Tipologia cef - richard

TTIIPPOOLLOOGGIIAA OO CCLLAASSIIFFIICCAACCIIOONN
DDEE LLAASS FFAAMMIILLIIAASS
.
RRIICCHHAARRDD WWIILLLLIIAAMM CCAACCEERREESS GGOOMMEEZZ
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
EESSPPEECCIIAALLIISSTTAA EENN MMEEDDIICCIINNAA FFAAMMIILLIIAARR YY SSAALLUUDD CCOOMMUUNNIITTAARRIIAA
1

2
OOBBJJEETTIIVVOOSS
11.. AAnnaalliizzaarr llooss ffaaccttoorreess qquuee iinnfflluueenncciiaass yy ddeetteerrmmiinnaann llaa
CCllaassiiffiiccaacciióónn oo TTiippoollooggííaa FFaammiilliiaarr..
22.. AAnnaalliizzaarr llaass CCllaassiiffiiccaacciioonneess ddee llaa FFaammiilliiaa ddee aaccuueerrddoo
aa llaa EEssttrruuccttuurraa ((ccoommppoossiicciióónn)) aapplliiccaabblleess eenn EEqquuiippooss
BBáássiiccooss ddee SSaalluudd..
33.. CCoonnoocceerr llaa uuttiilliiddaadd ddee llaa CCllaassiiffiiccaacciióónn oo TTiippoollooggííaa
FFaammiilliiaarr..

EESSTTRRUUCCTTUURRAA DDEE LLAA EEXXPPOOSSIICCIIOONN
3
1. Familia en su concepto elemental
2. Determinantes de la Tipología Familiar
3. Definición de Tipología o Clasificación Familiar
4. Tipos de Vínculos
5. Clasificación Familiar de acuerdo a la Estructura: Vinculo o
parentesco (Composición)
6. Tipología según el MAIS - BFC
7. Tipología según la 1° Reunión de Consenso Académico en
Medicina Familiar de Organismos e Instituciones Educativas y
de Salud 2005 – México
8. Conclusiones

FAMILIA EENN SSUU CCOONNCCEEPPTTOO EELLEEMMEENNTTAALL
QQUUEE SSEE EENNTTIIEENNDDEE PPOORR FFAAMMIILLIIAA

FFAAMMIILLIIAA::
TTEEOORRÍÍAA GGEENNEERRAALL DDEE GGRRUUPPOOSS
“Grupo Social Primario formado por individuos unidos por lazos
consanguíneos, de afinidad o matrimonio, que interactúan y conviven de
manera mas o menos permanente y que, en general, comparten factores
biológicos, psicológicos y sociales que pueden afectar su salud individual y
familiar”
TTEEOORRÍÍAA GGEENNEERRAALL DDEE SSIISSTTEEMMAASS
“Sistema abierto en constante transformación (constante interacción con el
medio natural, cultural y social) de cada uno de sus integrantes, en un
equilibrio dinámico que facilita su relación emocional y física; y en donde
cada uno de sus miembros interacciona como un microgrupo con un
entorno familiar donde existen factores biológicos, psicológicos y sociales
de alta relevancia en la determinación del estado de salud o enfermedad”
______________________________________________________________________________________________________________________________
_
1.Que es la Familia . Conceptos e Instrumentos de la Atención Familiar. Luis de la Revilla. Barcelona: Doyma, 1994.
2.Familia: Introducción al Estudio de sus Elementos. Apolinar Membrillo Luna. Mexico.2008
3.Medicina Familiar. Ricardo León Anzures Carro y Col. México. 2008.
4.Familiología. María Solórzano y César Brandt. Confederación Iberoamericana de Medicina Familiar. 2001.

FFAAMMIILLIIAA::
LLaa ddeeffiinniicciióónn ddee ffaammiilliiaa nnoo eess úúnniiccaa,, hhaa iiddoo ccaammbbiiaannddoo aa mmeeddiiddaa qquuee eessttaa hhaa
iiddoo pprreesseennttaannddoo nneecceessiiddaaddeess ddeennttrroo ddee uunnaa ssiittuuaacciióónn yy ccoonntteexxttoo ddeetteerrmmiinnaaddoo
((ssoocciiaall,, eeccoonnóómmiiccoo,, ppoollííttiiccoo,, ccuullttuurraall yy aammbbiieennttaall));; aassíí mmiissmmoo ddeeppeennddeerráá ddee
uunnaa ddeetteerrmmiinnaaddaa ppeerrssppeeccttiivvaa,, aatteennddiieennddoo aa ccrriitteerriiooss ddee ccoonnssaanngguuiinniiddaadd,,
rreellaacciióónn lleeggaall,, ccoonnvviivveenncciiaa,, llaazzooss eemmoocciioonnaalleess,, eennttrree oottrrooss.
PPaarraa ffoorrmmaarr uunnaa FFaammiilliiaa nnoo ssoollaammeennttee ssee rreeqquuiieerree qquuee hhaayyaa uunnaa nneecceessiiddaadd oo
vvíínnccuulloo ddee pprrooccrreeaacciióónn ((sseexxuuaall,, rreepprroodduuccttiivvoo)) ssiinnoo ttaammbbiiéénn eess nneecceessaarriioo eell
iinnssttiinnttoo mmaatteerrnnoo yy llooss sseennttiimmiieennttooss ppssiiccooaaffeeccttiivvooss eennttrree hhoommbbrreess,, mmuujjeerreess
yy//oo ppaaddrreess--hhiijjooss;; ppeerroo aaddeemmááss eess nneecceessaarriioo qquuee eexxiissttaa uunnaa ssoocciieeddaadd ((uunnaa
pplluurraalliiddaadd ddee ffaammiilliiaass ddiissppuueessttaass aa rreeccoonnoocceerr qquuee eexxiisstteenn oottrrooss llaazzooss aappaarrttee
ddee llooss ccoonnssaanngguuíínneeooss)) yy qquuee eell pprroocceessoo nnaattuurraall ddee ddeesscceennddeenncciiaa ssóólloo ppuueeddee
lllleevvaarrssee aa ccaabboo aa ttrraavvééss ddeell pprroocceessoo ssoocciiaall ddee aaffiinniiddaadd..
______________________________________________________________________________________________________________________________
_5.Relaciones que dan origen a la familia. Parra Bolivar Hesley. Medellin. Colombia. 2005
6.Reparación del daño en caso de violencia familiar en el código familia. Griselda Hernandez. Mexico. 2009
7.Medicina Familiar en la Práctica. Liliana Arias Castillo. Colombia 2006.

