1. 1. GENERALIDADES DELAPARATO RESPIRATORIO
El aparato respiratorio comprende: los pulmones (evaginación ventral del intestino
anterior) y un conjunto de órganos responsables de conducir el aire (vías aéreas) hacia
ellos. El aire que llega a los alvéolos pulmonares presenta ciertas características
importantes que son realizadas por la porción conductora que se inicia en las fosas
nasales y termina en el bronquiolo terminal. Los órganos y estructuras que comprenden
este sector, acondicionan el aire que llega a la porción respiratoria que comprende desde
los bronquiolos respiratorios hasta los alvéolos en cuya pared (barrera aire-sangre) se
produce el intercambio de O2 desde la luz alveolar hacia los capilares sanguíneos y CO2
producto del metabolismo celular, en sentido contrario.
Durante la respiración que incluye el mecanismo de la inspiración (ingreso de aire) y
expiración (salida del aire), se hallan comprometidos varias estructuras, como:
 Músculos, el diafragma e intercostales.
 La caja torácica.
 Las fibras elásticas presentes en el tejido conectivo.
El aparato respiratorio además de la respiración, realiza tres funciones principales:
 Conducción (vías aéreas).
 Filtración (cilios y moco adherido en superficie epitelial) del aire
 Intercambio gaseoso (alvéolos pulmonares).
Desde el punto de vista estructural y funcional el aparato respiratorio se compone de
una porción conductora y una porción respiratoria.
La porción conductora: Es la parte comprometida con la conducción el aire inspirado
hacia los pulmones y comprende:Las cavidades nasales, Nasofaringe y orofaringe,
Laringe, Tráquea, bronquios principales y bronquiolos terminales.

2. La porción respiratoria: ubicada en el parénquima pulmonar, es el lugar donde
ocurre el intercambio gaseoso y comprende:
 los bronquíolos respiratorios.
 conductos alveolares.
 sacos alveolares.
 alvéolos respiratorios.
Esquema de la división funcional del aparato respiratorio. Notar los componentes
del lobulillo pulmonar (desde bronquiolo terminal a alveolos) y los elementos del
acino pulmonar (desde bronquiolorespiratorio a alveolos). (Tomado de
Kierszenbaum, Histología y Biología Celular)
*Cabe resaltar que, durante la respiración forzada, la boca también puede
participar en la conducción del aire.
El aire que pasa a través de las vías aéreas tiene que ser acondicionado antes de alcanzar
las unidades respiratorias terminales. Esta preparación ocurre en la porción conductora
del aparato respiratorio y comprende tres momentos:
*Calentamiento
Son vías aéreas
superiores: las
fosas nasales, la
cavidad oral y la
laringe.
* Humectación
Vías aéreas
inferiores: la
laringe, la
tráquea y los
bronquios.
* Eliminación de partículas
Los pulmones se
desarrollan como
una evaginación
ventral del
intestino
anterior.
El epitelio de las
vías respiratorias
deriva del
endodermo

3. APARATO
RESPIRATORIO
Conjunto de órganos responsables de conducir el aire (vías aéreas) hacia los
pulmones donde se lleva a cabo el intercambio gaseoso (alveolos).
FUNCIÓN
PORCIONES
Porción respiratoria:
comprende desde los
bronquiolos respiratorios
hasta los
Función: intercambio de O2 y
CO2
porción conductora: inicia en las
fosas nasales y termina en el
bronquiolo terminal.
Función: acondicionan el aire
que llega a la porción
respiratoria
LA RESPIRACIÓN
FONACIÓN
SENTIDO DEL
OLFATO

4. 2. DESCRIBA Y ESQUEMATICE LA ESTRUCTURA HISTOLOGICA DE LA PORCION CONDUCTORA DEL APARATO
RESPIRATORIO: CAVIDADES NASALES, SENOS PARANASALES, FARINGE, LARINGE, TRAQUEA, BRONQUIOS, BRONQUIOLOS.
La porción conductora:Es la parte comprometida con la conducción el aire inspirado hacia los pulmones y comprende: las cavidades nasales,
nasofaringe, orofaringe, laringe, tráquea, bronquios y bronquíolos terminales.
A) Las cavidades nasales:
Son fosas o cámaras pares separadas por un tabique óseo y cartilaginoso.
Cada cavidad está comunicad por delante con el exterior a través de las narinas (orificios del vestíbulo de la nariz) y por detrás con las coanas Las fosas
nasales se dividen en 3 zonas, de acuerdo con el revestimiento de la mucosa.

