SlideShare una empresa de Scribd logo
1 de 42
AGRADECIMIENTO
OBJETIVO
Introducción
Los primeros auxilios, son medidas que deben ser acudidas con urgencia. Estos consisten en la atención
inmediata que se le da a una persona enferma o lesionada en el lugar de los acontecimientos, antes de que
llegue el personal entrenado y se haga cargo de la situación, o antes de ser trasladado a un centro
asistencial u hospitalario. Los primeros auxilios son limitados según en conocimiento de la persona que lo
aplica, por esto el socorrista nunca debe pretender reemplazar al personal médico, hoy Vivimos expuestos
a los peligros, y lo más importante es preservar nuestras vidas. Temas como quemaduras e intoxicaciones
debe de ser de nuestro interés, conocer cada uno de los procesos que se practican en estos casos son de
gran importancia. En este material se plantean explicaciones útiles para prestar primeros auxilios en caso
de quemaduras e intoxicaciones ya que son los más comunes y del cual todos debemos tener una idea
para actuar con rapidez, eficacia y lograr así salvar vidas. Esperando que esta información sea de mucha
utilidad agradezco la oportunidad de poder enseñarles este trabajo en el cual tratare de mostrarles
acciones básicas para poder socorrer a nuestra sociedad.
OBJETIVO
El propósito de brindar estos primeros auxilios es aliviar el dolor,la ansiedad del herido yevitar el agravamiento de su estado.En
casos excesivos son necesarios para evitar la muerte hasta que se consigue asistencia médica.
Brindar primeros auxilios varían según las necesidades de la víctima y según los conocimientos del socorrista.Saber lo que no se
debe hacer es tan importante como saber qué hacer,porque una medida terapéutica mal aplicada puede producir compli caciones
graves ya que el único fin de auxiliarlos es el de mantener sus funciones vitales
INTRODUCCION QUEMADURAS
Las quemaduras representan uno de los accidentes mas frecuentes,graves e incapacitantes que existen. Se
calcula que el 85% de las quemaduras pueden ser prevenidas ya que la mayoría ocurren en el hogar.todos
podemos ser afectados de igual manera.
estas repercuten en multiples ámbitos de nuestras vidas,tanto físico o psicológicamente .
El daño provocado a la piel altera sus 5 funciones: termorregulación,protección,excreción,reservorio y
función sensitiva.
A lo largo de este trabajo mostrare el concepto de quemaduras,tipos,
clasificación,magnitudes,causas,pevenciones y el que no se debe hacer para no agraviar el caso.
INDICE
Contenido
P RIMEROS AUXILIO S: QUEMADUR AS E
INTOXIC AC IONE S
Los primeros auxilios,son medidas terapéuticas urgentes que se aplican a las víctimas de accidentes o enfermedades repentinas
hasta disponer de tratamiento especializado.El propósito de los primeros auxilios es aliviar el dolor y la ansiedad del herido o
enfermo y evitar el agravamiento de su estado.En casos extremos son necesarios para evitar la muerte hasta que se consigue
asistencia médica.
Primeros auxilios varían según las necesidades de la víctima y según los conocimientos del socorrista.Saber lo que no se deb e
hacer es tan importante como saber qué hacer,porque una medida terapéutica mal aplicada puede producir complicaciones
graves. Por ejemplo,en una apendicitis aguda un laxante suave puede poner en peligro la vida del paciente.
NORMAS GENERALES PARA PRESTAR PRIMEROS AUXILIOS
Ante un accidente que requiere la atención de primeros auxilios,usted como auxiliador debe recordar las siguientes normas:
 Actúe si tiene seguridad de lo que va a hacer, si duda,es preferible no hacer nada,porque es probable que el auxilio que preste
no sea adecuado y que contribuya a agravar al lesionado.
 Conserve la tranquilidad para actuar con serenidad yrapidez, esto da confianza al lesionado ya sus acompañantes.Además
contribuye a la ejecución correcta y oportuna de las técnicas y procedimientos necesarios para prestar un primer auxilio.
 De su actitud depende la vida de los heridos;evite el pánico.No se retire del lado de la víctima; si está solo,solicite la ayuda
necesaria (elementos, transporte,etc.).
 Efectúe una revisión de la víctima, para descubrir lesiones distintas a la que motivo la atención y que no pueden ser manifes tadas
por esta o sus acompañantes.
Procedimiento para prestar primeros auxilios
Para prestar los primeros auxilios usted debe hacer lo siguiente:
Organice un cordón humano con las personas no accidentadas;esto no sólo facilita su acción,sino que permite que los
accidentados tengan suficiente aire.Pregunte a los presentes quiénes tienen conocimientos de primeros auxilios para que le
ayuden.
 Es preciso hacerse cargo rápidamente de la situación yponer sumo cuidado en la prevención de peligros mortales.
 Los heridos deben apartarse de los lugares donde puedan correr peligro,por ejemplo de las calzadas o el fuego.Pero nunca ha
de moverse a un herido si no es estrictamente necesario.
 En caso de accidente de circulación,el triángulo de advertencia debe colocarse en un lugar bien visible.
 Si ha de pedirse una ambulancia,deberá mandarse a un tercero. Nunca ha de dejarse a un herido solo.
 Deben comprobarse el tipo y la importancia de las lesiones ycontrolar la respiración yel pulso del herido.
 Téngase presente que muchas veces la prudencia salva más vidas que la urgencia.
*Norma a seguir para pedir socorro*
Cuando se pide una ambulancia por teléfono,se llama a los bomberos,la policía o a la Cruz Roja,deberán proporcionárseles los
siguientes datos:
 El nombre de quien llama.
 Número de teléfono desde dónde se les llama.
 Lugar del accidente y situación.
 Clase de accidente.
 Número de lesionados.
P RIMEROS AUXILIO S: QUEMADUR AS E
INTOXIC AC IONE S
QUEMADURAS
Las quemaduras son lesiones producidas cuando parte del cuerpo queda expuesta a un agente con una energía
superior a la que el organismo es capaz de absorber y pueden ser causadas por el frio, calor, productos químicos,
radiaciones o electricidad.
TIPOS DE QUEMADURAS
Térmicas
Calor:
• Líquidos calientes:
.escaldadura
• Fuego directo
• Gases inflamables
Frío:
• Congelación
Eléctrica
Electricidad:
• Atmosférica
• Industrial
Química
Producto químico:
• Ácidos
• Bases
• Gases
Radiactiva
Radiación:
• Energía radiante
– Sol
– Radiaciones ultravioletas
• Radiaciones ionizantes
– Rayos X
– Energía atómica
Radiación por isótopos radiactivos
CLASIFICACION DEQUEMADURAS SEGÚN PROFUNDIDAD
TIPO
Y GRADO
CARACTERISTICAS
MACROSCOPICAS
CURACION
Epidérmica
(1° Grado)
Destruccion de la
epidermis
Eritematosa
No exuderativa
No flictenas o ampollas
Muy
dolorosa(hiperestia)
Espontanea 4-5 dias
No secuelas
Dérmico superficial
(2°Grado)
Destrucción de la
epidermis y dermis mas
superficial
Si flictenas,
alretirarlas se base
es:
Roja brillante
Exceso de exudado
Conserva folículos
pilocebaceos
muy dolorosa
(hiperestia)
Espontanea 7-10 dias
No secuelas (si nose
infecta)
Dérmico profundo
(2° Grado profundo)
Destrucción de la
epidermis mas la
dermis
Si
flictenas,alretirarlas
su base es:
Blanca o gris
Menor exudado
No conserva folículos
pilocebaceos
no dolor (hipoestia) Tratamiento
quirúrgico
Si secuelas
Subdermico
(3 Grado)
Destrucción de la piel y
zonas profundas
Negruzca vasos
sanguíneos
trombosados
Perdida
de sensibilidad y
anestesia
Tratamiento
quirúrgico
Secuelas importantes
CRITERIO DE GRAVEDAD DE UN PACIENTE QUEMADO SEGÚN SCQ (superficie corporal
quemada)
SCQ >15% Quemado critico
SCQ<15% Quemado leve
En estaclasificaciónhayque considerarotrosaspectosimportantes,comolaedaddel paciente,laprofundidadde la
lesión,laexistenciade otrasenfermedades,etc.,que puedenhacerque laclasificacióndelpaciente cambie de levea
grave,aunque lasuperficie quemadaseainferioral 15%
CLASIFICACIONSEGÚNSUEXTENCION
REGLA DE LA PALMA DE LA MANO
Una de lasformas más rápidasde saberel porcentaje de unaquemaduraes utilizarla“reglade la palmade la
mano” y se realizasabiendoque lapalmade la mano(del accidentado) equivaleal 1% de lasuperficie corporal.Por
lotanto se calcula cuantaspalmasde su manoequivale lazonaafectadayse multiplicapor1%.
REGLA DE LOS NUEVE
La SCQ se calculaen áreasde 9% cada una
-
Extensión. Se mide con la denominada regla de los 9. Las quemaduras en niños, ancianos, enfermos y que se
encuentren en la cara, manos o zona genital, siempre se consideran graves. Igual que las que sobrepasan el 30%.
MAGNITUD
-las quemaduras mayores requieren reanimación agresiva, hospitalización, y cuidados adecuados de la herida.
-otros criterios adicionales de quemaduras mayores son: quemaduras profundas de manos, pies, ojos, oídos, cara,
genitales y periné, lesión inhalatoria y quemaduras eléctricas.
-quemaduras térmicas moderadas son aquellas de 15 a 25% SCQ de 2° grado o de 3° grado estas quemaduras a
veces requieren hospitalización para optimizar el tratamiento
Causas
Algunas causas de quemaduras de la más a la menos frecuente son:
 Fuego/llama
 Escaldado a raíz de vapor o líquidos calientes
 Contacto con objetos calientes
 Quemaduras eléctricas
 Quemaduras químicas
Las quemaduras pueden ser producto de:
-lacabeza y el cuello 9%
La
9%
-troncoanterior18% 18%
-troncoposterior18% 18%
extremidadsuperior(9x 2) 36% 36%
Extremidadinferior(9x 2) 36% 36%
-áreagenital 1% 1%
 Incendios industriales o incendios en el hogar
 Accidentes automovilísticos
 Juegos con fósforos (cerillos)
 Calentadores, calefacciones o equipo industrial en mal estado
 Uso peligroso de petardos
 Accidentes en la cocina, como un niño que toma una plancha caliente o toca la estufa (etc)
Usted también se puede quemar las vías respiratorias si inhala humo, vapor, aire sobrecalentado o vapores tóxicos en
espacios poco ventilados.
COMO ACTUAR
QUEMADURAS MENORES:
Si no hay rupturas en la piel:
 Deje correr agua fría sobre la zona de la quemadura o sumerja la zona en agua fría (no helada). Mantenga la zona en
el agua durante al menos 5 minutos. Una toalla limpia, húmeda y fría también ayuda a reducir el dolor.
 Calme y reconforte a la persona.
 Luego de lavar o remojar la quemadura en agua, cúbrala con un vendaje estéril y seco o con un apósito limpio.
 Proteja la quemadura de presiones o fricciones.
 El ibuprofeno o el paracetamolde venta libre pueden ayudar a aliviar el dolor y la inflamación. NO le dé ácido
acetilsalicílico (aspirin) a niños menores de 12 años.
 Una vez que se enfríe la piel, una loción humectante también puede ayudar.
Las quemaduras menores suelen sanar sin tratamiento adicional. Verifique que la persona esté al día con la
vacuna antitetánica.
QUEMADURAS GRAVES:
Si alguien se prende fuego, dígale que se detenga, se tire al suelo y ruede. Luego, siga estos pasos:
 Envuelva a la persona con un material grueso como un abrigo de algodón o lana, una alfombra o una manta. Esto
ayuda a apagar las llamas.
 Rocíe agua sobre la persona.
 Llame al número local de emergencias
 Cerciórese de que la persona ya no esté en contacto con materiales ardientes o humeantes.
 NO le quite las ropas quemadas que estén pegadas a la piel.
 Elevar el área por encima del nivel del corazón,protegerla de fricciones y presiones.
 Se debe tomar medidas para prevenir el shock:
-acostar a la victima elevendole los pies 30 cm. Aprox.(no se debe ejecutar si hay sospecha de daño en la columna
cervicaly cabeza o espalda)
 Verifique que la persona esté respirando. De ser necesario,comience a administrar respiración artificial y RCP .
 Cubra la zona de la quemadura con un vendaje estéril y seco (si lo hay) o una tela limpia. Una sábana es suficiente si
la zona de la quemadura es extensa. NO aplique ungüentos. Evite reventar cualquier ampolla causada por la
quemadura.
 Si los dedos de las manos o de los pies sufrieron quemaduras, sepárelos con compresas secas,estériles y
antiadhesivas.
 Eleve la parte del cuerpo quemada por encima del nivel del corazón.
 Proteja la zona de presiones y fricciones.
 Si una lesión eléctrica puede haber causado la quemadura, NO toque directamente a la víctima. Utilice un objeto no
metálico para alejar a la persona de cables expuestos antes de comenzar a administrar los primeros auxilios.
También es necesario prevenir el shock (choque). Si la persona no tiene lesión en el cuello, la cabeza, la
espalda o la pierna, siga estos pasos:
 Acuéstela horizontalmente.
 Levántele los pies unas 12 pulgadas (30 cm).
 Cúbrala con una manta o abrigo.
Continúe vigilando el pulso, la frecuencia respiratoria y la presión arterial de la persona hasta que llegue la
ayuda médica.
No se debe
 NO aplique ungüentos, mantequilla, hielo, medicamentos, cremas,aceites en aerosol ni ningún otro remedio casero en
las quemaduras graves.
 NO respire, sople ni tosa sobre la quemadura.
 NO toque la piel muerta o ampollada.
 NO retire la ropa que esté pegada a la piel.
 NO administre nada a la persona por vía oral si hay una quemadura grave.
 NO ponga una quemadura grave en agua fría, pues esto puede causar shock (choque).
 NO coloque una almohada debajo de la cabeza de la persona si hay quemaduras de las vías respiratorias, porque esto
puede cerrarlas.
 Inflamación de los ganglios linfáticos
Asimismo, llame de inmediato si se presentan síntomas de deshidratación con una quemadura:
 Disminución de la micción
 Vértigo
 Piel seca
 Mareo
 Náuseas (con o sin vómito)
 Sed
Los niños, las personas de edad avanzada y cualquier persona con un sistema inmunitario debilitado (por
ejemplo, por VIH) deben ser examinados de inmediato.
El proveedor de atención médica realizará un examen físico y preparará un historial clínico. Se realizarán
exámenes y procedimientos según sea necesario.
Estos pueden incluir:
Soporte para la respiración y las vías respiratorias, incluso una mascarilla para el rostro, un tubo que entre
por la boca y descienda a la tráquea o un respirador (ventilador) para quemaduras graves o quemaduras que
involucren el rostro o las vías respiratorias.
 Exámenes de sangre y orina si se presenta shock u otras complicaciones
 Radiografía del tórax en caso de quemaduras del rostro o las vías respiratorias
 ECG (electrocardiograma o rastreo cardíaco) si se presenta shock u otras complicaciones
 Líquidos por vía intravenosa (líquidos por una vena) si se presenta shock u otras complicaciones
 Medicamentos para el dolor y para prevenir infecciones
 Ungüentos o cremas aplicadas a las zonas quemadas
 Vacuna contra el tétanos, de no estar aldía
El resultado dependerá del tipo (grado), la extensión y la localización de la quemadura; de si se han visto
afectados órganos internos y si ha ocurrido otro traumatismo. Las quemaduras pueden dejar cicatrices
permanentes. También pueden ser más sensibles a la temperatura y la luz que la piel normal. Las zonas
sensibles, como los ojos, nariz y oídos, pueden lesionarse seriamente y perder la función normal.
En el caso de quemaduras de las vías respiratorias, la persona puede tener menor capacidad respiratoria y
daño permanente en los pulmones. Las quemaduras graves que comprometen las articulaciones pueden
llevar a contracturas, en las que hay menor movimiento y disminución de función.
FENOMENOS FISIOPATOLOGICOS ANTE UNA AGRESION TERMICA
-Aumento de la permeabilidad capilar
-vasodilatacion (Aumento del calibre de un vaso por relajación de las fibras musculares.)
-extravacion (Las lesiones por extravasación se producen por la salida de fármacos
o líquidos intravenosos de las venas o su administración inadvertida en el
tejido subcutáneo o subdérmico. Deben tratarse inmediatamente para evitar
la necrosis tisular)
-edema (Presencia de un exceso de líquido en algún órgano o tejido del cuerpo que, en ocasiones,
puede ofrecer el aspecto de una hinchazón blanda.)
Consideraciones
Las quemaduras graves necesitan atención médica inmediata. Recibirla puede ayudar a evitar cicatrización,
discapacidad y deformaciones.
Las quemaduras en la cara, las manos, los pies y los genitales pueden ser particularmente graves.
Los niños menores de 4 años y los adultos de más de 60 años tienen una mayor probabilidad de presentar
complicaciones y muerte a causa de quemaduras graves, debido a que su piel tiende a ser más delgada que
en otros grupos de edades.
Síntomas
Los síntomas de quemaduras pueden incluir:
 Ampollas (ya sea intactas o perforadas con fugas de líquido)
 Dolor (el grado de éste no está relacionado con la gravedad de la quemadura. Las quemaduras más graves pueden ser
indoloras)
 Peladuras en la piel
 Shock o choque (se debe observar si hay palidez y piel fría y húmeda, debilidad, labios y uñas azulados y disminución de la
lucidez mental)
 Inflamación
 Piel blanca, roja o carbonizada
Si usted se ha quemado las vías respiratorias, puede presentar:
 Quemaduras en la cabeza, la cara, el cuello, las cejas o los pelos de la nariz
 Boca y labios quemados
 Tos
 Dificultad para respirar
 Moco oscuro, con manchas negras
 Cambios en la voz
 Sibilancias
Patrones funcionales de salud
………………………….
Patrón de percepción-mantenimiento de lasalud
• El paciente refiere el lugar donde se produjo el accidente, tiempo transcurrido y agente que lo provocó.
• Puede manifestar tener otras enfermedades coexistentes, como diabetes, cardiopatías, enfermedades neurológicas,
etc. También podría padecer alergias y estar tomando alguna medicación.
• La edad avanzada es un dato que puede empeorar el pronóstico del paciente.
Patrón deactividad-ejercicio
• El paciente necesita ayuda de personas para cuidar de sí mismo, debido a las quemaduras, sobre todo siéstas se
localizan en miembros superiores e inferiores.
• Es posible que el paciente refiera haber sufrido el accidente en un lugar cerrado, o bien encontrarnosalterado
el nivel de conciencia con desorientación y confusión, lo cual puede indicar que ha habido inhalación de
humos recalentados y tóxicos para la vía aérea.
Patrón nutricional-metabólico
El paciente puede referir:
• Sensación de frío y escalofríos, debido a pérdidas de calor por las áreas quemadas (en quemaduras térmicas).
• Sed intensa por evaporación de agua y aumento del consumo calórico.
• Sudoración profusa (será mayor cuanta más SCQ presente el paciente).
Patrón cognitivo-perceptual
Los pacientes con quemaduras dérmicosuperficiales y epidérmic as refieren dolor intenso de las áreas
quemadas.
En quemaduras dérmicoprofundas y sub- dérmicas, el paciente puede no referir dolor.
Patrón deautopercepción-autoconcepto
• El paciente muestra ansiedad e inquietud como consecuencia de la descarga excesiva de adrenalina,
hipovolemia, hipoxia y dolor. Recuerda el suceso y sus consecuencias.
• El paciente siente miedo a la posible desfiguración de su aspecto por las secuelas que puedan quedarle
tras el tratamiento de las quemaduras (en caso de quemaduras dérmicoprofundas y subdérmicas).
Patrón derol-relaciones
El paciente muestra sentimientos de rechazo, trastornosdel sueño por el dolor, vergüenza, y problemas para
relacionarse con otras personas.
Patrón deadaptación-tolerancia alestrés
Con frecuencia, el paciente que ha sufrido quemadurasimportantes muestra desamparo, desesperanza, mal
concepto de sí mismo, e incluso intento de suicidio.
Prioridad: detener el avance de lasquemaduras en el paciente.
Técnicas y medios diagnósticos
• Para diagnosticar y controlar lesiones por inhalación, sedeben realizar las siguientes pruebas diagnósticas:
– Radiografía de tórax.
– Broncoscopia.
– Gasometría arterial.
– Estudios con xenón radiactivo.
• En pacientes “gran quemado” o “quemado crítico”, sedeben hacer las siguientes determinaciones:
– Hemograma completo.
– Gasometría arterial.
– Bioquímica.
– Iones.
– Estudio de coagulación.
• En pacientes que tienen cualquier tipo de quema- dura, debemos realizar distintas pruebas para me- dir y
controlar la contaminación y posible infec- ción, como:
– Cultivos de esputo y orina
– Cultivos de catéteres
– Hemocultivos
– Cultivo de áreas quemadas
– Cultivo de áreas no quemadas
– Cultivo de orificios naturales del paciente (na- sal, faríngeo, rectal)
Primeros auxilios
Antes de administrar los primeros auxilios, es importante determinar qué tipo de quemadura tiene la
persona. Si usted no está seguro, trátela como una quemadura mayor. Las quemaduras graves necesitan
atención médica inmediata. Llame al número local de emergencias o 911 (en los Estados Unidos).
Si después de enfriarla sigue doliendo, aparecen ampollas, la zona está ennegrecida o es de mayor tamaño que la palma de la mano del herido hay que
acudir a un centro sanitario.
Prevención
 Instale detectores de humo en los corredores afuera de las habitaciones, la cocina, la sala
y cerca del incinerador; al menos uno en cada piso de la casa. Pruébelos cada mes para
asegurarse de que funcionan. Es mejor utilizar alarmas que tengan baterías de vida útil
larga, pero si no están disponibles, cambie las baterías al menos cada año en una fecha
específica que recordará (como el 1 de enero de cada año).
 Practique simulacros de incendio en casa. Asegúrese de que todos los miembros de la
familia y otras personas que se encarguen de cuidar a sus hijos en su casa sepan cómo
abandonar cualquier área de la misma de forma segura en el caso de un incendio.
 Tenga varios extintores de incendios que funcionen y que estén disponibles fácilmente.
Coloque los extintores de incendios alrededor de la casa en donde haya mayor riesgo de
incendio, como en la cocina, cuarto de horno y cerca de la chimenea.
 Enséñeles a sus hijos a gatear hacia las salidas si hay humo en la habitación. (Evitarán
inhalar el humo manteniéndose abajo).
 Compre una escalera de seguridad si su casa tiene un segundo piso y enséñeles a sus
hijos cómo usarla. Si vive en un edificio alto, enséñeles a sus hijos las ubicaciones de
todas las salidas y asegúrese de que entiendan que nunca deben utilizar el elevador
durante un incendio. (Se puede quedar atrapado entre los pisos o abrirse en un piso en
donde esté el incendio). Acuerden un punto de reunión familiar afuera de la casa o
apartamento de manera que puedan asegurarse de que todos hayan salido del área del
incendio.
 Enséñeles a sus hijos a detenerse, tirarse al piso y rodar si su ropa se incendia.
 Evite fumar en el interior.
 No deje comida cocinándose sobre la estufa sin prestarle atención.
 Guarde bajo llave los líquidos inflamables en casa. Es mejorar almacenarlos afuera de la
casa, fuera del alcance de los niños y lejos de fuentes de calor o ignición.
 Baje la temperatura de su calentador de agua a menos de 120 grados Fahrenheit (48.9
grados Celsius) para evitar quemaduras y escaldaduras por agua caliente.
 No enchufe electrodomésticos ni otro equipo eléctrico en cables de extensión si estos le
ponen demasiado “amperaje” o carga al cable, creando así una situación potencialmente
insegura.
 Mantenga los fósforos y encendedores lejos de los niños, bajo llave y en donde no los
alcancen.
 Evite todos los fuegos artificiales, incluso los que están diseñados para el uso del
consumidor.
Prevención
Para ayudar a prevenir las quemaduras:
 Instale alarmas de humo en el hogar. Revise y cambie las baterías regularmente.
 Enseñe a los niños las medidas de seguridad adecuadas en caso de incendio y los peligros de fósforos y juegos pirotécnicos.
 Evite que los niños trepen a la estufa o tomen objetos calientes como planchas y puertas de los hornos.
 Voltee los mangos de las ollas hacia la parte posterior de la estufa, de tal manera que los niños no puedan tomarlas y que no
puedan ser volcadas accidentalmente.
 Coloque extinguidores de incendios en lugares claves en la casa, el trabajo y la escuela.
 Retire los cables eléctricos de los pisos y manténgalas fuera de alcance.
 Conozca y ensaye rutas de escape en caso de incendio en casa, en el trabajo y en la escuela.
 Gradúe la temperatura del calentador de agua a 120º F (49° C) o menos.
 *QUEMADURAS*
 Se producen por exposición al fuego, a metales calientes,a radiación,a sustancias químicas cáusticas,a
la electricidad o,en general,a cualquier fuente de calor (por ejemplo el Sol).Las quemaduras se clasifican según la
profundidad del tejido dañado y según la extensión del área afectada. Una quemadura de primer grado,que sólo afecta a
la capa superficial de la piel,se caracteriza por el enrojecimiento.Una quemadura de segundo grado presenta formación
de flictenas (ampollas),y una de tercer grado afecta al tejido subcutáneo,músculo yhueso produciendo una necrosis.La
gravedad de una quemadura también depende de su extensión.Ésta se mide en porcentajes de la superficie corporal.
Las quemaduras graves producen shock y gran pérdida de líquidos.Un paciente con quemaduras de tercer grado que
ocupen más del 10% de la superficie corporal debe ser hospitalizado lo antes posible.
 La finalidad de los primeros auxilios en los quemados es prevenir el shock,la contaminación de las zonas lesionadas yel
dolor.La aplicación de bolsas de hielo o la inmersión en agua helada disminuye el dolor. Después se ha de cubrir la zona
con un apósito grueso que evite la contaminación.No se deben utilizar curas húmedas,pomadas o ungüentos,y hay que
acudir al especialista médico inmediatamente.
 Las quemaduras del Sol pueden ser de primer o de segundo grado.Sus casos leves se pueden tratar con una crema fría
o un aceite vegetal. Los casos graves conviene que sean atendidos por un especialista.Las quemaduras químicas deben
ser lavadas inmediata yprofusamente para diluir al máximo la sustancia corrosiva.Las lesiones dérmicas de las
quemaduras eléctricas se tratan como las de exposición al fuego y, además,deben ser controladas en un centro
hospitalario para valorar posibles lesiones cardiacas o nerviosas.
INTRODUCCIÓN.
Una quemadura grave es la lesión más devastadora que pueda sostener un ser humano ysobrevivirla.Este tipo de injuria lo
desconecta súbitamente de su medio ambiente yde su relación con el entorno,le produce sufrimiento (dolor + tormento mental),
lo expone a riesgo importante de morir,a impedimentos funcionales y a deformidades severas.Cuando este paciente regresa a
su hábitat, encuentra que ha sobrevivido a su quemadura a un costo personal,familiar y social que nunca podrá ser calculado y
que su inserción en la sociedad y al rol productivo realmente se hace difícil y traumática.
Por estas razones;médicas,humanísticas,psicosociales yeconómicas las lesiones térmicas han de ser encaradas por un
personal experto en el tratamiento de quemaduras.El abordaje de este problema,por un equipo multidisciplinario de profesionales
de la salud,especializados ytrabajando coherentemente en un centro dedicado a servir un manejo de excelencia,es la única
garantía de salvar a un individuo con quemaduras graves yde regresarlo a la sociedad como un ente útil.
Los puntos a tratar son:
 Quemaduras
 Según su profundidad
 Según su extensión
 Primeros auxilios en quemaduras
 Recuerde que no debe
Las quemaduras son lesiones producidas en la piel y los tejidos por:
 Calor seco:llama, materiales calientes.
 Calor húmedo:vapor de agua, líquidos hirvientes.
 Radiación:rayos solares, radiación nuclear.
 Electricidad: electricidad o rayo.
 Agentes químicos: ácidos (sulfúrico,nítrico,otros...) y álcalis (lejía,cloro,soda cáustica).
Las quemaduras se clasifican según su profundidad y según su extensión.
.
B. Según su extensión.
Quemaduras superficiales de menos del 15% del cuerpo.Profundas de menos del 2%.
Moderadas.
Quemaduras superficiales de 15 a 30%. Profundas de 2 a 10%.
Graves.
Quemaduras superficiales de más del 30% del cuerpo.Profundas de más del 10%.Lesión de las vías respiratorias,cara,manos,
pies,genitales.Lesiones viscerales.
La principal complicación inmediata en el quemado es la pérdida de líquidos a través de la lesión;es por esto que una quemadura
de primer grado que abarque áreas extensas del cuerpo reviste mayor gravedad que una de tercer grado circunscrita a una zona
pequeña.
Para determinar la extensión y gravedad de una quemadura yrealizar el cálculo de la cantidad de líquido que requiere el
lesionado,se utiliza la llamada Regla de los Nueve,la cual se basa en la distribución de la superficie corporal en once áreas,
donde cada una representa un nueve por ciento.
Primeros auxilios en quemaduras.
Leer más: http://www.monografias.com/trabajos73/las-quemaduras/las-quemaduras.shtml#ixzz431aeKzXG
Evaluar el estado general del lesionado:En caso de incendios o explosiones,observar si tiene dificultad respiratoria,de ser así,
mantenga despejada la vía respiratoria,administre oxigeno a través de una mascarilla ysi es necesario aplique respiración bocaa
boca.
2.- Control de los signos vitales:Pulso,respiración, presión arterial y temperatura.Es importante recordar que en las quemaduras
por electricidad es frecuente la insuficiencia o el paro cardiorespiratorio,en este caso debe procederse de inmediato a practicar
las maniobras de resucitación cardio-pulmonar descritas para asfixia o shock.
3.- Calmar el dolor:Para disminuir la intensidad del dolor pueden administrarse calmantes (analgésicos),después de interrogar a l
lesionado si es alérgico a estos medicamentos.
4.- Limpieza del área quemada:Debe lavarse la quemadura con agua,de ser posible hervida y a temperatura ambiente,y secar
con gasas estériles.
5.- Cubrir las lesiones:Con gasas estériles yvendajes suaves para evitar que se rompan las ampollas,prevenir la infección y
facilitar el traslado del lesionado.
6.- Traslado al centro asistencial más cercano:En los casos de quemaduras extensas,donde se retarde la atención médica por
más de una hora y cuando el lesionado se encuentre consciente y sin vómitos,se puede administrar hidratación por vía oral,
dándole de beber una solución preparada así:
 Diluir 1 cucharadita rasa de sal y 1 cucharadita rasa de bicarbonato de soda en ¼ de litro de agua.En loa adultos administrar
medio vaso cada quince minutos.En los niños mayores de dos años puede administrársele un cuarto de vaso cada quince
minutos.Suspender la administración en caso de presentar vómitos.
En las quemaduras por ácidos yálcalis es conveniente lavar con agua las lesiones de una forma continua durante cinco minutos,
para evitar que estas sustancias continúen afectando ydañen aún más los tejidos,luego se procede a colocar gasa estéril y
vendaje suave.
Intervenciones
• Si el accidentado está envuelto en llamas, hacerle rodar por el suelo o envolverle en una manta.
• Si la quemadura está producida por líquido calien- te, se lesecha agua fría para neutralizar el calor.
• En cualquier quemadura cubierta por ropa, debe- mosretirarla (cortándola, no tirando de ella), para evitar que
continúe quemando. En congelaciones, se retira la ropa para evitar que la humedad pro- fundice en la zona
de lesión.
• En quemaduras químicas por cal o por fósforo, no se debe aplicar agua como primera medida. En primer
lugar, hay que cepillar la zona.
• Si es producida por electricidad, separar a la vícti- ma de la fuente eléctrica (ayudándonos de un ob- jeto no
conductor o bien cortando la corriente).
Observar si el accidentado respira y si tiene pulso carotídeo (si es así, se realizará RCP).
• Valorar la frecuencia respiratoria.
• Vigilar el nivel de conciencia.
• Auscultación de los campos pulmonares.
• Administrar oxígeno humidificado a través de un nebulizador.
 La asistencia inmediata del quemado es sencillamente eliminar la causa de la quemadura: apagar las llamas,
retirar el producto químico del contacto con la piel…, todo ello para disminuir la agresión térmica. Para apagar
las llamas, se debe hacer que la persona ruede.
 Buscar otras posibles lesiones como hemorragias, fracturas… Se tratará siempre primero la lesión más grave.
 En quemaduras de primer grado, cremas hidratantes y especialmente el aloe vera resultan muy beneficiosas.
 Refrescar la zona quemada: para ello, podemos aplicar agua en abundancia (20-30 minutos) sobre la superficie
quemada, evitando que sea muy fría, porque podemos provocarle hipotermia. Previamente, hay que quitar al
quemado ropas, joyas y todo aquello que mantenga el calor.
 Envolver la lesión con gasas o paños limpios, humedecidos en agua. El vendaje ha de ser flojo.
Recuerde que no debe.
