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Tema de la presentación
Desarrolla el Buen Vivir
2
Diciembre 2007
El Bono de Desarrollo Humano en el Ecuador
Preparado por: Mauricio León Guzmán y David Alomía
Santiago, 3 de diciembre de 2007
Tema de la presentación
Desarrolla el Buen Vivir
3
Situación de pobreza y desnutrición en el Ecuador
Desarrolla el Buen Vivir
Tema de la presentación 4
Tendencia de la pobreza y la indigencia
Elaboración: SIISE
Fuente: ECV, 2006
0
10
20
30
40
50
60
1995 1998 1999 2006
Indigencia
Pobreza
Desarrolla el Buen Vivir
Tema de la presentación 5
Tendencia de la prevalencia de la desnutrición crónica
Elaboración: SIISE
Fuente: ECV, 2006
Tema de la presentación
Desarrolla el Buen Vivir
6
Antecedentes del Bono de Desarrollo Humano
Desarrolla el Buen Vivir
Tema de la presentación 7
Primera fase: 1998-2002
• El Bono Solidario se creó en octubre de 1998
• Dirigido a madres, ancianos y discapacitados
• Transferencia monetaria no condicionada
• Autofocalización a través de iglesias
• Pago a través de red bancaria
• Varios incrementos de la transferencia
Desarrolla el Buen Vivir
Tema de la presentación 8
Segunda fase: 2003-2006
• Se lo denomina Bono de Desarrollo Humano
• Se incrementa valor de la transferencia
• Se refocaliza en Q1 y Q2 de SELBEN, encuesta de
caracterización socioeconómica
• Se condiciona la transferencia a educación y salud
pero no se establece un sistema de control del
cumplimiento de las condicionalidades
• Solo se realiza campaña de comunicación
• Se evalúa el impacto del programa
Desarrolla el Buen Vivir
Tema de la presentación 9
Tercera fase: 2007-
• Se incrementa el valor de la transferencia
• Inicio progresivo de sistema de control de la
corresponsabilidad en educación y salud.
• Nueva campaña de comunicación sobre
corresponsabilidad.
• Radionovela educativa.
• Se realizará refocalización con Selben II a partir de
2008.
• Nuevas evaluaciones de impacto.
• Se da prioridad a componente de inclusión
económica mediante creación de componente de
microcrédito y vinculación a proyectos productivos
locales.
• Transferencia es retribución parcial a trabajo
doméstico de mujeres.
• Se articula a programas de vivienda.
Tema de la presentación
Desarrolla el Buen Vivir
10
Marco conceptual del Bono de Desarrollo Humano
Desarrolla el Buen Vivir
Tema de la presentación 11
GARANTIAS
SOCIALES
BÁSICAS
AMPLIACIÓN
DE
CAPACIDADES
INCLUSIÓN
SOCIO-
ECONOMICA
Reconocimiento trabajo familiar
de la mujer y protección al
consumo:
Incremento valor de la
transferencia
a US$ 30 mensuales
Microfinanzas:
beneficiarios
son sujetos
de ahorro y crédito
- Corresponsabilidad
en educación y
salud
-Campaña de
comunicación
- Red de servicios
Sociales
- Capacitación
CIUDADANÍA Y
TEJIDO SOCIAL
PROGRAMA DE PROTECCIÓN SOCIAL:
BONO DE DESARROLLO HUMANO
Educación en
derechos,
asociatividad
Tema de la presentación
Desarrolla el Buen Vivir
12
Características del Bono de Desarrollo Humano
Desarrolla el Buen Vivir
Tema de la presentación
Beneficiarios
Madres
Adultos
mayores
Personas con
Discapacidad
Beneficio monetario de USD 30.00
Condicionado al
cumplimiento de
requisitos en
educación y salud
40% más pobre del
total de la población
(Q1 y Q2 de SELBEN)
Pertenecientes al 40% más
pobre de la población total
de ancianos
PENSIÓN
ASISTENCIAL
Acreditados por el CONADIS con
una discapacidad igual o mayor
al 40% y pertenecientes al 40%
más pobre del total de la
población
Desarrolla el Buen Vivir
Tema de la presentación
Mecanismo de pago
14
• Sistema de pago a través de bancos privados,
cooperativas y banco nacional de fomento.
• 536 puntos de pago.
• Los y las beneficiarias se acercan a cobrar la
transferencia en las ventanillas de los puntos de
pago.
