1. Seminario 6
Valentina Martínez
Dra. Macarena Rivera

2.  Todos los métodos diagnósticos presentan errores
inherentes, por lo tanto como clínicos nos podemos
enfrentar a cuatro opciones en el proceso del
diagnóstico:
 Diagnóstico verdadero positivo: si se decide que el
individuo tiene la enfermedad cuando de hecho la tiene
 Diagnóstico falso negativo: si se decide que el individuo
no tiene la enfermedad, siendo que sí la tiene
 Diagnóstico verdadero negativo: cuando se determina
que la enfermedad está ausente y de hecho la
enfermedad actualmente está ausente
 Diagnóstico falso positivo: resulta si la enfermedad se
considera presente cuando en realidad no lo es

3. Sensibilidad
•Indica la proporción de casos positivos en una población que la
prueba identifica como casos positivos.
•Se refiere al grado de certeza que posee el examen para
diagnosticar una lesión de caries, cuando efectivamente existe.
•Poca sensibilidad  mayores posibilidades de que aún con
resultados negativos, el paciente sí presente lesión de caries.
Especificidad
•Proporción de casos negativos que la prueba identifica
correctamente y se define como el cociente entre los negativos
verdaderos y el total de los casos negativos.
•Cuando hablamos de especificidad nos referimos al grado de
certeza que nos entrega un examen para determinar ausencia de
caries.
•Gran especificidad  personas que no presenten caries den como
resultado negativo en las pruebas

4. MÉTODO SENSIBILIDAD ESPECIFICIDAD COMENTARIO
Visual Baja <30% Alta 80% Aumenta con la
experiencia
clínica
Láser
fluoresencia
Alta Moderada Sólo es útil en
superficies lisas
Diagnodent Moderada
76-84%
Moderada
79-87%
Es útil como
método
complementario
en sitios
dudosos
FOTI Baja - Para caries
proximal
Radiográfico Baja Alta
98-99%

5.  Es un sistema internacional de diagnóstico y
detección de caries, consensuado en Baltimore,
Maryland, USA en 2005
 El objetivo era desarrollar un método visual para
la detección de la caries, en fase tan temprana
como fuera posible, y que además detectara la
gravedad y el nivel de actividad de la misma
 El sistema tiene 70 al 85% de sensibilidad y una
especificidad de 80 al 90%; en detectar caries,
en dentición temporal y permanente,
dependiendo esta diferencia por el grado de
entrenamiento y calibración del personal
examinador

6. 0
Sano
No hay evidencia de caries
después del secado prolongado
1
Primer cambio visual en esmalte
Al estar húmedo el diente no
hay evidencia de cambio de
color, pero al secar 5 seg una
opacidad o tinción se hace
visible
Desmineralización mitad
externa del esmalte
2
Cambio visual distintivo en
esmalte
El diente húmedo tiene una
opacidad cariosa y/o tinción
café que es más ancha que la
fosa o fisura natural y persiste
después de secar
Mitad externa del esmalte y
tercio externo de la dentina
3
Ruptura localizada de esmalte
Al secar se observa una ruptura
localizada de esmalte, sin
dentina expuesta ni sombras
subyacentes
Afecta la dentina hasta su tercio
medio
4
Sombra subyacente de dentina
Tinción intrínseca de dentina
que se visualiza a través del
esmalte
Se relaciona con dentina en el
tercio medio
5
Cavitación con dentina visible
Cavitación en esmalte opaco
exponiendo dentina subyacente
Tercio interno de la dentina
6
Cavitación extensa con dentina
visible
Cavitación extensa, tanto piso
como paredes exponen dentina,
involucra más de la mitad de la
superficie dentaria
Abarca hasta el tercio interno
de la dentina

8.  Cariología clínica, bases preventivas y
restauradoras – Gustavo Moncada, Iván Urzúa
– 2008 – capítulo 2 y capítulo 4.
 Manual de operatoria clínica – Dpto. de
odontología restauradora, Área de
operatoria, Universidad de Chile. 2011
 Sitio web: salud dental para todos,
consultado 01/05/2013
http://www.sdpt.net/ICDAS.htm