DETERMINANTES DDEE LLAA TTIIPPOOLLOOGGIIAA FFAAMMIILLIIAARR
TTIIEEMMPPOO EENN LLAA
HHIISSTTOORRIIAA

DDEEFFIINNIICCIIÓÓNN
La Tipología o Clasificación Familiar es el rreessuullttaaddoo ddeell aannáálliissiiss ddee llaa
EEssttrruuccttuurraa yy//oo ddeell FFuunncciioonnaammiieennttoo ddee llaa ffaammiilliiaa, así como también del contexto
demográfico, económico, social y cultural en que se encuentra inserta.
La Tipología o Clasificación Familiar pprreeddeetteerrmmiinnaa llaa ddiinnáámmiiccaa oo
ffuunncciioonnaammiieennttoo ddee uunnaa ffaammiilliiaa..
LLaa EEssttrruuccttuurraa ddee uunnaa ffaammiilliiaa (el armazón que lo compone) ppeerrmmiittee eessttuuddiiaarr llaa
ffoorrmmaa ddee iinntteerraacccciióónn ddee ssuuss ddiiffeerreenntteess iinntteeggrraanntteess (Funcionabilidad); así
mismo la forma de como estos integrantes se relacionen entre sí, ddeetteerrmmiinnaarráá
uunnaa nnuueevvaa eessttrruuccttuurraa ffaammiilliiaarr (cambio de la estructura inicial en función de las
necesidades de funcionamiento de los integrantes de la familia).
_______________________________________________________________________________________________________________________________
_
2.Clasificación o Tipología Familiar. Familia: Introducción al Estudio de sus Elementos. Apolinar Membrillo Luna. Mexico.2008
3.Diagnóstico Estructural y Funcional. Medicina Familiar. Ricardo León Azures y Col. Instrumentos de Evaluación de la Funcionabilidad Familiar. México 2008.
8.Modelo Estructural. Manual de Orientación Familiar. Instituto de la Comunicación Humana. Mtra. Marisolm Achirica Uvalle. México 2004.
9.Introducción a la Salud Familiar. Adriana Osorio Rodríguez y Alejandro Álvarez Mora Universidad de Costa Rica Sistema de Estudios de Posgrado (SEP). Facultad de Medicina.
Escuela de Salud Pública. 2004
10.Familia y Práctica Médica. Luz Helena Alba. Univ. Méd. Bogotá (Colombia), 53 (2): 166-185, abril-junio, 2012.

11
TTIIPPOOLLOOGGIIAA OO CCLLAASSIIFFIICCAACCIIOONN FFAAMMIILLIIAARR
AA.. EESSTTRRUUCCTTUURRAA FFAAMMLLIIAARR:
1. Composición Familiar (Vinculo o Parentesco)
2. Etapa del Ciclo Evolutivo Familiar
3. Subsistemas Familiares
4. Funciones básicas de la Familia
5. Límites
6. Jerarquías (jefatura)
RRiicchhaarrdd.. WW.. CCaacceerreess GG.. ((22001144))
_______________________________________________________________________
3.Medicina Familiar. Ricardo León Azures y Col. Instrumentos de Evaluación de la Funcionabilidad Familiar. México 2008
4.Familiología. María Solórzano y César Brandt. Confederación Iberoamericana de Medicina Familiar. 2001
7.Medicina Familiar en la Práctica. Liliana Arias Castillo. Edición 14. 2006
8.Manual de Orientación Familiar. Instituto de la Comunicación Humana. Mtra. Marisolm Achirica Uvalle. México 2004.
11.Orientación Familiar en Atención Primaria. Susan Mac Daniel y Thomas Campbell. Traducción al español. 1998.

TTIIPPOOSS DDEE VVIINNCCUULLOOSS
REALACIONES DE CONSANGUINIDAD, AFINIDAD Y PARENTESCO
_______________________________________________________________

TTIIPPOOLLOOGGIIAA FFAAMMIILLIIAARR:: EESSTTRRUUCCTTUURRAA
CCLLAASSIIFFIICCAACCIIOONN DDEE AACCUUEERRDDOO AA LLAA CCOOMMPPOOSSIICCIIÓÓNN FFAAMMIILLIIAARR
AA..FFAAMMIILLIIAA NNUUCCLLEEAARR:: Constituida exclusivamente por el padre, la
madre y los hijos.
BB..FFAAMMIILLIIAA EEXXTTEENNSSAA OO EEXXTTEENNDDIIDDAA:: Formada por el padre, la
madre, los hijos y algún otro familiar consanguíneo (abuelo, abuela
materna o paterna, tíos, primos, sobrinos, etc.)
CC..FFAAMMIILLIIAA CCOOMMPPUUEESSTTAA:: Formada por el padre, la madre, los hijos,
algún pariente consanguíneo y alguna otra persona sin parentesco
familiar (compadres, amigos, etc.)
_______________________________________________________________________________________________________________________________
_
12.Familia y Práctica Médica. Luz Helena Alba. Univ. Méd. Bogotá (Colombia), 53 (2): 166-185, abril-junio, 2012.
13.El Medico Familiar y la Atención a la Familia. Miguel Angel Suarez Cuba. Rev Paceña Med Fam 2006; 3(4): 95-100.

AA.. FFAAMMIILLIIAA NNUUCCLLEEAARR:: Constituida exclusivamente por el padre, la madre y
los hijos.
BB.. FFAAMMIILLIIAA NNUUCCLLEEAARR SSIINN HHIIJJOOSS: Formada solo por la pareja.
CC.. FFAAMMIILLIIAA SSEEMMIINNUUCCLLEEAARR ((MMOONNOOPPAARREENNTTAALL OO UUNNIIPPAARREENNTTAALL)): Un
progenitor (divorcio, abandono o separación acordada) con hijos con
edad escolar o preescolar.
DD.. FFAAMMIILLIIAA EEXXTTEENNSSAA: Formada por familias nucleares y parientes. Familia
de tres generaciones.
EE.. FFAAMMIILLIIAA CCOOMMPPUUEESSTTAA: Grupo de personas, familiares y no. Personas que
viven solas o allegadas, pero sin lazos consanguíneos.
FF.. FFAAMMIILLIIAA RREECCOONNSSTTIITTUUIIDDAA ((BBIINNUUCCLLEEAARR): Uno o dos conyugues que han
tenido matrimonios anteriores se unen; pueden tener consigo a los hijos
anteriores, a los que nacen de la nueva relación.
_______________________________________________________________________________________________________________________________
_
3.Medicina Familiar. Ricardo León Azures y Col. Instrumentos de Evaluación de la Funcionabilidad Familiar. México 2008.

