1. GUÍA DE ENFERMERIA
CONTROL DE LIQUIDOS
Código:
GE-008
Versión:02
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Elaboro/Modifico:
Oscar Daniel Casas
Enfermero Profesional
Revisó:
Carlos Elkin Girón López
Coordinador Medico
Aprobó:
MaríaIsabel Cardona
Gerente
Firma
Firma
Firma
Fecha: 03/01/2014 Fecha: 07/01/2014 Fecha: 07/01/2014
Fecha de Vigencia:
07/01/2016
DEFINICIÓN
Es la cuantificación de los líquidos que ingresan y pierde el usuario por las diferentes vías, con el fin de establecer el balance en un periodo determinado de tiempo que no exceda las 24 horas.
OBJETIVO
 Valorar el estado hidro-electrolítico del usuario.
 Establecer el tratamiento para desequilibrios hidro-electrolíticos y ácidos básicos.
 Controlar efectos de tratamientos y fármacos.
 Detectar alteraciones en las características de los líquidos eliminados por las diferentes vías de eliminación.
 Evaluar el déficit o retención de líquidos de un usuario, con miras a orientar el tratamiento por parte del médico.
ALCANCE Esta guía aplica a los usuarios hospitalizados en casa. POBLACIÒN OBJETO Usuarios que requieran atención de hospitalización domiciliaria. MATERIALES Y EQUIPO NECESARIO
 Medidor graduado o frasco recolector.
 Jeringas de 50cc.
 Guantes. PRECAUCIONES
 Salude al usuario presentándose con nombre y cargo.
 Explique al usuario y su acompañante la importancia de su participación en el control estricto de los líquidos ingeridos y eliminados, comunicándole que es parte importante de su tratamiento.
 Brinde privacidad y comodidad al usuario.
 Mida con exactitud todos los líquidos tanto administrados como eliminados.
 Descuente la cantidad de líquidos base que se ponga en los recipientes de drenaje.
 Utilice equipo estéril para recolectar las secreciones procedentes del drenaje

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de tórax, vejiga y en general de drenes post-operatorios.
 Descuente el líquido que se utilice para lavado de sondas o tubos de drenaje del total del líquido drenado para establecer con exactitud la cantidad eliminada.
 Observe e informe los signos de desequilibrio hidroelectrolítico que presente el usuario.
 Registre oportunamente los líquidos ingeridos y eliminados por el usuario en el formato “Control de líquidos”.
 Realice un balance parcial de líquidos ingeridos y eliminados a las 7, 13 y 19 horas y en otras fracciones de tiempo si el médico lo solicita.
 Informe cuando detecte una diferencia significativa entre los líquidos ingeridos y eliminados.
 Evite que el frasco recolector de eliminación se rebose y se derrame en el piso.
 Coloque el recipiente sobre una superficie plana cuando vaya a realizar la medición.
 Contabilice las cantidades de líquido empleadas para la administración y dilución de medicamentos.
 Los frascos de drenaje deben permanecer por debajo del nivel del usuario.
 Deje el equipo organizado después de cada recolección.
 En caso de complicaciones o eventos adversos, proceda con las correspondientes acciones correctivas inmediatas y, una vez estabilizado el usuario, diligencie el reporte de eventos de seguridad.
DESCRIPCIÓN DEL PROCEDIMIENTO
 Identifique en los usuarios asignados cuales tienen control de líquidos e identifique las vías de ingesta y eliminación.
 Oriente al usuario y su familia (cuando aplique) para que elimine en el recipiente indicado y que solo ingiera los líquidos autorizados, aclarándole la importancia de su colaboración en beneficio de su tratamiento.
 Controle y registre los líquidos ingeridos y eliminados en el formato “Control de líquidos”, teniendo en cuenta la hora correspondiente a la administración y eliminación de estos durante el turno respectivo y así sucesivamente en cada turno.
 Registre la cantidad aproximada en cc de materia fecal cuando la deposición es líquida y se requiera control de esta.
 Contabilice los diferentes drenajes por separado y al final totalice líquidos ingeridos y líquidos eliminados con el fin de hacer el balance a las 24 horas.
 A las horas de control establecidas (7, 13, 19 horas), trace una línea horizontal y contabilice por turno tanto la ingestión como la eliminación. En los turnos de 19 y 7, se contabilizan los líquidos ingeridos y eliminados por 12 horas.

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 Registre en el formato “Observaciones de enfermería”, cualquier aspecto relacionado con las características de la eliminación y las particularidades frente a la ingestión y demás aspectos del procedimiento.
 Realice un informe de control de líquidos totalizados en 24 horas a las 7 horas (al finalizar el turno de la noche) y realice los registros pertinentes en el formatos “Control de líquidos”, “Observaciones de enfermería” y “Signos vitales”
 Deje en completo orden todos los implementos utilizados.
RESPONSABLE
 Enfermero (a) profesional
 Auxiliar de enfermería) que tiene asignado el usuario.
BIBLIOGRAFÍA
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 Merino N. Manual de Procedimientos. Departamento de Patología y Laboratorio Clínico. Tercera edición. Fundación Santa Fe de Bogotá. Bogotá, 2001.
 Tucker S, Canobbio M. Diagnósticos básicos de enfermería, necesidades especiales y equipamiento. En: Normas de Cuidados del Paciente. Harcourt Oceano. Barcelona, 2002.
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 KOZIER, B; ERB, G; OLIVIERI, R. Eliminación Urinaria. EN: ---Enfermería Fundamental: Conceptos, Procesos y Práctica. 4 ed. México: INTERAMERICANA – McGraw - Hill. 1994.
 ARROYAVE ZAPATA, Fanny Cecilia et al. Bases teórico prácticas para el ejercicio de la enfermería. Servicio Nacional de Aprendizaje SENA, 1996.