La salud en general

1. CONCEPTO DE SALUDCONCEPTO DE SALUD
Leticia DuránLeticia Durán

2. INTRODUCCIÓNINTRODUCCIÓN
La salud de las personas y de las poblaciones constituye en la actualidad unaLa salud de las personas y de las poblaciones constituye en la actualidad una
de las mayores preocupaciones.de las mayores preocupaciones.
La salud del cuerpo y de la mente es necesaria para la vida cotidiana (trabajo,La salud del cuerpo y de la mente es necesaria para la vida cotidiana (trabajo,
placer, sufrimiento, ocio, creación).placer, sufrimiento, ocio, creación).
El estudio de los factores que puedan influir, positiva o negativamente en laEl estudio de los factores que puedan influir, positiva o negativamente en la
salud, es un aspecto de la mayor importancia dentro de un planteamientosalud, es un aspecto de la mayor importancia dentro de un planteamiento
sociopolítico que tienda al logro de la estabilidad de las sociedades.sociopolítico que tienda al logro de la estabilidad de las sociedades.
El mantenimiento y la recuperación de la salud han sido históricamenteEl mantenimiento y la recuperación de la salud han sido históricamente
abordados de forma individual. Actualmente, la salud se ha convertido en unabordados de forma individual. Actualmente, la salud se ha convertido en un
bien individual y colectivo que forma parte de nuestra cultura social y política.bien individual y colectivo que forma parte de nuestra cultura social y política.
El derecho a la salud está incluido como uno de los derechos humanosEl derecho a la salud está incluido como uno de los derechos humanos
básicos, y ha sido recogido en la Constitución, donde se estable el derecho abásicos, y ha sido recogido en la Constitución, donde se estable el derecho a
la protección de la salud para los españoles. El concepto de salud depende della protección de la salud para los españoles. El concepto de salud depende del
concepto que se tenga de “vida”, condicionado por los valores, conocimientosconcepto que se tenga de “vida”, condicionado por los valores, conocimientos
científicos, economía… Es un concepto variable, cambiante, gradual. Nocientíficos, economía… Es un concepto variable, cambiante, gradual. No
podemos olvidar que la salud, la enfermedad, la muerte, forman parte de lapodemos olvidar que la salud, la enfermedad, la muerte, forman parte de la
vida.vida.

3. ¿QUÉ ES LA SALUD?¿QUÉ ES LA SALUD?
Existen muchas definiciones de salud:Existen muchas definiciones de salud:
 La salud se identifica con el bienestar (unaLa salud se identifica con el bienestar (una
persona puede tomar droga y “sentirse bien”, peropersona puede tomar droga y “sentirse bien”, pero
ese comportamiento no es sano).ese comportamiento no es sano).
 La Organización Mundial de la Salud presenta laLa Organización Mundial de la Salud presenta la
salud como un estado, pero es evidente que lasalud como un estado, pero es evidente que la
vida no es un estado, sino un proceso.vida no es un estado, sino un proceso.
 Según Diego Gracia, salud esSegún Diego Gracia, salud es “Capacidad para“Capacidad para
poner el cuerpo al servicio de la vida y de laponer el cuerpo al servicio de la vida y de la
persona”.persona”.

4. DETERMINANTES DE LA SALUDDETERMINANTES DE LA SALUD
La salud no existe por sí mismaLa salud no existe por sí misma
independientemente del hombre y de su entorno.independientemente del hombre y de su entorno.
La salud es una variable dependiente, influida porLa salud es una variable dependiente, influida por
la interacción de diferentes determinantes.la interacción de diferentes determinantes.
 Determinantes de la saludDeterminantes de la salud: Factores personales,: Factores personales,
sociales, económicos y ambientales que influyensociales, económicos y ambientales que influyen
en la salud individual y que interactuando enen la salud individual y que interactuando en
diferentes niveles de organización, determinan eldiferentes niveles de organización, determinan el
estado de salud de la población.estado de salud de la población.

5. CONCEPTOS DE PROMOCIÓN YCONCEPTOS DE PROMOCIÓN Y
PREVENCIÓN SANITARIASPREVENCIÓN SANITARIAS
LaLa promociónpromoción de la salud es el proceso quede la salud es el proceso que
proporciona a las poblaciones los mediosproporciona a las poblaciones los medios
necesarios para ejercer un mayor control sobre sunecesarios para ejercer un mayor control sobre su
propia salud y así poder mejorarla.propia salud y así poder mejorarla.
La promoción de la salud concentra sus accionesLa promoción de la salud concentra sus acciones
en el medio ambiente y en el individuo (fomentaen el medio ambiente y en el individuo (fomenta
las conductas positivas de salud y el cambio delas conductas positivas de salud y el cambio de
los estilos de vida insanos).los estilos de vida insanos).