5. Vestíbulo de la cavidad nasal
Región respiratoria
Región olfatoria
Se comunica hacia la parte
Empieza en la zona de transición en la parte
Representa una zona pequeña (alrededor de 2 cm2
anterior con el ambiente
posterior del vestíbulo nasal, representa así
en cada mitad) del techo y de las partes
externo.
una zona mucocutánea.
superiores del tabique y los cornetes superiores.
Revestido por epitelio
Tiene paredes laterales irregulares debido a la
El epitelio cilíndrico pseudoestratificado es muy
estratificado plano, que se
presencia de cornetes que incrementan la
alto y en estado fresco presenta un color pardo
continua con la piel do la cara.
superficie en forma notable y producen
amarillento debido al contenido de pigmentos de
Contiene pelos que filtran las
turbulencias en el flujo de sire, por lo que
las células de sostén.
partículas grandes antes de que
aumenta el contacto con la superficie de la
Existen tres tipos celulares: células olfatorias,
el torrente de aire pase al resto
mucosa.
células de sostén y células basales.
de la cavidad.: captan polvo y
El epitelio de la cavidad nasal es cilíndrico
Las células olfatorias son neuronas bipolares con
bacterias del aire inspirado.
pseudoestratificado ciliado y contiene
una dendrita dirigida hacia la superficie y un
Posee glándulas sebáceas y sus
numerosas células caliciformes.
axón dirigido hacia el sistema nervioso central. El
secreciones contribuyen al
El epitelio descansa sobre una 1ámina propia
núcleo está rodeado por regular cantidad de
atrapamiento de las partículas.
de tejido conectivo denso que en la
citoplasma, es redondo y se localiza a nivel
Por la parte posterior, donde
profundidad se continúa con el periostio o el
intermedio entre los núcleos de las células basales
finaliza el vestíbulo, el epitelio
pericondrio del esqueleto de la nariz.
y las de sostén. La dendrita transcurre sin
estratificado plano se adelgaza
La lámina propia también contiene glándulas
ramificaciones hasta la superficie libre del
y sufre una transición al epitelio
mucosas, muchas de ellas con semilunas
epitelio, donde forma un ensanchamiento, el
pseudoestratificado
serosas. Su secreción complementa la de las
botón o bulbo olfatorio que sobresale un poco
característico dcl segmento
células caliciformes.
sobre la superficie epitelial y desde el cual parte

6. respiratorio ( allí ya no hay
La nariz posee rica irrigación sanguínea, de
un número variable de cilios. Estos cilios son
glándulas sebáceas).
gran importancia para entibiar el aire
muy largos y poseen una primera porción corta
inspirado.
que presenta la estructura interna propia de otras
Las venas forman un plexo de mallas finas
cilios ("9 + 2"). Después se hacen más delgadas y
venas muy delgadas a nivel de la porción
contienen solo los dos microtúbulos centrales. La
inferior del tabique y en los cornetes medio e
porción más larga y delgada de estos cilios parte
inferior, sobre todo en la parte posterior.
en dirección radial desde el bulbo olfatorio,
A menudo las venas se denominan sinusoides
paralela a la superficie epitelial, incluida con una
cavernosas dado que forman un tejido eréctil
gruesa capa de mucina, y reacciona frente a las
rico en cavernas, denominado cuerpos
sustancias aromáticas que se disuelven en la capa
cavernosos al variar el flujo de sangre en
mucosa. Los cilios nunca se mueven, se piensa
estos cuerpos cavernosos, como consecuencia que solo tienen la finalidad de aumentar la
de la apertura o el cierre de las anastomosis
superficie capaz de registrar aromas.
arteriovenosas.
El axón parte de la zona basal al núcleo y es muy
Las asas vasculares superficiales muy
delgado. En el tejido conectivo subepitelial, los
cercanas entre sí que se encuentran justo por
axones forman pequeños haces que pasan por los
debajo del epitelio, poseen características de
orificios de la lámina cribosa del hueso etmoides
intercambiador de calor, por lo que el aire es
y luego se agrupan en unos 20 haces visibles a
sometido a efectivos entibiamientos y
simple vista, los filetes olfatorios que, en
humidificación. Además, es liberado de
conjunto, se denominan nervio olfatorio. Las
vapores hidrosolubles, por ejemplo,
células de sostén suelen tener abundantes