 FFAAMMIILLIIAA BBIINNUUCCLLEEAARR:: La mayoría de las FAMILIAS CONTINÚAN SIENDO “UNA
FAMILIA” DESPUES DEL DIVORCIO, aunque no se comporten de la misma
manera, por ejemplo no viven bajo el mismo techo (FAMILIAS DIVORCIADAS). El
divorcio cambia la estructura de una Familia, de Nuclear a Binuclear, ambos
progenitores continúan realizando lo mismo de antes en cuanto al cuidado y
educación de sus hijos, atendiendo a sus necesidades afectivas, espirituales,
económicas y físicas (Sociedad Parental Cooperativa).
Pero los nuevos hogares del padre y de la madre (que pueden o no incluir una
nueva pareja, con hijos propios o hijastros) constituyen una familia Binuclear.
 FFAAMMIILLIIAA RREECCOONNSSTTIITTUUIIDDAA:: Familias integradas por una pareja heterosexual, en
la cual uno o ambos miembros son divorciados, con uno o mas hijos de su
matrimonio anterior.
Una de las formas dominantes de la familia del futuro será, junto con la familia
nuclear tradicional, la familia Reconstituida y consecuentemente la Familia
Binuclear
_______________________________________________________________________________________________________________________________
_
14.Nuevos Fundamentos de Medicina Familiar. Irigoyen. Tercera edición. México. 2007

FFAAMMIILLIIAA NNUUCCLLEEAARR SSIINN HHIIJJOOSS

FFAAMMIILLIIAA NNUUCCLLEEAARR

FFAAMMIILLIIAA MMOONNOOPPAARREENNTTAALL OO SSEEMMIINNUUCCLLEEAARR OO UUNNIIPPAARREENNTTAALL

FFAAMMIILLIIAA EEXXTTEENNSSAA OO EEXXTTEENNDDIIDDAA

FFAAMMIILLIIAA RREECCOONNSSTTIITTUUIIDDAA OO BBIINNUUCCLLEEAARR

FFAAMMIILLIIAA CCOOMMPPUUEESSTTAA

RRMM NN°° 446644 –– 22001111//MMIINNSSAA,, aapprruueebbaa eell ““MMooddeelloo ddee AAtteenncciióónn IInntteeggrraall BBaassaaddaa eenn ffaammiilliiaa yy CCoommuunniiddaadd””
NNUUCCLLEEAARR Constituida por ambos padres y los hijos
EEXXTTEENNDDIIDDAA
Constituida por ambos padres y los hijos,
además de parientes en la tercera
generación,
AAMMPPLLIIAADDAA
Constituida por ambos padres y los hijos,
además de parientes como tíos,
sobrinos, cuñados, primos etc.-
MMOONNOO PPAARREENNTTAALL Formada por el padre o la madre y los
hijos
RREECCOONNSSTTIITTUUIIDDAA Constituida por uno de padres, su nueva
pareja y los hijos
_______________________________________________________________________________________________________________________________
_
15.“Modelo de Atención Integral Basada en familia y Comunidad” RM N° 464 – 2011/MINSA.

25
TIPOLOGIA OO CCLLAASSIIFFIICCAACCIIOONN FFAAMMIILLIIAARR
11°° RREEUUNNIIÓÓNN DDEE CCOONNSSEENNSSOO AACCAADDEEMMIICCOO EENN MMEEDDIICCIINNAA FFAAMMIILLIIAARR DDEE OORRGGAANNIISSMMOOSS EE
IINNSSTTIITTUUCCIIOONNEESS EEDDUUCCAATTIIVVAASS YY DDEE SSAALLUUDD 22000055 -- MMééxxiiccoo
EEJJEESS DDEE CCLLAASSIIFFIICCAACCIIÓÓNN
1. Parentesco
2. Presencia Física en el Hogar o Convivencia
3. Medios de Subsistencia
4. Nivel Económico
5. Nuevos tipos de convivencia individual familiar
originados por cambios sociales
______________________________________________________________________________________________________________________________
_2
.Familia: Introducción al Estudio de sus Elementos. Apolinar Membrillo Luna. Mexico.2008

26
11°° RREEUUNNIIÓÓNN DDEE CFCFOONNAASSEENNMMSSOO AAIICCAALDLDEEMMIIIICCAOAO EENN MMMMEEDDIICCOOIINNAA DFFDAAMMIIEELLIIAARRRR DDEENN OORRGGAAAANNIISSMMOOSS EE
PPRRIIMMEERR EEJJEE:: PPAARREENNTTEESSCCOO
CCoonn PPaarreenntteessccoo CCaarraacctteerrííssttiiccaass
SSiinn PPaarreenntteessccoo CCaarraacctteerrííssttiiccaass
______________________________________________________________________________________________________________________________
_2

27
QQUUIINNTTOO EEJJEE:: NNUUEEVVOOSS TTIIPPOOSS DDEE CCOONNVVIIVVEENNCCIIAA IINNDDIIVVIIDDUUAALL FFAAMMIILLIIAARR
OORRIIGGIINNAADDOOSS PPOORR CCAAMMBBIIOOSS SSOOCCIIAALLEESS
TTiippoo CCaarraacctteerrííssttiiccaass
______________________________________________________________________________________________________________________________
_2

28
SSEEGGUUNNDDOO EEJJEE:: PPRREESSEENNCCIIAA FFIISSIICCAA EENN EELL HHOOGGAARR DDEE LLOOSS PPAADDRREESS
PPrreesseenncciiaa ffííssiiccaa eenn eell hhooggaarr CCaarraacctteerrííssttiiccaass
______________________________________________________________________________________________________________________________
_2