• Beneficiarios pueden acumular hasta 4 meses.
• Se incorporará la tarjeta de débito en 2008 para pago
a través de cajeros automáticos.
• La tarjeta servirá también para compras y
descuentos en redes de tiendas y farmacias.
Desarrolla el Buen Vivir
Tema de la presentación
Valor de la transferencia
15
• El valor de la transferencia es de US$ 30 mensuales
por familia en el caso de las madres,
independientemente del número de hijos y del sexo y
edad de éstos.
• Y de US$ 30 dólares por individuo en el caso de la
pensión asistencial dirigida a adultos mayores y
personas con discapacidad.
• La línea de indigencia según el INEC y de acuerdo a
la encuesta de condiciones de vida de 2005-2006 es
de US$ 31,92 por persona por mes.
Desarrolla el Buen Vivir
Tema de la presentación
Poder adquisitivo de la transferencia
16
0,0
20,0
40,0
60,0
80,0
100,0
120,0
01-oct-98
01-feb-99
01-jun-99
01-oct-99
01-feb-00
01-jun-00
01-oct-00
01-feb-01
01-jun-01
01-oct-01
01-feb-02
01-jun-02
01-oct-02
01-feb-03
01-jun-03
01-oct-03
01-feb-04
01-jun-04
01-oct-04
01-feb-05
01-jun-05
01-oct-05
01-feb-06
01-jun-06
01-oct-06
01-feb-07
01-jun-07
01-oct-07
Madres Adultos mayores
Desarrolla el Buen Vivir
Tema de la presentación
Cobertura
17
2006
Beneficiarios* Beneficiarios** %
Madres 979.008 1.004.036 80,2%
AdultosMayores 198.056 229.893 18,4%
Personascondiscapacidad 5.039 18.370 1,5%
TOTAL 1.182.103 1.252.299 100,0%
2007
Desarrolla el Buen Vivir
Tema de la presentación
Presupuesto (US$)
18
2.006 2.007
Inversiónpagobeneficiarios 178.182.573 314.315.686
Costoserviciobancario 4.064.725 3.942.315
Gastos Operativos *- 2.200.000 1.300.000
Total 184.447.298 319.558.001
PIB(miles dedólares) 41.401.844 44.399.954
%PIB 0,4% 0,7%
%costos administrativos/transferencia 3,5% 1,7%
Tema de la presentación
Desarrolla el Buen Vivir
19
Corresponsabilidad en salud del Bono de Desarrollo Humano
Desarrolla el Buen Vivir
Tema de la presentación
LEVANTAMIENTO DE LA OFERTA
• En este proceso se realiza la recolección de la
información necesaria de los Ministerios de Educación y
Salud.
• Se recolectará la información de infraestructura,
cobertura y capacidad de los centros educativos y de
salud existentes.
• En el caso de educación se realizará la recolección de los
listados de niños y niñas pertenecientes a familias BDH
en todos los planteles educativos a nivel nacional.
Desarrolla el Buen Vivir
Tema de la presentación
COMO OPERA LA CORRESPONSABILIDAD EN
SALUD
DISTRIBUCIÓN
DE CARNÉ DE
SALUD
LLENADO DEL
CARNÉ DE SALUD
Y CONTROL DE LOS
NIÑOS/AS EN LAS
UNIDADES OPERATIVAS
DE SALUD
MONITOREO DEL
CUMPLIMIENTO DE LA
CORRESPONSABILIDAD
CONTROL Y VERIFICACIÓN
DE RAZONES
INCUMPLIMIENTO
Desarrolla el Buen Vivir
Tema de la presentación
CUMPLIMIENTO DE CORRESPONSABILIDADES Y SANCIONES -
SALUD
BENEFICIARIOS DIRECTOS PERIODO DE CUMPLIMIENTO
Niños/as 0 - 1 años 6 controles en el año (uno cada dos meses)
Niños/as 1- 5 años 2 controles en el año (uno cada seis meses)
Desarrolla el Buen Vivir
Tema de la presentación
El Programa de Protección Social realizará la DISTRIBUCIÓN del carné de
salud a los beneficiarios del BDH identificando los canales adecuados
mediante instituciones afines.