7. amoniaco, formaldehido y dióxido de azufre,
organelas. Separan las células olfatorias, cuyas
que se disuelven en la capa mucosa y son
prolongaciones rodean. Los núcleos son
absorbidos.
ovalados y se localizan en la parte luminal del
Las fibras adrenérgicas que inervan la
epitelio, donde el citoplasma es más abundante.
mucosa nasal son vasoconstrictoras y, en los
En las caras laterales, las células están unidas
casos de obstrucción nasal por resfrío o
por complejos de unión. Desde la superficie
alergias, el tratamiento con agentes
apical parten numerosas microvellosidades que
adrenérgicos, bajo la forma de gotas nasales o se mezclan con las cilias olfatorias de la
aerosoles, facilitan en gran parte el paso del
membrana superficial.
aire.
Las células basales son células pequeñas
Las fibras colinérgicas causan vasodilatación
ubicadas en la base del epitelio, bastante
y secreción.
indiferenciadas, que pueden sufrir mitosis. En
El epitelio del segmento respiratorio
consecuencia, representan células madre
Se compone de cinco tipos celulares:
pluripotenciales, de las cuales algunas de las
A) Las células ciliadas.
células recién formadas se pueden diferenciar a
B) Las células caliciformes.
las dos formas celulares maduras. Sobre la base
C) Las células en cepillo, células que
de estudios realizados con animales de
tienen cortas microvellosidades
experimentación se piensa que las células
romas.
olfatorias solo tienen una vida media de unas 3
D) Las células con gránulos pequeños,
células similares a las células
semanas (posiblemente con variaciones
individuales), dado que las células presentes son

8. basales, que contienen gránulos de
reemplazadas por células recién formadas. Estas
secreción.
últimas envían un axón al bulbo olfatorio y
E) Las células basales, células madre
pluripotenciales.
hacen sinapsis. Por lo tanto, las células
maduras están en condiciones de regenerarse en
caso de lesiones. Esta regeneración de neuronas
a partir de células madre en un individuo adulto
es excepcional y representa el único ejemplo
conocido: Con la edad disminuye la cantidad de
células olfatorias, con incremento simultáneo de
células de sostén, lo cual coincide con el hecho
de que el sentido del olfato disminuye en
agudeza con la edad avanzada.
El tejido conectivo de la lámina propia contiene
Microfotografía de transmisión del
las glándulas de Bowman, serosas, cuyos
epitelio respiratorio de mono (tabique
conductos excretores desembocan en la
nasal anterior). Observe células
superficie del epitelio olfatorio. La secreción
caliciformes (gc), ciliadas ©, basales (bc)
serosa de las glándulas actúa como solvente de
y células mucosas de gránulos pequeños.
las sustancias aromáticas.
(Tomado de Gartner L.P.: Texto Atlas de
Histología)

9. Esquema de un corte sagital que muestra la cavidad nasal, los orificios
nasales anteriores, el vestíbulo, la nasofaringe y los senos esfenoidales,
etmoidales y frontales. (Tomado de Stevens-Lowe: Texto Atlas de
Histología)
Esquema de mucosa olfatoria. Observe las células olfatorias, células
basales (B), y células de sostén (S) En las células olfatorias se notan las
dendritas(D), los cilios (H) y los axones (A). En la lámina propia se hallan
las glándulas de Bowman (G), que desembocan en la superficie. (Tomado
de Lesson y Paparo: Texto de Histología).

10. Microfotografía de mucosa olfatoria. Observe células de sostén (flecha),
olfatorias (O) en la parte central y basales (B) en contacto con la
membrana basal. En la lámina propia notar las glándulas serosas de
Bowman (G) y filetes nerviosos (N). (Tomado de Ross-Pawlina: Texto
Atlas de Histología).
B) SENOS PARANASALES
Son espacios cavernosos que se encuentran en los huesos maxilar, etmoides,
esfenoides y frontal de la cara.
Están tapizados por epitelio
respiratorio y glándulas en su
lámina propia, su función
principal es aumentar la
superficie para la
humidificación y el
calentamiento del aire
inspirado. Además, funcionan
como cajas de resonancia para la fonación. Durante los resfriados, la mucosa de los
senos se inflaman y la secreción queda atrapada en las cavidades por obstrucción
de las aberturas que comunican con la cavidad nasal ocasionando mucho dolor.
Una delgada capa de mucus recubre todo el epitelio de la cavidad nasal, los senos
paranasales y la nasofaringe. En los senos paranasales los cilios se mueven en
dirección de la cavidad nasal. Mientras que los cilios de esta cavidad y las de la