Aplicar agua helada sobre quemaduras extensas,ya que esto agrava el shock.
Romper las ampollas,porque esto favorece la infección y dificulta el traslado del lesionado.
Aplicar grava, mantequilla o cremas sobre la superficie quemada.
Retirar telas u otro material que esté adherido a la zona quemada.
Qué no hacer
Hay ciertas acciones que en ningún caso se deben llevar a cabo, ya que resultarían dañinas para el enfermo:
 Aplicar pomadas, cremas, pasta dentífrica… sobre la quemadura. Sólo agua.
 Enfriar demasiado al paciente, solamente la zona quemada.
 Dar agua, alcohol, analgésicos… por vía oral.
 Romper las ampollas, pues el líquido que contienen protege de la posible infección. Al romperlas abriríamos una
puerta para la entrada de gérmenes.
 Despegar la ropa o cualquier otro elemento que esté pegado a la piel.
 Dejar sola a la víctima. En caso de tener que ir a pedir ayuda, la llevaremos con nosotros, siempre que sus
lesiones lo permitan.
 Apagar las llamas de la persona con agua. Siempre se deben apagar haciendo que ruede o cubriéndolas.
EVOLUCION
La evolución del paciente quemado depende de la fuente de calor, el tiempo de exposición y su intensidad ,el tipo de paciente
(edad y patologias previas) y sobre todo la calidad del tratamiento que se le preste en la etapa aguda
CONCLUSIONES.
Las quemaduras son lesiones que afectan a la integridad de la piel consistentes en pérdidas de substancia de la superficie
corporal producidas por distintos agentes (calor,frío, productos químicos,electricidad o radiaciones como la solar, luzultravioleta
o infrarroja,etc.), que ocasionan un desequilibrio bioquímico por desnaturalización proteica,edema y pérdida del volumen del
líquido extravascular debido a un aumento de la permeabilidad vascular.El grado de la lesión (profundidad de la quemadura) es el
resultado de la intensidad del efecto del agente y la duración de la exposición y puede variar desde una lesión relativamente
menor y superficial hasta pérdida extensa y severa de piel.
Las quemaduras térmicas más comunes en adultos son aquellas ocasionadas por fuego (40-45%),mientras que en los niños las
lesiones con mayor frecuencia son escaldaduras con líquidos calientes.
Las quemaduras,sobre todo si son graves,a menudo se pueden acompañar de afección de otros aparatos,bien por alteración
directa o bien a consecuencia de la deshidratación.A menudo los síntomas respiratorios que acompañan a las quemaduras
térmicas se deben a la inhalación de productos resultantes de una combustión incompleta,los cuales son potentes irritantes
químicos de la mucosa respiratoria;e incluso si la inhalación es de gases calientes se altera el nivel de conciencia.
Aunque su pronóstico depende de la extensión y la profundidad de la lesión,hay ciertas zonas (manos,pies,cara y perineo) que
por sísolas producen importantes incapacidades.
La evolución del paciente quemado depende de la fuente de calor, el tiempo de actuación y su intensidad,el tipo de paciente
(edad y patologías previas) y la calidad de tratamiento que se preste en la etapa aguda.
BIBLIOGRAFÍA
Martín Zurro, A; Caro Pérez, J.F. Atención Primaria.Conceptos, organización ypráctica clínica.Tercera edición.1994
Farreras Rozman. Medicina interna, volumen II. Duodécima edición.1998.Editorial Doyma.
Iglesias Díaz,L. Tratado de Dermatología.Medicina 2000.Primera edición.1994
RobertBerkow, M.D. El Manual Merck de Diagnóstico y Terapéutica.Novena edición.1992.Mosby. Doyma Libros
Kenneth,A; Arndt, M.D. Manual de Terapéutica Dermatológica.Tercera edición.Editorial Médica Panamericana.198
www.cirugest.com/htm/revisiones/.../03-04-01.htm
Leer más: http://www.monografias.com/trabajos73/las-quemaduras/las-quemaduras2.shtml#ixzz431apuH5u
iNTOXICACIONES
1. toxicoToxixidad, Sustancias tóxicas e intoxicaciones
toxico
Un Tóxico es cualquier sustancia sólida, líquida o gaseosa que en una concentración determinada puede dañar a los seres vivos.
CLASIFICACION DE LOS TOXICOS
Los venenos que una persona puede ingerir son: De origen mineral, vegetal y animal y de
consistencia sólida, liquida y gaseosa.
MINERAL: Fósforo, cianuro, plomo, arsénico, carbón, plaguicidas, insecticidas, derivados del
petróleo.
VEGETAL: Hongos, plantas y semillas silvestres.
ANIMAL: Productos lácteos, de mar y carnes en malas condiciones o por sensibilidad a estos
productos.
Otras: Muchas sustancias que son venenosas en pequeñas cantidades pueden serlo en
cantidades mayores. El uso inadecuado y el abuso de ciertos fármacos y medicamentos como las
pastillas para dormir, los tranquilizantes y el alcohol, también pueden causar intoxicación o
envenenamiento.
La toxicidad es la capacidad de algunas sustancias químicas de producir efectos perjudiciales al entrar
en contacto con los seres vivos . Tóxico es cualquier sustancia, artificial o natural, que posea toxicidad (es
decir, cualquier elemento que produzca un efecto dañino en los organismos ). El estudio de los tóxicos se
conoce como toxicología. Ninguna sustancia química puede ser considerada no tóxica, puesto que
cualquier sustancia (agua, oxígeno) es capaz de producir un efecto tóxico si se administra la dosis
suficiente.. La toxicidad indica la potencia de una sustancia venenosa y no
la afección producida por ésta y se expresa como la cantidad de la
sustancia en mg/kg de peso vivo que origina efectos biológicos
determinados, en un tiempo dado y en una especie establecida
INDICADORES DE TOXICIDAD
Existen diversos indicadores de toxicidad, siendo uno de los más
usados la "dosis letal 50" (LD50); este es un indicador estadístico de
toxicidad aguda, el cual señala la cantidad del tóxico que causa la
muerte del 50% de los animales intoxicados. Con el nombre de "LC50"
("concentración letal 50") se proyecta el indicador anterior a la
toxicidad de un gas en el aire, aunque también se le suele referir al agua.
Factores que influyen en la toxicidad
2. Toxicidad relativa
Son tantos los venenos que pueden afectar a los seres vivos y tales las
variaciones inter e intraespecíficas de toxicidad, que -en vez de intentar
recordar la toxicidad propia de una sustancia , para propósitos prácticos,
resulta preferible incluirla dentro del rango de “toxicidad relativa” . Este
concepto incluye a los venenos en unos pocos grupos, los cuales se
presentan en el Cuadro N° 1.
CUADRO N° 1
ESQUEMA DE TOXICIDAD RELATIVA
TOXICIDAD DE LA
SUSTANCIA
DOSIS
TOXICA
Extrema
1 mg/kg o
menos
Alta 1-50 mg/kg
Moderada
50 - 500
mg/kg
Leve 0.5 - 5 g/kg
Inocua > 5 g/kg
2. Toxicidad aguda y crónica
La toxicidad "aguda" señala los efectos de una o de varias dosis
administradas en 24 horas, pudiendo aparecer sus efectos en pocas
horas o días.
3. La toxicidad "crónica" se refiere a los efectos producidos por una
exposición prolongada (semanas a meses) a una sustancia,
generalmente a dosis inferiores a las necesarias para causar una
intoxicación aguda.
4. Dosis y toxicidad
Como se aprecia en el cuadro siguiente, diversas sustancias pueden resultar
tóxicas en dosis elevadas, mientras que en dosis menores pueden resultar
inocuas (e incluso terapéuticamente útiles, en el caso de
medicamentos). De allí el aforismo de Paracelso "Dosis sola facet venenum"
(sólo la dosis hace al veneno).
CUADRO N° 2
DOSISINOCUA,TOXICA YLETAL DE VARIAS SUSTANCIAS EN HUMANOS
SUSTANCIA
Dosisinocua
o útil
Dosistóxica Dosisletal
Alcohol etílico
Nivel hemáticode etanol
0.05% 0,1% 0.5%
Monóxidode carbono
% unidoa hemoglobina
< 10% 20-30% > 60%
Secobarbital
Nivel hemático
0.1 mg/dl 0.7 mg/dl > 1 mg/dl
Aspirina
tableta500 mg
1 -2 tab.
(0.5 - 1 g)
20 tab.
(10 g)
68 tab.
(34 g)
5. Factores que modifican la toxicidad
No obstante, por más que resulte un factor de esencial importancia, la
dosis no es el único elemento a considerar en la toxicidad de un veneno.
En efecto, la toxicidad también depende de factores propios de la
sustancia (estado físico en que actúa, forma química de ella), de la vía de
ingreso al organismo, de las características del animal sobre el cual actúa
(especie, sexo, raza, edad, estado gestacional, plano nutritivo) y de otras
variables. En el Cuadro n°3 se presentan los principales factores que
modifican la toxicidad de una sustancia.
CUADRO N° 3
FACTORES QUE MODIFICAN LA TOXICIDAD
Dependientes del
tóxico
-Identidad química
-Características físicas
-Vehículo
-Formulación
Dependientes de la
exposición
-Dosis
-Vía de administración
-Frecuencia de la
exposición
-Tiempo de la exposición
Dependientes del
animal
-Especie, raza, variedad
-Edad, sexo
-Individualidad
-Estado nutricional
-Gestación
-Enfermedades
concurrentes o anteriores
Dependientes del
ambiente
-Factoresclimáticos
-Stressambiental,defectuosaestabulación
¿Qué es una sustancia tóxica?
Una sustancia tóxica es cualquier producto que pueda causarle daño a una persona si la usa de
manera indebida; si lo usa la persona equivocada o si se usa en la cantidad incorrecta. Algunas
sustancias tóxicas pueden causar daño si entran en contacto con la piel o los ojos. Otros tóxicos
pueden ser perjudiciales si se inhalan o se ingieren. Hay cuatro tipos de sustancias tóxicas:
sólidos (tales como tabletas o pastillas médicas) Los medicamentos, por ejemplo, ejercen efectos
favorables si se toman en la dosis adecuada, pero pueden producir un intoxicación si la cantidad es
excesiva.
líquidos (tales como limpiadores de uso doméstico, incluyendo la lejía), aspersores (tales como
limpiadores)
gases (tales como el monóxido de carbono).
Efectos de las sustancias tóxicas
Los efectos que ejerce una sustancia química en el cuerpo pueden ser locales o generales.
Los efectos locales se limitan a la parte del cuerpo que está en contacto con la sustancia química, es decir la piel, los ojos, las
vías respiratorias o los intestinos.
Como ejemplo de efectos locales pueden citarse las erupciones cutáneas, las quemaduras, el lagrimeo y la tos producida por
irritación de la garganta. Muchos tóxicos producen efectos locales, pero también hay otros muchos que no lo hacen. Más adelante
se dan más detalles sobre los efectos locales.
Esos efectos pueden ser leves (dolor de cabeza, náuseas) o graves (convulsiones,
fiebre alta), en los casos más graves, la persona intoxicada puede morir.
La gran mayoría de los productos químicos pueden actuar como tóxico causando
daño al organismo, más aun si la cantidad ingerida es considerable.
INTOXICACION
Una intoxicación es la reacción del organismo a la entrada de cualquier sustancia tóxica que causa lesión o
enfermedad y en ocasiones la muerte, esel estadode un servivoque se encuentrabajolosefectosperjudiciales
de un tóxico
Las intoxicacionesson situacionesde emergenciaproducidasporlaentradade un agente tóxicoenel organismo.La
gravedaddependerádel tóxico,la cantidadque hayapenetradoylavía de entrada(si ha sidoingerido,inhalado,
absorbidocutáneamenteomediante inyección).
La mayoría de las veces las intoxicaciones ocurren por accidente, sin embargo, una actuación rápida puede
llegar a salvar la vida. Si se sospecha de una intoxicación, no hay que esperar a que aparezcan los síntomas,
sino tomar medidas activas.
cuandoestes siendoatendido esmejorque tengasamanoel envase oel prospectodel tóxico que creesque está
causandoel problemayaque te lopreguntarán.
Nuncaadministrescomidas,bebidasomedicamentosal intoxicado.Tampocoprovoquesel vómito,yaque si la
sustanciaescorrosivapodría provocar más quemadurasal salirde lasque ya provocóal entrar.
Si el tóxicose ha respirado (gasnatural o butano,monóxidode carbono,etc.) abre lasventanas,cambiade
habitaciónyhaz que la personaintoxicadarespire aire limpiolentamente.
INTOXICACIONES
DEFINICIÓN:
Es la reacción del organismo a la entrada de cualquier sustancia tóxica (veneno) que causa
lesión o enfermedad y en ocasiones la muerte.
El grado de toxicidad varía según la edad, sexo, estado nutricional, vías de penetración y
concentración del tóxico.
Un Tóxico es cualquier sustancia sólida, líquida o gaseosa queen una concentración
determinada puede dañar a los seres vivos. Los tóxicos pueden ser muy variados; los
encontramos en plantas, animales, serpientes, peces, insectos, microbios, en gases
naturales y artificiales, en sustancias químicas e incluso en medicamentos que según la
dosis pueden actuar tóxicamente.
Un Tóxico es cualquier sustancia que a una determinada concentración produce efectos
dañinos en los seres vivos [Intoxicación]. Elconcepto de tóxico es más amplio que el de
veneno. Este término se reserva para sustancias cuya finalidad específica es causar daño.
Según el tiempo de aparición de los síntomas:
La intoxicación puede ser crónica por incorporación lenta de pequeñas cantidades
de sustancia tóxica o veneno al organismo, a través de un lapso prolongado de
tiempo; o aguda por el ingreso al cuerpo de una cantidad importante de veneno o
toxina, que rápidamente da signos y síntomas de alteración.
Un ejemplo de intoxicaciones crónicas son las exposiciones prolongadas de algunos
trabajadores que manipulan pinturas, barnices, goma (fabricación de neumáticos,
por ej.), etc., sin tomar las medidas de protección adecuadas.
Las intoxicaciones agudas pueden ser accidentales o involuntarias (por ej.: ingestión
de alimentos en mal estado) o voluntarias (intentos de suicidio).
Según el origen:
Endógeno (provenientes del interior): Por sustancias elaboradas por el propio
organismo, como ocurre en la Insuficiencia Renal. En este caso los productos
tóxicos que se originan como resultado de la actividad normal de los tejidos
(metabolismo) y que deben ser eliminados a través de la función renal, al
encontrarse ésta disminuida o ausente, se acumulan en el cuerpo humano con
consecuencias negativas.
Exógeno (provenientes del exterior, son las más comunes): Debido al ingreso de
sustancias extrañas al organismo por diversas vías:
Ingestión oral: Alimentos descompuestos o contaminados; Medicamentos
(barbitúricos, benzodiazepinas, etc.); Compuestos químicos (cloro, mercurio, plomo,
etc. ); Venenos (arsénico, estricnina, etc.); Intoxicación alcohólica.
Respiración: Gas de cañería o licuado; Monóxido de carbono; Drogas (pasta base,
etc.); Intoxicación por Nicotina; Sustancias volátiles (Neoprén, solventes de
pinturas, etc.).
Piel y mucosas: Mordedura o picadura de insectos o serpientes; Absorción
cutánea; Absorción por mucosas (EJ: cocaína).
Vía endovenosa: Drogas (EJ: heroína); Sobredosis de medicamentos inyectables.
El grado de intoxicación que se pueda producir por causa de alguno de los
elementos citados, depende no solo del tipo de tóxico o veneno sino de varios otros
factores: Cantidad de producto ingerido, edad y estado físico del afectado,
hipersensibilidad (personas alérgicas a picada de abeja, por ej.), etc.
Por este motivo, ante la exposición de un grupo de personas a un mismo tóxico,
generalmente éstos se ven comprometidos en diferentes niveles de gravedad.
Los síntomas y signos de intoxicación son variados y dependen del tipo de sustancia
que la provoca y de la vía de entrada. Las nauseas, vómitos, diarrea, espasmos o
cólicos intestinales son más propios de una intoxicación por vía oral. La mordedura
de insectos o serpientes podrán dar síntomas generales como fiebre, escalofríos,
debilidad, pulso rápido, sudoración, pero también, principalmente en su inicio,
darán síntomas y signos locales como dolor, hinchazón y edema en la zona de la
picadura. La exposición a tóxicos por vía respiratoria podrán dar síntomas
de irritación de nariz, traquea y bronquios; tos, sibilancias y dificultad respiratoria,
entre otros.
CAUSAS DE LAS INTOXICACIONES
Las intoxicaciones o envenenamientos pueden presentarse por:
 Dosis excesivas de medicamentos o drogas.
 Almacenamiento inapropiado de medicamentos y venenos.
 Utilización inadecuada de insecticidas, pulgicidas, cosméticos, derivados del petróleo,
pinturas o soluciones para limpieza.
 Por inhalación de gases tóxicos.
 Consumo de alimentos en fase de descomposición o de productos enlatados que estén
soplados o con fecha de consumo ya vencida.
 Manipulación o consumo de plantas venenosas.
 Ingestión de bebidas alcohólicas especialmente las adulteradas.
En función de la voluntariedad de la intoxicación existen dos tipos de intoxicaciones:
1. Intoxicaciones accidentales: niños de corta edad en “fase exploradora” que tienen a su alcance el
producto tóxico o niños mayores que ingieren sustancias tóxicas guardadas en recipientes distintos al
original.
2. Intoxicaciones no accidentales: adolescentes queconsumen etanoly/o drogas ilegalescon fin
recreacional y, menos frecuentemente, con trastornos psiquiátricos más o menos importantes, que se
intoxican con finessuicidas. Excepcionalmente, puede tratarse de intoxicaciones con fin homicida o niños
pequeños que sufren un síndrome de Munchausen por poderes (Es una forma de maltratoinfantil en la que
uno de los padres induce en el niño síntomas reales o aparentes de una enfermedad.)
Las principales causas de intoxicaciónson:
Dosis excesivas de medicamentos o drogas.
Almacenamiento inapropiado de medicamentos y venenos.
Utilizacióninadecuada de insecticidas,cosméticos, derivados del petróleo, pinturas o soluciones para
limpieza, etc.
Inhalación de gases tóxicos.
Consumo de alimentos en fase de descomposición o de productos enlatados caducados.
Manipulación o consumo de plantas venenosas.
Inoculación de venenos por parte de animales.
Ingestión de bebidas alcohólicas.
Cómo ingresan las sustancias tóxicas en el organismo
La sustancia tóxica penetra en el cuerpo siguiendo una vía de exposición o vía de absorción. La cantidad de tóxico que ingresa
en la sangre en un tiempo dado depende de la vía.
Ingestión (vía oral o digestiva)
La mayor parte de las intoxicaciones se producen de este modo. Los niños pequeños suelen ingerir accidentalmente la sustancia
tóxica, mientras que los adultos lo hacen a veces deliberadamente para envenenarse. Las personas que comen, beben o fuman
después de haber manejado una sustancia tóxica sin haberse lavado las manos, pueden ingerir accidentalmente parte de ella.
Este descuido es una causa frecuente de intoxicaciones por plaguicidas.
Los tóxicos ingeridos pasan al estómago y algunos pueden atravesar las paredes del intestino y
alcanzar los vasos sanguíneos. Cuanto más tiempo está una sustancia tóxica en el intestino, mayor es la cantidad que pasa a la
sangre y más grave la intoxicación consiguiente.
Si una personavomita al poco tiempo de haberingerido la sustancia peligrosa, puede serque este no llegue al torrentesanguíneo,
Hay otros dos medios de evitar que las sustancias tóxicas pasen del intestino a la sangre: 1) administrar carbón activado,
que adsorbe (fija) ciertos tóxicos impidiendo que atraviesen las paredes intestinales; y 2) administrar laxantes para acelerar el
paso del tóxico por el intestino y lograr que salga del cuerpo con más rapidez.
Las sustanciastóxicas que noatraviesanlasparedes intestinales nolleganala sangre, porlo que no pueden afectar
a otras partesdel organismo. Después de recorrerel tractointestinal, salendel cuerpoconlas heces. El mercurio
metálico, por ejemplo, no atraviesa las paredes intestinales; así, si un sujeto se traga el mercuriode un
termómetro,el metal abandona el cuerpo conlashecesyno produce intoxicación.
POR VIA DIGESTIVA
Por ingestión de alimentos en descomposición, substancias cáusticas y medicamentos.
Intoxicaciónalimentaría: Es una de las intoxicaciones más frecuentes y aparece al consumir
alimentos tóxicos, contaminados o en mal estado.
Los alimentos que más frecuentemente producen intoxicaciones son: Huevos y derivados; Conservas;
Pescados y mariscos;Embutidos.
Síntomas y signos:
Su aparición es variable, de dos a ocho horas tras la ingesta.
Síntomas digestivos:
• Náuseas y vómitos.
• Dolor de estómago
• Diarrea. En los casos graves, puede aparecer con sangre.
Signos y síntomas generales en intoxicaciones peligrosas:
• Malestargeneral.
• Dolor de cabeza.
• Fiebre, que puede ser alta en algunos casos.
• Alteraciones en la piel (manchas rojizas,picores, etc...).
TRATAMIENTOS
Los posibles síntomas abarcan:
Cólicos abdominales
Diarrea (puede tener sangre)
Fiebre y escalofríos
Dolor de cabeza
Náuseas y vómitos
Debilidad (puede ser grave)
Pruebas y exámenes
Su médico buscará signos de intoxicación con alimentos, como dolor en el estómago y signos de que su cuerpo en
realidad tiene poco líquido (deshidratación).
Se pueden hacer exámenes coprológicos o del alimento que haya consumido para averiguar qué tipo de
microorganismo está causando los síntomas. Sin embargo, los exámenes no siempre pueden encontrar la causa de la
diarrea.
En los casos más serios, el médico puede solicitar una sigmoidoscopia, un procedimiento en el cual se usa una sonda
delgada y hueca con una luz en el extremo que se pone en el ano para buscar la fuente de un sangrado o infección.
Tratamiento
La mayoría de las veces,usted mejorará en un par de días. La meta es aliviar los síntomas y verificar que su cuerpo
tenga la cantidad apropiada de líquidos.
Recibir suficiente líquido y saber qué comer le ayudará a usted a mantenerse cómodo. Usted tal vez necesite:
Manejar la diarrea
Controlar las náuseas y los vómitos
Descansar lo suficiente
Usted puede tomar mezclas de rehidratación oral para reponer los líquidos y minerales perdidos por vómitos y diarrea.
El polvo de rehidratación oral puede comprarse en una farmacia. Asegúrese de mezclar el polvo en agua potable.
Usted puede hacer su propia mezcla disolviendo ½ cucharadita de sal y bicarbonato sódico y 4 cucharadas de azúcar
en 4 ¼ tazas (1 litro) de agua.
Si presenta diarrea o vómitos y no puede tomar o conservar los líquidos, puede necesitar que se los administren por
vía intravenosa (IV). Esto puede ser más común en los niños pequeños.
Si toma diuréticos, pregúntele al médico si necesita dejar de tomarlos mientras tenga diarrea. Sin embargo, nunca deje
de tomar ni cambie los medicamentos sin hablar primero con el médico.
Para las causas más comunes de intoxicación por alimentos, el médico NO recetará antibióticos.
Usted puede comprar medicamentos en la farmacia que le ayuden a disminuir la diarrea.
No utilice estos medicamentos sin hablar con el médico si tiene diarrea con sangre o fiebre, o si la diarrea es intensa.
No le dé estos medicamentos a los niños.
Posibles complicaciones
La deshidratación es la complicación más común y se puede presentar a partir de cualquiera de las causas de
intoxicación alimentaria.
Las complicaciones menos comunes, pero mucho más graves, dependen de la bacteria que esté causando la
intoxicación alimentaria. Éstas pueden abarcar:
Artritis
Problemas hemorrágicos
Daño al sistema nervioso
Problemas renales
Hinchazón o irritación del tejido alrededor del corazón
Prevención:
Noconsumir conservas cuyos envases presenten alteraciones (orificios,óxido, hinchados...).
Noconsumir conservas ni alimentos fuera de su fecha de caducidad.
Noconsumir alimentos en conserva cuyos envases fueron abiertos y no han sido
conservados en frío.
Noconsumir huevos ni comidas hechas con ellos si han estado expuestos al sol o la
intemperie durante horas. En general todo alimento sospechoso o que presente mal
aspecto (moho, mal olor, sabor extraño, etc.), debe
ser desechado.
En países del tercer mundo no consumir ningún alimento crudo (ensaladas, refrescos en
puestos callejeros, bebidas con hielo...).
Cuidado con los platos exóticos fuertemente sazonados; algunas especias y salsas
pueden resultar indigestos para estómagos no acostumbrados.
Primeros auxilios:
Provocar el vómito si la comida ha sido reciente (menos de dos horas). Dieta absoluta al
menos durante 24 horas.
Tratamiento general de la diarrea.
Vía respiratoria (inhalaciónporlabocao por la nariz)
Las sustanciastóxicasque estánenformade gas,vapor,polvo,humoo gotitasminúsculas
(aerosolesopulverizaciones) puedenpasara lospulmonesporlaboca y la narizcon la
respiración
Solamente lleganal pulmónlaspartículasque soninvisiblesporsutamaño;las más grandes
quedanretenidasenlaboca,lagarganta y la nariz,pudiendoseringeridas.Unapersonapuede
intoxicarse porinhalacióncuandotrabajaconunasustanciatóxicaenel interiorde unlocal mal
ventiladoocuandoaplicaplaguicidasporrociamientosinlaprotecciónadecuada.Los
calentadores,calefones,termotanques,braseros,cocinas,estufasde querosénogas producen
humostóxicosque puedenalcanzarunaconcentraciónpeligrosasi nose evacuanal exteriorosi
el local no tiene buenaventilación.
Las sustanciastóxicasque lleganalospulmonespasancongran rapideza losvasossanguíneos,
ya que losconductosaéreospulmonares(bronquiolosyalvéolos) tienenunasuperficiemuy
extensa,paredesmuyfinasyunriegosanguíneoabundante.
POR VIA RESPIRATORIA
Inhalación de gases tóxicos como fungicidas, herbicidas, plaguicidas, insecticidas,
el humo en caso de incendio; vapores químicos, monóxido de carbono, (que es
producido por los motores de vehículos); el bióxido de carbono de pozos y
alcantarillado y el cloro depositado en muchas piscinas así como los vapores
producidos por algunos productos domésticos (pegamentos, pinturas y
limpiadores).
1. Las intoxicaciones respiratorias son graves y agudas, pues el tóxico llega a
sangre rápidamente y alcanza allí altas concentraciones debido a la gran
superficie de intercambio.
2. Pequeñas concentraciones de tóxico pueden dar lugar a intoxicaciones graves,
debido al gran volumen de aire contaminado que intercambian diariamente los
pulmones.
3. Los tóxicos no pasan por el hígado y no intervienen los mecanismos de defensa
y metabolización.
4. No se puede realizar un tratamiento neutralizante.
5. La toxicidad depende de la Constante de Haber (concentración atmosférica del
tóxico x tiempo respirado) y de la frecuencia y volumen respiratorio del sujeto.
6. POR VIA RESPIRATORIA
7. Si es posible, cierre la fuente que produjo la intoxicación.
8. Retire la víctima del agente causal.
9. Abra ventanas y puertas para airear el recinto.
10. Quítele la ropa que está impregnada de gas y cúbrala con una cobija.
11. Prevenga o atiende el shock.
12. Si se presenta paro respiratorio, dé respiración de salvamento utilizando protectores.
13. Evite encender fósforos o accionar el interruptor de la luz, porque puede provocar explosiones.
14. Trasládela a un centro asistencial.
Contacto cutáneo (con líquidos,pulverizacionesoaerosoles)
Las personasque trabajancon sustanciasquímicas (plaguicidas) puedensufririntoxicacionessi se
salpicano humedecenlapiel osi llevanropaempapadaporel producto.
La piel esunabarreraque protege al cuerpo de lassustanciastóxicas.Sinembargo,algunas
pueden
atravesarla. Los tóxicosatraviesanconmásfacilidadla piel húmedacalienteysudorosaque la
fría y seca; por otra parte,la piel conarañazoso quemadurasofrece menosresistenciaque lapiel
intacta.Los tóxicosque alteranlapiel ( irritantes,corrosivos)laatraviesanconmásfacilidadque
losque no la dañan.A vecesesposible eliminarel venenode lapiel lavándolaantesde que pase
al interiordel cuerpo
A TRAVÉS DE LA PIEL
Por absorción o contacto con sustancias como plaguicidas, insecticidas, fungicidas,
herbicidas; o los producidos por plantas como la hiedra y el roble.
Perforaciónde la piel (inyección)
A travésde la piel puedenpenetrarsustanciastóxicasporinyecciónconunajeringaoun inyector
de pistola,así comoen el cursode un tatuaje opor picadurao mordedurade un animal venenoso
(insecto,pezoserpiente).Lainyecciónpuede efectuarse directamente enunvasosanguíneoo
enel tejidomuscularoadipososubcutáneo.Lainyeccióndirectaenlasangre surte unefectomuy
rápido.Las sustanciatóxicasinyectadasbajolapiel oenel tejidomusculartienenque atravesar
variascapas antesde llegaralos vasossanguíneos,porloque su acciónes máslenta.
Inyección de medicamentos: Sobredosis, medicamentos vencidos o por reacción
alérgica a un tipo específico de medicamentos.
CIRCULATORIA
Un tóxico puede penetrar a la circulación sanguínea por:
Inoculación: Por picaduras de animales que producen reacción alérgica como la
abeja, la avispa y las mordeduras de serpientes venenosas.
Otros contactos mucosos (ocular,nasal,sublingual,vaginal,rectal)
Las sustanciastóxicastambiénpuedenpenetrarporotrasvías menosusualesque tienen
características particulares.Enel casode lavía ocular,lassustanciaspuedengenerardaños
localesseverosperotambién puedenserabsorbidasproduciendosíntomasgenerales.Entodos
loscasos la sustanciadebe serremovidaconunprofusolavadoocular.
La vía nasal debe diferenciarsede larespiratoriaporcuantoel tóxicoingresaporabsorción
mucosasin
llegara lospulmones(p.ej.,cocaína).Laperforacióndel tabique nasal esunacomplicaciónque
puede observarse enalgunoscasos.
La vía sublingual esutilizadaparala administraciónde medicamentosportratarse de unavía
rápiday de fácil acceso.
Las vías vaginal y rectal se utilizanparala administraciónde medicamentosde acciónlocal o
general,comoasí tambiénde drogasde abuso(p. ej.,cocaína).
SEÑALES DE INTOXICACION
Según la naturaleza del tóxico, la sensibilidad de la víctima y la vía de penetración,
las señales pueden ser:
 Cambios en el estado de conciencia: delirio, convulsiones, inconciencia.
 Dificultad para respirar.
 Vómito o diarrea.
 Quemaduras al rededor de la boca, la lengua o la piel, si el tóxico ingerido
es un cáustico, como: substancias para destapar cañerías o blanqueadores
de ropa.
 Mal aliento por la ingestión de sustancias minerales.
 Pupilas dilatadas o contraídas.
 Dolor de estómago.
 Trastornos de la visión (visión doble o manchas en la visión).
ATENCION DE LAS INTOXICACIONES
GENERAL
 Si usted sospecha que alguien está intoxicado trate de averiguar el tipo de
tóxico, la vía de penetración y el tiempo transcurrido.
 Revise el lugar para averiguar lo sucedido y evite más riesgos.
 Aleje a la víctima de la fuente de envenenamiento si es necesario.
 Revise el estado de conciencia y verifique si la víctima respira y si tiene
pulso.
 Si la víctima esta consciente hágale preguntas para tener mayor
información.
 Afloje la ropa si está apretada, pero manténgala abrigada.
 Si presenta quemaduras en los labios o en la boca, aplíquele abundante
agua fría.
 Si presenta vómito, recoja una muestra de éste para que pueda ser
analizado.
 Mantenga las vías respiratorias libres de secreciones.
 Colóquela en posición de seguridad o boca abajo, para evitar que el veneno
vomitado sea ingerido nuevamente o pase a las vías respiratorias.
 Busque y lleve los recipientes que estén cerca de la víctima a una institución
de salud, para que su contenido sea analizado. Generalmente cerca de la
víctima se encuentra el recipiente que contiene la sustancia tóxica.
 Si está seguro del tipo de tóxico ingerido y está indicado provocar vómito,
hágalo, introduciendo el dedo o el cabo de una cuchara hasta tocar la úvula
(campanilla).
Evite provocar el Vómito en los siguientes casos:
 Si observa quemaduras en los labios y boca.
 Si el aliento es a kerosén, gasolina o derivados.
 Cuando las instrucciones del producto así lo indique.
 Si está inconsciente o presenta convulsiones.
 Si han transcurrido más de dos horas de haber ingerido el tóxico.
 Si ha ingerido ácido sulfúrico, ácido nítrico, soda cáustica o potasa.
 Traslade la víctima lo más pronto posible a un centro asistencial.
ATENCION ESPECÍFICA DE LAS INTOXICACIONES
VIA RESPIRATORIA
 Si es posible, cierre la fuente que produjo la intoxicación.
 Retire la víctima del agente causal.
 Abra ventanas y puertas para airear el recinto.
 Quítele la ropa que está impregnada de gas y cúbrala con una cobija.
 Prevenga o atiende el shock.
 Si se presenta paro respiratorio, dé respiración de salvamento utilizando
protectores.
 Evite encender fósforos o accionar el interruptor de la luz, porque puede
provocar explosiones.
 Trasládela a un centro asistencial.
 INHALACION DE VENENOS
 a. Retirar al paciente del sitio de exposición, al igual que las ropas contaminadas
 b. Establecer buena permeabilidad de la vía aérea
 c. En caso de inhalación de ácidos y corrosivos idealmente se debe oxigenar en tienda húmeda, preservando
la integridad de las vías respiratorias, las cuales se tornan friables por la acción local de los químicos.

