2. Punto de partida:
• ¿Qué es salud? – Como concibe usted la salud?
• ¿Qué es Salud Pública (SP)?
• Hay diferencia entre la SP Humana y Veterinaria?
• ¿Cuáles son las funciones de la Salud pública?
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5. Visión fisiológica S.XIX
Estar sano es tener
Ausencia de enfermedad
Definición de salud de la OMS
Promulgada el 7 de Abril de
1946
Salud es estar en completo
estado de bienestar físico, psíquico y
social y no solo la ausencia de
enfermedad
Visión clásica:
Sano es poder realizar
nuestras actividades cotidianas:
Trabajo, sociedad y familia.
Definición de Salud
Colegio Médico 1999:
La salud es un estado de equilibrio
dinámico entre las personas y
poblaciones por una parte, y el
ambiente y las condiciones en que
viven, por otra.
Concepto de Salud
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6. Concepto de Salud
• Definición de los revisionistas
“Un estado de bienestar físico, mental y social,
con capacidad de funcionamiento y no
únicamente la ausencia de afecciones o
enfermedades” (Milton Terris, 1987)
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7. Concepto de Salud
• Concepto ecológico
“El estado de adaptación al medio y la capacidad de
funcionar en las mejores condiciones en este medio”
(René Dubos)
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Determinantes ambientales
Sostenibilidad
8. Concepto de Salud…
• Concepto dinámico
“El logro del más alto nivel de bienestar físico,
mental y social y de capacidad de
funcionamiento que permitan los factores
sociales en los que viven inmersos el individuo y
la colectividad” (Luís Salleras)
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Determinantes Sociales de la Salud
9. Concepto de Salud …
Otras definiciones
• Actitud gozosa ante la vida y una aceptación alegre de las
responsabilidades que la vida hace recaer sobre el
individuo (Sigerist, 1941)
• “Forma gozosa de vivir autónoma, solidaria y alegre”
(Gol, 1976)
• “La capacidad social para gozar de la vida, para tener
placer de vivir, para tener calidad de vida” (Enrique
Nájera, 1991)
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10. Ejemplos de
concepciones
populares
La salud es no estar enfermo
La salud es vivir feliz
La salud es no sentir dolor y poder trabajar
La salud es poder llegar a viejo sin depender de otros
190 dc Galeno La salud es el equilibrio íntegro de los principios de la naturaleza,
o de los humores que en nosotros existen, o la actuación sin
ningún obstáculo de las fuerzas naturales. O también es la
cómoda armonía de los elementos (Definiciones médicas).
1935 René Lériche La salud es la vida en el silencio de los órganos
1941 Henry Sigerist La salud no es solo la ausencia de enfermedad, sino que es algo
positivo, una actitud gozosa ante la vida y una aceptación alegre
de las responsabilidades que la vida hace recaer sobre el individuo
1942 Paul Valery La salud es el estado en el cual las funciones necesarias se
cumplen insensiblemente o con placer
1943 Georges
Canguilhem
La salud es el margen de tolerancia o seguridad que cada uno
posee para enfrentar y superar las infidelidades (restricciones) del
medio… La salud no es solo la vida en el silencio de los órganos,
es también la vida en la discreción de las relaciones sociales
Martínez Ruiz – UdeA
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11. 1946 Organización
Mundial de la
Salud OMS
La salud es el completo estado de bienestar físico mental y social
y no solamente la ausencia de enfermedad o malestar
1978 Declaración
de Alma Ata
…La salud, que es un estado de completo bienestar físico, mental
y social, y no sólo la ausencia de enfermedad; es un derecho
humano fundamental y… la consecución del nivel de salud más
alto posible es un objetivo social prioritario en todo el mundo, cuya
realización requiere la acción de muchos otros sectores sociales y
económicos, además del sector sanitario.
1984 Kamó
Nikolaevich
Simonian
La salud es el estado de completa satisfacción socio- biológica y
psíquica, cuando las funciones de todos los órganos y sistemas
del organismo están en equilibrio con el medio natural y social,
con la ausencia de cualquier enfermedad, estado patológico,
defecto físico
1980 Instituto
de Desarrollo
de la Salud
de la Habana
La salud es una categoría biológica y social que existe en unidad
dialéctica con enfermedad, resultante de la interrelación dinámica
entre el individuo y su medio y que se expresa en un estado de
bienestar físico, mental y social, y está condicionada por cada
momento histórico del desarrollo social
Martínez Ruiz – UdeA
12. 1980 Milton Terris Salud es un estado de bienestar físico mental y social (componente
subjetivo) con capacidad de funcionamiento (componente objetivo) y no
únicamente la ausencia de malestar o dolencia
1984 Ingman Pörn La salud es el estado que una persona obtiene exactamente en el
momento en que su repertorio de acción es relativamente adecuado a los
objetivos por ella establecidos.