11. nasofaringe se mueven en dirección de la orofaringe. El constante movimiento de la
mucosa en direcci6n de la orofaringe limpia las superficies de sustancias captadas.
C) FARINGE
Se localiza por detrás de la cavidad nasal y oral, y conecta estas cavidades
con la laringe y el esófago. Se divide en nasofaringe, orofaringe y
laringofaringe. La abertura de la boca hacia la faringe es la orofaringe, la
abertura nasal es la nasofaringe y la laringofaringe está situada atrás de la
laringe.
La orofaringe está revestida por epitelio plano estratificado no queratinizado
y la nasofaringe está tapizada parcialmente por epitelio plano estratificado
no queratinizado que cambia a epitelio respiratorio por encima del paladar
blando. La nasofaringe se comunica con el oído medio a través de la trompa
de Eustaquio. Por debajo del epitelio de la nasofaringe hay numerosos
nódulos linfáticos que forman parte del tejido linfoide asociado a mucosas,
el acumulo más importante lo constituyen las amígdalas faríngeas,
localizadas en el punto en que la pared posterior de la nasofaringe se une con
su techo, y forman parte del
anillo de
Waldeyer. La parte superior o
nasal de la faringe o
nasofaringe, está revestida por
el mismo epitelio
pseudoestratificado ciliado de la
cavidad nasal. También, la
trompa de Eustaquio esta
revestida por este tipo de
epitelio.
D) LARINGE
Es un tubo cartilaginoso de forma irregular que une la faringe con la tráquea. Cumple
tres funciones principales:
1. Mantener las vías aéreas permeables.
2. Dirigir el aire inspirado hacia la tráquea.
3. Servir como origen y conducto de los sonidos producidos por las cuerdas vocales.

12. Sus paredes contienen cartílago hialino (tiroides, cricoides y la mayor parte de los
aritenoides) y elástico (epiglotis, cuneiforme, corniculado y las puntas de los
cartílagos aritenoides), estructuras que mantienen abiertas la luz de la laringe.
También presentan músculos intrínsecos que participan en la fonación (abductores,
aductores y tensores) y músculos extrínsecos que intervienen en la deglución.
Internamente la mucosa presenta pliegues (dos pares) que constituyen las cuerdas
vocales falsas y verdaderas. Los cartílagos de la laringe están articulados y unidos
entre sí por ligamentos y sus movimientos están comandados por músculo
estriado (músculos intrínsecos de la laringe). Con excepción de la epiglotis, todos los
cartílagos participan en la fonación y la apertura y cierre de las vías aéreas a través de
la acción muscular. Todos sirven para evitar que el alimento y líquidos entren en las
vías aéreas.
Corte longitudinal a través de una parte de la epiglotis. HE – 55X
Características histológicas de la laringe:
-
Túnica mucosa: En las zona expuestas a acción mecánica, la
lámina epitelial de la mucosa laríngea está compuesta por epitelio
plano estratificado, es decir, en los pliegues aritenoepiglóticos,
sobre la superficie lingual y en la mitad superior de la superficie
laríngea de la epiglotis, además de las cuerdas vocales y los
cartílagos aritenoideos. En el resto de la laringe, el epitelio es
cilíndrico pseudoestratificado con cilios, cuyo movimiento desplaza

