado o gravedad del herido
1-Comprobar la frecuencia de la respiración
• Adultos: 15-20 respiraciones por minuto
• Niños: 20-40 respiraciones por minuto
2 -Comprobar la frecuencia cardiaca (en carótida o muñeca,
a niños en la parte interior del muslo):
• Adultos: 60-80 pulsaciones por minuto en reposo
• Niños y accidentados: más rápida
3- Valorar hemorràgias no abundantes
4- Valorar fracturas
4- Valorar quemaduras
7.2- Evaluación secundaria
TEMA
22
LESIONES MAS FRECUENTES
EN ACCIDENTES DE TRAFICO
1-Lesiones
craneoencefálicas
2- Lesiones en
extremidades
inferiores
3- Lesiones en la
región torácico
abdominal
4- Lesiones
extremidades
superiores
5- Lesiones en la
columna
1-Lesiones
craneoencefálicas
2- Lesiones en la
columna
3- Lesiones en la región
torácico abdominal
4- Lesiones en
extremidades inferiores
4- Lesiones
extremidades
superiores
LESIONES MAS GRAVES EN
ACCIDENTES DE TRAFICO
TEMA
22
Cuando el socorro tarda más de lo esperado o no puede llegar, se toman medidas sobre
movilización o traslado de los heridos.
Como norma general se colocará a los
heridos en posición lateral de defensa.
Solo se moverá o trasladará al herido en
vehículo propio como último recurso. En caso
de tener que moverlo, se hará con tres
personas y manteniendo recto el eje cabeza-
cuello-tronco (evitar mover el cuello).
7.3- Evaluación terciaria
TEMA
22
ESTADOS DE INCONSCIENCIA
Suelen ser causados por insuficiencias respiratorias o
traumatismos craneoencefálicos.
No mover ni trasladar al herido con medios inadecuados.
Colocar en posición lateral de defensa y vigilar sus
constantes vitales.
Como actuar:
8- PRESTACIÓN DE PRIMEROS AUXILIOS
TEMA
22
PROBLEMAS DE RESPIRACION Y ASFIXIA
Si está inconsciente, se le colocará en posición lateral de defensa.
A- Respiración ruidosa y con dificultad: vías aéreas obstruidas, hay que limpiarlas
colocándole la cabeza de lado y con el dedo
Maniobra Frente-
mentón
Maniobra de heimlich
B- Respiración rápida y superficial: daño cerebral grave, se colocará en posición lateral de
seguridad, esperar ambulancia y traslado urgente.
TEMA
22
C- Asfixia a causa de suficiencia respiratoria: en estos casos se realizará la respiración
artificial:
TEMA
22
Realizaremos el boca a boca a un ritmo aproximado de diez veces por minuto.
A los bebés se les realizará el boca a boca-nariz a un
ritmo de 15 a 20 veces por minuto aunque
procurando soplar con menos fuerza que si se tratara
de una persona adulta.
Estas técnicas deberán mantenerse hasta que el herido se recupere o lleguen las
asistencias sanitarias.
TEMA
22
PARADA CARDIO-RESPIRATORIA
Una parada respiratoria conlleva una parada cardiaca y viceversa.
Colocar al herido estirado sobre una superficie plana y dura
Presionamos con las manos entrelazadas en un punto situado unos 4cm.
por encima de donde termina el esternón, hundiéndolo unos 4-5cm..
El ritmo será de unas 100 compresiones por minuto o 30 compresiones y 2
respiraciones.
TEMA
22
ESTADO DE SHOCK
Normalmente se produce por una pérdida masiva de sangre.
Síntomas: pulso rápido y débil, piel pálida y fría, náuseas, vómitos, sed…
Actuación ante un herido con estado de shock
Aflojar la ropa de cuello, pecho y cintura.
Colocar en posición antishock.
Tapar pecho y piernas con una manta.
Posición antishock
TEMA
22
HERIDAS
La principal dificultad que puede aparecer es que se infecte.