A TRAVES DE LA PIEL
 Coloque la víctima debajo del chorro de agua teniendo aún la ropa, para
eliminar la sustancia tóxica.
 Evite que su piel entre en contacto con la ropa de la víctima, por que puede
intoxicarse, colóquese guantes.
 Retírele la ropa mojada y continúe bañándola con abundante agua y jabón.
 Si hay lesión, trátela como una quemadura.
 Mantenga las vías respiratorias libres.
 Trasládela inmediatamente a un centro asistencial.
 DESCONTAMINACION CUTANEA
 a. Despojar de ropas al paciente
 b. Baño con abundante agua tibia durante el tiempo necesario para eliminar el tóxico. Idealmente en
bañadera (el uso de jabón está proscrito en lesiones cutáneas causadas por sustancias químicas).
 c. Verificar la limpieza de uñas y cuero cabelludo
 d. El personal que realice este procedimiento debe protegerse con delantal y guantes de hule. Evitar el
contacto directo, especialmente con caústicos y corrosivos.
 e. No se deben usar antídotos químicos. Las reacciones exotérmicas pueden producir agravamiento de las
lesiones.
POR VIA DIGESTIVA
 Induzca al vómito únicamente en caso de ingestión de alcohol metílico o
etílico y alimentos en descomposición.
 Déle leche.
 Controle la respiración.
 Si hay paro respiratorio o para cardiaco aplique la respiración de salvamento
o reanimación cardiopulmonar, según sea el caso.
 Si la víctima presenta vómito recoja una muestra para que pueda ser
analizada.
 Traslade la víctima a un centro asistencial.
DESCONTAMINACION GASTRICA
Emesis(provocar el vómito): está indicada para eliminar los venenos deglutidos. Se utiliza el jarabe de ipeca en dosis
de 30 ml para el adulto, en 150 a 200 ml de agua con el paciente en posición de Trendelenburg y decúbito lateral
izquierdo. Es necesaria la vigilancia permanente de la emesis y la dosis debe ser repetida si no se han producido
vómitos en 30 minutos.
La estimulación mecánica de la faringe, evitando lesiones de la cavidad oral, es otro mecanismo eficaz para inducir el
vómito.
Hay contraindicaciones:
a. No se debe usar en pacientes somnolientos o inconscientes, en los cuales está indicado el lavado estomacal.
b. Intoxicaciones por ácidos y álcalis, ya que este procedimiento facilita la posibilidad de perforación gástrica.
c. Pacientes con convulsiones, por peligro de aspiración e inducción de laringospasmo
d. Pacientes con hematemesis, por peligro de aumentar la alteración causante de la misma
e. Niños menores de seis meses por la inmadurez y falta de protección de las vías aéreas por reflejos deficientes
LAVADO GÁSTRICO (para profesionales de la salud)
Está indicado en casos de intoxicaciones por ingestión dentro de las primeras 24 horas.
TECNICA
a. Utilizar una sonda nasogástrica de grueso calibre, idealmente No.16
b. Colocar al paciente en posición de Trendelenburg y decúbito lateral izquierdo
c. Medir en la sonda la distancia de la oreja a la nariz y de ésta al epigástrico
d. Pasar la sonda por la fosa nasal de mayor amplitud, previa lubricación
e. Extraer la mayor cantidad posible del contenido gástrico, envasar en un frasco y rotularlo con nombre y fecha,
para su envío al laboratorio toxicológico
f. Realizar lavado gástrico, administrando por la sonda 200 ml de agua estéril o solución salina y retirando en lo
posible igual cantidad, hasta que el líquido salga claro; cambiar de posición al paciente, para lavar todas las paredes
gástricas
g. Administrar carbón activado como absorbente
CONTRAINDICACIONES
a. En la ingestión de ácidos o álcalis, no se debe practicar lavado gástrico después de una hora de ocurrido el
accidente. Algunos lo hacen mediante el uso de una sonda de Levin y siempre realizado por un médico.
b. En pacientes con convulsiones no controladas, por el daño que se puede causar durante el procedimiento y la
posibilidad de broncoaspiración
c. Paciente en coma: esta contraindicación es relativa, ya que el uso de un tubo orotraqueal, previa insuflación del
manguito, evita la broncoaspiración
d. En la ingestión de hidrocarburos
e. En arritmias cardiacas, controlando primero la presencia de las mismas
CARBON ACTIVADO
Es un absorbente muy eficaz. Se utiliza a dosis de 500 Mg. a 1 g/kg de peso. Se mezcla con agua en proporción 1:4
y se pasa por la sonda nasogástrica o vía oral, posterior al lavado gástrico. Si el paciente presenta vómitos, se repite
la dosis.
Está indicado repetir la dosis en casos de intoxicación por fármacos que tienen circulación enterohepática, como
teofilina, barbitúricos, hidrato de cloral, colchicina, digital, hidrocarburos halogenados, isoniacida, salicilatos
antidepresivos tricíclicos y fenotiacinas.
CONTRAINDICACIONES
Cuando se utilicen antídotos específicos por vía oral. Sus contraindicaciones no son absolutas; es mayor su
inefectividad en algunos casos como: absorción de alcoholes, ácido bórico, cáustico, corrosivos, minerales ácidos y
metales.
Evite provocar el Vómito en los siguientes casos:
Si observa quemaduras en los labios y boca.
Si el aliento es a kerosén, gasolina o derivados.
Cuando las instrucciones del producto así lo indique.
Si está inconsciente o presenta convulsiones.
Si han transcurrido más de dos horas de haber ingerido el tóxico.
Si ha ingerido ácido sulfúrico, ácido nítrico, soda cáustica o potasa.
Traslade la víctima lo más pronto posible a un centro asistencial.
POR VIA DIGESTIVA
Induzca al vómito únicamente en caso de ingestión de alcohol metílico o etílico y alimentos en descomposición.
Controle la respiración.
Si hay paro respiratorio o para cardiaco aplique la respiración de salvamento o reanimación cardiopulmonar, según
sea el caso.
Si la víctima presenta vómito recoja una muestra para que pueda ser analizada.
Traslade la víctima a un centro asistencial.
POR VIA CIRCULATORIA
Remita la víctima un centro asistencial lo más pronto posible.
 Dé atención de acuerdo a las manifestaciones que se presenten.
SI EL TOXICO PENETRO EN LOS OJOS
 Separe suavemente los párpados y lave con agua corriente, mínimo durante
15 minutos.
 Cubra los ojos con una gasa o tela limpia, sin hacer presión.
 Remítala al oftalmólogo.
 DESCONTAMINACION OCULAR
 a. Colocar al paciente en una silla reclinada e irrigar los ojos durante 15 minutos o más, con solución salina
normal o agua estéril.
 b. Se debe realizar oclusión ocular, si se evidencia lesión de córnea
 c. Dentro de las primeras dos horas después del accidente tóxico, el paciente debe ser evaluado por el
oftalmólogo.
 TRATAMIENTO DE LAS INTOXICACIONES EN GENERAL
POR VIA RESPIRATORIA
Si es posible, cierre la fuente que produjo la intoxicación.
Retire la víctima del agente causal.
Abra ventanas y puertas para airear el recinto.
Quítele la ropa que está impregnada de gas y cúbrala con una cobija.
Prevenga o atiende el shock.
Si se presenta paro respiratorio, dé respiración de salvamento utilizando protectores.
Evite encender fósforos o accionar el interruptor de la luz, porque puede provocar explosiones.
Trasládela a un centro asistencial.
A TRAVES DE LA PIEL
Coloque la víctima debajo del chorro de agua teniendo aún la ropa, para eliminar la sustancia tóxica.
Evite que su piel entre en contacto con la ropa de la víctima, por que puede intoxicarse, colóquese guantes.
Retírele la ropa mojada y continúe bañándola con abundante agua y jabón.
Si hay lesión, trátela como una quemadura.
Mantenga las vías respiratorias libres.
Trasládela inmediatamente a un centro asistencial.
POR VIA DIGESTIVA
Induzca al vómito únicamente en caso de ingestión de alcohol metílico o etílico y alimentos en descomposición.
Controle la respiración.
Si hay paro respiratorio o para cardiaco aplique la respiración de salvamento o reanimación cardiopulmonar, según
sea el caso.
Si la víctima presenta vómito recoja una muestra para que pueda ser analizada.
Traslade la víctima a un centro asistencial.
POR VIA CIRCULATORIA
Remita la víctima un centro asistencial lo más pronto posible.
Dé atención de acuerdo a las manifestaciones que se presenten.
SI EL TOXICO PENETRO EN LOS OJOS
Separe suavemente los párpados y lave con agua corriente, mínimo durante 15 minutos.
Cubra los ojos con una gasa o tela limpia, sin hacer presión.
Remítalo al oftalmólogo.
Prevención
Tenga cuidado con los venenos o tóxicos que hay en su casa o en los alrededores. Tome
medidas para proteger a sus hijos pequeños de sustancias tóxicas. Guarde todos
los medicamentos, limpiadores, cosméticos y químicos de uso doméstico fuera del alcance
de los niños o en armarios con pestillos a prueba de niños.
Esté familiarizado con las plantas en su casa, el patio y la vecindad. Igualmente, mantenga
a sus hijos informados al respecto. Retire cualquier tipo de plantas venenosas. Nunca coma
plantas, hongos, raíces ni bayas silvestres a menos que esté muy familiarizado con estos.
Enséñeles a los niños sobre los peligros de sustancias que contengan veneno. Marque
todos los venenos.
NO guarde químicos de uso doméstico en recipientes de alimentos, incluso si están
etiquetados. La mayoría de las sustancias que no son alimento son tóxicas si se toman en
dosis grandes.
Si a usted le preocupa que tóxicos industriales podrían estar contaminando la tierra o el
agua en los alrededores, informe sus inquietudes a la Secretaría de Salud local o la
Agencia de Protección Ambiental (Enrironmental Protection Agency, EPA) federal o del
estado.
edicamentos
 No confíe en que el envase del medicamento proteja a su hijo: un envase aparentemente
resistente a niños no siempre es un envase a prueba de niños.
 No medique nunca a su hijo a oscuras: podría darle una dosis equivocada o, incluso, un
medicamento equivocado.
 No deje nunca frascos o botes de vitaminas, aspirinas u otros medicamentos en la mesa de
la cocina, la encimera, las mesas de noche o las cómodas de su casa. Un niño pequeño
puede tratar de imitar a los adultos y servirse el mismo los medicamentos de sus padres.
 Nunca le diga a un niño que los medicamentos saben como las golosinas.
 Guarde todas los medicamentos (tanto los de venta con receta como los sin receta) fuera
del alcance y de la vista de los niños, preferentemente en un armario que se pueda cerrar
con llave. Hasta las sustancias que parecen más inocuas, como los colutorios, pueden
resultar peligrosas para un niño si se ingieren en grandes cantidades. El mero hecho de que
el armario esté a cierta altura no implica que los niños no puedan acceder a lo que contiene:
siempre se pueden encaramar (al inodoro y otros objetos) para acceder a él y a su
contenido.
 Asegúrese de que todos los bolsos y carteras (tanto los suyos como de los invitados), que
podrían contener sustancias tóxicas, como un medicamento, se guardan siempre fuera del
alcance de los niños.
 Guarde siempre los comprimidos y los jarabes en sus envases originales.
 Intente llevar un registro de la cantidad de comprimidos que quedan en cada envase.
 Fíjese en todos los medicamentos que haya en su casa (y en los de sus parientes, si su hijo
pasa mucho tiempo con ellos).
Productos de limpieza y otras sustancias
químicas de uso doméstico
 No introduzca nunca productos de limpieza en recipientes o botellas previamente utilizadas
para almacenar bebidas o comidas.
 No ponga nunca polvos insecticidas anti-cucarachas o veneno para ratas en suelo de su
casa.
 Guarde los productos de limpieza y los espráis en armarios ubicados en lugares altos fuera
del alcance de los niños.
 No guarde recambios de los productos de limpieza que utiliza, como el detergente para lavar
platos o para el lavavajillas, debajo del fregadero de la cocina.
 Utilice cierres o pestillos de seguridad en todos los armarios que contengan sustancias
peligrosas.
 Guarde rodos los productos peligrosos relacionados con la automoción y la jardinería fuera
del alcance de los niños y dentro de un área cerrada con llave (idealmente, en un garaje, en
el caso de que disponga de uno).
 Mientras limpie o utilice productos de limpieza en su vivienda, no deje nunca sus recipientes
desatendidos en presencia de un niño pequeño.
Alcohol
 No deje bebidas alcohólicas en lugares donde los niños puedan acceder a ellas. Preste
atención especial durante las fiestas para adultos; a los invitados se le podría pasar por alto
el lugar donde dejan sus bebidas y los niños podrían acceder a ellas. Haga limpieza poco
después de que concluya la fiesta.
 Guarde las botellas de alcohol en un armario cerrado con llave que esté fuera del alcance de
los niños.
 Mantenga los colutorios fuera del alcance de los niños, ya que hay muchas marcas que
contienen cantidades considerables de alcohol.
 Los extractos alimenticios, como los de vainilla o de almendra, pueden contener alcohol y
pueden ser perjudiciales para los niños.
Pintura que contiene plomo
 No utilice ninguna cuna, moisés, trona, juguete ni baúl para juguetes que se haya fabricado
antes de 1978; podrían estar recubiertos de pintura que contiene plomo.
 Si su casa es antigua, asegúrese que evaluar la presencia de plomo. Para obtener más
información al respecto, llame al teléfono del Centro de Información Nacional del Plomo (en
inglés:National Lead Information Center): (800) 424-LEAD (5323).
 Manténgase bien informado sobre las retiradas de juguetes debido al uso de pintura con
plomo; puede recibir notificaciones procedentes de Comisión de Seguridad de Productos
para los Consumidores de EE. UU. (CPSC, por sus siglas en inglés).
Otros elementos
 No deje nunca productos cosméticos ni artículos de tocador al alcance de los niños. Preste
especial atención a los perfumes, los tintes y las lacas para el cabello, el esmalte y el
quitaesmalte para uñas y el betún para el calzado.
 Mantenga a su hijo alejado de las plantas que tengan en casa o en el jardín que puedan ser
tóxicas o venenosas. Compre solo plantas que no sean venenosas o ponga las que sean
venenosas fuera del alcance de los niños. Unos pocos ejemplos de plantas tóxicas son el
rododendro, la yedra común, el muguete o lirio del valle y plantas navideñas como el acebo
y el muérdago.
 Deshágase de las pilas de tipo botón (como las que se suelen utilizar en los relojes) de una
forma segura y guarde las pilas que todavía no haya utilizado fuera del alcance de los niños
(las sustancias alcalinas son tóxicas).
Esté bien preparado
Si usted está esperando un hijo o si ya lo tiene, es una buena idea que:
 Aprenda las técnicas de reanimación cardiopulmonar (RCP) y el procedimiento de
manipulación abdominal conocido como "maniobra de Heimlich".
 Guarde los siguientes números cerca del teléfono familiar (tanto para su propio uso como
para el de otras personas que cuiden de su hijo):
o teléfono gratuito del centro de toxicología 1-800-222-1222 o el de su país
o número de teléfono del pediatra de su hijo
o número de los móviles de sus padres y de los teléfonos de los lugares donde trabaja
cada uno de ellos
o número de teléfono de los vecinos o de parientes que viven cerca de su domicilio (si
necesita que otras personas vigilen a otros niños en caso de emergencia).
 Disponga de un botiquín o kit de primeros auxilios y guarde las instrucciones a seguir en
caso de emergencia en su interior.
 Instale detectores de humo y de monóxido de carbono.
Mantener un ambiente seguro y adaptado a
los niños
Para comprobar la eficacia de sus esfuerzos por poner su casa a prueba de niños, es una buena
idea que se ponga a cuatro patas en cada una de las habitaciones de su domicilio para verla
desde la perspectiva de un niño. Preste atención al entorno que rodea a su hijo y fíjese en
aquellos objetos que podrían resultarle peligrosos.
Poner una casa totalmente a prueba de niños puede ser complicado. Si no puede poner toda la
casa a prueba de niños, pruebe a cerrar las puertas (instalando protectores de seguridad en sus
pomos) para que su hijo no pueda vagar por lugares no protegidos. En las puertas corredizas,
los protectores de seguridad y los pestillos a prueba de niños son buenas medidas para impedir
que un niño pequeño salga solo de su casa. Por supuesto, la medida en que ponga su casa a
prueba de niños es algo que solo depende de usted. La supervisión por parte de un adulto es la
mejor forma de impedir lesiones en la población infantil. De todos modos, ni el más atento de
los padres puede garantizar la seguridad de su hijo al 100%.
Independientemente de que usted tenga un bebé, un niño de 1 o 2 años, un niño de preescolar
o un niño en edad escolar, su hogar debería ser un refugio donde su pequeño pueda explorar
con total seguridad. A fin de cuentas, tocar, agarrar, trepar y explorar el entorno de otras
formas son las actividades que permiten desarrollar tanto el cuerpo como la mente de los
niños.
En caso de ingestión tóxica por vía oral
 Se debe identificar la sustancia y estimar la cantidad ingerida.
 Si el afectado vomita, limpiar el vómito procurando que no entre en contacto con la piel. Si se
ha manchado las ropas, limpiarle y cambiarle.
 Mantener a la víctima cómoda y vigilada.
En caso de inhalaciónde un tóxico
 Retirar a la persona del foco de intoxicación, airear si es una habitación. Para ello asegúrese
de que no suponga un peligro real. Tome aire y contenga la respiración. Use mascarillas, o
pedazos de tela en la boca y la nariz.
 Comprobar respiración. Si no respira, proceder a realizar las maniobras de Reanimación
Cardiopulmonar.
En caso de intoxicación por vía cutánea
 Retirar todo el tóxico, quitar la ropa y lavar las zonas expuestas con abundante agua.
 No utilizar ningún tipo de neutralizante o antídoto.
 Picaduras y mordeduras: lavar con agua y jabón y aplicar frío local (bolsa con hielo) en la zona
de la mordedura para ralentizar su absorción. No hacer torniquetes, cortes o succiones.
Observar si hay restos de espinas o aguijones, y retirarlos con unas pinzas.
En caso de intoxicación intravenosa provocada por
drogas
Se debe recurrir inmediatamente a atención médica de urgencias ya que la única manera de neutralizarla
es con antídotos específicos. Mientras tanto se ha de proteger a la víctima y comprobar su conciencia y
respiración. Si no respira, proceder con maniobras de Reanimación cardiopulmonar.
Conclucion
Bibliografía
Usar agua fría
Remoción de agentes químicos
-grandes cantidades de agua,irrigar por tres minutos
-evitar la hipotermia
Determinar extecion por la regla de los nueve.
.las medidas de los primeros auxilios dependerán del tipo y grado de la quemadura asi como
del agente causal. Las causas de muchos