29
TTEERRCCEERR EEJJEE:: MMEEDDIIOOSS DDEE SSUUBBSSIISSTTEENNCCIIAA
TTIIPPOO DDEE FFAAMMIILLIIAA DDEE AACCUUEERRDDOO AA LLOOSS RREECCUURRSSOOSS DDEE
SSUUBBSSIISSTTEENNCCIIAA AAPPOORRTTAADDOOSS PPOORR EELL JJEEFFEE DDEE FFAAMMIILLIIAA
1. Agricolas y Pecuarias
2. Industrial
3. Comercial
4. Servicios
______________________________________________________________________________________________________________________________
_2

CCUUAARRTTOO EEJJEE:: NNIIVVEELL EECCOONNÓÓMMIICCOO
• Recursos suficientes para cubrir los gastos en: vestido y calzado, vivienda, salud,
• Carencia de recursos para cubrir los gastos de conservación de la vivienda, energía
eléctrica, combustibles, comunicaciones, transporte fuera del lugar en que se radica,
cuidado y aseo personal, esparcimiento y turismo.
30
TTIIPPOO DDEE FFAAMMIILLIIAA CCAARRAACCTTEERRIISSTTIICCAASS
11.. PPoobbrreezzaa FFaammiilliiaarr nniivveell 11 • Ingreso per capita suficiente para cubrir el valor de la canasta básica.
educación y transporte público, aun dedicando todo su ingreso a estos rubros.
22.. PPoobbrreezzaa FFaammiilliiaarr nniivveell 22 • Ingreso per capita suficiente para cubrir el valor de la canasta básica.
• Carencia de recursos para cubrir los gastos en: vestido y calzado, vivienda, salud,
33.. PPoobbrreezzaa FFaammiilliiaarr nniivveell 33 • Ingreso per capita inferior al valor de la canasta básica.
• Carencia de recursos para cubrir los gastos en: vestido y calzado, vivienda, salud,
______________________________________________________________________________________________________________________________
_
______________________________________________________________________________________________________________________________
_2

31
CCOONNCCLLUUSSIIOONNEESS
1. La Organización familiar (Estructura Familiar) es heterogénea y
flexible (Proceso Dinámico), dada su capacidad de modificarse y
reconstituirse según las transformaciones en los individuos que la
integran (Funcionamiento Familiar) y por ser permeable a los
cambios generados en las sociedades por diversos factores
históricos, demográficos, económicos y culturales.
2. Para Clasificar (Tipología) a una Familia es necesario tener en
cuenta tres categorías : ESPACIO (ubica ecológicamente a la familia
dentro de un área social y ayuda a modelar tipos de conformación
de acuerdo con parámetros culturales), TIEMPO (ubicarla según las
etapas de su existencia), y RELACIÓN (permite interpretar en cada
momento su forma de funcionamiento).

CCIICCLLOO EEVVOOLLUUTTIIVVOO DDEE LLAA
FFAAMMIILLIIAA
.
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
32

33
OOBBJJEETTIIVVOOSS
11.. AAnnaalliizzaarr ccoonncceeppttooss ddeell CCiicclloo EEvvoolluuttiivvoo yy CCiicclloo
EEvvoolluuttiivvoo ddee llaa FFaammiilliiaa..
22.. IIddeennttiiffiiccaarr llooss ffaaccttoorreess qquuee iinnfflluueenncciiaann eenn eell cciicclloo
eevvoolluuttiivvoo ddee llaa ffaammiilliiaa..
33.. CCoonnoocceerr llaass pprriinncciippaalleess TTiippooss oo CCllaassiiffiiccaacciioonneess ddee
CCiicclloo eevvoolluuttiivvoo FFaammiilliiaarr..
44.. AAnnaalliizzaarr yy rreeccoonnoocceerr llaass pprriinncciippaalleess ssiittuuaacciioonneess
eessttrreessaanntteess eenn ccaaddaa eettaappaa ddeell cciicclloo eevvoolluuttiivvoo
ffaammiilliiaarr..

EESSTTRRUUCCTTUURRAA DDEE LLAA EEXXPPOOSSIICCIIOONN
34
1. Definición de Ciclo Evolutivo
2. Superposición de los Ciclos evolutivos del Individuo y la
Familia.
3. Definición de Ciclo Evolutivo de la Familia
4. Espiral del Ciclo Evolutivo de la Familia
5. Determinantes del Ciclo Evolutivo de la Familia
6. Modelos de Ciclo Evolutivo de la Familia
7. Principales Modelos de Ciclo Evolutivo Familiar
8. Situaciones estresantes en las etapas del Ciclo Evolutivo de
la Familia.
9. Conclusiones

CCIICCLLOO EEVVOOLLUUTTIIVVOO -- DDEEFFIINNIICCIIÓÓNN
Del Latín: Cyclus; Griego; Kyklos: Significa circulo, rueda.
Implica un cierto periodo que acabado se vuelve a repetir o
contar de nuevo.
LLaa vviiddaa ccoommoo uunn CCiicclloo:: LLaa eessppeecciiee hhuummaannaa,, dduurraannttee ssuu
eexxiisstteenncciiaa,, ppaassaa ppoorr uunnaa sseerriiee ddee eettaappaass oorrddeennaaddaass,, eenn llaass
ccuuaalleess ssee pprroodduucceenn uunnaa sseerriiee ddee ffeennóómmeennooss ppaarrttiiccuullaarreess
((iinnfflluuiiddooss ppoorr aassppeeccttooss bbiioollóóggiiccooss,, ppssiiccoollóóggiiccooss yy ssoocciiaalleess))
qquuee ssee rreeppiitteenn eenn ggeenneerraacciioonneess..
_______________________________________________________________________________________________________________________________
_
3.El Ciclo Vital de la Familia. Capitulo IV. Grupo de Formación, asistencia e investigación en Terapia Familiar Sistémica.