HERIDAS LEVES HERIDAS GRAVES
Retirar los objetos extraños
Limpiar la herida con agua desde
dentro hacia fuera
Tapar la herida con apósitos estériles
(no algodón directo)
No retirar los objetos incrustados
Tapar herida con apósitos estériles
Cortar las posibles hemorragias
TEMA
22
HEMORRAGIAS
ARTERIAL
Sangre a borbotones
Sangre rojo brillante
VENOSA
Sangre continua
Sangre oscura
CAPILAR
Varios puntos
Escasa cuantía
CLASES DE HEMORRAGIAS
Otra clasificación según su localización sería:
Externas: la sangre procede de una herida externa
Interna: la sangre procede de una herida interna y se queda dentro del cuerpo
Internas exteriorizadas: la sangre proviene de una herida interna pero sale al
exterior por orificios naturales (oído, boca, etc.)
TEMA
22
HEMORRAGIAS EXTERNAS
1- Presionar sobre la herida con apósitos estériles.
Si se empapan, no los retiramos, colocamos otro
encima.
2- Elevar el miembro donde se encuentre la herida.
3- Presionar directamente sobre el trayecto de la
arteria afectada.
4- Si la hemorragia no para, y como último recurso,
realizaremos un torniquete.
TEMA
22
EL TORNIQUETE
Se practicará como último recurso y en casos de
extrema gravedad.
Se realiza con un material de una anchura más o
menos de 5 centímetros.
A las cuatro horas de haberlo colocado el miembro
afectado deberá amputarse, por ello es importante
colocar un cartel sobre el herido en el que ponga
“urgente” y la hora en la que se practicó el
torniquete
Solo lo debe quitar o aflojar personal cualificado.
HEMORRAGIAS INTERNAS
Síntomas: color pálido de la piel, temperatura fría, pulso débil, incoherencias…
TEMA
22
HEMORRAGIAS EXTERIORIZADAS
HEMORRAGIA BUCAL
Heridas en la boca: carácter leve
Heridas en el aparato digestivo: sale con vómito (grave)
Heridas en aparato respiratorio: sale con la tos (grave)
HEMORRAGIA NASAL
No taponar ni cortar hemorragia, colocar al herido con la cabeza
ligeramente hacia delante, o en PLS si está inconsciente.
OTORRAGIA
Cubrir con gasa sin presionar ni taponar y colocarlo en posición
lateral de seguridad del lado del oído que sangra
TEMA
22
FRACTURAS
CERRADAS ABIERTA
Clasificación de las fracturas:
Según su forma
Según su localización
Clasificación de las fracturas según su forma:
Síntomas: crepitación, dolor, deformidad del miembro.
ABIERTAS: el hueso sale al exterior creando una herida, hay peligro por
infección.
CERRADAS: El hueso no sale al exterior pero puede producir heridas
internas que den lugar a hemorragias que no se ven y el herido puede
entrar en shock.
TEMA
22
Clasificación de las heridas según su localización:
CRANEO ENCEFALICAS
Son de extrema gravedad pues pueden causar daños cerebrales
irreversibles. No mover al herido para no agravar posibles lesiones
cervicales.
FRACTURA DE COLUMNA VERTEBRAL
Síntomas: parálisis, pérdida de sensibilidad (el herido no se da cuenta de
que se le toca).
Actuación:
Si está inconsciente o vomita, colocarlo en posición lateral de seguridad
Si está consciente y no vomita, colocarlo estirado boca arriba y poner unas toallas a ambos
lados de la cabeza para que quede mirando hacia arriba y no se mueva la cabeza.
TEMA
22
FRACTURA DE TORAX Y TRAUMATISMOS EN EL ABDOMEN
Síntomas: Dificultades para respirar. Colocar en posición de seguridad
FRACTURAS DE EXTREMIDADES
Síntomas: deformidad del brazo o pierna, acortamiento, dolor..
Actuación: inmovilización del miembro. Si es un brazo, hacer
cabestrillo; si es una pierna, poner una férula o vendar las dos pierna
juntas.
En caso fractura abierta, cubrir la herida con un apósito estéril, y nunca
intentar reducir la fractura.
TEMA
22
QUEMADURAS
Extinguir el fuego cubriendo a un herido con una manta o similar. Como caso excepcional
se le puede apagar con un extintor, pero nunca dirigir el producto hacia la zonas desnudas
del cuerpo.
No retirar la ropa quemada y elevar la zona quemada si es una extremidad.
Aplicar abundante agua fría y nunca aplicar otros productos (pomadas, cremas…)
No cortar ni pinchar las ampollas.
Vendar la zona quemada. No vendar dos zonas juntas, si la quemadura está en la mano, se
venda cada dedo por separado.