13. la capa de mucus de la superficie epitelial hacia arriba, en dirección
de la faringe.
-
La lámina propia se compone de tejido conectivo bastante laxo,
pero se hace más denso en profundidad, cerca de los cartílagos, y
no siempre se puede diferenciar
de la túnica submucosa más laxa que la rodea. Esta última falta en
la cara posterior de la epiglotis y en las cuerdas vocales, por lo que
la mucosa laríngea se fija con firmeza a las estructuras más
profundas.
Esto tiene importancia clínica, dado que la parte laxa de la mucosa
puede ser asiento de edema, lo cual en determinados casos causa el
cierre al paso del aire y asfixia. En los adultos, el edema se localiza
con mayor frecuencia sobre la glotis y no se disemina por debajo
del nivel de las cuerdas vocales debido a que es tas están
firmemente fijadas. En los niños pequeños, por lo general la
mucosa laríngea está fijada en forma más laxa, por lo que el edema
se localiza por debajo de la glotis. En niños con infecciones virales
puede aparecer edema laríngeo causal de disnea inspiratoria, "falso
crup", debido a que la luz de las vías aéreas es muy estrecha.
La lámina propia es muy rica fibras elásticas, en especial en las
cuerdas vocales, donde haces paralelos de fibras elásticas forman
los ligamentos vocales. La lámina propia contiene grupos de
pequeñas glándulas que, en seres humanos, se localizan en la parte
profunda, cerca de la epiglotis, donde forman numerosas cavidades
pequeñas y orificios en el cartílago epiglótico, sobre todo en la
superficie posterior. Las cuerdas vocales carecen de glándulas, pero
son lubricadas por las glándulas adyacentes. Las glándulas laríngeas
son, en su mayor parte son mucosas.
-
Los cartílagos laríngeos son hialinos, pero el cartílago epiglótico y
parte de los cartílagos pequeños son elásticos.
-
Los músculos de la laringe son todos músculos esqueléticos
estriados que aparecen en gran número, debido a la necesidad de
movimientos muy exactos y complejos.

14. Mucosa Laríngea. HE – 180 X
Esquema de la laringe. Notar el pliegue superior corresponde a la cuerda vocal
falsa, el pliegue inferior cuerda vocal verdadera ambos separados por el ventrículo
laríngeo.

15. Microfotografía de laringe. Notar dos pliegues superiores: cuerda vocal falsa (F) y
dos pliegues inferiores: cuerda vocal verdadera (V), entre ambos el ventrículo
laríngeo (Tomado de Ross - Pawlina. Texto Atlas de Histología)
E) TRÁQUEA:
La tráquea se extiende desde la laringe hasta la bifurcación de la tráquea, donde se divide
en los bronquios principales derecho e izquierdo, uno para cada pulmón. En el adulto, la
tráquea mide unos 10 cm de largo y tiene un diámetro de alrededor de 1,5 cm.
Corte trasversal de tráquea.
Características histológicas de la tráquea:
-
Túnica mucosa: La lámina epitelial es un epitelio cilíndrico seudoestratificado
compuesto sobre todo por células recubiertas por cilios y células caliciformes. También se
encuentran células basales, con los núcleos ubicados en hilera cerca de la membrana
basal.
a. Células ciliadas: contienen gran cantidad de cuerpos basales, posee cilios que se

16. extienden hasta al capa de mucina.
b. Caliciforme: Secretan mucina.
c. Células en cepillo: posee microvellosidades, son escasas.
d. Intermedias: tiene aspecto de células inmaduras, son estados no diferenciados de
células ciliadas o caliciformes.
e. Células basales: son células madre.
f. Células endocrinas: contienen gránulos de secreci6n característicos localizados en
la parte basal de la célula, entre el núcleo y la lámina basal. Contienen serotonina y
varios péptidos (entre ellos péptido liberador de gastrina, sustancia P y encefalina).
En el epitelio de las vías aéreas, además de las células epiteliales es frecuente
encontrar linfocitos, sobre todo linfocitos T, estos pertenecen al tejido linfoide
asociado a los bronquios (BALT).
Mucosa traqueal.
-
La lámina propia está compuesta por tejido conectivo laxo muy rico en fibras
elásticas, que, continúan sin límite de continuidad en la submucosa subyacente.
-
La túnica submucosa también contiene gran cantidad de fibras elásticas. Las
glándulas traqueales se encuentran sobre todo en la submucosa, es decir, cerca del
cartílago. Son de tipo seromucoso mixto.
-
Cartilago: Los cartílagos traqueales tienen forma de herradura y rodean la submucosa
por la parte lateral y anterior. Los 16-20 cartílagos están incluidos, con espacios
regulares, en tejido conectivo fibroso que, como membrana fibroelástica, se extiende
entre los cartílagosy no se puede separar del pericondrio. Esta membrana permite
cierta movilidad de la tráquea. La abertura posterior está ocupada por fuertes haces de
células musculares liras, el musculo traqueal. Los cartílagos traqueales están
compuestos por cartílago hialino.