6. BASES DE LAS POLÍTICAS DEBASES DE LAS POLÍTICAS DE
SALUDSALUD
 En la 1ª Conferencia Internacional para la Promoción de la Salud,En la 1ª Conferencia Internacional para la Promoción de la Salud,
celebrada en Canadá en 1986, la Organización Mundial de la Saludcelebrada en Canadá en 1986, la Organización Mundial de la Salud
elaboró laelaboró la Carta de OttawaCarta de Ottawa con el fin de alcanzar la Salud Para Todoscon el fin de alcanzar la Salud Para Todos
en el año 2000 y en adelante. Durante esta primera conferencia, surgeen el año 2000 y en adelante. Durante esta primera conferencia, surge
el concepto actual de promoción de la salud, que, junto con lael concepto actual de promoción de la salud, que, junto con la
prevención de la enfermedad, constituye la base más importantes deprevención de la enfermedad, constituye la base más importantes de
las políticas de salud. La promoción de la salud es el proceso delas políticas de salud. La promoción de la salud es el proceso de
capacitar a las personas para que aumenten el control sobre su salud,capacitar a las personas para que aumenten el control sobre su salud,
y para que la mejoren.y para que la mejoren.
 La salud es un concepto positivo que enfatiza recursos sociales yLa salud es un concepto positivo que enfatiza recursos sociales y
personales, junto con capacidades físicas -> la promoción de la saludpersonales, junto con capacidades físicas -> la promoción de la salud
no es simplemente responsabilidad del sector sanitario, sino que vano es simplemente responsabilidad del sector sanitario, sino que va
más allá de los estilos de vida saludables para llegar al bienestar. Lamás allá de los estilos de vida saludables para llegar al bienestar. La
mejora de la salud requiere una base sólida fundamentada en estosmejora de la salud requiere una base sólida fundamentada en estos
requisitos: paz, cobijo, educación, alimento, ingresos económicos, enrequisitos: paz, cobijo, educación, alimento, ingresos económicos, en
ecosistema estable, recursos sostenibles, justicia social y equidad.ecosistema estable, recursos sostenibles, justicia social y equidad.

7. BASES DE LAS POLÍTICAS DEBASES DE LAS POLÍTICAS DE
SALUDSALUD
 Las estrategias y programas de promociónLas estrategias y programas de promoción
de la salud deben adaptarse a lasde la salud deben adaptarse a las
necesidades y posibilidades locales denecesidades y posibilidades locales de
cada país y región, con el fin de tener encada país y región, con el fin de tener en
cuenta los diferentes sistemas sociales,cuenta los diferentes sistemas sociales,
culturales y económicos.culturales y económicos.
 En la Carta de Ottawa se proponen cincoEn la Carta de Ottawa se proponen cinco
estrategias para alcanzar un mejor nivel deestrategias para alcanzar un mejor nivel de
salud:salud:

8. 1.1. Desarrollar habilidadesDesarrollar habilidades
personales que mejoren la salud.personales que mejoren la salud.
La salud la crea y la vive la gente dentro de losLa salud la crea y la vive la gente dentro de los
ambientes de su vida cotidiana; donde aprenden,ambientes de su vida cotidiana; donde aprenden,
trabajan, juegan y aman. La salud se creatrabajan, juegan y aman. La salud se crea
cuidando de uno mismo y de los demás, siendocuidando de uno mismo y de los demás, siendo
capaces de tomar decisiones y de ejercer controlcapaces de tomar decisiones y de ejercer control
sobre las propias circunstancias vitales, ysobre las propias circunstancias vitales, y
garantizando que la sociedad en que uno vivegarantizando que la sociedad en que uno vive
cree las condiciones que permitan que todos suscree las condiciones que permitan que todos sus
miembros alcancen la salud.miembros alcancen la salud.

9. 22.. Reorientar los servicios de salud deReorientar los servicios de salud de
forma que el individuo sea consideradoforma que el individuo sea considerado
globalmenteglobalmente
La responsabilidad para la promoción de laLa responsabilidad para la promoción de la
salud en los servicios sanitarios está compartidasalud en los servicios sanitarios está compartida
entre las personas, los grupos comunitarios, losentre las personas, los grupos comunitarios, los
profesionales de la salud, las instituciones deprofesionales de la salud, las instituciones de
servicios sanitarios y los gobiernos -> creaciónservicios sanitarios y los gobiernos -> creación
de un sistema de asistencia sanitaria quede un sistema de asistencia sanitaria que
contribuya a la obtención de la salud.contribuya a la obtención de la salud.
El papel del sector sanitario debe orientarseEl papel del sector sanitario debe orientarse
cada vez más hacia una promoción de la salud,cada vez más hacia una promoción de la salud,
más allá de su responsabilidad de prestarmás allá de su responsabilidad de prestar
servicios clínicos y curativos.servicios clínicos y curativos.