DISTRIBUCIÓN DEL CARNÉ DE SALUD
Desarrolla el Buen Vivir
Tema de la presentación
LLENADO DEL CARNÉ DE SALUD Y CONTROL DE
LOS NIÑOS/AS EN LAS UNIDADES OPERATIVAS
DE SALUD
Una vez que los beneficiarios
posean el carné de salud, deberán
acercarse hasta el Centro de Salud
más cercano a su lugar de
residencia, en donde los
funcionarios de esta institución
deberán llenar los datos
respectivos.
Una vez que el carné ha sido
llenado por funcionarios del Centro
de Salud, los beneficiarios BDH
deberán llevar a los controles
preventivos a sus niños y niñas
menores de 5 años.
Desarrolla el Buen Vivir
Tema de la presentación
CARCHI
NAPO
1
2
3 PASTAZA
Para realizar el monitoreo de la corresponsabilidad, se
utilizará una metodología distinta por Provincia
Desarrolla el Buen Vivir
Tema de la presentación
Generación de escenario
de monitoreo y control
de Corresponsabilidad
1
2 Monitoreo de
Corresponsabilidad
• En base al total de la población de familiasEn base al total de la población de familias
que poseen niños/as menores de 5 años BDH deque poseen niños/as menores de 5 años BDH de
la Provincia se obtendrá una muestrala Provincia se obtendrá una muestra
estratificada por cantónestratificada por cantón..
• El monitoreo se lo realizaráEl monitoreo se lo realizará
semestralmente, casa por casa, a todas lassemestralmente, casa por casa, a todas las
familias identificadas distribuidas por Cantónfamilias identificadas distribuidas por Cantón
sin discriminación hasta completar el númerosin discriminación hasta completar el número
de muestra.de muestra.
Control de
Corresponsabilidad
3
• El Control se realizará en la misma visita;El Control se realizará en la misma visita;
una vez que se verifique que no ha asistido auna vez que se verifique que no ha asistido a
los controles preventivos se le aplicará lalos controles preventivos se le aplicará la
encuesta de verificación de razones deencuesta de verificación de razones de
incumplimiento.incumplimiento.
Desarrolla el Buen Vivir
Tema de la presentación
Generación de escenario
de monitoreo y control
de Corresponsabilidad
1
2 Monitoreo y Control
de Corresponsabilidad
• El personal de campo contratado por elEl personal de campo contratado por el
PPS, acudirá hasta las entidadesPPS, acudirá hasta las entidades
financieras que pagan el Bono definancieras que pagan el Bono de
Desarrollo Humano, semestralmente.Desarrollo Humano, semestralmente.
• En los puntos de pago se procederá aEn los puntos de pago se procederá a
verificar si la madre beneficiaria posee elverificar si la madre beneficiaria posee el
carné de salud de los niños/as menores decarné de salud de los niños/as menores de
5 años y si cumplió con la asistencia a5 años y si cumplió con la asistencia a
controles preventivos de salud.controles preventivos de salud.
• En el caso de identificarEn el caso de identificar
incumplimiento, se aplicará la encuesta deincumplimiento, se aplicará la encuesta de
verificación de razones de incumplimientoverificación de razones de incumplimiento
para determinar la sanción a serpara determinar la sanción a ser
implementada .implementada .
Desarrolla el Buen Vivir
Tema de la presentación
Control de niños/as que
no cumplieron con la
Corresponsabilidad
1
2
Monitoreo de
Corresponsabilidad.
• Visitar los hogares de los niños/as que noVisitar los hogares de los niños/as que no
cumplieron con la corresponsabilidad, paracumplieron con la corresponsabilidad, para
identificar el motivo de no cumplimiento.identificar el motivo de no cumplimiento.
• Para este propósito se llevará a cabo laPara este propósito se llevará a cabo la
implementación de un aplicativo informático para elimplementación de un aplicativo informático para el
registro de la asistencia de los niños/as menores deregistro de la asistencia de los niños/as menores de
5 años en cada Unidad Operativa existente.5 años en cada Unidad Operativa existente.
• La recolección de la información necesaria para elLa recolección de la información necesaria para el
control se realizará en las Unidades Operativas decontrol se realizará en las Unidades Operativas de
Salud semestralmente.Salud semestralmente.