TEMA
22
Solo en casos excepcionales se podrá trasladar a un herido en un vehículo no destinado a
ese fin. En caso de tener que hacerlo, se le colocará en una posición adecuada y de forma
que no pueda moverse.
TRASLADO DE HERIDOS
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22
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TEMA
22

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17- INTENSIVO: Primeros auxilios

  • 1. Trabajando por la Educación Vial 17-PRIMEROS AUXILIOS
  • 2. Todos los usuarios de la vía que se vean implicados en un accidente de tráfico, lo presencien o tengan conocimiento de ello, están obligados a auxiliar o a solicitar auxilio para atender a las víctimas si las hubiere, y a prestar su colaboración para evitar mayores peligros o daños, restablecer la seguridad de la circulación en la medida de lo posible y esclarecer los hechos, el no hacerlo se considera DELITO. 5- DELITO DE OMISIÓN DE SOCORRO TEMA 22
  • 3. No es necesario detenerse en un accidente cuando: Cuando se hayan presentado los agentes en el lugar. Cuando haya llegado el personal de socorro y no sea necesaria nuestra ayuda. El accidente sea leve y solo con daños materiales y ninguna persona implicada solicite nuestra ayuda. TEMA 22
  • 4. No estamos obligados a avisar a la autoridad ni a volver al lugar del accidente cuando: Se hayan producido heridas leves La seguridad de la circulación esté restablecida Ninguna persona implicada lo solicita Estamos obligados a detenernos y avisar a la autoridad cuando: Haya alguna persona muerta o herida grave La circulación no esté restablecida Alguna persona implicada lo solicite TEMA 22
  • 5. El 60% de los fallecidos se producen en la siguiente hora al accidente por lo que es fundamental aplicar un protocolo de actuación (PAS). 6- ORDEN DE ACTUACIÓN FRENTE A UN ACCIDENTE TEMA 22 1- PROTEGER: para evitar nuevos heridos y nuevas lesiones. 2- ALERTAR: a los servicios de emergencia. 3- SOCORRER: a los heridos
  • 6. Para evitar nuevos accidentes y heridos. Detendremos nuestro vehículo, fuera de la vía, donde no constituya ni un obstáculo ni un nuevo peligro. Señalizaremos el accidente y a nosotras mismos con el chaleco reflectante. En caso de no existir ninguna persona persona muerta, intentaremos retirar los vehículos accidentados y apagaremos el contacto de los mismos. En caso de falta de luz, iluminaremos el lugar con las luces de nuestro vehículo. 6.1- Proteger el accidente TEMA 22
  • 7. Avisaremos al 112 para solicitar toda la ayuda necesaria Datos que debemos de dar: Nuestra identificación Lugar exacto del accidente Descripción del accidente Número y estado de los heridos Deberemos permanecer en el lugar o volver a él en los casos mencionados con anterioridad. 6.2- Alertar a los servicios de emergencia TEMA 22
  • 8. Evitaremos que los heridos anden, ni siquiera moverlos, a no ser que sea imprescindible. Aflojaremos las prendas que puedan dificultar la respiración de los heridos. Los taparemos con una manta, tanto en invierno como en verano. No abandonarlos, estar con ellos para vigilarlos y tranquilizarlos. No quitar el casco en caso de accidente de moto. No dar bebidas ni medicamentos. NUNCA HACER NADA QUE NO SEPAMOS HACER, EN ESE CASO ESPERAR AUXILIO Los heridos más graves son los que no dicen nada ni gritan. 6.3- Auxiliar a los heridos TEMA 22
  • 9. Evaluación primaria Se evalúan las constantes vitales del herido Evaluación secundaria Conocer el estado o gravedad de los heridos de forma más precisa, valorando otros aspectos que, generalmente, no ponen en peligro la vida del herido. Evaluación terciaria Cuando el socorro tarda más de lo esperado o no puede llegar, se toman medidas sobre movilización o traslado de los heridos. 7- EVALUACIÓN DE LOS HERIDOS TEMA 22
  • 10. 1- Evaluar consciencia del herido 2- Evaluar su respiración Respiración ruidosa y dificultosa: vías aéreas obstruidas. Respiración superficial e irregular: daño cerebral grave 3- Evaluar pulso 4- Comprobar existencia hemorragias abundantes 7.1- Evaluación primaria TEMA 22