1986 Carta
de Ottawa
Para la
Promoción
de la Salud
…el concepto de salud como bienestar transciende la idea de formas de
vida sanas, la promoción de la salud no concierne exclusivamente al
sector sanitario…Las condiciones y requisitos para la salud son: la paz, la
educación, la vivienda, la alimentación, la renta, un ecosistema estable, la
justicia social y la equidad. Cualquier mejora de la salud ha de basarse
necesariamente en estos prerrequisitos.
1986 VIII
Conferencia
Nacional de
Salud
Brasilia
En sentido amplio, la salud es la resultante de las condiciones de
alimentación, habitación, educación, renta, medio ambiente, trabajo,
transporte, empleo, tiempo libre, libertad, acceso y posesión de tierra y
acceso a los servicios de salud. Siendo así, es precisamente el resultado
de las formas de organización social de producción, las cuales pueden
generar grandes desigualdades en los niveles de vida.
1989 L Salleras
Sanmartí
La salud es el logro del más alto nivel de bienestar físico, mental y social,
y de la capacidad de funcionamiento, que permitan los factores sociales
en los que viven inmersos el individuo y la colectividad.
1997 Declaración
de Yakarta
“La salud es un derecho humano básico y esencial para el desarrollo
económico y social …
Martínez Ruiz – UdeA
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13. Definición de salud de la OMS
Promulgada el 7 de Abril de
1946
Salud es estar en completo
estado de bienestar físico, psíquico y
social y no solo la ausencia de
enfermedad
Definición de Salud
Concepto de Salud
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14.
15. PERSPECTIVA HISTORICA
Cazadores y recogedores
nómadas.
Expuestos a : Predadores
Patógenos
Presumible ambiente
seguro
Organizados en pequeños
grupos, tribus, no sufrían
de los efectos de la
deprivacion social, de la
sociedad actual.
Tomado de: Frank JW. Fraser MustardJ. The determinants of Health
from a Histoprical Perspective. Daedalus, 1994Fall.123(4):1-17
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16. 18:57:30 16
Que es Salud Animal?
Cual es la diferencia entre Salud Animal y Bienestar Animal?
Se pueden considerar iguales?
17. COMPONENTES DE LA SALUD ANIMAL
MEDIO AMBIENTE
FORMAS DE ORGANIZACIÓN SOCIO
ECONÓMICA DE LA PRODUCCIÓN
ANIMAL
PERFILES DE SALUD ANIMAL Y EPIDEMIOLÓGICOS.
POTENCIALIDADES BIO
PRODUCTIVAS DE LAS
POBLACIONES DE
ANIMALES AGRICOLAS
SISTEMA AMPLIO
DE SERVICIOS PARA LA
EFICIENCIA Y CALIDAD
PRODUCTIVO-
SANITARIA
FÍSICO BIOLÓGICO
SOCIO-ECONÓMICO
ASTUDILLO, V.M. 2011
SOCIEDAD.
INTERESES
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19. Siglo XX: Dos enfoques epidemiológicos …
Comprensión social de la salud
Saber epidemiológico clásico
Alternativa
Al saber epidemiológico clásico
Epidemiología Social
Anglosajona
Determinantes sociales
Medicina social y
Salud colectiva latinoamericana
Determinación Social de la salud
Desarrollo
económico
Organización
estatal
Morales-Borrero et al. ¿Determinación Social o determinantes sociales? Diferencias conceptuales e implicaciones praxiológicas.
Rev. Salud pública 15(6): 797 – 808. 2013
60’s – 80’s
Materialismo histórico
Las teorias del conflicto
Teorias críticas
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20. Epidemiología Social
Anglosajona
Determinantes sociales de la salud
Mitad del siglo XX
Visión critica de McKeown y Dubos
Whitehall – Informe Black
Desigualdades sociales en salud
Whitehead
Marmot y colaboradores
Diderichsen y col.
