2. Comparación de búsqueda de
la información
Primero nos planteamos una pregunta
clínica:
¿Cúal será el mejor irrigante en una endodoncia de
un diente no vital?
P: paciente con diente no vital
I: irrigante
C: irrigantes en dientes vitales
O: efectividad del irrigante
T: tipo de estudio
4. Ahora revisemos los
resultados…
El primer resultado nos lleva a un power point
confeccionado por alumnos de pregrado de la
Universidad de la Frontera
En este power point encontramos referencia
a papers de pubmed
5. Resultados…
El segundo resultado es parecido, también
nos lleva a un power point confeccionado el
2010, también confeccionado por alumnos en
los que no se indica la fuente, y la información
es muy general, pues trata del tratamiento
endodóntico general.
El tercer resultado es de una página peruana,
pero que se encuentra caducada
6. Google
Entonces:
Google no me exige cambiar mi búsqueda con
palabras en inglés
No me exige límites
No me permite seleccionar el tipo de estudio
Las fuentes de información no son 100%
confiables
Seguimos con la misma duda…
7. Vamos con PubMed!!
Nos vamos a clinical queries
Recordemos la pregunta PICOT:
P: paciente con diente no vital
I: irrigante
C: irrigantes en dientes vitales
O: efectividad del irrigante
T: tipo de estudio
En cuanto al tipo de estudio, deberiamos poner
atención en estudios clínicos y por supuesto
revisiones sistemáticas de estos.
8. Veamos como nos va…
Usamos las siguientes palabras para nuestra
búsqeda en clinical queries: Endodontic
irrigants necrosis
9. Revisemos la información
Primero revisamos
«sistematic review» donde
hay 1 resultado:
El artículo no está completo
y sólo se puede acceder al
«abstarct»
En los estudios clínicos
encontramos 68 resultados:
Uno me llama la atención, un
estudio de cohorte
prospectivo
10. En este estudio se utiliza tanto en dientes
vitales como no vitales hipoclorito de sodio al
1%, por lo tanto no responde a mi pregunta
11. Busquemos de otra forma
Dado que no encontramos respuesta en
ninguno de los artículos seguiré buscando
Cambiamos las palabras
12. Resultados
Comparison of 2% chlorhexidine and
5.25% sodium hypochlorite irrigating
solutions on postoperative pain: A
randomized clinical trial
Publicado en 2010
“The clinical trial was confined to the teeth
with irreversible pulpitis, necrosed pulp
and nonvital teeth exhibiting acute apical
periodontitis.”
En este artículo solo se compara
13. Resultados
“When the mean VAS scores at individual
period were compared between the two
groups, only at 6th hour postoperatively,
statistically significant difference was
observed (P=0.006) and more pain was
associated with NaOCl group”
En este estudio se da como resultado que en
cuanto al dolor la clorhexidina al 2% produce
menos dolor post-operatorio
14. Conclusión
En google fue fácil buscar y encontrar muchos
resultados, pero la calidad de esta información no
era de ayuda para contestar la pregunta planteada.
En PubMed la búsqueda fue compleja e inicialmente
no encontré una respuesta a mi pregunta, aunque
luego sí encontré un paper atingente a mi pregunta,
no es satisfactorio para tomar una decisión clínica
pues sólo habla de una perspectiva, y no hay
revisiones sistemáticas
Entonces, lo más probable es que lo que haya que
perfeccionar es el sistema de búsqueda en PubMed,
pues es la forma de buscar la que determina los
resultados