CCIICCLLOOSS EEVVOOLLUUTTIIVVOOSS
CCiicclloo EEvvoolluuttiivvoo IInnddiivviidduuaall CCiicclloo EEvvoolluuttiivvoo ddee llaa PPaarreejjaa
_______________________________________________________________________________________________________________________________
_

CCiicclloo EEvvoolluuttiivvoo ddee llaa FFaammiilliiaa sseeggúúnn GGeeyymmaann
_______________________________________________________________________________________________________________________________
_

CCIICCLLOO EEVVOOLLUUTTIIVVOO DDEE LLAA FFAAMMIILLIIAA --
DDEEFFIINNIICCIIÓÓNN::
Es una serie de eettaappaass (estadios) ddiinnáámmiiccaass qquuee aattrraavviieessaa llaa
FFaammiilliiaa (desde su creación hasta su disolución) eenn uunn ttiieemmppoo
ddeetteerrmmiinnaaddoo,, qquuee ooccuurrrreenn ddee mmaanneerraa ssiimmuullttaanneeaa (se superponen) yy
que eessttaabblleecceenn uunnaa oorrggaanniizzaacciióónn eessppeeccííffiiccaa yy jjeerráárrqquuiiccaa durante la
evolución de la misma.
LLaa FFaammiilliiaa como grupo (al igual que los individuos) eessttaa
iinnfflluueenncciiaaddaa ppoorr diversos ffeennóómmeennooss eenn ssuu eevvoolluucciióónn (( ffaaccttoorreess
bbiioollóóggiiccooss,, ppssiiccoollóóggiiccooss yy ssoocciiaalleess)),, de modo que ccuuaallqquuiieerr
ccaammbbiioo aaffeeccttaarraa en su organización ((RReeoorrggaanniizzaacciióónn)),, iinntteeggrraannddoo
nnuueevvaass ffuunncciioonneess yy ccaappaacciiddaaddeess que va adquiriendo ((eess ddiinnáámmiiccaa
yy ddiiaallééccttiiccaa eenn eell ttiieemmppoo;; ccaammbbiiaannddoo ssuuss pprriioorriiddaaddeess))..
_______________________________________________________________________________________________________________________________
_

CCIICCLLOO EEVVOOLLUUTTIIVVOO DDEE LLAA FFAAMMIILLIIAA --
DDEEFFIINNIICCIIÓÓNN::
El Ciclo Evolutivo de la Familia iimmpplliiccaa qquuee llaass ddiiffeerreenntteess ffaasseess
ooccuurrrreenn aall mmiissmmoo ttiieemmppoo (mientras unos se hacen más viejos,
otros ingresan a la familia como bebés).
EEll mmaarrccoo ddeell CCiicclloo EEvvoolluuttiivvoo ddee llaa FFaammiilliiaa eessttaa necesariamente
mmaarrccaaddoo ppoorr llaa ccuullttuurraa (no hay maneras correctas o
equivocadas de continuar el ciclo).
El CCiicclloo EEvvoolluuttiivvoo ddee llaa FFaammiilliiaa eess DDiinnáámmiiccoo,, siendo eessppeeccííffiiccoo
ppaarraa uunnaa ddeetteerrmmiinnaaddaa ffaammiilliiaa,, ppaarraa uunn ddeetteerrmmiinnaaddoo mmoommeennttoo eenn
eell ttiieemmppoo ((hhiissttóórriiccoo)) yy lluuggaarr eessppeecciiffiiccoo ((ggeeooggrrááffiiccoo))..
_______________________________________________________________________________________________________________________________
_

ESPIRAL DEL CICLO EEVVOOLLUUTTIIVVOO DDEE LLAA FFAAMMIILLIIAA
IInnssttaallaarrssee
AAddoolleesscceenncciiaa
PPAARRTTOO
PPrriimmeerrooss
ppaassooss
AAdduulltteezz
TTaarrddííaa
NNaattaalliiddaadd
IInnffaanncciiaa
NNoovviiaazzggoo
MMaattrriimmoonniioo
MMUUEERRTTEE
RReevvaalluuaacciióónn
CCrriissiiss ddee llaa
mmiittaadd ddee llaa
vviiddaa
AADDUULLTTEEZZ
MMEEDDIIAA
AAbbuueellooss
JJuubbiillaacciióónn
RReedduucccciióónn ddee
VVeelloocciiddaadd
MMiieennttrraass aallgguunnooss mmiieemmbbrrooss
ddee llaa ffaammiilliiaa ccoonnttiinnúúaann
ddeennttrroo ddeell eessppiirraall,, oottrrooss
mmiieemmbbrrooss mmaayyoorreess ssee
eennccoonnttrraarráánn aa ssíí mmiissmmooss
ccaaddaa vveezz mmááss eenn llaa ssaalliiddaa
((aadduulltteezz ttaarrddííaa yy mmuueerrttee))
_______________________________________________________________________________________________________________________________
_
6.Dinámica de la Familia. Un enfoque psicológico sistémico. Luz de Lourdes Eguiluz. Editorial Pax México. 2003.

DDEETTEERRMMIINNAANNTTEESS DDEELL CCIICCLLOO EEVVOOLLUUTTIIVVOO DDEE LLAA FFAAMMIILLIIAA
CCOONNTTEEXXTTOO FFAAMMIILLIIAARR YY SSOOCCIIAALL DDEE UUNN PPRROOBBLLEEMMAA DDEE SSAALLUUDD
FFAACCTTOORREESS SSOOCCIIAALLEESS
PROTEGEN
FFAACCTTOORREESS FFAAMMIILLIIAARREESS
FFAACCTTOORREESS BBIIOOLLÓÓGGIICCOOSS
ORIGINAN
FFAACCTTOORREESS PPSSIICCOOLLÓÓGGIICCOOSS
MANTIENEN
PRECIPITAN

MMOODDEELLOOSS DDEE CCIICCLLOO EEVVOOLLUUTTIIVVOO DDEE LLAA
FFAAMMIILLIIAA
1. Modelo de Pollak (1965)
2. Modelo de Haley (1973)
3. Modelo de Estrada Inda (1975)
4. Modelo de Neugarten (1976)
5. Modelo de Duvall (1977)
6. Modelo de Barragán (1979)
7. Modelo de Geyman (1982)
8. Modelo de Mc Goldrick y Carter (1980)
9. Modelo de Olson (1983)
10. Modelo de Medalie
11. Modelo de la Organización Mundial de la Salud (OMS)
12. Modelo de la OMS modificado por De la Revilla
13. Modelo en la Atención Integral de Salud Basado en Familia y
Comunidad (Perú - 2011)
_______________________________________________________________________________________________________________________________
_