Tema de la presentación
Desarrolla el Buen Vivir
29
Impacto del Bono de Desarrollo Humano en salud
Desarrolla el Buen Vivir
Tema de la presentación
Basado en Paxon y Schady (2007)
• BDH: transferencia mensual de $15 a mujeres en los 2
quintiles más pobres del Selben
– Equivalente al 10% del gasto per cápita para el
hogar promedio
• Selección aleatoria a nivel de parroquia
• Familias y niños fueron evaluados en la línea de base
y 22 meses más tarde en una encuesta de seguimiento
• Se examinaron los efectos del programa en niños de
zonas rurales de entre 3 y 7 años durante la segunda
encuesta
• El hogar promedio en el grupo de intervención había
sido “expuesto” al programa por 17.6 meses
• Baja tasa de hogares perdidos en la encuesta de
seguimiento (6%), no correlacionada con la
intervención
Desarrolla el Buen Vivir
Tema de la presentación
Línea de base
• El grupo de tratamiento y el grupo de control son
similares en la línea de base
• Los hogares en la muestra son pobres
– El promedio de gasto per cápita es $1.19 al día
($0.68 en los hogares del quintil más bajo)
• Los niños tienen un marcado déficit de salud y
desarrollo en la línea de base
– 27.2% de los niños presentan desnutrición
crónica
– 68.4% de los niños tienen anemia
• Claro gradiente en salud y desarrollo infantil en
relación al gasto
Desarrolla el Buen Vivir
Tema de la presentación
Indicadores de resultados
• Indicadores físicos
1. Nivel de hemoglobina
2. Talla-por-edad
3. Motricidad fina
• Desarrollo cognitivo e indicadores de
comportamiento
1. Vocabulario receptivo
2. Memoria de largo plazo
3. Memoria de corto plazo
4. Integración visual
5. Problemas de comportamiento
• Todos los indicadores fueron convertidos a
puntajes z (media=0, desviación estándar=1)
Desarrolla el Buen Vivir
Tema de la presentación
Magnitud de los efectos del programa BDH
All outcomes are converted to z-scores
Reversed sign if necessary so that higher values correspond to better outcomes
Desarrolla el Buen Vivir
Tema de la presentación
En resumen
34
• Paxon y Schady (2007) encuentran que una
exposición corta a transferencias monetarias no
condicionadas relativamente modestas mejora la
salud y el desarrollo cognitivo de los niños en áreas
rurales en Ecuador en un ~ 0.1 desviaciones
estándar, y en un ~ 0.25 desviaciones estándar entre
los niños más pobres de la muestra.
• Encontraron mejoras en motricidad fina y en la
memoria de largo plazo en la muestra completa.
• Y en motricidad fina, memoria de largo plazo,
hemoglobina, integración visual y problemas de
comportamiento en el cuartil más pobre de la
muestra.
Desarrolla el Buen Vivir
Tema de la presentación 35
• No hay efectos en desnutrición crónica y en
vocabulario.
• La magnitud de los efectos es mucho mayor de lo
que se esperaría de las elasticidades en el grupo de
control.
• El impacto se habría obtenido a través de mejor
nutrición (más gasto en alimentos) y el uso de
desparasitarios, no así mediante mayores controles
de salud y del crecimiento.
Desarrolla el Buen Vivir
Tema de la presentación 36
• León y Younger (2007) encuentran que el Bono
Solidario tuvo un impacto muy modesto en el estado
nutricional de los niños y niñas, medido mediante
talla para la edad y peso para la edad, y que este
impacto no es diferente que cualquier otro efecto
ingreso sobre talla y peso.
• El hecho de que el Bono haya sido transferido a
madres al parecer no lo hizo más eficaz en reducir la
desnutrición (baja talla y bajo peso para la edad) que
otros ingresos del hogar.
Desarrolla el Buen Vivir
Tema de la presentación
Schady y Rosero
(2007) encuentran
que el BDH ha
incrementado la
participación del
gasto en alimentos
respecto del gasto
total en los hogares
que fueron
asignados
aleatoriamente a
recibir la
transferencia.
37
Figure 1: Food Engel curves
Desarrolla el Buen Vivir
Tema de la presentación 38
• El impacto se encontró solo en hogares mixtos
(adultos hombres y mujeres) y no en hogares con
solo mujeres.
• Cuando la muestra se limita solo a hogares mixtos,
el impacto se encuentra únicamente en hogares
donde la capacidad de negociación de las mujeres
fue inicialmente más débil.
• Estos resultados sugieren que la posición de
negociación de las mujeres al interior del hogar
mejoró luego de que recibieron la transferencia y que
fueron más capaces de influir en el patrón de gastos.