17. Glándulas traqueales en submucosa.
- Túnica adventicia: tejido conectivo laxo rico en lípidos, por donde transcurren
los vasos y los nervios traqueales.
Esquema de corte transversal de tráquea.
F) ÁRBOL BRONQUIAL
A nivel del hilio pulmonar la tráquea se divide en dos bronquios
principales o extrapulmonares, que al ingresar a los pulmones se denominan
intrapulmonares. Estos se dividen en bronquios lobulares (o secundarios),
correspondiendo dos al lado izquierdo y tres al lado derecho. Posteriormente se
forman los bronquios segmentarios (o terciarios) de acuerdo a los segmentos
pulmonares, diez en el lado derecho y ocho en el izquierdo. Se llama segmento
broncopulmonar al bronquio segmentario con su parénquima pulmonar
correspondiente, importante para el tratamiento de ciertas enfermedades o
también si se requiere cirugía.

18. Microfotografía de epitelio respiratorio. Observar células ciliadas (flecha),
células caliciformes que toman una tinción fucsia.
G) BRONQUIOS
Los bronquios extrapulmonares tienen una estructura similar a la tráquea, mientras
que los bronquios intrapulmonares difieren de la tráquea por presentar cartílago
hialino a manera de pequeñas placas dispuestas circunferencialmente abarcando
todo el diámetro del bronquio, otra diferencia radica en la presencia de una capa
circular de músculo liso. Se puede considerar que la pared bronquial está
constituida por cinco capas:
a) Mucosa. Formada por epitelio pseudoestratificado cilíndrico ciliado con
células caliciformes, cuya altura decrece a medida que los bronquios se ramifican.
La lámina propia es tejido conectivo laxo con abundantes fibras elásticas.
b) Muscular. Una capa de músculo liso continua en los bronquios más grandes, que
parece hacerse discontinua en los bronquios más pequeños. Esta capa se dispone en
una espiral irregular con dos componentes, uno que gira a la izquierda y otro que
gira a la derecha, y persiste aún más allá de la zona en que desaparece el cartílago. La
contracción de este músculo disminuye el calibre de la luz bronquial, mientras que
las fibras elásticas de la lámina propia devuelven la luz bronquial a su calibre
ordinario.
c) Submucosa. Formada por tejido conectivo laxo. En los bronquios mayores hay
glándulas seromucosas.
d) Cartilaginosa. Placas discontinuas de cartílago, a medida que el bronquio se
ramifica las placas disminuyen de tamaño y se concentran fundamentalmente en las
ramificaciones.

19. e) Adventicia. Tejido conectivo de densidad moderada, continuo con estructuras
adyacentes como la arteria pulmonar y el parénquima pulmonar
La desaparición total de la capa cartilaginosa marca la terminación de los
bronquios y el inicio de los bronquíolos, esto se produce cuando las estructuras
llegan a medir 1 mm.de diámetro, aunque otros autores indican que esto se
produce al alcanzar un diámetro de 5 mm.

20. H) Bronquiolos
Son la parte más delgada del sistema de conducción. Se originan como continuación
de los bronquios y se extienden hasta el lugar donde termina el epitelio ciliado.
Carecen de cartílago, nódulos linfoides y glándulas seromucosas, pero
persisten algunas células caliciformes y células neuroendocrinas (que pueden
formar unas estructuras llamadas cuerpos neuroepiteliales) en sus porciones iniciales.
El músculo liso (músculo de Reisseisen) es elprincipal componente de sus paredes
que se hallan orientadas en forma concéntrica y en espiral. La estimulación del
parasimpático contrae la musculatura lisa y reduce el calibre del bronquiolo, mientras
que el estímulo simpático hace el efecto contrario. Poseen un epitelio cilíndrico
ciliado el cual va perdiendo altura en forma progresiva hasta transformarse en
cúbico, punto en el cual los bronquíolos son llamados bronquíolos terminales. Poseen
en su pared además de fibras musculares lisas, fibras elásticas que se disponen
longitudinalmente.
Bronquio: La imagen muestra un bronquio intrapulmonar, su estructura parece la de la
tráquea. La principal diferencia es la ubicación del cartílago hialino, en el bronquio, el
cartílago hialino no forma anillos.