FFAAMMIILLIIAA
MMOODDEELLOO DDEE DDUUVVAALLLL
Fase Inicio Término
I. Familia que comienza (nido sin usar) Cuando se forma la Pareja (Matrimonio) Nacimiento del Primer Hijo
II.Crianza Inicial de los Hijos Nacimiento del Primer Hijo Cuando el Primer Hijo cumple 30 meses
III.Familia con Hijos Preescolares Cuando el Primer Hijo cumple 30 meses Cuando el Primer Hijo cumple 6 años
IV. Familia con Hijos Escolares Cuando el Primer Hijo cumple 6 años Cuando el Primer Hijo cumple 13 años
V. Familia con Hijos Adolescentes Cuando el Primer Hijo cumple 13 años Cuando el Primer Hijo cumple 20 años
VI. Familia con Punto de Partida
(Plataforma de Colocación o de Despegue)
Cuando el Primer Hijo cumple 20 años o
abandona el hogar Cuando todos los Hijos han partido del Hogar
Retiro del Trabajo(Jubilación) o separación de
la Pareja (muerte o divorcio)
VII. Familia Madura (Nido Vacio) Cuando todos los Hijos han partido del hogar
Retiro del Trabajo(Jubilación) o separación de
la Pareja (muerte o divorcio)
Fallecimiento de ambos miembros de la
VIII. Familia Anciana Pareja
_______________________________________________________________________________________________________________________________
_

FFAAMMIILLIIAA
MMOODDEELLOO DDEE LLAA OORRGGAANNIIZZAACCIIÓÓNN MMUUNNDDIIAALL DDEE LLAA SSAALLUUDD ((OOMMSS))
ETAPA CICLO EVOLUTIVO FAMILIAR
I Formación
II Extensión
III Extensión Completa
IV Contracción
V Contracción Completa
VI Disolución
_______________________________________________________________________________________________________________________________
_

FFAAMMIILLIIAA
MMOODDEELLOO DDEE LLAA OOMMSS MMOODDIIFFIICCAADDOO PPOORR LLAA RREEVVIILLLLAA
Etapa Inicio Termino
I. Formación Matrimonio Nacimiento del Primer Hijo
IIA. Extensión Nacimiento del Primer Hijo El Primer Hijo tiene 11 años
IIB. Extensión El Primer Hijo tiene 11 años Nacimiento del último Hijo
III. Final de la Extensión Nacimiento del último Hijo El Primer Hijo abandona el hogar
IV. Contracción El Primer Hijo abandona el hogar El último Hijo abandona el hogar
V. Final de la Contracción El último Hijo abandona el hogar Muerte del primer cónyuge
VI. Disolución Muerte del primer Cónyuge (extinción) Muerte del Cónyuge superviviente
_______________________________________________________________________________________________________________________________
_

FFAAMMIILLIIAA
CCIICCLLOO EEVVOOLLUUTTIIVVOO DDEE LLAA FFAAMMIILLIIAA
A. FAMÍLIA EN FORMACIÓN: Pareja que aun no tiene hijos
B. FAMILIA EN EXPANSIÓN:
Pareja con nacimiento del 1er hijo
Pareja con hijo en edad pré-escolar
Pareja con hijo en edad escolar
Pareja con hijo adolescente
Pareja con hijo en edad adulta
C. FAMILIA EN DISPERSIÓN: Desde que se inicia la partida del primer
hijo hasta que lo hace el último.
D. FAMILIA EN CONTRACCIÓN: Han partido los hijos y la pareja
queda sola.(o uno de los dos esposos por muerte de uno).
RRMM NN°° 446644 -- 22001111//MMIINNSSAA
FFaammiilliiaa eenn eell qquuee nnaaccee eell
pprriimmeerr hhiijjoo oo ttiieennee vvaarriiooss
hhiijjooss eenn ddiiffeerreenntteess eettaappaass
ddee ddeessaarrrroolllloo..
_______________________________________________________________________________________________________________________________
_
8.Modelo de Atención de Salud basado en Familia y Comunidad. RM N° 464-2011/Ministerio de Salud del Perú

CCiicclloo EEvvoolluuttiivvoo ddee llaa FFaammiilliiaa CCiicclloo EEvvoolluuttiivvoo IInnddiivviidduuaall
_______________________________________________________________________________________________________________________________
_

FFAAMMIILLIIAA
MMOODDEELLOO DDEE LLAA GGEEYYMMAANN
ETAPA CICLO EVOLUTIVO FAMILIAR SITUACIONES ESTRESANTES
I
EEttaappaa ddee MMaattrriimmoonniioo::
a.Etapa de Acoplamiento
b.Etapa de Negociación
c.Etapa de Desarrollo de la
Sexualidad
• El matrimonio en sí mismo.
• Ocupación laboral.
• Estatus laboral femenino mayor al masculino.
• Dependencia económica y/o afectiva de los
padres (familia de origen).
• Convivencia con otros familiares.
• Ser cónyuges adolescentes.
• Pareja con diferencia de edad mayor de 10 años.
• Adaptación sexual (disfunción sexual,
infertilidad, etc).
• Inadecuada distribución de tareas en el hogar.
• Hábitos y costumbres diferentes en la pareja.
• Diferente origen sociocultural e intelectual.
• Incapacidad física.
_______________________________________________________________________________________________________________________________
_
9.Medicina Familiar y Práctica Ambulatoria. 2da.Edición. Adolfo Rubinstein. 2006.
10.Promoción de la Salud y Prevención de la Enfermedad. Enfoque en salud familiar. Jauregui y Suarez.2da Edición. 2008

FFAAMMIILLIIAA
II EEttaappaa ddee EExxppaannssiióónn
• Diferencias en las expectativas sobre el embarazo (si es
deseado, fantasías en la futura madre, respecto al momento del
parto y al estado de salud de su hijo) .
• Nacimiento de un hijo (padre se siente desplazado porque la
madre centra su atención en el recién nacido, esto trae cambios
de conducta en el padre como largas jornadas de trabajo,
consumo excesivo de alcohol y/o relaciones sexuales
extramatrimoniales).
• Género del hijo que se tuvo.
• Familia numerosa.
• Cuando los padres son adolescentes o tienen mas de 35 años.
• Ser una familia con hijo único.
• Tener diferentes tipos de crianza.
• Sobreprotección de padres a hijos.
• Expectativas de los padres y conducta de los hijos.
• Desarrollo normal de los hijos (conducta y educación sexual).
• Hijos lactantes.
• Nacimiento de otros hijos y número de hijos a tener.
• Conflicto en los diferentes roles que cumplen los padres:
laboral, de pareja y de padres.
_______________________________________________________________________________________________________________________________
_