Robles 850 y Páez 10mo. Piso www.mies.gov.ec

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Ecuador - Bono De Desarrollo Humano

  • 1.
  • 2. Tema de la presentación Desarrolla el Buen Vivir 2 Diciembre 2007 El Bono de Desarrollo Humano en el Ecuador Preparado por: Mauricio León Guzmán y David Alomía Santiago, 3 de diciembre de 2007
  • 3. Tema de la presentación Desarrolla el Buen Vivir 3 Situación de pobreza y desnutrición en el Ecuador
  • 4. Desarrolla el Buen Vivir Tema de la presentación 4 Tendencia de la pobreza y la indigencia Elaboración: SIISE Fuente: ECV, 2006 0 10 20 30 40 50 60 1995 1998 1999 2006 Indigencia Pobreza
  • 5. Desarrolla el Buen Vivir Tema de la presentación 5 Tendencia de la prevalencia de la desnutrición crónica Elaboración: SIISE Fuente: ECV, 2006
  • 6. Tema de la presentación Desarrolla el Buen Vivir 6 Antecedentes del Bono de Desarrollo Humano
  • 7. Desarrolla el Buen Vivir Tema de la presentación 7 Primera fase: 1998-2002 • El Bono Solidario se creó en octubre de 1998 • Dirigido a madres, ancianos y discapacitados • Transferencia monetaria no condicionada • Autofocalización a través de iglesias • Pago a través de red bancaria • Varios incrementos de la transferencia
  • 8. Desarrolla el Buen Vivir Tema de la presentación 8 Segunda fase: 2003-2006 • Se lo denomina Bono de Desarrollo Humano • Se incrementa valor de la transferencia • Se refocaliza en Q1 y Q2 de SELBEN, encuesta de caracterización socioeconómica • Se condiciona la transferencia a educación y salud pero no se establece un sistema de control del cumplimiento de las condicionalidades • Solo se realiza campaña de comunicación • Se evalúa el impacto del programa
  • 9. Desarrolla el Buen Vivir Tema de la presentación 9 Tercera fase: 2007- • Se incrementa el valor de la transferencia • Inicio progresivo de sistema de control de la corresponsabilidad en educación y salud. • Nueva campaña de comunicación sobre corresponsabilidad. • Radionovela educativa. • Se realizará refocalización con Selben II a partir de 2008. • Nuevas evaluaciones de impacto. • Se da prioridad a componente de inclusión económica mediante creación de componente de microcrédito y vinculación a proyectos productivos locales. • Transferencia es retribución parcial a trabajo doméstico de mujeres. • Se articula a programas de vivienda.
  • 10. Tema de la presentación Desarrolla el Buen Vivir 10 Marco conceptual del Bono de Desarrollo Humano
  • 11. Desarrolla el Buen Vivir Tema de la presentación 11 GARANTIAS SOCIALES BÁSICAS AMPLIACIÓN DE CAPACIDADES INCLUSIÓN SOCIO- ECONOMICA Reconocimiento trabajo familiar de la mujer y protección al consumo: Incremento valor de la transferencia a US$ 30 mensuales Microfinanzas: beneficiarios son sujetos de ahorro y crédito - Corresponsabilidad en educación y salud -Campaña de comunicación - Red de servicios Sociales - Capacitación CIUDADANÍA Y TEJIDO SOCIAL PROGRAMA DE PROTECCIÓN SOCIAL: BONO DE DESARROLLO HUMANO Educación en derechos, asociatividad
  • 12. Tema de la presentación Desarrolla el Buen Vivir 12 Características del Bono de Desarrollo Humano
  • 13. Desarrolla el Buen Vivir Tema de la presentación Beneficiarios Madres Adultos mayores Personas con Discapacidad Beneficio monetario de USD 30.00 Condicionado al cumplimiento de requisitos en educación y salud 40% más pobre del total de la población (Q1 y Q2 de SELBEN) Pertenecientes al 40% más pobre de la población total de ancianos PENSIÓN ASISTENCIAL Acreditados por el CONADIS con una discapacidad igual o mayor al 40% y pertenecientes al 40% más pobre del total de la población
  • 14. Desarrolla el Buen Vivir Tema de la presentación Mecanismo de pago 14 • Sistema de pago a través de bancos privados, cooperativas y banco nacional de fomento. • 536 puntos de pago. • Los y las beneficiarias se acercan a cobrar la transferencia en las ventanillas de los puntos de pago. • Beneficiarios pueden acumular hasta 4 meses. • Se incorporará la tarjeta de débito en 2008 para pago a través de cajeros automáticos. • La tarjeta servirá también para compras y descuentos en redes de tiendas y farmacias.