  • 11. Para conocer más detalladamente el estado o gravedad del herido 1-Comprobar la frecuencia de la respiración • Adultos: 15-20 respiraciones por minuto • Niños: 20-40 respiraciones por minuto 2 -Comprobar la frecuencia cardiaca (en carótida o muñeca, a niños en la parte interior del muslo): • Adultos: 60-80 pulsaciones por minuto en reposo • Niños y accidentados: más rápida 3- Valorar hemorràgias no abundantes 4- Valorar fracturas 4- Valorar quemaduras 7.2- Evaluación secundaria TEMA 22
  • 12. LESIONES MAS FRECUENTES EN ACCIDENTES DE TRAFICO 1-Lesiones craneoencefálicas 2- Lesiones en extremidades inferiores 3- Lesiones en la región torácico abdominal 4- Lesiones extremidades superiores 5- Lesiones en la columna 1-Lesiones craneoencefálicas 2- Lesiones en la columna 3- Lesiones en la región torácico abdominal 4- Lesiones en extremidades inferiores 4- Lesiones extremidades superiores LESIONES MAS GRAVES EN ACCIDENTES DE TRAFICO TEMA 22
  • 13. Cuando el socorro tarda más de lo esperado o no puede llegar, se toman medidas sobre movilización o traslado de los heridos. Como norma general se colocará a los heridos en posición lateral de defensa. Solo se moverá o trasladará al herido en vehículo propio como último recurso. En caso de tener que moverlo, se hará con tres personas y manteniendo recto el eje cabeza- cuello-tronco (evitar mover el cuello). 7.3- Evaluación terciaria TEMA 22
  • 14. ESTADOS DE INCONSCIENCIA Suelen ser causados por insuficiencias respiratorias o traumatismos craneoencefálicos. No mover ni trasladar al herido con medios inadecuados. Colocar en posición lateral de defensa y vigilar sus constantes vitales. Como actuar: 8- PRESTACIÓN DE PRIMEROS AUXILIOS TEMA 22
  • 15. PROBLEMAS DE RESPIRACION Y ASFIXIA Si está inconsciente, se le colocará en posición lateral de defensa. A- Respiración ruidosa y con dificultad: vías aéreas obstruidas, hay que limpiarlas colocándole la cabeza de lado y con el dedo Maniobra Frente- mentón Maniobra de heimlich B- Respiración rápida y superficial: daño cerebral grave, se colocará en posición lateral de seguridad, esperar ambulancia y traslado urgente. TEMA 22
  • 16. C- Asfixia a causa de suficiencia respiratoria: en estos casos se realizará la respiración artificial: TEMA 22
  • 17. Realizaremos el boca a boca a un ritmo aproximado de diez veces por minuto. A los bebés se les realizará el boca a boca-nariz a un ritmo de 15 a 20 veces por minuto aunque procurando soplar con menos fuerza que si se tratara de una persona adulta. Estas técnicas deberán mantenerse hasta que el herido se recupere o lleguen las asistencias sanitarias. TEMA 22
  • 18. PARADA CARDIO-RESPIRATORIA Una parada respiratoria conlleva una parada cardiaca y viceversa. Colocar al herido estirado sobre una superficie plana y dura Presionamos con las manos entrelazadas en un punto situado unos 4cm. por encima de donde termina el esternón, hundiéndolo unos 4-5cm.. El ritmo será de unas 100 compresiones por minuto o 30 compresiones y 2 respiraciones. TEMA 22
  • 19. ESTADO DE SHOCK Normalmente se produce por una pérdida masiva de sangre. Síntomas: pulso rápido y débil, piel pálida y fría, náuseas, vómitos, sed… Actuación ante un herido con estado de shock Aflojar la ropa de cuello, pecho y cintura. Colocar en posición antishock. Tapar pecho y piernas con una manta. Posición antishock TEMA 22
  • 20. HERIDAS La principal dificultad que puede aparecer es que se infecte. HERIDAS LEVES HERIDAS GRAVES Retirar los objetos extraños Limpiar la herida con agua desde dentro hacia fuera Tapar la herida con apósitos estériles (no algodón directo) No retirar los objetos incrustados Tapar herida con apósitos estériles Cortar las posibles hemorragias TEMA 22