21. Hacia arriba y a la derecha observamos un Bronquiolo.
Bronquiolo terminal
Son los bronquíolos más pequeños implicados únicamente en la conducción aérea,
por tanto constituyen la parte distal de la porción conductora, carecen de cartílago y
de glándulas.La mucosa presenta un epitelio cilíndrico simple en sus inicios
hastatransformarse en epitelio cúbico simple presenta algunas células en cepillo y
células neuroendocrinas, y poseen abundantes células Claras, que aumentan en
número a medida que disminuyen las células ciliadas a lo largo de los bronquíolos.
Las células de Clara o células epiteliales bronquiolares no ciliadas se caracterizan por
poseer en la superficie apical una proyección de forma redondeada o de cúpula. Con
el microscopio electrónico se observa que poseen un retículo endoplásmico rugoso y
liso bien desarrollado, complejo de Golgi lateral o supranuclear y gránulos de
secreción en los que se ha localizado a la enzima dipalmitoil lecitina, por lo cual se
considera que participan en la producción de surfactante como una fuente secundaria
(los neumocitostipo II son la fuente primaria). Estas células, además producen la
proteína de célula de Clara (CC16), que en las secreciones de las vías aéreas
representa un alto porcentaje en su composición, también se les asocia con la
liberación del ión Cl- . Se ha postulado que las células de Clara cumplirían las
siguientes funciones: serían como células madre a nivel de los bronquíolos, proteger
frente a toxinas inhaladas, proteger contra el enfisema a través de la producción de
proteasas, y producir y/o eliminar surfactante pulmonar.

22. Microscopía electrónica de una célula de Clara en pared de bronquiolo terminal. Notar la
forma abombada que presenta la célula y en el citoplasma existen numerosos
gránulos densos.
3.DESCRIBA Y ESQUEMATICE LA ESTRUCTURA HISTOLOGICA DE LA
PORCION
RESPIRATORIA
DEL
APARATO
RESPIRATORIO:
BRONQUIOLOS RESPIRATORIOS, CONDUCTOS ALVEOLARES, SACOS
ALVEOLARES, ALVEOLOS.
Región
Tejido
Glándulas
conectivo
Tipo de
Tipos celulares
Epitelio
Características
adicionales
Bronquiolos
Un poco de
Sin
Cuboidal
Algunas células
Alveolos en sus
respiratorios
músculo
glándulas
simple y
cuboides
paredes;
liso y fibras
escamoso
ciliadas, células
los alveolos tienen
de
simple
de
esfínteres de
colágena
muy
Clara y
músculo
atenuado
neumocitos
liso en sus
tipos I y II
aberturas
Conductos
Fibras de
Sin
Escamoso
Neumocitos
Sin paredes
alveolares
colágena
glándulas
simple
tipos I y II
propias, sólo
tipo III
muy
de alveolos
una secuencia
(reticulares)
atenuado
y esfínteres
de
músculo
lineal
de alveolos

23. liso de
alveolos
Sacos
Fibras de
Sin
Escamoso
Neumocitos
Racimos de
alveolares
colágena
glándulas
simple
tipos I y II
alveolos
tipo III y
muy
elásticas
atenuado
Fibras de
Sin
Escamoso
Neumocitos
200 µm de
colágena
Alveolos
glándulas
simple
tipos I y II
diámetro;
tipo III y
muy
tienen macrófagos
elásticas
atenuado
alveolares
Bronquíolo respiratorio (1) y rama de la arteria pulmonar acompañante (2). Obsérvese
el tamaño semejante de estas dos estructuras. Alvéolos (3). H-E; 45 x.

24. Conducto alveolar (1) con alvéolos (2) en el pulmón de un mono Rhesus. H-E; 250 x.

25. Alvéolos (1) y tabiques alveolares (2) en el pulmón de un mono Rhesus. 3 Capilares
sanguíneos (a menudo con eritrocitos) en los tabiques alveolares; 4 macrófago
alveolar; → núcleo de un neumocito I. H-E; 460 x.

26. 4. ESQUEMATICE LA ESTRUCTURA HISTOLOGICA DE LA BARRERA
HEMATOGASEOSA .
También llamada barrera alveolo capilar, es en donde se realiza el intercambio gaseoso
entre el alveolo y los capilares.Está compuesta de: surfactante pulmonar, la célula
epitelial alveolar, la membrana basal, el intersticio, el endotelio vascular y el plasma.