  • 15. Desarrolla el Buen Vivir Tema de la presentación Valor de la transferencia 15 • El valor de la transferencia es de US$ 30 mensuales por familia en el caso de las madres, independientemente del número de hijos y del sexo y edad de éstos. • Y de US$ 30 dólares por individuo en el caso de la pensión asistencial dirigida a adultos mayores y personas con discapacidad. • La línea de indigencia según el INEC y de acuerdo a la encuesta de condiciones de vida de 2005-2006 es de US$ 31,92 por persona por mes.
  • 16. Desarrolla el Buen Vivir Tema de la presentación Poder adquisitivo de la transferencia 16 0,0 20,0 40,0 60,0 80,0 100,0 120,0 01-oct-98 01-feb-99 01-jun-99 01-oct-99 01-feb-00 01-jun-00 01-oct-00 01-feb-01 01-jun-01 01-oct-01 01-feb-02 01-jun-02 01-oct-02 01-feb-03 01-jun-03 01-oct-03 01-feb-04 01-jun-04 01-oct-04 01-feb-05 01-jun-05 01-oct-05 01-feb-06 01-jun-06 01-oct-06 01-feb-07 01-jun-07 01-oct-07 Madres Adultos mayores
  • 17. Desarrolla el Buen Vivir Tema de la presentación Cobertura 17 2006 Beneficiarios* Beneficiarios** % Madres 979.008 1.004.036 80,2% AdultosMayores 198.056 229.893 18,4% Personascondiscapacidad 5.039 18.370 1,5% TOTAL 1.182.103 1.252.299 100,0% 2007
  • 18. Desarrolla el Buen Vivir Tema de la presentación Presupuesto (US$) 18 2.006 2.007 Inversiónpagobeneficiarios 178.182.573 314.315.686 Costoserviciobancario 4.064.725 3.942.315 Gastos Operativos *- 2.200.000 1.300.000 Total 184.447.298 319.558.001 PIB(miles dedólares) 41.401.844 44.399.954 %PIB 0,4% 0,7% %costos administrativos/transferencia 3,5% 1,7%
  • 19. Tema de la presentación Desarrolla el Buen Vivir 19 Corresponsabilidad en salud del Bono de Desarrollo Humano
  • 20. Desarrolla el Buen Vivir Tema de la presentación LEVANTAMIENTO DE LA OFERTA • En este proceso se realiza la recolección de la información necesaria de los Ministerios de Educación y Salud. • Se recolectará la información de infraestructura, cobertura y capacidad de los centros educativos y de salud existentes. • En el caso de educación se realizará la recolección de los listados de niños y niñas pertenecientes a familias BDH en todos los planteles educativos a nivel nacional.
  • 21. Desarrolla el Buen Vivir Tema de la presentación COMO OPERA LA CORRESPONSABILIDAD EN SALUD DISTRIBUCIÓN DE CARNÉ DE SALUD LLENADO DEL CARNÉ DE SALUD Y CONTROL DE LOS NIÑOS/AS EN LAS UNIDADES OPERATIVAS DE SALUD MONITOREO DEL CUMPLIMIENTO DE LA CORRESPONSABILIDAD CONTROL Y VERIFICACIÓN DE RAZONES INCUMPLIMIENTO
  • 22. Desarrolla el Buen Vivir Tema de la presentación CUMPLIMIENTO DE CORRESPONSABILIDADES Y SANCIONES - SALUD BENEFICIARIOS DIRECTOS PERIODO DE CUMPLIMIENTO Niños/as 0 - 1 años 6 controles en el año (uno cada dos meses) Niños/as 1- 5 años 2 controles en el año (uno cada seis meses)
  • 23. Desarrolla el Buen Vivir Tema de la presentación El Programa de Protección Social realizará la DISTRIBUCIÓN del carné de salud a los beneficiarios del BDH identificando los canales adecuados mediante instituciones afines. DISTRIBUCIÓN DEL CARNÉ DE SALUD
  • 24. Desarrolla el Buen Vivir Tema de la presentación LLENADO DEL CARNÉ DE SALUD Y CONTROL DE LOS NIÑOS/AS EN LAS UNIDADES OPERATIVAS DE SALUD Una vez que los beneficiarios posean el carné de salud, deberán acercarse hasta el Centro de Salud más cercano a su lugar de residencia, en donde los funcionarios de esta institución deberán llenar los datos respectivos. Una vez que el carné ha sido llenado por funcionarios del Centro de Salud, los beneficiarios BDH deberán llevar a los controles preventivos a sus niños y niñas menores de 5 años.