Más contenido relacionado

La actualidad más candente

Manual de protocolos (1)
Manual de protocolos (1)Manual de protocolos (1)
Manual de protocolos (1)Javier Aj
 
Manual y protocolos de seguridad escolar
Manual y protocolos de seguridad escolarManual y protocolos de seguridad escolar
Manual y protocolos de seguridad escolarZonaDocente
 
Manual basico-de-primeros-auxilios y pre hospitalrio
Manual basico-de-primeros-auxilios y pre hospitalrioManual basico-de-primeros-auxilios y pre hospitalrio
Manual basico-de-primeros-auxilios y pre hospitalrioAndrea Guzmán
 
Presentación manual y protocolo de seguridad_escolar
Presentación manual y protocolo de seguridad_escolarPresentación manual y protocolo de seguridad_escolar
Presentación manual y protocolo de seguridad_escolarJavier Sanchez
 
Primeros auxilios II
Primeros auxilios IIPrimeros auxilios II
Primeros auxilios IImipasquau
 
Ejemplos Plan De Preteccion Escolar
Ejemplos Plan De Preteccion EscolarEjemplos Plan De Preteccion Escolar
Ejemplos Plan De Preteccion EscolarAdalberto
 
Primeros auxilios cuenca
Primeros auxilios cuencaPrimeros auxilios cuenca
Primeros auxilios cuencaGeorge Prado
 
Trabajo Planificacion
Trabajo PlanificacionTrabajo Planificacion
Trabajo Planificacionguest71a3499
 
Primeros Auxilios
Primeros AuxiliosPrimeros Auxilios
Primeros Auxiliosmaxi_rojo
 
Manejo de las situaciones de emergencia médica más frecuentes.
Manejo de las situaciones de emergencia médica más frecuentes.Manejo de las situaciones de emergencia médica más frecuentes.
Manejo de las situaciones de emergencia médica más frecuentes.Adrian Uziel Gonzalez
 

La actualidad más candente (18)

Manual de protocolos (1)
Manual de protocolos (1)Manual de protocolos (1)
Manual de protocolos (1)
 
Manual y protocolos de seguridad escolar
Manual y protocolos de seguridad escolarManual y protocolos de seguridad escolar
Manual y protocolos de seguridad escolar
 
Manual basico-de-primeros-auxilios y pre hospitalrio
Manual basico-de-primeros-auxilios y pre hospitalrioManual basico-de-primeros-auxilios y pre hospitalrio
Manual basico-de-primeros-auxilios y pre hospitalrio
 
Primeros Auxilios
Primeros AuxiliosPrimeros Auxilios
Primeros Auxilios
 
Signos vitales 10%
Signos vitales   10%Signos vitales   10%
Signos vitales 10%
 
Presentación manual y protocolo de seguridad_escolar
Presentación manual y protocolo de seguridad_escolarPresentación manual y protocolo de seguridad_escolar
Presentación manual y protocolo de seguridad_escolar
 
Primeros auxilios II
Primeros auxilios IIPrimeros auxilios II
Primeros auxilios II
 
Manual de primeros auxilios
Manual de primeros auxiliosManual de primeros auxilios
Manual de primeros auxilios
 
Ejemplos Plan De Preteccion Escolar
Ejemplos Plan De Preteccion EscolarEjemplos Plan De Preteccion Escolar
Ejemplos Plan De Preteccion Escolar
 
Primeros auxilios cuenca
Primeros auxilios cuencaPrimeros auxilios cuenca
Primeros auxilios cuenca
 
Principios Generales de Primeros Auxilios
Principios Generales de Primeros AuxiliosPrincipios Generales de Primeros Auxilios
Principios Generales de Primeros Auxilios
 
Primeros auxilios 34
Primeros auxilios 34Primeros auxilios 34
Primeros auxilios 34
 
Primerosauxiliosefd
PrimerosauxiliosefdPrimerosauxiliosefd
Primerosauxiliosefd
 
PRIMEROS AUXILIO - BY EUNII
PRIMEROS AUXILIO - BY EUNIIPRIMEROS AUXILIO - BY EUNII
PRIMEROS AUXILIO - BY EUNII
 
Primeros auxilios (basico)
Primeros auxilios (basico)Primeros auxilios (basico)
Primeros auxilios (basico)
 
Trabajo Planificacion
Trabajo PlanificacionTrabajo Planificacion
Trabajo Planificacion
 
Primeros Auxilios
Primeros AuxiliosPrimeros Auxilios
Primeros Auxilios
 
Manejo de las situaciones de emergencia médica más frecuentes.
Manejo de las situaciones de emergencia médica más frecuentes.Manejo de las situaciones de emergencia médica más frecuentes.
Manejo de las situaciones de emergencia médica más frecuentes.
 

Similar a Final

Primeros auxilios saria gonzalez
Primeros auxilios saria gonzalezPrimeros auxilios saria gonzalez
Primeros auxilios saria gonzalezinversiones aima
 
Manual Primeros Auxilios revisado 2019.pdf
Manual Primeros Auxilios revisado 2019.pdfManual Primeros Auxilios revisado 2019.pdf
Manual Primeros Auxilios revisado 2019.pdfRoberto Acevedo Rojas
 
190771394 manual-primeros-auxilios-de-la-cruz-roja-ecuatoriana
190771394 manual-primeros-auxilios-de-la-cruz-roja-ecuatoriana190771394 manual-primeros-auxilios-de-la-cruz-roja-ecuatoriana
190771394 manual-primeros-auxilios-de-la-cruz-roja-ecuatorianaAleja AC
 
quemaduras PEDIATRIA, QUEMADURAS, QUEMADURAS, QUEMADURAS, QUEMADURAS, QUEMADURAS
quemaduras PEDIATRIA, QUEMADURAS, QUEMADURAS, QUEMADURAS, QUEMADURAS, QUEMADURASquemaduras PEDIATRIA, QUEMADURAS, QUEMADURAS, QUEMADURAS, QUEMADURAS, QUEMADURAS
quemaduras PEDIATRIA, QUEMADURAS, QUEMADURAS, QUEMADURAS, QUEMADURAS, QUEMADURASJoyceChang51
 
P R I M E R O S A U X I L I O S[1]
P R I M E R O S A U X I L I O S[1]P R I M E R O S A U X I L I O S[1]
P R I M E R O S A U X I L I O S[1]hernan656
 
Primerosauxilios[1]
Primerosauxilios[1]Primerosauxilios[1]
Primerosauxilios[1]hernan656
 
Primeros auxilios
Primeros auxiliosPrimeros auxilios
Primeros auxiliosguiimay
 
Primeros auxilios ender reyes
Primeros auxilios ender reyesPrimeros auxilios ender reyes
Primeros auxilios ender reyesEnder Reyes
 
Primerosauxilios
PrimerosauxiliosPrimerosauxilios
Primerosauxiliosjoseguatire
 
CS 003 Primeros Auxilios Básico.pdf
CS 003 Primeros Auxilios Básico.pdfCS 003 Primeros Auxilios Básico.pdf
CS 003 Primeros Auxilios Básico.pdfSilfredoPrezLen
 
Quemaduras
QuemadurasQuemaduras
QuemadurasGINGER
 
Primeros auxilios
Primeros auxiliosPrimeros auxilios
Primeros auxiliosdiana rojas
 
Manualdeprimerosauxiliosinteractivo
ManualdeprimerosauxiliosinteractivoManualdeprimerosauxiliosinteractivo
ManualdeprimerosauxiliosinteractivoFUNDACION TRILEMA
 

Similar a Final (20)

Primeros auxilios saria gonzalez
Primeros auxilios saria gonzalezPrimeros auxilios saria gonzalez
Primeros auxilios saria gonzalez
 
Manual Primeros Auxilios revisado 2019.pdf
Manual Primeros Auxilios revisado 2019.pdfManual Primeros Auxilios revisado 2019.pdf
Manual Primeros Auxilios revisado 2019.pdf
 
007 manual de primeros auxilios ready
007 manual de primeros auxilios ready007 manual de primeros auxilios ready
007 manual de primeros auxilios ready
 
190771394 manual-primeros-auxilios-de-la-cruz-roja-ecuatoriana
190771394 manual-primeros-auxilios-de-la-cruz-roja-ecuatoriana190771394 manual-primeros-auxilios-de-la-cruz-roja-ecuatoriana
190771394 manual-primeros-auxilios-de-la-cruz-roja-ecuatoriana
 
Tema 3. Principios básicos Primeros Auxilios
Tema 3. Principios básicos Primeros AuxiliosTema 3. Principios básicos Primeros Auxilios
Tema 3. Principios básicos Primeros Auxilios
 
quemaduras PEDIATRIA, QUEMADURAS, QUEMADURAS, QUEMADURAS, QUEMADURAS, QUEMADURAS
quemaduras PEDIATRIA, QUEMADURAS, QUEMADURAS, QUEMADURAS, QUEMADURAS, QUEMADURASquemaduras PEDIATRIA, QUEMADURAS, QUEMADURAS, QUEMADURAS, QUEMADURAS, QUEMADURAS
quemaduras PEDIATRIA, QUEMADURAS, QUEMADURAS, QUEMADURAS, QUEMADURAS, QUEMADURAS
 
P R I M E R O S A U X I L I O S[1]
P R I M E R O S A U X I L I O S[1]P R I M E R O S A U X I L I O S[1]
P R I M E R O S A U X I L I O S[1]
 
Primerosauxilios[1]
Primerosauxilios[1]Primerosauxilios[1]
Primerosauxilios[1]
 
Primeros auxilios
Primeros auxiliosPrimeros auxilios
Primeros auxilios
 
Primeros auxilios ender reyes
Primeros auxilios ender reyesPrimeros auxilios ender reyes
Primeros auxilios ender reyes
 
Manual primeros auxil_ios achs
Manual primeros auxil_ios achsManual primeros auxil_ios achs
Manual primeros auxil_ios achs
 
La revista
La revistaLa revista
La revista
 
Riesgo laborales
Riesgo laboralesRiesgo laborales
Riesgo laborales
 
Manual de primeros auxilios (interactivo)
Manual de primeros auxilios (interactivo)Manual de primeros auxilios (interactivo)
Manual de primeros auxilios (interactivo)
 