FFAAMMIILLIIAA
III TTaappaa ddee DDiissppeerrssiióónn
• Abuelos con limitaciones propias de la vejez, que necesitan
cuidado.
• Ingreso y adaptación escolar de los hijos (Surgen fobias
escolares originadas porque la madre cree que el niño no puede
separarse de ella, fobia es de la madre y no del hijo, enuresis,
encopresis, uso de tiempo libre, rechazo a la escuela y ausencia
sin permiso etc.)
• Hijos adolescentes; conductas de riesgo, salidas sin permiso,
etc.
• Puede que la crisis del adolescente coincide con la crisis de la
edad media de los padres, o con la crisis de la jubilación y de
retiro del trabajo de los mismos.
• Selección vocacional (Muchos padres, compiten con los hijos
en los deportes, o influyen en la elección profesional, laboral o
de pareja).
• Noviazgo y primeras experiencias sexuales.
• Graduación y reconocimiento de los logros escolares.
• Trastornos alimentarios en relaciona su imagen corporal.
• Inicio de las actividades laborales.
_______________________________________________________________________________________________________________________________
_

FFAAMMIILLIIAA
IV EEttaappaa ddee IInnddeeppeennddeenncciiaa
• Decisión de independencia de los hijos.
• Separación de los hijos de los padres por causas laborales.
• Separación de los hijos de los padres por matrimonio
(pueden recurrir a presiones burdas o sutiles para impedir
esta separación).
• Situaciones de hijos adultos maduros solteros, que
permanecen conviviendo bajo el mismo techo con los
padres, se relacionan con esta intolerancia a la separación.
• Padres que empiezan a quedarse solos (implica aceptar el
envejecimiento personal y el comienzo de la disolución de la
familia)
• Inicio del nido vacío (en aquellos casos de madres que han
centrado la etapa adulta de su vida en la crianza de los
hijos).
• Inicio del climaterio.
_______________________________________________________________________________________________________________________________
_

FFAAMMIILLIIAA
V EEttaappaa ddee RReettiirroo yy MMuueerrttee
• Los padres quedan solos (sin áreas reales de interés común,
usualmente, esto se presenta cuando esta familia no vivió la
etapa de pareja sin hijos, sino que inicio su ciclo como familia
en expansión, debido a un embarazo no planeado).
• Jubilación o retiro (difícil adaptación especialmente para
aquellas personas que han centrado su vida adulta y
autoimagen en el trabajo; en éste, adictos al trabajo, pueden
tener una crisis profunda en esta etapa ).
• Muerte de un miembro de la pareja (enfrentamiento a la muerte
de la pareja y la cercanía de la muerte propia, muchas veces
se dedica a actividades de tipo social y cultural que fortalecen
su integridad).
• Soledad (el abandono y la soledad cual expone a cuadros
depresivos o hipocondriaco).
• Presencia de enfermedades crónicas degenerativas (falta de
cumplimiento de las prescripciones médicas).
• La inserción del anciano en la familia del hijo puede ser una
_______________________________________________________________________________________________________________________________
_
experiencia agradable o conflictiva.
VI DDiissoolluucciióónn

53
CCOONNCCLLUUSSIIOONNEESS
1. El Ciclo Evolutivo de la Familia es Dinámico, siendo
específico para una determinada familia, para un
determinado momento en el tiempo y lugar especifico.
2. El Ciclo Evolutivo de la Familia esta marcado por la
cultura, delimitando las fases de la vida (no hay maneras
correctas o equivocadas de continuar el ciclo).
3. La investigación de un determinando problema de Salud
en relación al Ciclo evolutivo de una Familia, forma parte
de una Atención Integral de Salud.

INSTRUMENTOS PPAARRAA LLAA EELL AABBOORRDDAAJJEE
DDEE LLAA AATTEENNCCIIÓÓNN IINNTTEEGGRRAALL DDEELL
IINNDDIIVVIIDDUUOO YY LLAA FFAAMMIILLIIAA
.
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
54

INSTRUMENTOS PPAARRAA LLAA EELL AABBOORRDDAAJJEE DDEE LLAA
AATTEENNCCIIÓÓNN IINNTTEEGGRRAALL DDEELL IINNDDIIVVIIDDUUOO YY LLAA FFAAMMIILLIIAA
55
FFAAMMIILLIIOOGGRRAAMMAA

56
FFAAMMIILLIIOOGGRRAAMMAA
 Al Familiograma (hispanoamerica) también se le conoce
como Árbol Genealógico, Genograma (USA), Árbol
Familiar, Pedigree Humano.
 Es usado por diversos profesionales como
historiadores, antropólogos, biógrafos, médicos
familiares, terapeutas familiares, enfermeras,
psicólogos, trabajadores sociales, genetistas,
psicohistoriadores, etc., quienes lo han adaptado a sus
necesidades y perspectivas.
______________________________________________________________________________________________________________________________
_ 1.De la Revilla AL, Fleitas CL. Instrumentos para el abordaje familiar. Atención longitudinal: el ciclo vital familiar. En: Martín ZA, Cano PJF. Compendio de
Atención Primaria. Madrid España. Ediciones Harcourt; 2000: 38-45.
2.Gómez-Clavelina FJ, Irigoyen-Coria A, Ponce-Rosas ER. Selección y análisis de instrumentos para la evaluación de la estructura y funcionalidad familiar. Arch
Med Fam 1999; 1(2): 45-57.
3.Irigoyen CA. Diagnóstico familiar. 6° ed. México: Editorial Medicina Familiar Mexicana; 2000.
4.Medalie JH. Historia clínica familiar, base de datos, árbol familiar y diagnóstico. En: Medalie JH. Medicina familiar. Principios y práctica. México: Editorial
Limusa; 1987: 393-401.

57
DDEEFFIINNIICCIIÓÓNN
Es la rreepprreesseennttaacciióónn ggrrááffiiccaa ddee llaa eessttrruuccttuurraa ddee llaa ffaammiilliiaa, el cuál
rreeccooggee iinnffoorrmmaacciióónn a manera de diagrama de flujo de cada uno de
los miembros de la familia ppeerrmmiittiieennddoo iiddeennttiiffiiccaarr pprroocceessooss
bbiioollóóggiiccooss,, eemmoocciioonnaalleess yy ssoocciiaalleess;; yy ddee ttiippoo rreellaacciioonnaall
((iinntteerraacccciioonnaall)) entre los mismos, aa lloo llaarrggoo ddeell ttiieemmppoo yy eennttrree
ggeenneerraacciioonneess..
Utilizado desde 1978 por Hartaman y Lieberman. Utilizado por
terapeutas familiares como Bowen (1978), grupo de Milán,
McGoldrick y Carter (1987). En cambio Minuchin (1976) y
Haley(1976) no lo utilizaron.
______________________________________________________________________________________________________________________________
_ 2.Gómez-Clavelina FJ, Irigoyen-Coria A, Ponce-Rosas ER. Selección y análisis de instrumentos para la evaluación de la estructura y funcionalidad familiar. Arch
Med Fam 1999; 1(2): 45-57.
Limusa; 1987: 393-401.