  • 25. Desarrolla el Buen Vivir Tema de la presentación CARCHI NAPO 1 2 3 PASTAZA Para realizar el monitoreo de la corresponsabilidad, se utilizará una metodología distinta por Provincia
  • 26. Desarrolla el Buen Vivir Tema de la presentación Generación de escenario de monitoreo y control de Corresponsabilidad 1 2 Monitoreo de Corresponsabilidad • En base al total de la población de familiasEn base al total de la población de familias que poseen niños/as menores de 5 años BDH deque poseen niños/as menores de 5 años BDH de la Provincia se obtendrá una muestrala Provincia se obtendrá una muestra estratificada por cantónestratificada por cantón.. • El monitoreo se lo realizaráEl monitoreo se lo realizará semestralmente, casa por casa, a todas lassemestralmente, casa por casa, a todas las familias identificadas distribuidas por Cantónfamilias identificadas distribuidas por Cantón sin discriminación hasta completar el númerosin discriminación hasta completar el número de muestra.de muestra. Control de Corresponsabilidad 3 • El Control se realizará en la misma visita;El Control se realizará en la misma visita; una vez que se verifique que no ha asistido auna vez que se verifique que no ha asistido a los controles preventivos se le aplicará lalos controles preventivos se le aplicará la encuesta de verificación de razones deencuesta de verificación de razones de incumplimiento.incumplimiento.
  • 27. Desarrolla el Buen Vivir Tema de la presentación Generación de escenario de monitoreo y control de Corresponsabilidad 1 2 Monitoreo y Control de Corresponsabilidad • El personal de campo contratado por elEl personal de campo contratado por el PPS, acudirá hasta las entidadesPPS, acudirá hasta las entidades financieras que pagan el Bono definancieras que pagan el Bono de Desarrollo Humano, semestralmente.Desarrollo Humano, semestralmente. • En los puntos de pago se procederá aEn los puntos de pago se procederá a verificar si la madre beneficiaria posee elverificar si la madre beneficiaria posee el carné de salud de los niños/as menores decarné de salud de los niños/as menores de 5 años y si cumplió con la asistencia a5 años y si cumplió con la asistencia a controles preventivos de salud.controles preventivos de salud. • En el caso de identificarEn el caso de identificar incumplimiento, se aplicará la encuesta deincumplimiento, se aplicará la encuesta de verificación de razones de incumplimientoverificación de razones de incumplimiento para determinar la sanción a serpara determinar la sanción a ser implementada .implementada .
  • 28. Desarrolla el Buen Vivir Tema de la presentación Control de niños/as que no cumplieron con la Corresponsabilidad 1 2 Monitoreo de Corresponsabilidad. • Visitar los hogares de los niños/as que noVisitar los hogares de los niños/as que no cumplieron con la corresponsabilidad, paracumplieron con la corresponsabilidad, para identificar el motivo de no cumplimiento.identificar el motivo de no cumplimiento. • Para este propósito se llevará a cabo laPara este propósito se llevará a cabo la implementación de un aplicativo informático para elimplementación de un aplicativo informático para el registro de la asistencia de los niños/as menores deregistro de la asistencia de los niños/as menores de 5 años en cada Unidad Operativa existente.5 años en cada Unidad Operativa existente. • La recolección de la información necesaria para elLa recolección de la información necesaria para el control se realizará en las Unidades Operativas decontrol se realizará en las Unidades Operativas de Salud semestralmente.Salud semestralmente.