Primerosauxilios
PrimerosauxiliosPrimerosauxilios
Primerosauxilios
 
CS 003 Primeros Auxilios Básico.pdf
CS 003 Primeros Auxilios Básico.pdfCS 003 Primeros Auxilios Básico.pdf
CS 003 Primeros Auxilios Básico.pdf
 
Primeros auxilios
Primeros auxiliosPrimeros auxilios
Primeros auxilios
 
Quemaduras
QuemadurasQuemaduras
Quemaduras
 
Primeros auxilios
Primeros auxiliosPrimeros auxilios
Primeros auxilios
 
Manualdeprimerosauxiliosinteractivo
ManualdeprimerosauxiliosinteractivoManualdeprimerosauxiliosinteractivo
Manualdeprimerosauxiliosinteractivo
 

Último

programa dia de las madres 10 de mayo para evento
programa dia de las madres 10 de mayo  para eventoprograma dia de las madres 10 de mayo  para evento
programa dia de las madres 10 de mayo para eventoDiegoMtsS
 
RAIZ CUADRADA Y CUBICA PARA NIÑOS DE PRIMARIA
RAIZ CUADRADA Y CUBICA PARA NIÑOS DE PRIMARIARAIZ CUADRADA Y CUBICA PARA NIÑOS DE PRIMARIA
RAIZ CUADRADA Y CUBICA PARA NIÑOS DE PRIMARIACarlos Campaña Montenegro
 
c3.hu3.p1.p3.El ser humano como ser histórico.pptx
c3.hu3.p1.p3.El ser humano como ser histórico.pptxc3.hu3.p1.p3.El ser humano como ser histórico.pptx
c3.hu3.p1.p3.El ser humano como ser histórico.pptxMartín Ramírez
 
FICHA DE MONITOREO Y ACOMPAÑAMIENTO 2024 MINEDU
FICHA DE MONITOREO Y ACOMPAÑAMIENTO  2024 MINEDUFICHA DE MONITOREO Y ACOMPAÑAMIENTO  2024 MINEDU
FICHA DE MONITOREO Y ACOMPAÑAMIENTO 2024 MINEDUgustavorojas179704
 
Mapa Mental de estrategias de articulación de las areas curriculares.pdf
Mapa Mental de estrategias de articulación de las areas curriculares.pdfMapa Mental de estrategias de articulación de las areas curriculares.pdf
Mapa Mental de estrategias de articulación de las areas curriculares.pdfvictorbeltuce
 
Análisis de la Implementación de los Servicios Locales de Educación Pública p...
Análisis de la Implementación de los Servicios Locales de Educación Pública p...Análisis de la Implementación de los Servicios Locales de Educación Pública p...
Análisis de la Implementación de los Servicios Locales de Educación Pública p...Baker Publishing Company
 
LA ECUACIÓN DEL NÚMERO PI EN LOS JUEGOS OLÍMPICOS DE PARÍS. Por JAVIER SOLIS ...
LA ECUACIÓN DEL NÚMERO PI EN LOS JUEGOS OLÍMPICOS DE PARÍS. Por JAVIER SOLIS ...LA ECUACIÓN DEL NÚMERO PI EN LOS JUEGOS OLÍMPICOS DE PARÍS. Por JAVIER SOLIS ...
LA ECUACIÓN DEL NÚMERO PI EN LOS JUEGOS OLÍMPICOS DE PARÍS. Por JAVIER SOLIS ...JAVIER SOLIS NOYOLA
 
TUTORIA II - CIRCULO DORADO UNIVERSIDAD CESAR VALLEJO
TUTORIA II - CIRCULO DORADO UNIVERSIDAD CESAR VALLEJOTUTORIA II - CIRCULO DORADO UNIVERSIDAD CESAR VALLEJO
TUTORIA II - CIRCULO DORADO UNIVERSIDAD CESAR VALLEJOweislaco
 
LINEAMIENTOS INICIO DEL AÑO LECTIVO 2024-2025.pptx
LINEAMIENTOS INICIO DEL AÑO LECTIVO 2024-2025.pptxLINEAMIENTOS INICIO DEL AÑO LECTIVO 2024-2025.pptx
LINEAMIENTOS INICIO DEL AÑO LECTIVO 2024-2025.pptxdanalikcruz2000
 
Tarea 5_ Foro _Selección de herramientas digitales_Manuel.pdf
Tarea 5_ Foro _Selección de herramientas digitales_Manuel.pdfTarea 5_ Foro _Selección de herramientas digitales_Manuel.pdf
Tarea 5_ Foro _Selección de herramientas digitales_Manuel.pdfManuel Molina
 
Plan Año Escolar Año Escolar 2023-2024. MPPE
Plan Año Escolar Año Escolar 2023-2024. MPPEPlan Año Escolar Año Escolar 2023-2024. MPPE
Plan Año Escolar Año Escolar 2023-2024. MPPELaura Chacón
 
PLANIFICACION ANUAL 2024 - INICIAL UNIDOCENTE.docx
PLANIFICACION ANUAL 2024 - INICIAL UNIDOCENTE.docxPLANIFICACION ANUAL 2024 - INICIAL UNIDOCENTE.docx
PLANIFICACION ANUAL 2024 - INICIAL UNIDOCENTE.docxJUANSIMONPACHIN
 
Unidad II Doctrina de la Iglesia 1 parte
Unidad II Doctrina de la Iglesia 1 parteUnidad II Doctrina de la Iglesia 1 parte
Unidad II Doctrina de la Iglesia 1 parteJuan Hernandez
 
PPT GESTIÓN ESCOLAR 2024 Comités y Compromisos.pptx
PPT GESTIÓN ESCOLAR 2024 Comités y Compromisos.pptxPPT GESTIÓN ESCOLAR 2024 Comités y Compromisos.pptx
PPT GESTIÓN ESCOLAR 2024 Comités y Compromisos.pptxOscarEduardoSanchezC
 
Presentación de Estrategias de Enseñanza-Aprendizaje Virtual.pptx
Presentación de Estrategias de Enseñanza-Aprendizaje Virtual.pptxPresentación de Estrategias de Enseñanza-Aprendizaje Virtual.pptx
Presentación de Estrategias de Enseñanza-Aprendizaje Virtual.pptxYeseniaRivera50
 
BIOLOGIA_banco de preguntas_editorial icfes examen de estado .pdf
BIOLOGIA_banco de preguntas_editorial icfes examen de estado .pdfBIOLOGIA_banco de preguntas_editorial icfes examen de estado .pdf
BIOLOGIA_banco de preguntas_editorial icfes examen de estado .pdfCESARMALAGA4
 
RETO MES DE ABRIL .............................docx
RETO MES DE ABRIL .............................docxRETO MES DE ABRIL .............................docx
RETO MES DE ABRIL .............................docxAna Fernandez
 

Último (20)

programa dia de las madres 10 de mayo para evento
programa dia de las madres 10 de mayo  para eventoprograma dia de las madres 10 de mayo  para evento
programa dia de las madres 10 de mayo para evento
 
RAIZ CUADRADA Y CUBICA PARA NIÑOS DE PRIMARIA
RAIZ CUADRADA Y CUBICA PARA NIÑOS DE PRIMARIARAIZ CUADRADA Y CUBICA PARA NIÑOS DE PRIMARIA
RAIZ CUADRADA Y CUBICA PARA NIÑOS DE PRIMARIA
 
c3.hu3.p1.p3.El ser humano como ser histórico.pptx
c3.hu3.p1.p3.El ser humano como ser histórico.pptxc3.hu3.p1.p3.El ser humano como ser histórico.pptx
c3.hu3.p1.p3.El ser humano como ser histórico.pptx
 
FICHA DE MONITOREO Y ACOMPAÑAMIENTO 2024 MINEDU
FICHA DE MONITOREO Y ACOMPAÑAMIENTO  2024 MINEDUFICHA DE MONITOREO Y ACOMPAÑAMIENTO  2024 MINEDU
FICHA DE MONITOREO Y ACOMPAÑAMIENTO 2024 MINEDU
 
Mapa Mental de estrategias de articulación de las areas curriculares.pdf
Mapa Mental de estrategias de articulación de las areas curriculares.pdfMapa Mental de estrategias de articulación de las areas curriculares.pdf
Mapa Mental de estrategias de articulación de las areas curriculares.pdf
 
Análisis de la Implementación de los Servicios Locales de Educación Pública p...
Análisis de la Implementación de los Servicios Locales de Educación Pública p...Análisis de la Implementación de los Servicios Locales de Educación Pública p...
Análisis de la Implementación de los Servicios Locales de Educación Pública p...
 
Earth Day Everyday 2024 54th anniversary
Earth Day Everyday 2024 54th anniversaryEarth Day Everyday 2024 54th anniversary
Earth Day Everyday 2024 54th anniversary
 
LA ECUACIÓN DEL NÚMERO PI EN LOS JUEGOS OLÍMPICOS DE PARÍS. Por JAVIER SOLIS ...
LA ECUACIÓN DEL NÚMERO PI EN LOS JUEGOS OLÍMPICOS DE PARÍS. Por JAVIER SOLIS ...LA ECUACIÓN DEL NÚMERO PI EN LOS JUEGOS OLÍMPICOS DE PARÍS. Por JAVIER SOLIS ...
LA ECUACIÓN DEL NÚMERO PI EN LOS JUEGOS OLÍMPICOS DE PARÍS. Por JAVIER SOLIS ...
 
TUTORIA II - CIRCULO DORADO UNIVERSIDAD CESAR VALLEJO
TUTORIA II - CIRCULO DORADO UNIVERSIDAD CESAR VALLEJOTUTORIA II - CIRCULO DORADO UNIVERSIDAD CESAR VALLEJO
TUTORIA II - CIRCULO DORADO UNIVERSIDAD CESAR VALLEJO
 
LINEAMIENTOS INICIO DEL AÑO LECTIVO 2024-2025.pptx
LINEAMIENTOS INICIO DEL AÑO LECTIVO 2024-2025.pptxLINEAMIENTOS INICIO DEL AÑO LECTIVO 2024-2025.pptx
LINEAMIENTOS INICIO DEL AÑO LECTIVO 2024-2025.pptx
 
Tarea 5_ Foro _Selección de herramientas digitales_Manuel.pdf
Tarea 5_ Foro _Selección de herramientas digitales_Manuel.pdfTarea 5_ Foro _Selección de herramientas digitales_Manuel.pdf
Tarea 5_ Foro _Selección de herramientas digitales_Manuel.pdf
 
Plan Año Escolar Año Escolar 2023-2024. MPPE
Plan Año Escolar Año Escolar 2023-2024. MPPEPlan Año Escolar Año Escolar 2023-2024. MPPE
Plan Año Escolar Año Escolar 2023-2024. MPPE
 
PLANIFICACION ANUAL 2024 - INICIAL UNIDOCENTE.docx
PLANIFICACION ANUAL 2024 - INICIAL UNIDOCENTE.docxPLANIFICACION ANUAL 2024 - INICIAL UNIDOCENTE.docx
PLANIFICACION ANUAL 2024 - INICIAL UNIDOCENTE.docx
 
Unidad II Doctrina de la Iglesia 1 parte
Unidad II Doctrina de la Iglesia 1 parteUnidad II Doctrina de la Iglesia 1 parte
Unidad II Doctrina de la Iglesia 1 parte
 
PPT GESTIÓN ESCOLAR 2024 Comités y Compromisos.pptx
PPT GESTIÓN ESCOLAR 2024 Comités y Compromisos.pptxPPT GESTIÓN ESCOLAR 2024 Comités y Compromisos.pptx
PPT GESTIÓN ESCOLAR 2024 Comités y Compromisos.pptx
 
Presentación de Estrategias de Enseñanza-Aprendizaje Virtual.pptx
Presentación de Estrategias de Enseñanza-Aprendizaje Virtual.pptxPresentación de Estrategias de Enseñanza-Aprendizaje Virtual.pptx
Presentación de Estrategias de Enseñanza-Aprendizaje Virtual.pptx
 
BIOLOGIA_banco de preguntas_editorial icfes examen de estado .pdf
BIOLOGIA_banco de preguntas_editorial icfes examen de estado .pdfBIOLOGIA_banco de preguntas_editorial icfes examen de estado .pdf
BIOLOGIA_banco de preguntas_editorial icfes examen de estado .pdf
 
RETO MES DE ABRIL .............................docx
RETO MES DE ABRIL .............................docxRETO MES DE ABRIL .............................docx
RETO MES DE ABRIL .............................docx
 
VISITA À PROTEÇÃO CIVIL _
VISITA À PROTEÇÃO CIVIL                  _VISITA À PROTEÇÃO CIVIL                  _
VISITA À PROTEÇÃO CIVIL _
 
Tema 7.- E-COMMERCE SISTEMAS DE INFORMACION.pdf
Tema 7.- E-COMMERCE SISTEMAS DE INFORMACION.pdfTema 7.- E-COMMERCE SISTEMAS DE INFORMACION.pdf
Tema 7.- E-COMMERCE SISTEMAS DE INFORMACION.pdf
 