58
VENTAJAS DDEELL FFAAMMIILLIIOOGGRRAAMMAA
1.Presentación de un registro médico sistemático.
2.Formato gráfico de lectura fácil.
3.Logra identificar pautas generacionales, biomédicas y psicosociales.
4.Permite evaluar relaciones entre el entorno familiar y la enfermedad.
5.Reestructura los problemas presentes en los pacientes.
6.Auxilia en el manejo médico y en el campo de la medicina preventiva.
7.Permite hacer evidentes los obstáculos para la cooperación.
8.Identifica eventos de la vida que podrían afectar el diagnóstico y
tratamiento.
9.Pone en evidencia pautas de enfermedad.
10.Facilita la educación del paciente.
______________________________________________________________________________________________________________________________
Med Fam 1999; 1(2): 45-57.

59
VENTAJAS DDEELL FFAAMMIILLIIOOGGRRAAMMAA
11.Detecta la etapa del ciclo de vida que cursa la familia.
12.Favorece la elaboración de hipótesis terapéuticas.
13.El proceso de su elaboración permite establecer una relación
médico-paciente armónica.
14.Es una vía no amenazante para obtener información emocionalmente
importante.
15.Su elaboración demuestra interés por el paciente y otros familiares.
16.Representa la estructura funcional de la familia.
______________________________________________________________________________________________________________________________
Med Fam 1999; 1(2): 45-57.
Limusa; 1987: 393-401.

SSIIMMBBOOLLOOGGIIAA PPAARRAA EELL TTRRAAZZAADDOO DDEELL FFAAMMIILLIIOOGGRRAAMMAA
60
Símbolos
de
genero
Masculino Femenino
Símbolo
de
persona
índice
Fechas de
nacimiento
y
Símbolo
de
gay/lesbiana
19
fallecimiento Nacimiento fallecimiento.

61
Símbolos para embarazo, aborto y parto de un feto muerto.
Embarazo Parto de un feto muerto
ó
Aborto Aborto
inducido

62
m.48
m 22. s28. d40
M55 .d59. m60. d70. m80. d83
Matrimonio
UUnn hhoommbbrree
ccoonn vvaarriiaass
eessppoossaass
Separaciones
Y divorcios

63
DDooss ccóónnyyuuggeess qquuee hhaann tteenniiddoo ccaaddaa uunnoo mmúúllttiipplleess ccóónnyyuuggeess
m.65. s66. d67 2000 2011 2004 1995

64
Se conocieron 1981
Pareja
no casada
Orden de
Nacimiento
mayor menor

65
DDiicciiggóóttiiccooss
HHoommoocciiggóóttiiccooss
HHiijjooss
aaddooppttiivvooss

66
RREELLAACCIIOONNAALL
Muy unidos ó fusionados
Fusionados y conflictivos
unidos
Pobre ó conflictivo
Apartados ó separados Distante

FASES DE LA CONSTRUCCIÓN DDEELL FFAAMMIILLIIOOGGRRAAMMAA
67
1.Trazado De La Estructura Familiar
2.Recogida De La Información Básica Sobre La Familia
3.Delineado De Las Relaciones Familiares.
______________________________________________________________________________________________________________________________
Med Fam 1999; 1(2): 45-57.

68

69

70

INSTRUMENTOS PPAARRAA LLAA EELL AABBOORRDDAAJJEE DDEE LLAA
AATTEENNCCIIÓÓNN IINNTTEEGGRRAALL DDEELL IINNDDIIVVIIDDUUOO YY LLAA FFAAMMIILLIIAA
71
EECCOOMMAAPPAA

72
EECCOOPPAAMMAA
 Representa un panorama de la familia, su situación y
relación extrafamiliar.
 Gráfica conexiones importantes que nutren las
relaciones, la carga conflictiva entre la familia y su
mundo, muestra el flujo de los recursos, las pérdidas y
deprivaciones.
 Destaca la naturaleza de las interfaces y puntos de
conflicto que se deben mediar, los puentes que hay que
construir y los recursos que se deben buscar y
modificar.
______________________________________________________________________________________________________________________________

73
VVEENNTTAAJJAASS DDEELL EECCOOMMAAPPAA
 Herramienta fácil de elaborar.
 Amplia aplicabilidad.
 Permite planear, evaluar e intervenir familias en relación con su
medio.
 Realizado por cualquier miembro del equipo de salud.
 Puede ser elaborado con un solo miembro de la familia en el
momento determinado de la consulta o en una reunión con todo
el grupo familiar.
 Una vez diseñado muestra al equipo de salud y a la familia
cuales son las fortalezas, carencias y necesidades de recursos
a ser buscados y movilizados.
______________________________________________________________________________________________________________________________

74
UUTTIILLIIDDAADD DDEELL EECCOOMMAAPPAA
Identificar los recursos extrafamiliares que pueden ser
utilidad en casos de crisis familiar.
Identifica recursos inexistentes o débiles.
Detectar carencias.
Sospechar problemas extrafamiliares.
Ubicar familias socialmente aisladas por migración
reciente u otros motivos.
______________________________________________________________________________________________________________________________

75
TTRRAAZZAADDOO DDEELL EECCOOMMAAPPAA
Parte de la Ficha familiar.
Se puede realizar ≥ 1 consultas.
Actualizarlo periódicamente.
Identificar aquellos recursos más importantes
______________________________________________________________________________________________________________________________

Consta de un círculo central que contiene el
familiograma.
Alrededor del círculo central se ubican otros círculos
que representan los amigos, las instituciones de salud
y de educación, el trabajo, la familia extensa, etc.
El tamaño de los círculos puede ser variable y debe
ajustarse a las necesidades del diseño.
76
______________________________________________________________________________________________________________________________

77

Tipologia cef - richard

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