  • 29. Tema de la presentación Desarrolla el Buen Vivir 29 Impacto del Bono de Desarrollo Humano en salud
  • 30. Desarrolla el Buen Vivir Tema de la presentación Basado en Paxon y Schady (2007) • BDH: transferencia mensual de $15 a mujeres en los 2 quintiles más pobres del Selben – Equivalente al 10% del gasto per cápita para el hogar promedio • Selección aleatoria a nivel de parroquia • Familias y niños fueron evaluados en la línea de base y 22 meses más tarde en una encuesta de seguimiento • Se examinaron los efectos del programa en niños de zonas rurales de entre 3 y 7 años durante la segunda encuesta • El hogar promedio en el grupo de intervención había sido “expuesto” al programa por 17.6 meses • Baja tasa de hogares perdidos en la encuesta de seguimiento (6%), no correlacionada con la intervención
  • 31. Desarrolla el Buen Vivir Tema de la presentación Línea de base • El grupo de tratamiento y el grupo de control son similares en la línea de base • Los hogares en la muestra son pobres – El promedio de gasto per cápita es $1.19 al día ($0.68 en los hogares del quintil más bajo) • Los niños tienen un marcado déficit de salud y desarrollo en la línea de base – 27.2% de los niños presentan desnutrición crónica – 68.4% de los niños tienen anemia • Claro gradiente en salud y desarrollo infantil en relación al gasto
  • 32. Desarrolla el Buen Vivir Tema de la presentación Indicadores de resultados • Indicadores físicos 1. Nivel de hemoglobina 2. Talla-por-edad 3. Motricidad fina • Desarrollo cognitivo e indicadores de comportamiento 1. Vocabulario receptivo 2. Memoria de largo plazo 3. Memoria de corto plazo 4. Integración visual 5. Problemas de comportamiento • Todos los indicadores fueron convertidos a puntajes z (media=0, desviación estándar=1)
  • 33. Desarrolla el Buen Vivir Tema de la presentación Magnitud de los efectos del programa BDH All outcomes are converted to z-scores Reversed sign if necessary so that higher values correspond to better outcomes
  • 34. Desarrolla el Buen Vivir Tema de la presentación En resumen 34 • Paxon y Schady (2007) encuentran que una exposición corta a transferencias monetarias no condicionadas relativamente modestas mejora la salud y el desarrollo cognitivo de los niños en áreas rurales en Ecuador en un ~ 0.1 desviaciones estándar, y en un ~ 0.25 desviaciones estándar entre los niños más pobres de la muestra. • Encontraron mejoras en motricidad fina y en la memoria de largo plazo en la muestra completa. • Y en motricidad fina, memoria de largo plazo, hemoglobina, integración visual y problemas de comportamiento en el cuartil más pobre de la muestra.
  • 35. Desarrolla el Buen Vivir Tema de la presentación 35 • No hay efectos en desnutrición crónica y en vocabulario. • La magnitud de los efectos es mucho mayor de lo que se esperaría de las elasticidades en el grupo de control. • El impacto se habría obtenido a través de mejor nutrición (más gasto en alimentos) y el uso de desparasitarios, no así mediante mayores controles de salud y del crecimiento.
  • 36. Desarrolla el Buen Vivir Tema de la presentación 36 • León y Younger (2007) encuentran que el Bono Solidario tuvo un impacto muy modesto en el estado nutricional de los niños y niñas, medido mediante talla para la edad y peso para la edad, y que este impacto no es diferente que cualquier otro efecto ingreso sobre talla y peso. • El hecho de que el Bono haya sido transferido a madres al parecer no lo hizo más eficaz en reducir la desnutrición (baja talla y bajo peso para la edad) que otros ingresos del hogar.
  • 37. Desarrolla el Buen Vivir Tema de la presentación Schady y Rosero (2007) encuentran que el BDH ha incrementado la participación del gasto en alimentos respecto del gasto total en los hogares que fueron asignados aleatoriamente a recibir la transferencia. 37 Figure 1: Food Engel curves
  • 38. Desarrolla el Buen Vivir Tema de la presentación 38 • El impacto se encontró solo en hogares mixtos (adultos hombres y mujeres) y no en hogares con solo mujeres. • Cuando la muestra se limita solo a hogares mixtos, el impacto se encuentra únicamente en hogares donde la capacidad de negociación de las mujeres fue inicialmente más débil. • Estos resultados sugieren que la posición de negociación de las mujeres al interior del hogar mejoró luego de que recibieron la transferencia y que fueron más capaces de influir en el patrón de gastos.
  • 39. Robles 850 y Páez 10mo. Piso www.mies.gov.ec