Final

  • 1. AGRADECIMIENTO OBJETIVO Introducción Los primeros auxilios, son medidas que deben ser acudidas con urgencia. Estos consisten en la atención inmediata que se le da a una persona enferma o lesionada en el lugar de los acontecimientos, antes de que llegue el personal entrenado y se haga cargo de la situación, o antes de ser trasladado a un centro asistencial u hospitalario. Los primeros auxilios son limitados según en conocimiento de la persona que lo aplica, por esto el socorrista nunca debe pretender reemplazar al personal médico, hoy Vivimos expuestos a los peligros, y lo más importante es preservar nuestras vidas. Temas como quemaduras e intoxicaciones debe de ser de nuestro interés, conocer cada uno de los procesos que se practican en estos casos son de gran importancia. En este material se plantean explicaciones útiles para prestar primeros auxilios en caso de quemaduras e intoxicaciones ya que son los más comunes y del cual todos debemos tener una idea para actuar con rapidez, eficacia y lograr así salvar vidas. Esperando que esta información sea de mucha utilidad agradezco la oportunidad de poder enseñarles este trabajo en el cual tratare de mostrarles acciones básicas para poder socorrer a nuestra sociedad. OBJETIVO El propósito de brindar estos primeros auxilios es aliviar el dolor,la ansiedad del herido yevitar el agravamiento de su estado.En casos excesivos son necesarios para evitar la muerte hasta que se consigue asistencia médica. Brindar primeros auxilios varían según las necesidades de la víctima y según los conocimientos del socorrista.Saber lo que no se debe hacer es tan importante como saber qué hacer,porque una medida terapéutica mal aplicada puede producir compli caciones graves ya que el único fin de auxiliarlos es el de mantener sus funciones vitales INTRODUCCION QUEMADURAS Las quemaduras representan uno de los accidentes mas frecuentes,graves e incapacitantes que existen. Se calcula que el 85% de las quemaduras pueden ser prevenidas ya que la mayoría ocurren en el hogar.todos podemos ser afectados de igual manera. estas repercuten en multiples ámbitos de nuestras vidas,tanto físico o psicológicamente . El daño provocado a la piel altera sus 5 funciones: termorregulación,protección,excreción,reservorio y función sensitiva. A lo largo de este trabajo mostrare el concepto de quemaduras,tipos, clasificación,magnitudes,causas,pevenciones y el que no se debe hacer para no agraviar el caso.
  • 3. Contenido P RIMEROS AUXILIO S: QUEMADUR AS E INTOXIC AC IONE S Los primeros auxilios,son medidas terapéuticas urgentes que se aplican a las víctimas de accidentes o enfermedades repentinas hasta disponer de tratamiento especializado.El propósito de los primeros auxilios es aliviar el dolor y la ansiedad del herido o enfermo y evitar el agravamiento de su estado.En casos extremos son necesarios para evitar la muerte hasta que se consigue asistencia médica. Primeros auxilios varían según las necesidades de la víctima y según los conocimientos del socorrista.Saber lo que no se deb e hacer es tan importante como saber qué hacer,porque una medida terapéutica mal aplicada puede producir complicaciones graves. Por ejemplo,en una apendicitis aguda un laxante suave puede poner en peligro la vida del paciente. NORMAS GENERALES PARA PRESTAR PRIMEROS AUXILIOS Ante un accidente que requiere la atención de primeros auxilios,usted como auxiliador debe recordar las siguientes normas:  Actúe si tiene seguridad de lo que va a hacer, si duda,es preferible no hacer nada,porque es probable que el auxilio que preste no sea adecuado y que contribuya a agravar al lesionado.  Conserve la tranquilidad para actuar con serenidad yrapidez, esto da confianza al lesionado ya sus acompañantes.Además contribuye a la ejecución correcta y oportuna de las técnicas y procedimientos necesarios para prestar un primer auxilio.  De su actitud depende la vida de los heridos;evite el pánico.No se retire del lado de la víctima; si está solo,solicite la ayuda necesaria (elementos, transporte,etc.).  Efectúe una revisión de la víctima, para descubrir lesiones distintas a la que motivo la atención y que no pueden ser manifes tadas por esta o sus acompañantes. Procedimiento para prestar primeros auxilios Para prestar los primeros auxilios usted debe hacer lo siguiente: Organice un cordón humano con las personas no accidentadas;esto no sólo facilita su acción,sino que permite que los accidentados tengan suficiente aire.Pregunte a los presentes quiénes tienen conocimientos de primeros auxilios para que le ayuden.  Es preciso hacerse cargo rápidamente de la situación yponer sumo cuidado en la prevención de peligros mortales.  Los heridos deben apartarse de los lugares donde puedan correr peligro,por ejemplo de las calzadas o el fuego.Pero nunca ha de moverse a un herido si no es estrictamente necesario.  En caso de accidente de circulación,el triángulo de advertencia debe colocarse en un lugar bien visible.  Si ha de pedirse una ambulancia,deberá mandarse a un tercero. Nunca ha de dejarse a un herido solo.  Deben comprobarse el tipo y la importancia de las lesiones ycontrolar la respiración yel pulso del herido.  Téngase presente que muchas veces la prudencia salva más vidas que la urgencia. *Norma a seguir para pedir socorro* Cuando se pide una ambulancia por teléfono,se llama a los bomberos,la policía o a la Cruz Roja,deberán proporcionárseles los siguientes datos:  El nombre de quien llama.  Número de teléfono desde dónde se les llama.  Lugar del accidente y situación.  Clase de accidente.  Número de lesionados.
  • 4. P RIMEROS AUXILIO S: QUEMADUR AS E INTOXIC AC IONE S QUEMADURAS Las quemaduras son lesiones producidas cuando parte del cuerpo queda expuesta a un agente con una energía superior a la que el organismo es capaz de absorber y pueden ser causadas por el frio, calor, productos químicos, radiaciones o electricidad. TIPOS DE QUEMADURAS Térmicas Calor: • Líquidos calientes: .escaldadura • Fuego directo • Gases inflamables Frío: • Congelación Eléctrica Electricidad: • Atmosférica • Industrial Química Producto químico: • Ácidos • Bases • Gases Radiactiva Radiación: • Energía radiante – Sol – Radiaciones ultravioletas • Radiaciones ionizantes – Rayos X – Energía atómica Radiación por isótopos radiactivos
  • 5. CLASIFICACION DEQUEMADURAS SEGÚN PROFUNDIDAD TIPO Y GRADO CARACTERISTICAS MACROSCOPICAS CURACION Epidérmica (1° Grado) Destruccion de la epidermis Eritematosa No exuderativa No flictenas o ampollas Muy dolorosa(hiperestia) Espontanea 4-5 dias No secuelas Dérmico superficial (2°Grado) Destrucción de la epidermis y dermis mas superficial Si flictenas, alretirarlas se base es: Roja brillante Exceso de exudado Conserva folículos pilocebaceos muy dolorosa (hiperestia) Espontanea 7-10 dias No secuelas (si nose infecta) Dérmico profundo (2° Grado profundo) Destrucción de la epidermis mas la dermis Si flictenas,alretirarlas su base es: Blanca o gris Menor exudado No conserva folículos pilocebaceos no dolor (hipoestia) Tratamiento quirúrgico Si secuelas Subdermico (3 Grado) Destrucción de la piel y zonas profundas Negruzca vasos sanguíneos trombosados Perdida de sensibilidad y anestesia Tratamiento quirúrgico Secuelas importantes CRITERIO DE GRAVEDAD DE UN PACIENTE QUEMADO SEGÚN SCQ (superficie corporal quemada) SCQ >15% Quemado critico SCQ<15% Quemado leve En estaclasificaciónhayque considerarotrosaspectosimportantes,comolaedaddel paciente,laprofundidadde la lesión,laexistenciade otrasenfermedades,etc.,que puedenhacerque laclasificacióndelpaciente cambie de levea grave,aunque lasuperficie quemadaseainferioral 15% CLASIFICACIONSEGÚNSUEXTENCION REGLA DE LA PALMA DE LA MANO Una de lasformas más rápidasde saberel porcentaje de unaquemaduraes utilizarla“reglade la palmade la mano” y se realizasabiendoque lapalmade la mano(del accidentado) equivaleal 1% de lasuperficie corporal.Por lotanto se calcula cuantaspalmasde su manoequivale lazonaafectadayse multiplicapor1%. REGLA DE LOS NUEVE La SCQ se calculaen áreasde 9% cada una -
  • 6. Extensión. Se mide con la denominada regla de los 9. Las quemaduras en niños, ancianos, enfermos y que se encuentren en la cara, manos o zona genital, siempre se consideran graves. Igual que las que sobrepasan el 30%. MAGNITUD -las quemaduras mayores requieren reanimación agresiva, hospitalización, y cuidados adecuados de la herida. -otros criterios adicionales de quemaduras mayores son: quemaduras profundas de manos, pies, ojos, oídos, cara, genitales y periné, lesión inhalatoria y quemaduras eléctricas. -quemaduras térmicas moderadas son aquellas de 15 a 25% SCQ de 2° grado o de 3° grado estas quemaduras a veces requieren hospitalización para optimizar el tratamiento Causas Algunas causas de quemaduras de la más a la menos frecuente son:  Fuego/llama  Escaldado a raíz de vapor o líquidos calientes  Contacto con objetos calientes  Quemaduras eléctricas  Quemaduras químicas Las quemaduras pueden ser producto de: -lacabeza y el cuello 9% La 9% -troncoanterior18% 18% -troncoposterior18% 18% extremidadsuperior(9x 2) 36% 36% Extremidadinferior(9x 2) 36% 36% -áreagenital 1% 1%
  • 7.  Incendios industriales o incendios en el hogar  Accidentes automovilísticos  Juegos con fósforos (cerillos)  Calentadores, calefacciones o equipo industrial en mal estado  Uso peligroso de petardos  Accidentes en la cocina, como un niño que toma una plancha caliente o toca la estufa (etc) Usted también se puede quemar las vías respiratorias si inhala humo, vapor, aire sobrecalentado o vapores tóxicos en espacios poco ventilados. COMO ACTUAR QUEMADURAS MENORES: Si no hay rupturas en la piel:  Deje correr agua fría sobre la zona de la quemadura o sumerja la zona en agua fría (no helada). Mantenga la zona en el agua durante al menos 5 minutos. Una toalla limpia, húmeda y fría también ayuda a reducir el dolor.  Calme y reconforte a la persona.  Luego de lavar o remojar la quemadura en agua, cúbrala con un vendaje estéril y seco o con un apósito limpio.  Proteja la quemadura de presiones o fricciones.  El ibuprofeno o el paracetamolde venta libre pueden ayudar a aliviar el dolor y la inflamación. NO le dé ácido acetilsalicílico (aspirin) a niños menores de 12 años.  Una vez que se enfríe la piel, una loción humectante también puede ayudar. Las quemaduras menores suelen sanar sin tratamiento adicional. Verifique que la persona esté al día con la vacuna antitetánica. QUEMADURAS GRAVES: Si alguien se prende fuego, dígale que se detenga, se tire al suelo y ruede. Luego, siga estos pasos:  Envuelva a la persona con un material grueso como un abrigo de algodón o lana, una alfombra o una manta. Esto ayuda a apagar las llamas.  Rocíe agua sobre la persona.  Llame al número local de emergencias  Cerciórese de que la persona ya no esté en contacto con materiales ardientes o humeantes.  NO le quite las ropas quemadas que estén pegadas a la piel.  Elevar el área por encima del nivel del corazón,protegerla de fricciones y presiones.  Se debe tomar medidas para prevenir el shock:
  • 8. -acostar a la victima elevendole los pies 30 cm. Aprox.(no se debe ejecutar si hay sospecha de daño en la columna cervicaly cabeza o espalda)  Verifique que la persona esté respirando. De ser necesario,comience a administrar respiración artificial y RCP .  Cubra la zona de la quemadura con un vendaje estéril y seco (si lo hay) o una tela limpia. Una sábana es suficiente si la zona de la quemadura es extensa. NO aplique ungüentos. Evite reventar cualquier ampolla causada por la quemadura.  Si los dedos de las manos o de los pies sufrieron quemaduras, sepárelos con compresas secas,estériles y antiadhesivas.  Eleve la parte del cuerpo quemada por encima del nivel del corazón.  Proteja la zona de presiones y fricciones.  Si una lesión eléctrica puede haber causado la quemadura, NO toque directamente a la víctima. Utilice un objeto no metálico para alejar a la persona de cables expuestos antes de comenzar a administrar los primeros auxilios. También es necesario prevenir el shock (choque). Si la persona no tiene lesión en el cuello, la cabeza, la espalda o la pierna, siga estos pasos:  Acuéstela horizontalmente.  Levántele los pies unas 12 pulgadas (30 cm).  Cúbrala con una manta o abrigo. Continúe vigilando el pulso, la frecuencia respiratoria y la presión arterial de la persona hasta que llegue la ayuda médica. No se debe  NO aplique ungüentos, mantequilla, hielo, medicamentos, cremas,aceites en aerosol ni ningún otro remedio casero en las quemaduras graves.  NO respire, sople ni tosa sobre la quemadura.  NO toque la piel muerta o ampollada.  NO retire la ropa que esté pegada a la piel.  NO administre nada a la persona por vía oral si hay una quemadura grave.  NO ponga una quemadura grave en agua fría, pues esto puede causar shock (choque).  NO coloque una almohada debajo de la cabeza de la persona si hay quemaduras de las vías respiratorias, porque esto puede cerrarlas.  Inflamación de los ganglios linfáticos Asimismo, llame de inmediato si se presentan síntomas de deshidratación con una quemadura:  Disminución de la micción  Vértigo  Piel seca  Mareo  Náuseas (con o sin vómito)
  • 9.  Sed Los niños, las personas de edad avanzada y cualquier persona con un sistema inmunitario debilitado (por ejemplo, por VIH) deben ser examinados de inmediato. El proveedor de atención médica realizará un examen físico y preparará un historial clínico. Se realizarán exámenes y procedimientos según sea necesario. Estos pueden incluir: Soporte para la respiración y las vías respiratorias, incluso una mascarilla para el rostro, un tubo que entre por la boca y descienda a la tráquea o un respirador (ventilador) para quemaduras graves o quemaduras que involucren el rostro o las vías respiratorias.  Exámenes de sangre y orina si se presenta shock u otras complicaciones  Radiografía del tórax en caso de quemaduras del rostro o las vías respiratorias  ECG (electrocardiograma o rastreo cardíaco) si se presenta shock u otras complicaciones  Líquidos por vía intravenosa (líquidos por una vena) si se presenta shock u otras complicaciones  Medicamentos para el dolor y para prevenir infecciones  Ungüentos o cremas aplicadas a las zonas quemadas  Vacuna contra el tétanos, de no estar aldía El resultado dependerá del tipo (grado), la extensión y la localización de la quemadura; de si se han visto afectados órganos internos y si ha ocurrido otro traumatismo. Las quemaduras pueden dejar cicatrices permanentes. También pueden ser más sensibles a la temperatura y la luz que la piel normal. Las zonas sensibles, como los ojos, nariz y oídos, pueden lesionarse seriamente y perder la función normal. En el caso de quemaduras de las vías respiratorias, la persona puede tener menor capacidad respiratoria y daño permanente en los pulmones. Las quemaduras graves que comprometen las articulaciones pueden llevar a contracturas, en las que hay menor movimiento y disminución de función. FENOMENOS FISIOPATOLOGICOS ANTE UNA AGRESION TERMICA -Aumento de la permeabilidad capilar -vasodilatacion (Aumento del calibre de un vaso por relajación de las fibras musculares.) -extravacion (Las lesiones por extravasación se producen por la salida de fármacos o líquidos intravenosos de las venas o su administración inadvertida en el tejido subcutáneo o subdérmico. Deben tratarse inmediatamente para evitar la necrosis tisular) -edema (Presencia de un exceso de líquido en algún órgano o tejido del cuerpo que, en ocasiones, puede ofrecer el aspecto de una hinchazón blanda.) Consideraciones
  • 10. Las quemaduras graves necesitan atención médica inmediata. Recibirla puede ayudar a evitar cicatrización, discapacidad y deformaciones. Las quemaduras en la cara, las manos, los pies y los genitales pueden ser particularmente graves. Los niños menores de 4 años y los adultos de más de 60 años tienen una mayor probabilidad de presentar complicaciones y muerte a causa de quemaduras graves, debido a que su piel tiende a ser más delgada que en otros grupos de edades. Síntomas Los síntomas de quemaduras pueden incluir:  Ampollas (ya sea intactas o perforadas con fugas de líquido)  Dolor (el grado de éste no está relacionado con la gravedad de la quemadura. Las quemaduras más graves pueden ser indoloras)  Peladuras en la piel  Shock o choque (se debe observar si hay palidez y piel fría y húmeda, debilidad, labios y uñas azulados y disminución de la lucidez mental)  Inflamación  Piel blanca, roja o carbonizada Si usted se ha quemado las vías respiratorias, puede presentar:  Quemaduras en la cabeza, la cara, el cuello, las cejas o los pelos de la nariz  Boca y labios quemados  Tos  Dificultad para respirar  Moco oscuro, con manchas negras  Cambios en la voz  Sibilancias Patrones funcionales de salud …………………………. Patrón de percepción-mantenimiento de lasalud • El paciente refiere el lugar donde se produjo el accidente, tiempo transcurrido y agente que lo provocó. • Puede manifestar tener otras enfermedades coexistentes, como diabetes, cardiopatías, enfermedades neurológicas, etc. También podría padecer alergias y estar tomando alguna medicación. • La edad avanzada es un dato que puede empeorar el pronóstico del paciente.
  • 11. Patrón deactividad-ejercicio • El paciente necesita ayuda de personas para cuidar de sí mismo, debido a las quemaduras, sobre todo siéstas se localizan en miembros superiores e inferiores. • Es posible que el paciente refiera haber sufrido el accidente en un lugar cerrado, o bien encontrarnosalterado el nivel de conciencia con desorientación y confusión, lo cual puede indicar que ha habido inhalación de humos recalentados y tóxicos para la vía aérea. Patrón nutricional-metabólico El paciente puede referir: • Sensación de frío y escalofríos, debido a pérdidas de calor por las áreas quemadas (en quemaduras térmicas). • Sed intensa por evaporación de agua y aumento del consumo calórico. • Sudoración profusa (será mayor cuanta más SCQ presente el paciente). Patrón cognitivo-perceptual Los pacientes con quemaduras dérmicosuperficiales y epidérmic as refieren dolor intenso de las áreas quemadas. En quemaduras dérmicoprofundas y sub- dérmicas, el paciente puede no referir dolor. Patrón deautopercepción-autoconcepto • El paciente muestra ansiedad e inquietud como consecuencia de la descarga excesiva de adrenalina, hipovolemia, hipoxia y dolor. Recuerda el suceso y sus consecuencias. • El paciente siente miedo a la posible desfiguración de su aspecto por las secuelas que puedan quedarle tras el tratamiento de las quemaduras (en caso de quemaduras dérmicoprofundas y subdérmicas). Patrón derol-relaciones El paciente muestra sentimientos de rechazo, trastornosdel sueño por el dolor, vergüenza, y problemas para relacionarse con otras personas. Patrón deadaptación-tolerancia alestrés Con frecuencia, el paciente que ha sufrido quemadurasimportantes muestra desamparo, desesperanza, mal concepto de sí mismo, e incluso intento de suicidio. Prioridad: detener el avance de lasquemaduras en el paciente. Técnicas y medios diagnósticos
  • 12. • Para diagnosticar y controlar lesiones por inhalación, sedeben realizar las siguientes pruebas diagnósticas: – Radiografía de tórax. – Broncoscopia. – Gasometría arterial. – Estudios con xenón radiactivo. • En pacientes “gran quemado” o “quemado crítico”, sedeben hacer las siguientes determinaciones: – Hemograma completo. – Gasometría arterial. – Bioquímica. – Iones. – Estudio de coagulación. • En pacientes que tienen cualquier tipo de quema- dura, debemos realizar distintas pruebas para me- dir y controlar la contaminación y posible infec- ción, como: – Cultivos de esputo y orina – Cultivos de catéteres – Hemocultivos – Cultivo de áreas quemadas – Cultivo de áreas no quemadas – Cultivo de orificios naturales del paciente (na- sal, faríngeo, rectal) Primeros auxilios Antes de administrar los primeros auxilios, es importante determinar qué tipo de quemadura tiene la persona. Si usted no está seguro, trátela como una quemadura mayor. Las quemaduras graves necesitan atención médica inmediata. Llame al número local de emergencias o 911 (en los Estados Unidos). Si después de enfriarla sigue doliendo, aparecen ampollas, la zona está ennegrecida o es de mayor tamaño que la palma de la mano del herido hay que acudir a un centro sanitario.
  • 13. Prevención  Instale detectores de humo en los corredores afuera de las habitaciones, la cocina, la sala y cerca del incinerador; al menos uno en cada piso de la casa. Pruébelos cada mes para asegurarse de que funcionan. Es mejor utilizar alarmas que tengan baterías de vida útil larga, pero si no están disponibles, cambie las baterías al menos cada año en una fecha específica que recordará (como el 1 de enero de cada año).  Practique simulacros de incendio en casa. Asegúrese de que todos los miembros de la familia y otras personas que se encarguen de cuidar a sus hijos en su casa sepan cómo abandonar cualquier área de la misma de forma segura en el caso de un incendio.  Tenga varios extintores de incendios que funcionen y que estén disponibles fácilmente. Coloque los extintores de incendios alrededor de la casa en donde haya mayor riesgo de incendio, como en la cocina, cuarto de horno y cerca de la chimenea.  Enséñeles a sus hijos a gatear hacia las salidas si hay humo en la habitación. (Evitarán inhalar el humo manteniéndose abajo).  Compre una escalera de seguridad si su casa tiene un segundo piso y enséñeles a sus hijos cómo usarla. Si vive en un edificio alto, enséñeles a sus hijos las ubicaciones de todas las salidas y asegúrese de que entiendan que nunca deben utilizar el elevador durante un incendio. (Se puede quedar atrapado entre los pisos o abrirse en un piso en donde esté el incendio). Acuerden un punto de reunión familiar afuera de la casa o apartamento de manera que puedan asegurarse de que todos hayan salido del área del incendio.  Enséñeles a sus hijos a detenerse, tirarse al piso y rodar si su ropa se incendia.  Evite fumar en el interior.  No deje comida cocinándose sobre la estufa sin prestarle atención.  Guarde bajo llave los líquidos inflamables en casa. Es mejorar almacenarlos afuera de la casa, fuera del alcance de los niños y lejos de fuentes de calor o ignición.  Baje la temperatura de su calentador de agua a menos de 120 grados Fahrenheit (48.9 grados Celsius) para evitar quemaduras y escaldaduras por agua caliente.  No enchufe electrodomésticos ni otro equipo eléctrico en cables de extensión si estos le ponen demasiado “amperaje” o carga al cable, creando así una situación potencialmente insegura.  Mantenga los fósforos y encendedores lejos de los niños, bajo llave y en donde no los alcancen.  Evite todos los fuegos artificiales, incluso los que están diseñados para el uso del consumidor.
  • 14. Prevención Para ayudar a prevenir las quemaduras:  Instale alarmas de humo en el hogar. Revise y cambie las baterías regularmente.  Enseñe a los niños las medidas de seguridad adecuadas en caso de incendio y los peligros de fósforos y juegos pirotécnicos.  Evite que los niños trepen a la estufa o tomen objetos calientes como planchas y puertas de los hornos.  Voltee los mangos de las ollas hacia la parte posterior de la estufa, de tal manera que los niños no puedan tomarlas y que no puedan ser volcadas accidentalmente.  Coloque extinguidores de incendios en lugares claves en la casa, el trabajo y la escuela.  Retire los cables eléctricos de los pisos y manténgalas fuera de alcance.  Conozca y ensaye rutas de escape en caso de incendio en casa, en el trabajo y en la escuela.  Gradúe la temperatura del calentador de agua a 120º F (49° C) o menos.  *QUEMADURAS*  Se producen por exposición al fuego, a metales calientes,a radiación,a sustancias químicas cáusticas,a la electricidad o,en general,a cualquier fuente de calor (por ejemplo el Sol).Las quemaduras se clasifican según la profundidad del tejido dañado y según la extensión del área afectada. Una quemadura de primer grado,que sólo afecta a la capa superficial de la piel,se caracteriza por el enrojecimiento.Una quemadura de segundo grado presenta formación de flictenas (ampollas),y una de tercer grado afecta al tejido subcutáneo,músculo yhueso produciendo una necrosis.La gravedad de una quemadura también depende de su extensión.Ésta se mide en porcentajes de la superficie corporal. Las quemaduras graves producen shock y gran pérdida de líquidos.Un paciente con quemaduras de tercer grado que ocupen más del 10% de la superficie corporal debe ser hospitalizado lo antes posible.  La finalidad de los primeros auxilios en los quemados es prevenir el shock,la contaminación de las zonas lesionadas yel dolor.La aplicación de bolsas de hielo o la inmersión en agua helada disminuye el dolor. Después se ha de cubrir la zona con un apósito grueso que evite la contaminación.No se deben utilizar curas húmedas,pomadas o ungüentos,y hay que acudir al especialista médico inmediatamente.  Las quemaduras del Sol pueden ser de primer o de segundo grado.Sus casos leves se pueden tratar con una crema fría o un aceite vegetal. Los casos graves conviene que sean atendidos por un especialista.Las quemaduras químicas deben ser lavadas inmediata yprofusamente para diluir al máximo la sustancia corrosiva.Las lesiones dérmicas de las quemaduras eléctricas se tratan como las de exposición al fuego y, además,deben ser controladas en un centro hospitalario para valorar posibles lesiones cardiacas o nerviosas. INTRODUCCIÓN. Una quemadura grave es la lesión más devastadora que pueda sostener un ser humano ysobrevivirla.Este tipo de injuria lo desconecta súbitamente de su medio ambiente yde su relación con el entorno,le produce sufrimiento (dolor + tormento mental), lo expone a riesgo importante de morir,a impedimentos funcionales y a deformidades severas.Cuando este paciente regresa a su hábitat, encuentra que ha sobrevivido a su quemadura a un costo personal,familiar y social que nunca podrá ser calculado y que su inserción en la sociedad y al rol productivo realmente se hace difícil y traumática. Por estas razones;médicas,humanísticas,psicosociales yeconómicas las lesiones térmicas han de ser encaradas por un personal experto en el tratamiento de quemaduras.El abordaje de este problema,por un equipo multidisciplinario de profesionales de la salud,especializados ytrabajando coherentemente en un centro dedicado a servir un manejo de excelencia,es la única garantía de salvar a un individuo con quemaduras graves yde regresarlo a la sociedad como un ente útil. Los puntos a tratar son:  Quemaduras  Según su profundidad  Según su extensión  Primeros auxilios en quemaduras  Recuerde que no debe