Comisión de los Determinantes sociales
De la Salud de la OMS - 2008
Inequidad en salud
Estado de Bienestar europeo ..
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21. En Latinoamérica Siglo XX…
Medicina social y
Salud colectiva
Determinación Social de la salud
60’s – 70’s
Pensamiento Marxista
Revolución cubana
Luchas antiimperialistas
Salud – Enfermedad procesos dialécticos
Las especificidades sanitarias deben ser analizadas
en el contexto social que las determina
Iriart, C et al. Medicina social latinoamericana: Aportes y desafios. Rev Pan. Salud Publica 2002; 12(2): 128-136
Cuestiona el positivismo en la salud, el causalismo y la teoria del riesgo
Juan Cesar Garcia
Maria Isabel Rodriguez
Miguel Márquez
Sergio Arouca
Jaime Breilh
Asa Cristina Laurell
Edmundo Granda
Saul Franco
Mario Testa
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26. “La etiología de la enfermedad es biológica …
y social”.
Alfred Grotjahn, 1915
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27. LA SALUD
Marc Lalonde 1974 (Ministro de Sanidad de Canadá).
Estudio que considera a la salud como el resultante de la
interacción de distintos factores que interrelacionan con el
individuo.
A estos factores se les denomina determinantes de salud:
la biología humana,
el medio ambiente,
los estilos de vida,
Servicios de salud.
Salud mas que un sistema
de atención
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28. SALUD
B IOLOGIA HUMANA:
•CUERPO Y ORGANISMO INTERNO
•HERENCIA GENETICA
•PROCESOS DE MADURACION
Y ENVEJECIMIENTO.
MEDIO AMBIENTE :
•FISICO: ALIMENTOS, AIRE,
VIVIENDA, SUELOS, AREAS
VERDES, URBANIZACION, ETC.
•SOCIO-ECONOMICO: EMPLEO
• , EDUCACIÓN
ESTILOS DE VIDA
•CONDUCTAS ,ACTITUDES
•DECISIONES, VALORES
•HABITOS,
•CREENCIAS
SERVICIOS DE SALUD
•CANTIDAD, CALIDAD, ORDEN,
ÍNDOLE, DE PRESTACIONES
•SISTEMAS ATENCIÓN
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29. LA SALUD DE LAS PERSONAS DEPENDE DE:
SALUD
Medio
Ambiente
Estilos
de
Vida
Biología
Humana
Provisión
de Servicios
de Salud
(19%)
(43%) (27%)
(11%)
Adaptación de: “A new Perspective on the Health of Canadians” (Lalonde,M.1974) y
“An Epidemiological Model for Health Policy Analysis” (Dever,1976)
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30. ¿Qué es inequidad en salud?
Equidad en salud
ausencia de diferencias
en el nivel de salud entre
personas o grupos definidos
de acuerdo a su nivel social
o económico.
Inequidad :
diferencias sistemáticas de
oportunidades para individuos
y grupos. Estas diferencias
tienden a pasar de una
generación a otra; inhiben el
desarrollo humano, el
crecimiento económico y
reducen el bienestar.
Inequidad no es sinónimo de desigualdad
Inequidad lleva implícita la idea de injusticia y de no haber actuado para evitar
diferencias prevenibles
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31.
32. Enfoque De Los Determinantes Sociales De La Salud Según La CDSS – 2008 –OMS
Dr. Duban E. Pajaro Cantillo
INEQUIDAD EN SALUD
Las desigualdades evitables en materia de salud
entre grupos de población de un mismo país, o
entre países.
Esas inequidades son el resultado de
desigualdades en el seno de las sociedades y entre
sociedades.
“Idealmente cada persona debería tener una
oportunidad justa para alcanzar su potencial
completo de salud, y más pragmáticamente que
nadie debería estar en desventaja para alcanzar
este potencial”
DSS/OMS – 2008.
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33. Modelo Socioeconómico de Salud
• Incorpora a la Inequidad en Salud
• Salud Publica busca la Equidad en Salud.
“Objetivo central es promover la equidad y la
calidad en el acceso a la atención de salud”.
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35. Inequidad en salud …
• Equidad centrada en acceso,
financiamiento y/o distribución
equitativa de recursos y servicios.
• Se define como la ausencia de
diferencias injustas y evitables o
remediables en salud entre grupos o
poblaciones definidos socialmente,
económicamente, demográficamente
o geográficamente.
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