27. 5. CONCEPTO DE LOBULILLO PULMONAR
Son pequeños sacos membranosos, pegados entre si y unidos por escaso tejido
conectivo. Tienen un volumen de un centímetro cúbico.
Son piramidales en la periferia, constituyendo campos poligonales visibles en la
superficie exterior de los lóbulos, son más ovoides en el interior del órgano. Por una de
sus extremidades se continúan con el bronquio supralobulillar, que le es aferente. Jamás
comunican entre sí; en un lobulillo examinado aisladamente se observa que el bronquio
supralobulillar se continua en el lobulillo (bronquio intralabulillar), emitiendo primero
colaterales y bifurcándose después.

28. 7. Sistema de defensa del pulmón
La extensa superficie de contacto que el epitelio respiratorio expone al medio externo
exige la concurrencia de diversos mecanismos de defensa que eviten la entrada masiva
de organismos patógenos. Los mecanismos de defensa incluyen:
a) Filtración aerodinámica
La filtración aerodinámica de las partículas inhaladas se facilita por la anatomía de los
tractos respiratorios superiores e inferiores. El aire que penetra a través de los orificios
externos es filtrado y limpiado de impurezas por los pelos de la nariz. Como el aire pasa
entre los cornetes, el flujo se vuelve turbulento y las partículas pesadas son depositadas
dentro del moco que recubre el epitelio húmedo. Más adelante hacia abajo, el flujo del
aire cambia de dirección a nivel de la nasofaringe. La fuerza centrífuga creada deposita
todas las partículas mayores de 10 micras de diámetro sobre la parte posterior de la
faringe, luego, el tracto respiratorio continúa bifurcándose, y cada bifurcación determina
la formación de un flujo turbulento, el cual ayuda a depositar partículas sobre el epitelio
mucoso. Las partículas menores de 0.5 micras no alcanzan los alveolos. Las partículas
que son depositadas sobre el epitelio mucoso son eliminadas del pulmón por medio de
la actividad del epitelio respiratorio. Esta acción del movimiento ciliar juega un papel
importante en la limpieza física de las partículas inhaladas.
b) Limpieza inmunológica de partículas solubles e insolubles y de agentes
infectantes
Inmunológicamente el tracto respiratorio se puede dividir en la función broncoalveolar
en la parte superior e inferior.
En la parte superior existe un anillo de tejidos linfáticos que están muy bien organizados
dentro del paladar, la lengua y las amígdalas. Estos tejidos linfáticos sintetizan
predominantemente la IgA, las cuales bloquean la entrada de antígenos, inhiben el
crecimiento microbiano, aglutinan partículas, neutralizan toxinas, en cambio en el
sistema inferior la inmunoglobulina predominante es el IgG.
La IgG aglutina partículas, opsoniza bacterias, activa el complemento, neutraliza
bacterias y virus, y lisa bacterias gram negativas en presencia del complemento.
Las otras inmunoglobulinas presente es el tracto respiratorio son IgM, IgE. La IgM
aglutina eficientemente partículas, fija el complemento y lisa ciertas bacterias, la Ig E se
combina con receptores del agente surfactante en los mastocitos y basófilos y juegan un
papel biológico en la mediación de la reacción de hipersensibilidad inmediata.

29. En adición de anticuerpos humorales, las células juegan un papel importante en los
mecanismos de inmunidad del sistema inferior. La células predominante es el
macrófago pulmonar alveolar, las cuales fagocitan partículas y bacterias que son
digerida y procesadas para ser presentados como antígenos de las células
inmunocompetentes.
c) Asociado al surfactante pulmonar
Las colectinas SP-A y SP-D desarrollan funciones importantes en los mecanismos de
defensa innatos. La SP-D induce una aglutinación masiva de microorganismos, que
posteriormente pueden ser eliminados en el mucus expulsado por las células ciliares a
través de las vías respiratorias altas. La unión de SP-A opsoniza muchas bacterias y
virus, que luego son fagocitados por las células del sistema inmunitario innato
(macrófagos y monocitos) de los espacios alveolares.
Las proteínas hidrofóbicas (SP.B y SP.C) del surfactante también desarrollan una
actividad antibiótica sobre diversos microorganismos, lo cual sugiere su participación
en mecanismos de defensa innatos.
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICA
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Interamericana; 1995
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Médica Panamericana; 2012.