  • 15. Las quemaduras son lesiones producidas en la piel y los tejidos por:  Calor seco:llama, materiales calientes.  Calor húmedo:vapor de agua, líquidos hirvientes.  Radiación:rayos solares, radiación nuclear.  Electricidad: electricidad o rayo.  Agentes químicos: ácidos (sulfúrico,nítrico,otros...) y álcalis (lejía,cloro,soda cáustica). Las quemaduras se clasifican según su profundidad y según su extensión. . B. Según su extensión. Quemaduras superficiales de menos del 15% del cuerpo.Profundas de menos del 2%. Moderadas. Quemaduras superficiales de 15 a 30%. Profundas de 2 a 10%. Graves. Quemaduras superficiales de más del 30% del cuerpo.Profundas de más del 10%.Lesión de las vías respiratorias,cara,manos, pies,genitales.Lesiones viscerales. La principal complicación inmediata en el quemado es la pérdida de líquidos a través de la lesión;es por esto que una quemadura de primer grado que abarque áreas extensas del cuerpo reviste mayor gravedad que una de tercer grado circunscrita a una zona pequeña. Para determinar la extensión y gravedad de una quemadura yrealizar el cálculo de la cantidad de líquido que requiere el lesionado,se utiliza la llamada Regla de los Nueve,la cual se basa en la distribución de la superficie corporal en once áreas, donde cada una representa un nueve por ciento. Primeros auxilios en quemaduras. Leer más: http://www.monografias.com/trabajos73/las-quemaduras/las-quemaduras.shtml#ixzz431aeKzXG Evaluar el estado general del lesionado:En caso de incendios o explosiones,observar si tiene dificultad respiratoria,de ser así, mantenga despejada la vía respiratoria,administre oxigeno a través de una mascarilla ysi es necesario aplique respiración bocaa boca. 2.- Control de los signos vitales:Pulso,respiración, presión arterial y temperatura.Es importante recordar que en las quemaduras por electricidad es frecuente la insuficiencia o el paro cardiorespiratorio,en este caso debe procederse de inmediato a practicar las maniobras de resucitación cardio-pulmonar descritas para asfixia o shock. 3.- Calmar el dolor:Para disminuir la intensidad del dolor pueden administrarse calmantes (analgésicos),después de interrogar a l lesionado si es alérgico a estos medicamentos. 4.- Limpieza del área quemada:Debe lavarse la quemadura con agua,de ser posible hervida y a temperatura ambiente,y secar con gasas estériles. 5.- Cubrir las lesiones:Con gasas estériles yvendajes suaves para evitar que se rompan las ampollas,prevenir la infección y facilitar el traslado del lesionado. 6.- Traslado al centro asistencial más cercano:En los casos de quemaduras extensas,donde se retarde la atención médica por más de una hora y cuando el lesionado se encuentre consciente y sin vómitos,se puede administrar hidratación por vía oral, dándole de beber una solución preparada así:  Diluir 1 cucharadita rasa de sal y 1 cucharadita rasa de bicarbonato de soda en ¼ de litro de agua.En loa adultos administrar medio vaso cada quince minutos.En los niños mayores de dos años puede administrársele un cuarto de vaso cada quince minutos.Suspender la administración en caso de presentar vómitos. En las quemaduras por ácidos yálcalis es conveniente lavar con agua las lesiones de una forma continua durante cinco minutos, para evitar que estas sustancias continúen afectando ydañen aún más los tejidos,luego se procede a colocar gasa estéril y vendaje suave.
  • 16. Intervenciones • Si el accidentado está envuelto en llamas, hacerle rodar por el suelo o envolverle en una manta. • Si la quemadura está producida por líquido calien- te, se lesecha agua fría para neutralizar el calor. • En cualquier quemadura cubierta por ropa, debe- mosretirarla (cortándola, no tirando de ella), para evitar que continúe quemando. En congelaciones, se retira la ropa para evitar que la humedad pro- fundice en la zona de lesión. • En quemaduras químicas por cal o por fósforo, no se debe aplicar agua como primera medida. En primer lugar, hay que cepillar la zona. • Si es producida por electricidad, separar a la vícti- ma de la fuente eléctrica (ayudándonos de un ob- jeto no conductor o bien cortando la corriente). Observar si el accidentado respira y si tiene pulso carotídeo (si es así, se realizará RCP). • Valorar la frecuencia respiratoria. • Vigilar el nivel de conciencia. • Auscultación de los campos pulmonares. • Administrar oxígeno humidificado a través de un nebulizador.  La asistencia inmediata del quemado es sencillamente eliminar la causa de la quemadura: apagar las llamas, retirar el producto químico del contacto con la piel…, todo ello para disminuir la agresión térmica. Para apagar las llamas, se debe hacer que la persona ruede.  Buscar otras posibles lesiones como hemorragias, fracturas… Se tratará siempre primero la lesión más grave.  En quemaduras de primer grado, cremas hidratantes y especialmente el aloe vera resultan muy beneficiosas.  Refrescar la zona quemada: para ello, podemos aplicar agua en abundancia (20-30 minutos) sobre la superficie quemada, evitando que sea muy fría, porque podemos provocarle hipotermia. Previamente, hay que quitar al quemado ropas, joyas y todo aquello que mantenga el calor.  Envolver la lesión con gasas o paños limpios, humedecidos en agua. El vendaje ha de ser flojo. Recuerde que no debe. Aplicar agua helada sobre quemaduras extensas,ya que esto agrava el shock. Romper las ampollas,porque esto favorece la infección y dificulta el traslado del lesionado. Aplicar grava, mantequilla o cremas sobre la superficie quemada. Retirar telas u otro material que esté adherido a la zona quemada. Qué no hacer Hay ciertas acciones que en ningún caso se deben llevar a cabo, ya que resultarían dañinas para el enfermo:  Aplicar pomadas, cremas, pasta dentífrica… sobre la quemadura. Sólo agua.  Enfriar demasiado al paciente, solamente la zona quemada.  Dar agua, alcohol, analgésicos… por vía oral.  Romper las ampollas, pues el líquido que contienen protege de la posible infección. Al romperlas abriríamos una puerta para la entrada de gérmenes.  Despegar la ropa o cualquier otro elemento que esté pegado a la piel.
  • 17.  Dejar sola a la víctima. En caso de tener que ir a pedir ayuda, la llevaremos con nosotros, siempre que sus lesiones lo permitan.  Apagar las llamas de la persona con agua. Siempre se deben apagar haciendo que ruede o cubriéndolas. EVOLUCION La evolución del paciente quemado depende de la fuente de calor, el tiempo de exposición y su intensidad ,el tipo de paciente (edad y patologias previas) y sobre todo la calidad del tratamiento que se le preste en la etapa aguda CONCLUSIONES. Las quemaduras son lesiones que afectan a la integridad de la piel consistentes en pérdidas de substancia de la superficie corporal producidas por distintos agentes (calor,frío, productos químicos,electricidad o radiaciones como la solar, luzultravioleta o infrarroja,etc.), que ocasionan un desequilibrio bioquímico por desnaturalización proteica,edema y pérdida del volumen del líquido extravascular debido a un aumento de la permeabilidad vascular.El grado de la lesión (profundidad de la quemadura) es el resultado de la intensidad del efecto del agente y la duración de la exposición y puede variar desde una lesión relativamente menor y superficial hasta pérdida extensa y severa de piel. Las quemaduras térmicas más comunes en adultos son aquellas ocasionadas por fuego (40-45%),mientras que en los niños las lesiones con mayor frecuencia son escaldaduras con líquidos calientes. Las quemaduras,sobre todo si son graves,a menudo se pueden acompañar de afección de otros aparatos,bien por alteración directa o bien a consecuencia de la deshidratación.A menudo los síntomas respiratorios que acompañan a las quemaduras térmicas se deben a la inhalación de productos resultantes de una combustión incompleta,los cuales son potentes irritantes químicos de la mucosa respiratoria;e incluso si la inhalación es de gases calientes se altera el nivel de conciencia. Aunque su pronóstico depende de la extensión y la profundidad de la lesión,hay ciertas zonas (manos,pies,cara y perineo) que por sísolas producen importantes incapacidades. La evolución del paciente quemado depende de la fuente de calor, el tiempo de actuación y su intensidad,el tipo de paciente (edad y patologías previas) y la calidad de tratamiento que se preste en la etapa aguda. BIBLIOGRAFÍA Martín Zurro, A; Caro Pérez, J.F. Atención Primaria.Conceptos, organización ypráctica clínica.Tercera edición.1994 Farreras Rozman. Medicina interna, volumen II. Duodécima edición.1998.Editorial Doyma. Iglesias Díaz,L. Tratado de Dermatología.Medicina 2000.Primera edición.1994 RobertBerkow, M.D. El Manual Merck de Diagnóstico y Terapéutica.Novena edición.1992.Mosby. Doyma Libros Kenneth,A; Arndt, M.D. Manual de Terapéutica Dermatológica.Tercera edición.Editorial Médica Panamericana.198 www.cirugest.com/htm/revisiones/.../03-04-01.htm Leer más: http://www.monografias.com/trabajos73/las-quemaduras/las-quemaduras2.shtml#ixzz431apuH5u iNTOXICACIONES 1. toxicoToxixidad, Sustancias tóxicas e intoxicaciones toxico Un Tóxico es cualquier sustancia sólida, líquida o gaseosa que en una concentración determinada puede dañar a los seres vivos. CLASIFICACION DE LOS TOXICOS Los venenos que una persona puede ingerir son: De origen mineral, vegetal y animal y de consistencia sólida, liquida y gaseosa. MINERAL: Fósforo, cianuro, plomo, arsénico, carbón, plaguicidas, insecticidas, derivados del petróleo. VEGETAL: Hongos, plantas y semillas silvestres. ANIMAL: Productos lácteos, de mar y carnes en malas condiciones o por sensibilidad a estos productos. Otras: Muchas sustancias que son venenosas en pequeñas cantidades pueden serlo en cantidades mayores. El uso inadecuado y el abuso de ciertos fármacos y medicamentos como las pastillas para dormir, los tranquilizantes y el alcohol, también pueden causar intoxicación o envenenamiento.
  • 18. La toxicidad es la capacidad de algunas sustancias químicas de producir efectos perjudiciales al entrar en contacto con los seres vivos . Tóxico es cualquier sustancia, artificial o natural, que posea toxicidad (es decir, cualquier elemento que produzca un efecto dañino en los organismos ). El estudio de los tóxicos se conoce como toxicología. Ninguna sustancia química puede ser considerada no tóxica, puesto que cualquier sustancia (agua, oxígeno) es capaz de producir un efecto tóxico si se administra la dosis suficiente.. La toxicidad indica la potencia de una sustancia venenosa y no la afección producida por ésta y se expresa como la cantidad de la sustancia en mg/kg de peso vivo que origina efectos biológicos determinados, en un tiempo dado y en una especie establecida INDICADORES DE TOXICIDAD Existen diversos indicadores de toxicidad, siendo uno de los más usados la "dosis letal 50" (LD50); este es un indicador estadístico de toxicidad aguda, el cual señala la cantidad del tóxico que causa la muerte del 50% de los animales intoxicados. Con el nombre de "LC50" ("concentración letal 50") se proyecta el indicador anterior a la toxicidad de un gas en el aire, aunque también se le suele referir al agua. Factores que influyen en la toxicidad 2. Toxicidad relativa Son tantos los venenos que pueden afectar a los seres vivos y tales las variaciones inter e intraespecíficas de toxicidad, que -en vez de intentar recordar la toxicidad propia de una sustancia , para propósitos prácticos, resulta preferible incluirla dentro del rango de “toxicidad relativa” . Este concepto incluye a los venenos en unos pocos grupos, los cuales se presentan en el Cuadro N° 1. CUADRO N° 1 ESQUEMA DE TOXICIDAD RELATIVA TOXICIDAD DE LA SUSTANCIA DOSIS TOXICA Extrema 1 mg/kg o menos Alta 1-50 mg/kg
  • 19. Moderada 50 - 500 mg/kg Leve 0.5 - 5 g/kg Inocua > 5 g/kg 2. Toxicidad aguda y crónica La toxicidad "aguda" señala los efectos de una o de varias dosis administradas en 24 horas, pudiendo aparecer sus efectos en pocas horas o días. 3. La toxicidad "crónica" se refiere a los efectos producidos por una exposición prolongada (semanas a meses) a una sustancia, generalmente a dosis inferiores a las necesarias para causar una intoxicación aguda. 4. Dosis y toxicidad Como se aprecia en el cuadro siguiente, diversas sustancias pueden resultar tóxicas en dosis elevadas, mientras que en dosis menores pueden resultar inocuas (e incluso terapéuticamente útiles, en el caso de medicamentos). De allí el aforismo de Paracelso "Dosis sola facet venenum" (sólo la dosis hace al veneno). CUADRO N° 2 DOSISINOCUA,TOXICA YLETAL DE VARIAS SUSTANCIAS EN HUMANOS SUSTANCIA Dosisinocua o útil Dosistóxica Dosisletal Alcohol etílico Nivel hemáticode etanol 0.05% 0,1% 0.5% Monóxidode carbono % unidoa hemoglobina < 10% 20-30% > 60% Secobarbital Nivel hemático 0.1 mg/dl 0.7 mg/dl > 1 mg/dl Aspirina tableta500 mg 1 -2 tab. (0.5 - 1 g) 20 tab. (10 g) 68 tab. (34 g)
  • 20. 5. Factores que modifican la toxicidad No obstante, por más que resulte un factor de esencial importancia, la dosis no es el único elemento a considerar en la toxicidad de un veneno. En efecto, la toxicidad también depende de factores propios de la sustancia (estado físico en que actúa, forma química de ella), de la vía de ingreso al organismo, de las características del animal sobre el cual actúa (especie, sexo, raza, edad, estado gestacional, plano nutritivo) y de otras variables. En el Cuadro n°3 se presentan los principales factores que modifican la toxicidad de una sustancia. CUADRO N° 3 FACTORES QUE MODIFICAN LA TOXICIDAD Dependientes del tóxico -Identidad química -Características físicas -Vehículo -Formulación Dependientes de la exposición -Dosis -Vía de administración -Frecuencia de la exposición -Tiempo de la exposición Dependientes del animal -Especie, raza, variedad -Edad, sexo -Individualidad -Estado nutricional -Gestación -Enfermedades concurrentes o anteriores Dependientes del ambiente -Factoresclimáticos -Stressambiental,defectuosaestabulación ¿Qué es una sustancia tóxica?
  • 21. Una sustancia tóxica es cualquier producto que pueda causarle daño a una persona si la usa de manera indebida; si lo usa la persona equivocada o si se usa en la cantidad incorrecta. Algunas sustancias tóxicas pueden causar daño si entran en contacto con la piel o los ojos. Otros tóxicos pueden ser perjudiciales si se inhalan o se ingieren. Hay cuatro tipos de sustancias tóxicas: sólidos (tales como tabletas o pastillas médicas) Los medicamentos, por ejemplo, ejercen efectos favorables si se toman en la dosis adecuada, pero pueden producir un intoxicación si la cantidad es excesiva. líquidos (tales como limpiadores de uso doméstico, incluyendo la lejía), aspersores (tales como limpiadores) gases (tales como el monóxido de carbono). Efectos de las sustancias tóxicas Los efectos que ejerce una sustancia química en el cuerpo pueden ser locales o generales. Los efectos locales se limitan a la parte del cuerpo que está en contacto con la sustancia química, es decir la piel, los ojos, las vías respiratorias o los intestinos. Como ejemplo de efectos locales pueden citarse las erupciones cutáneas, las quemaduras, el lagrimeo y la tos producida por irritación de la garganta. Muchos tóxicos producen efectos locales, pero también hay otros muchos que no lo hacen. Más adelante se dan más detalles sobre los efectos locales. Esos efectos pueden ser leves (dolor de cabeza, náuseas) o graves (convulsiones, fiebre alta), en los casos más graves, la persona intoxicada puede morir. La gran mayoría de los productos químicos pueden actuar como tóxico causando daño al organismo, más aun si la cantidad ingerida es considerable. INTOXICACION Una intoxicación es la reacción del organismo a la entrada de cualquier sustancia tóxica que causa lesión o enfermedad y en ocasiones la muerte, esel estadode un servivoque se encuentrabajolosefectosperjudiciales de un tóxico Las intoxicacionesson situacionesde emergenciaproducidasporlaentradade un agente tóxicoenel organismo.La gravedaddependerádel tóxico,la cantidadque hayapenetradoylavía de entrada(si ha sidoingerido,inhalado, absorbidocutáneamenteomediante inyección). La mayoría de las veces las intoxicaciones ocurren por accidente, sin embargo, una actuación rápida puede llegar a salvar la vida. Si se sospecha de una intoxicación, no hay que esperar a que aparezcan los síntomas, sino tomar medidas activas. cuandoestes siendoatendido esmejorque tengasamanoel envase oel prospectodel tóxico que creesque está causandoel problemayaque te lopreguntarán.
  • 22. Nuncaadministrescomidas,bebidasomedicamentosal intoxicado.Tampocoprovoquesel vómito,yaque si la sustanciaescorrosivapodría provocar más quemadurasal salirde lasque ya provocóal entrar. Si el tóxicose ha respirado (gasnatural o butano,monóxidode carbono,etc.) abre lasventanas,cambiade habitaciónyhaz que la personaintoxicadarespire aire limpiolentamente. INTOXICACIONES DEFINICIÓN: Es la reacción del organismo a la entrada de cualquier sustancia tóxica (veneno) que causa lesión o enfermedad y en ocasiones la muerte. El grado de toxicidad varía según la edad, sexo, estado nutricional, vías de penetración y concentración del tóxico. Un Tóxico es cualquier sustancia sólida, líquida o gaseosa queen una concentración determinada puede dañar a los seres vivos. Los tóxicos pueden ser muy variados; los encontramos en plantas, animales, serpientes, peces, insectos, microbios, en gases naturales y artificiales, en sustancias químicas e incluso en medicamentos que según la dosis pueden actuar tóxicamente. Un Tóxico es cualquier sustancia que a una determinada concentración produce efectos dañinos en los seres vivos [Intoxicación]. Elconcepto de tóxico es más amplio que el de veneno. Este término se reserva para sustancias cuya finalidad específica es causar daño. Según el tiempo de aparición de los síntomas: La intoxicación puede ser crónica por incorporación lenta de pequeñas cantidades de sustancia tóxica o veneno al organismo, a través de un lapso prolongado de tiempo; o aguda por el ingreso al cuerpo de una cantidad importante de veneno o toxina, que rápidamente da signos y síntomas de alteración. Un ejemplo de intoxicaciones crónicas son las exposiciones prolongadas de algunos trabajadores que manipulan pinturas, barnices, goma (fabricación de neumáticos, por ej.), etc., sin tomar las medidas de protección adecuadas.
  • 23. Las intoxicaciones agudas pueden ser accidentales o involuntarias (por ej.: ingestión de alimentos en mal estado) o voluntarias (intentos de suicidio). Según el origen: Endógeno (provenientes del interior): Por sustancias elaboradas por el propio organismo, como ocurre en la Insuficiencia Renal. En este caso los productos tóxicos que se originan como resultado de la actividad normal de los tejidos (metabolismo) y que deben ser eliminados a través de la función renal, al encontrarse ésta disminuida o ausente, se acumulan en el cuerpo humano con consecuencias negativas. Exógeno (provenientes del exterior, son las más comunes): Debido al ingreso de sustancias extrañas al organismo por diversas vías: Ingestión oral: Alimentos descompuestos o contaminados; Medicamentos (barbitúricos, benzodiazepinas, etc.); Compuestos químicos (cloro, mercurio, plomo, etc. ); Venenos (arsénico, estricnina, etc.); Intoxicación alcohólica. Respiración: Gas de cañería o licuado; Monóxido de carbono; Drogas (pasta base, etc.); Intoxicación por Nicotina; Sustancias volátiles (Neoprén, solventes de pinturas, etc.). Piel y mucosas: Mordedura o picadura de insectos o serpientes; Absorción cutánea; Absorción por mucosas (EJ: cocaína). Vía endovenosa: Drogas (EJ: heroína); Sobredosis de medicamentos inyectables. El grado de intoxicación que se pueda producir por causa de alguno de los elementos citados, depende no solo del tipo de tóxico o veneno sino de varios otros factores: Cantidad de producto ingerido, edad y estado físico del afectado, hipersensibilidad (personas alérgicas a picada de abeja, por ej.), etc. Por este motivo, ante la exposición de un grupo de personas a un mismo tóxico, generalmente éstos se ven comprometidos en diferentes niveles de gravedad. Los síntomas y signos de intoxicación son variados y dependen del tipo de sustancia que la provoca y de la vía de entrada. Las nauseas, vómitos, diarrea, espasmos o cólicos intestinales son más propios de una intoxicación por vía oral. La mordedura de insectos o serpientes podrán dar síntomas generales como fiebre, escalofríos, debilidad, pulso rápido, sudoración, pero también, principalmente en su inicio, darán síntomas y signos locales como dolor, hinchazón y edema en la zona de la picadura. La exposición a tóxicos por vía respiratoria podrán dar síntomas
  • 24. de irritación de nariz, traquea y bronquios; tos, sibilancias y dificultad respiratoria, entre otros. CAUSAS DE LAS INTOXICACIONES Las intoxicaciones o envenenamientos pueden presentarse por:  Dosis excesivas de medicamentos o drogas.  Almacenamiento inapropiado de medicamentos y venenos.  Utilización inadecuada de insecticidas, pulgicidas, cosméticos, derivados del petróleo, pinturas o soluciones para limpieza.  Por inhalación de gases tóxicos.  Consumo de alimentos en fase de descomposición o de productos enlatados que estén soplados o con fecha de consumo ya vencida.  Manipulación o consumo de plantas venenosas.  Ingestión de bebidas alcohólicas especialmente las adulteradas. En función de la voluntariedad de la intoxicación existen dos tipos de intoxicaciones: 1. Intoxicaciones accidentales: niños de corta edad en “fase exploradora” que tienen a su alcance el producto tóxico o niños mayores que ingieren sustancias tóxicas guardadas en recipientes distintos al original. 2. Intoxicaciones no accidentales: adolescentes queconsumen etanoly/o drogas ilegalescon fin recreacional y, menos frecuentemente, con trastornos psiquiátricos más o menos importantes, que se intoxican con finessuicidas. Excepcionalmente, puede tratarse de intoxicaciones con fin homicida o niños pequeños que sufren un síndrome de Munchausen por poderes (Es una forma de maltratoinfantil en la que uno de los padres induce en el niño síntomas reales o aparentes de una enfermedad.) Las principales causas de intoxicaciónson: Dosis excesivas de medicamentos o drogas. Almacenamiento inapropiado de medicamentos y venenos. Utilizacióninadecuada de insecticidas,cosméticos, derivados del petróleo, pinturas o soluciones para limpieza, etc. Inhalación de gases tóxicos.
  • 25. Consumo de alimentos en fase de descomposición o de productos enlatados caducados. Manipulación o consumo de plantas venenosas. Inoculación de venenos por parte de animales. Ingestión de bebidas alcohólicas. Cómo ingresan las sustancias tóxicas en el organismo La sustancia tóxica penetra en el cuerpo siguiendo una vía de exposición o vía de absorción. La cantidad de tóxico que ingresa en la sangre en un tiempo dado depende de la vía. Ingestión (vía oral o digestiva) La mayor parte de las intoxicaciones se producen de este modo. Los niños pequeños suelen ingerir accidentalmente la sustancia tóxica, mientras que los adultos lo hacen a veces deliberadamente para envenenarse. Las personas que comen, beben o fuman después de haber manejado una sustancia tóxica sin haberse lavado las manos, pueden ingerir accidentalmente parte de ella. Este descuido es una causa frecuente de intoxicaciones por plaguicidas. Los tóxicos ingeridos pasan al estómago y algunos pueden atravesar las paredes del intestino y alcanzar los vasos sanguíneos. Cuanto más tiempo está una sustancia tóxica en el intestino, mayor es la cantidad que pasa a la sangre y más grave la intoxicación consiguiente. Si una personavomita al poco tiempo de haberingerido la sustancia peligrosa, puede serque este no llegue al torrentesanguíneo, Hay otros dos medios de evitar que las sustancias tóxicas pasen del intestino a la sangre: 1) administrar carbón activado, que adsorbe (fija) ciertos tóxicos impidiendo que atraviesen las paredes intestinales; y 2) administrar laxantes para acelerar el paso del tóxico por el intestino y lograr que salga del cuerpo con más rapidez. Las sustanciastóxicas que noatraviesanlasparedes intestinales nolleganala sangre, porlo que no pueden afectar a otras partesdel organismo. Después de recorrerel tractointestinal, salendel cuerpoconlas heces. El mercurio metálico, por ejemplo, no atraviesa las paredes intestinales; así, si un sujeto se traga el mercuriode un termómetro,el metal abandona el cuerpo conlashecesyno produce intoxicación. POR VIA DIGESTIVA Por ingestión de alimentos en descomposición, substancias cáusticas y medicamentos. Intoxicaciónalimentaría: Es una de las intoxicaciones más frecuentes y aparece al consumir alimentos tóxicos, contaminados o en mal estado. Los alimentos que más frecuentemente producen intoxicaciones son: Huevos y derivados; Conservas; Pescados y mariscos;Embutidos.
  • 26. Síntomas y signos: Su aparición es variable, de dos a ocho horas tras la ingesta. Síntomas digestivos: • Náuseas y vómitos. • Dolor de estómago • Diarrea. En los casos graves, puede aparecer con sangre. Signos y síntomas generales en intoxicaciones peligrosas: • Malestargeneral. • Dolor de cabeza. • Fiebre, que puede ser alta en algunos casos. • Alteraciones en la piel (manchas rojizas,picores, etc...). TRATAMIENTOS Los posibles síntomas abarcan: Cólicos abdominales Diarrea (puede tener sangre) Fiebre y escalofríos Dolor de cabeza Náuseas y vómitos Debilidad (puede ser grave) Pruebas y exámenes Su médico buscará signos de intoxicación con alimentos, como dolor en el estómago y signos de que su cuerpo en realidad tiene poco líquido (deshidratación). Se pueden hacer exámenes coprológicos o del alimento que haya consumido para averiguar qué tipo de microorganismo está causando los síntomas. Sin embargo, los exámenes no siempre pueden encontrar la causa de la diarrea. En los casos más serios, el médico puede solicitar una sigmoidoscopia, un procedimiento en el cual se usa una sonda delgada y hueca con una luz en el extremo que se pone en el ano para buscar la fuente de un sangrado o infección. Tratamiento La mayoría de las veces,usted mejorará en un par de días. La meta es aliviar los síntomas y verificar que su cuerpo tenga la cantidad apropiada de líquidos. Recibir suficiente líquido y saber qué comer le ayudará a usted a mantenerse cómodo. Usted tal vez necesite: Manejar la diarrea Controlar las náuseas y los vómitos Descansar lo suficiente Usted puede tomar mezclas de rehidratación oral para reponer los líquidos y minerales perdidos por vómitos y diarrea. El polvo de rehidratación oral puede comprarse en una farmacia. Asegúrese de mezclar el polvo en agua potable. Usted puede hacer su propia mezcla disolviendo ½ cucharadita de sal y bicarbonato sódico y 4 cucharadas de azúcar en 4 ¼ tazas (1 litro) de agua. Si presenta diarrea o vómitos y no puede tomar o conservar los líquidos, puede necesitar que se los administren por vía intravenosa (IV). Esto puede ser más común en los niños pequeños. Si toma diuréticos, pregúntele al médico si necesita dejar de tomarlos mientras tenga diarrea. Sin embargo, nunca deje de tomar ni cambie los medicamentos sin hablar primero con el médico. Para las causas más comunes de intoxicación por alimentos, el médico NO recetará antibióticos. Usted puede comprar medicamentos en la farmacia que le ayuden a disminuir la diarrea. No utilice estos medicamentos sin hablar con el médico si tiene diarrea con sangre o fiebre, o si la diarrea es intensa. No le dé estos medicamentos a los niños. Posibles complicaciones
  • 27. La deshidratación es la complicación más común y se puede presentar a partir de cualquiera de las causas de intoxicación alimentaria. Las complicaciones menos comunes, pero mucho más graves, dependen de la bacteria que esté causando la intoxicación alimentaria. Éstas pueden abarcar: Artritis Problemas hemorrágicos Daño al sistema nervioso Problemas renales Hinchazón o irritación del tejido alrededor del corazón