  • 21. HEMORRAGIAS ARTERIAL Sangre a borbotones Sangre rojo brillante VENOSA Sangre continua Sangre oscura CAPILAR Varios puntos Escasa cuantía CLASES DE HEMORRAGIAS Otra clasificación según su localización sería: Externas: la sangre procede de una herida externa Interna: la sangre procede de una herida interna y se queda dentro del cuerpo Internas exteriorizadas: la sangre proviene de una herida interna pero sale al exterior por orificios naturales (oído, boca, etc.) TEMA 22
  • 22. HEMORRAGIAS EXTERNAS 1- Presionar sobre la herida con apósitos estériles. Si se empapan, no los retiramos, colocamos otro encima. 2- Elevar el miembro donde se encuentre la herida. 3- Presionar directamente sobre el trayecto de la arteria afectada. 4- Si la hemorragia no para, y como último recurso, realizaremos un torniquete. TEMA 22
  • 23. EL TORNIQUETE Se practicará como último recurso y en casos de extrema gravedad. Se realiza con un material de una anchura más o menos de 5 centímetros. A las cuatro horas de haberlo colocado el miembro afectado deberá amputarse, por ello es importante colocar un cartel sobre el herido en el que ponga “urgente” y la hora en la que se practicó el torniquete Solo lo debe quitar o aflojar personal cualificado. HEMORRAGIAS INTERNAS Síntomas: color pálido de la piel, temperatura fría, pulso débil, incoherencias… TEMA 22
  • 24. HEMORRAGIAS EXTERIORIZADAS HEMORRAGIA BUCAL Heridas en la boca: carácter leve Heridas en el aparato digestivo: sale con vómito (grave) Heridas en aparato respiratorio: sale con la tos (grave) HEMORRAGIA NASAL No taponar ni cortar hemorragia, colocar al herido con la cabeza ligeramente hacia delante, o en PLS si está inconsciente. OTORRAGIA Cubrir con gasa sin presionar ni taponar y colocarlo en posición lateral de seguridad del lado del oído que sangra TEMA 22
  • 25. FRACTURAS CERRADAS ABIERTA Clasificación de las fracturas: Según su forma Según su localización Clasificación de las fracturas según su forma: Síntomas: crepitación, dolor, deformidad del miembro. ABIERTAS: el hueso sale al exterior creando una herida, hay peligro por infección. CERRADAS: El hueso no sale al exterior pero puede producir heridas internas que den lugar a hemorragias que no se ven y el herido puede entrar en shock. TEMA 22
  • 26. Clasificación de las heridas según su localización: CRANEO ENCEFALICAS Son de extrema gravedad pues pueden causar daños cerebrales irreversibles. No mover al herido para no agravar posibles lesiones cervicales. FRACTURA DE COLUMNA VERTEBRAL Síntomas: parálisis, pérdida de sensibilidad (el herido no se da cuenta de que se le toca). Actuación: Si está inconsciente o vomita, colocarlo en posición lateral de seguridad Si está consciente y no vomita, colocarlo estirado boca arriba y poner unas toallas a ambos lados de la cabeza para que quede mirando hacia arriba y no se mueva la cabeza. TEMA 22
  • 27. FRACTURA DE TORAX Y TRAUMATISMOS EN EL ABDOMEN Síntomas: Dificultades para respirar. Colocar en posición de seguridad FRACTURAS DE EXTREMIDADES Síntomas: deformidad del brazo o pierna, acortamiento, dolor.. Actuación: inmovilización del miembro. Si es un brazo, hacer cabestrillo; si es una pierna, poner una férula o vendar las dos pierna juntas. En caso fractura abierta, cubrir la herida con un apósito estéril, y nunca intentar reducir la fractura. TEMA 22
  • 28. QUEMADURAS Extinguir el fuego cubriendo a un herido con una manta o similar. Como caso excepcional se le puede apagar con un extintor, pero nunca dirigir el producto hacia la zonas desnudas del cuerpo. No retirar la ropa quemada y elevar la zona quemada si es una extremidad. Aplicar abundante agua fría y nunca aplicar otros productos (pomadas, cremas…) No cortar ni pinchar las ampollas. Vendar la zona quemada. No vendar dos zonas juntas, si la quemadura está en la mano, se venda cada dedo por separado. TEMA 22
  • 29. Solo en casos excepcionales se podrá trasladar a un herido en un vehículo no destinado a ese fin. En caso de tener que hacerlo, se le colocará en una posición adecuada y de forma que no pueda moverse. TRASLADO DE HERIDOS TEMA 22 TEMA 22
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