La diabetes mellitus es una enfermedad crónica caracterizada por niveles altos de glucosa en la sangre. Existen dos tipos principales de diabetes infantil: tipo 1, causada por la destrucción de las células pancreáticas que producen insulina, y tipo 2, relacionada con la resistencia a la insulina y la obesidad. El tratamiento de la diabetes tipo 1 requiere inyecciones o bombas de insulina, monitoreo glucémico y adaptación del estilo de vida. Las complicaciones incluyen cetoacidosis diabética e hipogl
3. ¿QUÉ ES LA DIABETES MELLITUS?
La diabetes mellitus es una enfermedad en la cual
los niveles de glucosa (azúcar) en sangre están
elevados de forma persistente.
La causa es un defecto en la producción de la
insulina (hormona fabricada en el páncreas) o una
resistencia a la su acción para utilizar la glucosa.
La presencia continua de glucosa alta en la
sangre puede provocar alteraciones en la función
de diversos órganos, especialmente perdida de
visión, deterioro en función del riñón y
compromiso función del corazón (infarto), vasos
sanguíneos (vasculopatía diabética) y compromiso
cerebral.
4. TIPOS DE DIABETES MELLITUS INFANTIL
TIPO 1
Enfermedad hormonal crónica que se produce por la destrucción del
propio cuerpo de las célulasdel páncreasencargadas de producir insulina.
Es una de las enfermedades crónicas más frecuentes de la infancia.
Predominante en la raza blanca. Al ser predominantemente infanto-juvenil
aparece aproximadamente antes delos 30 años.
TIPO 2
Conforma el 90-95%de los casos de diabetes mellitus en toda la población
general.
Enfermedad metabólica debidaa la resistencia a la insulina.
En un principio puedeque no necesiten insulina para sobrevivir.
Aunquepuedeexistir cierta predisposición genética, muchos mecanismos
implicados con la resistencia de la insulina están asociadosa la OBESIDAD.
6. Diabetes mellitus Tipo 1
2.-Etiología y diagnóstico.
ETIOLOGÍA MULTIFACTORIAL
1)Susceptibilidadgenética.
2)Otros:
Exposición a determinadosagentes
ambientales ( virus, introducción
precoz de leche de vaca).
Nivel socioeconómico elevado.
Obesidad, deficiencia de vitamina D,
factores perinatales(preclampsia).
DIAGNÓSTICOINICIAL
El diagnóstico se realiza a través de una muestra
de glucemia capilar(foto). Se realiza un pinchazo en un dedo
y con solo una gota de sangre, el aparato medidor del azúcar detectael
nivel que hay en sangre. Lo normal es por debajo de 180mg/dL.
Si posteriormentees necesario y se cumplen los criterios diagnósticos se
realizará una analítica sanguínea.
*Para saber más:Criterios diagnósticos de la DM. Última diapositiva.
7. Diabetes mellitus Tipo 1
3.-Tratamiento.
Las plumas son dispositivos del
tamaño de un bolígrafo que se
cargan con un cartucho de
insulina que sirve para varios
pinchazos.
La bomba de insulina
es un pequeño
dispositivo del tamaño
de un teléfono móvil que
administra insulina de
forma continuada.
Consta de dos partes: el
infusor de insulina y el
catéter de conexión.
La insulina se debe inyectar
en la grasa que está debajo de
la piel y no en el músculo.
Se deben realizar de 4 a 7
controles de glucemia
domiciliarios
8. Diabetes mellitus Tipo 1
4.-Complicaciones.
CETOACIDOSIS DIABÉTICA
En una persona con diabetes se producen cuando no hay
suficiente insulina para meter la glucosa dentro de las
células. Las células creerán entonces que no hay azúcar
y utilizarán las grasas como fuente de energía.
Síntomas: Inapetencia. Dolor de estómago. Nauseas o
vómitos. Olor afrutado del aliento. Dificultad de la
respiración. Boca seca. Decaimiento general.
HIPOGLUCEMIA
Se considera que una persona tiene una hipoglucemia
cuando su nivel de azúcar en sangre es menor de 70 mg/dl.
Síntomas: Palidez, sudor frío, irritabilidad, temblor,
nauseas, palpitaciones, confusión, mareo, visión borrosa,
dolor de cabeza.
Tratamiento: TOMAR AZÚCAR. Si está inconsciente y
requiere la ayuda de otra persona se administrará inyección
de GLUCAGÓN.
9. Diabetes mellitusTipo 1
5.-Otros datos de importancia.
CUMPLEAÑOS VIAJES CAMPAMENTOS
Los cumpleaños son
ocasiones en las que se
ofrecen muchos alimentos que
no son los más aconsejables
para los niños con diabetes.
No se debe dejar a estos
niños sin ir a los cumpleaños
porque tengan diabetes. Se
trata de un acto social y el
niño debe relacionarse con
sus compañeros como uno
más. Ahora sí, es fundamental
que se tenga en cuenta lo que
va a comer y poner
suplementos de insulina para
evitar las
HIPERGLUCEMIAS
posteriores.
La diabetes no debe
interferir ni con las
vacaciones ni debe impedir
realizar viajes a cualquier
lugar. Sin embargo, es
importante planificar las
vacaciones o los viajes con el
tiempo suficiente para tener
todo lo necesario preparado.
En muchas ocasiones los
niños con diabetes son muy
dependientes de sus padres,
ya que en la mayoría de los
casos es sobre los padres
sobre los que recae todo el
tratamiento de la diabetes.
Es un periodo en el que
necesitarán disminuir de la
dosis de insulina por el
incremento del ejercicio
físico.
DEPORTE
Los niños con diabetes que realizan deporte
habitualmente suelen precisar menos insulina que los
que permanecen sedentarios. Ya que a la hora de
realizar ejerciciodebendisminuir sus dosis de
insulina para no sufrir hipoglucemias(bajadas de
azúcar).
Para evitar esta situación, de hipoglucemia se
debe mantener un aporte de carbohidratos
durante y después del ejercicio.
* Con DIABETES se puede y es recomendable hacer
deporte. Y no hay impedimentos para incluso realizar
deporte de alta competición.
12. Datos de interés
Criterios diagnósticos de la diabetes mellitus
1) HbA1c > 6.5% (hemoglobina glicosilada)
2) Glucemia en ayunas (> 8 horas) >126 mg/dL.
3) Glucemia al azar >200 mg/dL + síntomas.
4) Glucemia a las dos horas de sobrecarga > 200 mg/dL.