  • 28. Prevención: Noconsumir conservas cuyos envases presenten alteraciones (orificios,óxido, hinchados...). Noconsumir conservas ni alimentos fuera de su fecha de caducidad. Noconsumir alimentos en conserva cuyos envases fueron abiertos y no han sido conservados en frío. Noconsumir huevos ni comidas hechas con ellos si han estado expuestos al sol o la intemperie durante horas. En general todo alimento sospechoso o que presente mal aspecto (moho, mal olor, sabor extraño, etc.), debe ser desechado. En países del tercer mundo no consumir ningún alimento crudo (ensaladas, refrescos en puestos callejeros, bebidas con hielo...). Cuidado con los platos exóticos fuertemente sazonados; algunas especias y salsas pueden resultar indigestos para estómagos no acostumbrados. Primeros auxilios: Provocar el vómito si la comida ha sido reciente (menos de dos horas). Dieta absoluta al menos durante 24 horas. Tratamiento general de la diarrea. Vía respiratoria (inhalaciónporlabocao por la nariz) Las sustanciastóxicasque estánenformade gas,vapor,polvo,humoo gotitasminúsculas (aerosolesopulverizaciones) puedenpasara lospulmonesporlaboca y la narizcon la respiración Solamente lleganal pulmónlaspartículasque soninvisiblesporsutamaño;las más grandes quedanretenidasenlaboca,lagarganta y la nariz,pudiendoseringeridas.Unapersonapuede intoxicarse porinhalacióncuandotrabajaconunasustanciatóxicaenel interiorde unlocal mal ventiladoocuandoaplicaplaguicidasporrociamientosinlaprotecciónadecuada.Los calentadores,calefones,termotanques,braseros,cocinas,estufasde querosénogas producen humostóxicosque puedenalcanzarunaconcentraciónpeligrosasi nose evacuanal exteriorosi el local no tiene buenaventilación. Las sustanciastóxicasque lleganalospulmonespasancongran rapideza losvasossanguíneos, ya que losconductosaéreospulmonares(bronquiolosyalvéolos) tienenunasuperficiemuy extensa,paredesmuyfinasyunriegosanguíneoabundante. POR VIA RESPIRATORIA Inhalación de gases tóxicos como fungicidas, herbicidas, plaguicidas, insecticidas, el humo en caso de incendio; vapores químicos, monóxido de carbono, (que es producido por los motores de vehículos); el bióxido de carbono de pozos y alcantarillado y el cloro depositado en muchas piscinas así como los vapores producidos por algunos productos domésticos (pegamentos, pinturas y limpiadores).
  • 29. 1. Las intoxicaciones respiratorias son graves y agudas, pues el tóxico llega a sangre rápidamente y alcanza allí altas concentraciones debido a la gran superficie de intercambio. 2. Pequeñas concentraciones de tóxico pueden dar lugar a intoxicaciones graves, debido al gran volumen de aire contaminado que intercambian diariamente los pulmones. 3. Los tóxicos no pasan por el hígado y no intervienen los mecanismos de defensa y metabolización. 4. No se puede realizar un tratamiento neutralizante. 5. La toxicidad depende de la Constante de Haber (concentración atmosférica del tóxico x tiempo respirado) y de la frecuencia y volumen respiratorio del sujeto. 6. POR VIA RESPIRATORIA 7. Si es posible, cierre la fuente que produjo la intoxicación. 8. Retire la víctima del agente causal. 9. Abra ventanas y puertas para airear el recinto. 10. Quítele la ropa que está impregnada de gas y cúbrala con una cobija. 11. Prevenga o atiende el shock. 12. Si se presenta paro respiratorio, dé respiración de salvamento utilizando protectores. 13. Evite encender fósforos o accionar el interruptor de la luz, porque puede provocar explosiones. 14. Trasládela a un centro asistencial. Contacto cutáneo (con líquidos,pulverizacionesoaerosoles) Las personasque trabajancon sustanciasquímicas (plaguicidas) puedensufririntoxicacionessi se salpicano humedecenlapiel osi llevanropaempapadaporel producto. La piel esunabarreraque protege al cuerpo de lassustanciastóxicas.Sinembargo,algunas pueden atravesarla. Los tóxicosatraviesanconmásfacilidadla piel húmedacalienteysudorosaque la fría y seca; por otra parte,la piel conarañazoso quemadurasofrece menosresistenciaque lapiel intacta.Los tóxicosque alteranlapiel ( irritantes,corrosivos)laatraviesanconmásfacilidadque losque no la dañan.A vecesesposible eliminarel venenode lapiel lavándolaantesde que pase al interiordel cuerpo A TRAVÉS DE LA PIEL Por absorción o contacto con sustancias como plaguicidas, insecticidas, fungicidas, herbicidas; o los producidos por plantas como la hiedra y el roble. Perforaciónde la piel (inyección) A travésde la piel puedenpenetrarsustanciastóxicasporinyecciónconunajeringaoun inyector de pistola,así comoen el cursode un tatuaje opor picadurao mordedurade un animal venenoso (insecto,pezoserpiente).Lainyecciónpuede efectuarse directamente enunvasosanguíneoo enel tejidomuscularoadipososubcutáneo.Lainyeccióndirectaenlasangre surte unefectomuy
  • 30. rápido.Las sustanciatóxicasinyectadasbajolapiel oenel tejidomusculartienenque atravesar variascapas antesde llegaralos vasossanguíneos,porloque su acciónes máslenta. Inyección de medicamentos: Sobredosis, medicamentos vencidos o por reacción alérgica a un tipo específico de medicamentos. CIRCULATORIA Un tóxico puede penetrar a la circulación sanguínea por: Inoculación: Por picaduras de animales que producen reacción alérgica como la abeja, la avispa y las mordeduras de serpientes venenosas. Otros contactos mucosos (ocular,nasal,sublingual,vaginal,rectal) Las sustanciastóxicastambiénpuedenpenetrarporotrasvías menosusualesque tienen características particulares.Enel casode lavía ocular,lassustanciaspuedengenerardaños localesseverosperotambién puedenserabsorbidasproduciendosíntomasgenerales.Entodos loscasos la sustanciadebe serremovidaconunprofusolavadoocular. La vía nasal debe diferenciarsede larespiratoriaporcuantoel tóxicoingresaporabsorción mucosasin llegara lospulmones(p.ej.,cocaína).Laperforacióndel tabique nasal esunacomplicaciónque puede observarse enalgunoscasos. La vía sublingual esutilizadaparala administraciónde medicamentosportratarse de unavía rápiday de fácil acceso. Las vías vaginal y rectal se utilizanparala administraciónde medicamentosde acciónlocal o general,comoasí tambiénde drogasde abuso(p. ej.,cocaína). SEÑALES DE INTOXICACION Según la naturaleza del tóxico, la sensibilidad de la víctima y la vía de penetración, las señales pueden ser:  Cambios en el estado de conciencia: delirio, convulsiones, inconciencia.  Dificultad para respirar.  Vómito o diarrea.  Quemaduras al rededor de la boca, la lengua o la piel, si el tóxico ingerido es un cáustico, como: substancias para destapar cañerías o blanqueadores de ropa.  Mal aliento por la ingestión de sustancias minerales.
  • 31.  Pupilas dilatadas o contraídas.  Dolor de estómago.  Trastornos de la visión (visión doble o manchas en la visión). ATENCION DE LAS INTOXICACIONES GENERAL  Si usted sospecha que alguien está intoxicado trate de averiguar el tipo de tóxico, la vía de penetración y el tiempo transcurrido.  Revise el lugar para averiguar lo sucedido y evite más riesgos.  Aleje a la víctima de la fuente de envenenamiento si es necesario.  Revise el estado de conciencia y verifique si la víctima respira y si tiene pulso.  Si la víctima esta consciente hágale preguntas para tener mayor información.  Afloje la ropa si está apretada, pero manténgala abrigada.  Si presenta quemaduras en los labios o en la boca, aplíquele abundante agua fría.  Si presenta vómito, recoja una muestra de éste para que pueda ser analizado.  Mantenga las vías respiratorias libres de secreciones.  Colóquela en posición de seguridad o boca abajo, para evitar que el veneno vomitado sea ingerido nuevamente o pase a las vías respiratorias.  Busque y lleve los recipientes que estén cerca de la víctima a una institución de salud, para que su contenido sea analizado. Generalmente cerca de la víctima se encuentra el recipiente que contiene la sustancia tóxica.  Si está seguro del tipo de tóxico ingerido y está indicado provocar vómito, hágalo, introduciendo el dedo o el cabo de una cuchara hasta tocar la úvula (campanilla). Evite provocar el Vómito en los siguientes casos:  Si observa quemaduras en los labios y boca.  Si el aliento es a kerosén, gasolina o derivados.  Cuando las instrucciones del producto así lo indique.  Si está inconsciente o presenta convulsiones.
  • 32.  Si han transcurrido más de dos horas de haber ingerido el tóxico.  Si ha ingerido ácido sulfúrico, ácido nítrico, soda cáustica o potasa.  Traslade la víctima lo más pronto posible a un centro asistencial. ATENCION ESPECÍFICA DE LAS INTOXICACIONES VIA RESPIRATORIA  Si es posible, cierre la fuente que produjo la intoxicación.  Retire la víctima del agente causal.  Abra ventanas y puertas para airear el recinto.  Quítele la ropa que está impregnada de gas y cúbrala con una cobija.  Prevenga o atiende el shock.  Si se presenta paro respiratorio, dé respiración de salvamento utilizando protectores.  Evite encender fósforos o accionar el interruptor de la luz, porque puede provocar explosiones.  Trasládela a un centro asistencial.  INHALACION DE VENENOS  a. Retirar al paciente del sitio de exposición, al igual que las ropas contaminadas  b. Establecer buena permeabilidad de la vía aérea  c. En caso de inhalación de ácidos y corrosivos idealmente se debe oxigenar en tienda húmeda, preservando la integridad de las vías respiratorias, las cuales se tornan friables por la acción local de los químicos.  A TRAVES DE LA PIEL  Coloque la víctima debajo del chorro de agua teniendo aún la ropa, para eliminar la sustancia tóxica.  Evite que su piel entre en contacto con la ropa de la víctima, por que puede intoxicarse, colóquese guantes.  Retírele la ropa mojada y continúe bañándola con abundante agua y jabón.  Si hay lesión, trátela como una quemadura.  Mantenga las vías respiratorias libres.  Trasládela inmediatamente a un centro asistencial.  DESCONTAMINACION CUTANEA  a. Despojar de ropas al paciente
  • 33.  b. Baño con abundante agua tibia durante el tiempo necesario para eliminar el tóxico. Idealmente en bañadera (el uso de jabón está proscrito en lesiones cutáneas causadas por sustancias químicas).  c. Verificar la limpieza de uñas y cuero cabelludo  d. El personal que realice este procedimiento debe protegerse con delantal y guantes de hule. Evitar el contacto directo, especialmente con caústicos y corrosivos.  e. No se deben usar antídotos químicos. Las reacciones exotérmicas pueden producir agravamiento de las lesiones. POR VIA DIGESTIVA  Induzca al vómito únicamente en caso de ingestión de alcohol metílico o etílico y alimentos en descomposición.  Déle leche.  Controle la respiración.  Si hay paro respiratorio o para cardiaco aplique la respiración de salvamento o reanimación cardiopulmonar, según sea el caso.  Si la víctima presenta vómito recoja una muestra para que pueda ser analizada.  Traslade la víctima a un centro asistencial. DESCONTAMINACION GASTRICA Emesis(provocar el vómito): está indicada para eliminar los venenos deglutidos. Se utiliza el jarabe de ipeca en dosis de 30 ml para el adulto, en 150 a 200 ml de agua con el paciente en posición de Trendelenburg y decúbito lateral izquierdo. Es necesaria la vigilancia permanente de la emesis y la dosis debe ser repetida si no se han producido vómitos en 30 minutos. La estimulación mecánica de la faringe, evitando lesiones de la cavidad oral, es otro mecanismo eficaz para inducir el vómito. Hay contraindicaciones: a. No se debe usar en pacientes somnolientos o inconscientes, en los cuales está indicado el lavado estomacal. b. Intoxicaciones por ácidos y álcalis, ya que este procedimiento facilita la posibilidad de perforación gástrica. c. Pacientes con convulsiones, por peligro de aspiración e inducción de laringospasmo d. Pacientes con hematemesis, por peligro de aumentar la alteración causante de la misma e. Niños menores de seis meses por la inmadurez y falta de protección de las vías aéreas por reflejos deficientes LAVADO GÁSTRICO (para profesionales de la salud) Está indicado en casos de intoxicaciones por ingestión dentro de las primeras 24 horas. TECNICA a. Utilizar una sonda nasogástrica de grueso calibre, idealmente No.16 b. Colocar al paciente en posición de Trendelenburg y decúbito lateral izquierdo c. Medir en la sonda la distancia de la oreja a la nariz y de ésta al epigástrico
  • 34. d. Pasar la sonda por la fosa nasal de mayor amplitud, previa lubricación e. Extraer la mayor cantidad posible del contenido gástrico, envasar en un frasco y rotularlo con nombre y fecha, para su envío al laboratorio toxicológico f. Realizar lavado gástrico, administrando por la sonda 200 ml de agua estéril o solución salina y retirando en lo posible igual cantidad, hasta que el líquido salga claro; cambiar de posición al paciente, para lavar todas las paredes gástricas g. Administrar carbón activado como absorbente CONTRAINDICACIONES a. En la ingestión de ácidos o álcalis, no se debe practicar lavado gástrico después de una hora de ocurrido el accidente. Algunos lo hacen mediante el uso de una sonda de Levin y siempre realizado por un médico. b. En pacientes con convulsiones no controladas, por el daño que se puede causar durante el procedimiento y la posibilidad de broncoaspiración c. Paciente en coma: esta contraindicación es relativa, ya que el uso de un tubo orotraqueal, previa insuflación del manguito, evita la broncoaspiración d. En la ingestión de hidrocarburos e. En arritmias cardiacas, controlando primero la presencia de las mismas CARBON ACTIVADO Es un absorbente muy eficaz. Se utiliza a dosis de 500 Mg. a 1 g/kg de peso. Se mezcla con agua en proporción 1:4 y se pasa por la sonda nasogástrica o vía oral, posterior al lavado gástrico. Si el paciente presenta vómitos, se repite la dosis. Está indicado repetir la dosis en casos de intoxicación por fármacos que tienen circulación enterohepática, como teofilina, barbitúricos, hidrato de cloral, colchicina, digital, hidrocarburos halogenados, isoniacida, salicilatos antidepresivos tricíclicos y fenotiacinas. CONTRAINDICACIONES Cuando se utilicen antídotos específicos por vía oral. Sus contraindicaciones no son absolutas; es mayor su inefectividad en algunos casos como: absorción de alcoholes, ácido bórico, cáustico, corrosivos, minerales ácidos y metales. Evite provocar el Vómito en los siguientes casos: Si observa quemaduras en los labios y boca. Si el aliento es a kerosén, gasolina o derivados. Cuando las instrucciones del producto así lo indique. Si está inconsciente o presenta convulsiones. Si han transcurrido más de dos horas de haber ingerido el tóxico. Si ha ingerido ácido sulfúrico, ácido nítrico, soda cáustica o potasa. Traslade la víctima lo más pronto posible a un centro asistencial. POR VIA DIGESTIVA Induzca al vómito únicamente en caso de ingestión de alcohol metílico o etílico y alimentos en descomposición. Controle la respiración.
  • 35. Si hay paro respiratorio o para cardiaco aplique la respiración de salvamento o reanimación cardiopulmonar, según sea el caso. Si la víctima presenta vómito recoja una muestra para que pueda ser analizada. Traslade la víctima a un centro asistencial. POR VIA CIRCULATORIA Remita la víctima un centro asistencial lo más pronto posible.  Dé atención de acuerdo a las manifestaciones que se presenten. SI EL TOXICO PENETRO EN LOS OJOS  Separe suavemente los párpados y lave con agua corriente, mínimo durante 15 minutos.  Cubra los ojos con una gasa o tela limpia, sin hacer presión.  Remítala al oftalmólogo.  DESCONTAMINACION OCULAR  a. Colocar al paciente en una silla reclinada e irrigar los ojos durante 15 minutos o más, con solución salina normal o agua estéril.  b. Se debe realizar oclusión ocular, si se evidencia lesión de córnea  c. Dentro de las primeras dos horas después del accidente tóxico, el paciente debe ser evaluado por el oftalmólogo.  TRATAMIENTO DE LAS INTOXICACIONES EN GENERAL POR VIA RESPIRATORIA Si es posible, cierre la fuente que produjo la intoxicación. Retire la víctima del agente causal. Abra ventanas y puertas para airear el recinto. Quítele la ropa que está impregnada de gas y cúbrala con una cobija. Prevenga o atiende el shock. Si se presenta paro respiratorio, dé respiración de salvamento utilizando protectores. Evite encender fósforos o accionar el interruptor de la luz, porque puede provocar explosiones. Trasládela a un centro asistencial. A TRAVES DE LA PIEL Coloque la víctima debajo del chorro de agua teniendo aún la ropa, para eliminar la sustancia tóxica. Evite que su piel entre en contacto con la ropa de la víctima, por que puede intoxicarse, colóquese guantes. Retírele la ropa mojada y continúe bañándola con abundante agua y jabón. Si hay lesión, trátela como una quemadura. Mantenga las vías respiratorias libres.
  • 36. Trasládela inmediatamente a un centro asistencial. POR VIA DIGESTIVA Induzca al vómito únicamente en caso de ingestión de alcohol metílico o etílico y alimentos en descomposición. Controle la respiración. Si hay paro respiratorio o para cardiaco aplique la respiración de salvamento o reanimación cardiopulmonar, según sea el caso. Si la víctima presenta vómito recoja una muestra para que pueda ser analizada. Traslade la víctima a un centro asistencial. POR VIA CIRCULATORIA Remita la víctima un centro asistencial lo más pronto posible. Dé atención de acuerdo a las manifestaciones que se presenten. SI EL TOXICO PENETRO EN LOS OJOS Separe suavemente los párpados y lave con agua corriente, mínimo durante 15 minutos. Cubra los ojos con una gasa o tela limpia, sin hacer presión. Remítalo al oftalmólogo. Prevención Tenga cuidado con los venenos o tóxicos que hay en su casa o en los alrededores. Tome medidas para proteger a sus hijos pequeños de sustancias tóxicas. Guarde todos los medicamentos, limpiadores, cosméticos y químicos de uso doméstico fuera del alcance de los niños o en armarios con pestillos a prueba de niños. Esté familiarizado con las plantas en su casa, el patio y la vecindad. Igualmente, mantenga a sus hijos informados al respecto. Retire cualquier tipo de plantas venenosas. Nunca coma plantas, hongos, raíces ni bayas silvestres a menos que esté muy familiarizado con estos. Enséñeles a los niños sobre los peligros de sustancias que contengan veneno. Marque todos los venenos. NO guarde químicos de uso doméstico en recipientes de alimentos, incluso si están etiquetados. La mayoría de las sustancias que no son alimento son tóxicas si se toman en dosis grandes. Si a usted le preocupa que tóxicos industriales podrían estar contaminando la tierra o el agua en los alrededores, informe sus inquietudes a la Secretaría de Salud local o la Agencia de Protección Ambiental (Enrironmental Protection Agency, EPA) federal o del estado.
  • 37. edicamentos  No confíe en que el envase del medicamento proteja a su hijo: un envase aparentemente resistente a niños no siempre es un envase a prueba de niños.  No medique nunca a su hijo a oscuras: podría darle una dosis equivocada o, incluso, un medicamento equivocado.  No deje nunca frascos o botes de vitaminas, aspirinas u otros medicamentos en la mesa de la cocina, la encimera, las mesas de noche o las cómodas de su casa. Un niño pequeño puede tratar de imitar a los adultos y servirse el mismo los medicamentos de sus padres.  Nunca le diga a un niño que los medicamentos saben como las golosinas.  Guarde todas los medicamentos (tanto los de venta con receta como los sin receta) fuera del alcance y de la vista de los niños, preferentemente en un armario que se pueda cerrar con llave. Hasta las sustancias que parecen más inocuas, como los colutorios, pueden resultar peligrosas para un niño si se ingieren en grandes cantidades. El mero hecho de que el armario esté a cierta altura no implica que los niños no puedan acceder a lo que contiene: siempre se pueden encaramar (al inodoro y otros objetos) para acceder a él y a su contenido.  Asegúrese de que todos los bolsos y carteras (tanto los suyos como de los invitados), que podrían contener sustancias tóxicas, como un medicamento, se guardan siempre fuera del alcance de los niños.  Guarde siempre los comprimidos y los jarabes en sus envases originales.  Intente llevar un registro de la cantidad de comprimidos que quedan en cada envase.  Fíjese en todos los medicamentos que haya en su casa (y en los de sus parientes, si su hijo pasa mucho tiempo con ellos). Productos de limpieza y otras sustancias químicas de uso doméstico  No introduzca nunca productos de limpieza en recipientes o botellas previamente utilizadas para almacenar bebidas o comidas.  No ponga nunca polvos insecticidas anti-cucarachas o veneno para ratas en suelo de su casa.  Guarde los productos de limpieza y los espráis en armarios ubicados en lugares altos fuera del alcance de los niños.  No guarde recambios de los productos de limpieza que utiliza, como el detergente para lavar platos o para el lavavajillas, debajo del fregadero de la cocina.
  • 38.  Utilice cierres o pestillos de seguridad en todos los armarios que contengan sustancias peligrosas.  Guarde rodos los productos peligrosos relacionados con la automoción y la jardinería fuera del alcance de los niños y dentro de un área cerrada con llave (idealmente, en un garaje, en el caso de que disponga de uno).  Mientras limpie o utilice productos de limpieza en su vivienda, no deje nunca sus recipientes desatendidos en presencia de un niño pequeño. Alcohol  No deje bebidas alcohólicas en lugares donde los niños puedan acceder a ellas. Preste atención especial durante las fiestas para adultos; a los invitados se le podría pasar por alto el lugar donde dejan sus bebidas y los niños podrían acceder a ellas. Haga limpieza poco después de que concluya la fiesta.  Guarde las botellas de alcohol en un armario cerrado con llave que esté fuera del alcance de los niños.  Mantenga los colutorios fuera del alcance de los niños, ya que hay muchas marcas que contienen cantidades considerables de alcohol.  Los extractos alimenticios, como los de vainilla o de almendra, pueden contener alcohol y pueden ser perjudiciales para los niños. Pintura que contiene plomo  No utilice ninguna cuna, moisés, trona, juguete ni baúl para juguetes que se haya fabricado antes de 1978; podrían estar recubiertos de pintura que contiene plomo.  Si su casa es antigua, asegúrese que evaluar la presencia de plomo. Para obtener más información al respecto, llame al teléfono del Centro de Información Nacional del Plomo (en inglés:National Lead Information Center): (800) 424-LEAD (5323).  Manténgase bien informado sobre las retiradas de juguetes debido al uso de pintura con plomo; puede recibir notificaciones procedentes de Comisión de Seguridad de Productos para los Consumidores de EE. UU. (CPSC, por sus siglas en inglés). Otros elementos  No deje nunca productos cosméticos ni artículos de tocador al alcance de los niños. Preste especial atención a los perfumes, los tintes y las lacas para el cabello, el esmalte y el quitaesmalte para uñas y el betún para el calzado.  Mantenga a su hijo alejado de las plantas que tengan en casa o en el jardín que puedan ser tóxicas o venenosas. Compre solo plantas que no sean venenosas o ponga las que sean
  • 39. venenosas fuera del alcance de los niños. Unos pocos ejemplos de plantas tóxicas son el rododendro, la yedra común, el muguete o lirio del valle y plantas navideñas como el acebo y el muérdago.  Deshágase de las pilas de tipo botón (como las que se suelen utilizar en los relojes) de una forma segura y guarde las pilas que todavía no haya utilizado fuera del alcance de los niños (las sustancias alcalinas son tóxicas). Esté bien preparado Si usted está esperando un hijo o si ya lo tiene, es una buena idea que:  Aprenda las técnicas de reanimación cardiopulmonar (RCP) y el procedimiento de manipulación abdominal conocido como "maniobra de Heimlich".  Guarde los siguientes números cerca del teléfono familiar (tanto para su propio uso como para el de otras personas que cuiden de su hijo): o teléfono gratuito del centro de toxicología 1-800-222-1222 o el de su país o número de teléfono del pediatra de su hijo o número de los móviles de sus padres y de los teléfonos de los lugares donde trabaja cada uno de ellos o número de teléfono de los vecinos o de parientes que viven cerca de su domicilio (si necesita que otras personas vigilen a otros niños en caso de emergencia).  Disponga de un botiquín o kit de primeros auxilios y guarde las instrucciones a seguir en caso de emergencia en su interior.  Instale detectores de humo y de monóxido de carbono. Mantener un ambiente seguro y adaptado a los niños Para comprobar la eficacia de sus esfuerzos por poner su casa a prueba de niños, es una buena idea que se ponga a cuatro patas en cada una de las habitaciones de su domicilio para verla desde la perspectiva de un niño. Preste atención al entorno que rodea a su hijo y fíjese en aquellos objetos que podrían resultarle peligrosos. Poner una casa totalmente a prueba de niños puede ser complicado. Si no puede poner toda la casa a prueba de niños, pruebe a cerrar las puertas (instalando protectores de seguridad en sus
  • 40. pomos) para que su hijo no pueda vagar por lugares no protegidos. En las puertas corredizas, los protectores de seguridad y los pestillos a prueba de niños son buenas medidas para impedir que un niño pequeño salga solo de su casa. Por supuesto, la medida en que ponga su casa a prueba de niños es algo que solo depende de usted. La supervisión por parte de un adulto es la mejor forma de impedir lesiones en la población infantil. De todos modos, ni el más atento de los padres puede garantizar la seguridad de su hijo al 100%. Independientemente de que usted tenga un bebé, un niño de 1 o 2 años, un niño de preescolar o un niño en edad escolar, su hogar debería ser un refugio donde su pequeño pueda explorar con total seguridad. A fin de cuentas, tocar, agarrar, trepar y explorar el entorno de otras formas son las actividades que permiten desarrollar tanto el cuerpo como la mente de los niños. En caso de ingestión tóxica por vía oral  Se debe identificar la sustancia y estimar la cantidad ingerida.  Si el afectado vomita, limpiar el vómito procurando que no entre en contacto con la piel. Si se ha manchado las ropas, limpiarle y cambiarle.  Mantener a la víctima cómoda y vigilada. En caso de inhalaciónde un tóxico  Retirar a la persona del foco de intoxicación, airear si es una habitación. Para ello asegúrese de que no suponga un peligro real. Tome aire y contenga la respiración. Use mascarillas, o pedazos de tela en la boca y la nariz.  Comprobar respiración. Si no respira, proceder a realizar las maniobras de Reanimación Cardiopulmonar. En caso de intoxicación por vía cutánea  Retirar todo el tóxico, quitar la ropa y lavar las zonas expuestas con abundante agua.  No utilizar ningún tipo de neutralizante o antídoto.  Picaduras y mordeduras: lavar con agua y jabón y aplicar frío local (bolsa con hielo) en la zona de la mordedura para ralentizar su absorción. No hacer torniquetes, cortes o succiones. Observar si hay restos de espinas o aguijones, y retirarlos con unas pinzas. En caso de intoxicación intravenosa provocada por drogas Se debe recurrir inmediatamente a atención médica de urgencias ya que la única manera de neutralizarla es con antídotos específicos. Mientras tanto se ha de proteger a la víctima y comprobar su conciencia y respiración. Si no respira, proceder con maniobras de Reanimación cardiopulmonar.
  • 41.
  • 42. Conclucion Bibliografía Usar agua fría Remoción de agentes químicos -grandes cantidades de agua,irrigar por tres minutos -evitar la hipotermia Determinar extecion por la regla de los nueve. .las medidas de los primeros auxilios dependerán del tipo y grado de la quemadura asi como del agente causal. Las causas de muchos