10. 3. Desarrollar políticas saludables3. Desarrollar políticas saludables
La promoción de la salud va más allá de laLa promoción de la salud va más allá de la
atención sanitaria. Una política de promoción de laatención sanitaria. Una política de promoción de la
salud combina enfoques distintos perosalud combina enfoques distintos pero
complementarios, que incluyen cambios en lacomplementarios, que incluyen cambios en la
legislación, en las medidas fiscales, en loslegislación, en las medidas fiscales, en los
impuestos y de organización. Es la acciónimpuestos y de organización. Es la acción
coordinada lo que conduce a políticas sociales, decoordinada lo que conduce a políticas sociales, de
economía y de salud que fomenten una mayoreconomía y de salud que fomenten una mayor
equidad.equidad.

11. 4. Reforzar la acción comunitaria.4. Reforzar la acción comunitaria.
La promoción de la salud funciona mediante accionesLa promoción de la salud funciona mediante acciones
comunitarias concretas y efectivas para establecercomunitarias concretas y efectivas para establecer
prioridades, tomar decisiones, planificar estrategias yprioridades, tomar decisiones, planificar estrategias y
aportar medios para lograr una salud mejor.aportar medios para lograr una salud mejor.
El desarrollo de la comunidad se basa en los recursosEl desarrollo de la comunidad se basa en los recursos
humanos y materiales existentes en ella para llevar a cabohumanos y materiales existentes en ella para llevar a cabo
la auto-ayuda y el apoyo social, y en crear sistemasla auto-ayuda y el apoyo social, y en crear sistemas
flexibles que refuercen la participación y la direcciónflexibles que refuercen la participación y la dirección
pública en las cuestiones de salud. Esto requiere unapública en las cuestiones de salud. Esto requiere una
acceso completo y continuo a la información, conoceracceso completo y continuo a la información, conocer
oportunidades para la salud, así como soporte financiero.oportunidades para la salud, así como soporte financiero.

12. 5. Crear ambientes favorables para5. Crear ambientes favorables para
facilitar las elecciones sanas.facilitar las elecciones sanas.
La salud no puede separarse de otrosLa salud no puede separarse de otros
objetivos. Los lazos sólidos entre la gente yobjetivos. Los lazos sólidos entre la gente y
su entrono constituyen la base de unsu entrono constituyen la base de un
enfoque socio- ecológico con respecto a laenfoque socio- ecológico con respecto a la
salud.salud.

13. BASES DE LAS POLÍTICAS DEBASES DE LAS POLÍTICAS DE
SALUDSALUD
A partir de la adopción de la Carta de Ottawa se han suscrito muchasA partir de la adopción de la Carta de Ottawa se han suscrito muchas
resoluciones a distintos niveles, mundial, nacional o incluso local, enresoluciones a distintos niveles, mundial, nacional o incluso local, en
apoyo de la promoción de la salud y de la prevención de laapoyo de la promoción de la salud y de la prevención de la
enfermedad. Laenfermedad. La Constitución de 1978Constitución de 1978 recoge en su artículo 43 elrecoge en su artículo 43 el
derecho de todos los ciudadanos a la protección de la salud, y laderecho de todos los ciudadanos a la protección de la salud, y la LeyLey
General de SanidadGeneral de Sanidad (Ley 14/1986 de 25 de abril) reconoce la(Ley 14/1986 de 25 de abril) reconoce la
importancia de la promoción y la prevención para hacer efectivo esteimportancia de la promoción y la prevención para hacer efectivo este
derecho, afirmando en su artículo 3 lo siguiente:derecho, afirmando en su artículo 3 lo siguiente:
““Los medios y actuaciones del sistema sanitario están orientadosLos medios y actuaciones del sistema sanitario están orientados
prioritariamente a la promoción de la salud y a la prevención de laprioritariamente a la promoción de la salud y a la prevención de la
enfermedad”.enfermedad”.
También el artículo 18 de dicha Ley General de Sanidad señala queTambién el artículo 18 de dicha Ley General de Sanidad señala que
las Administraciones Públicas, a través de sus servicios de salud,las Administraciones Públicas, a través de sus servicios de salud,
tendrán actuaciones de promoción y prevención en general y entendrán actuaciones de promoción y prevención en general y en
particular se recogen las dirigidas a campos como la salud ambiental,particular se recogen las dirigidas a campos como la salud ambiental,
salud mental, salud laborar o salud alimentaria.salud mental, salud laborar o salud alimentaria.