Conferencia: La contribución española en Malaria y los esfuerzos para la eliminación Ciencias de la Vida y de la Materia La Malaria en el mundo: control y eliminación Eusebio Macete: Director. Centro de Investigación en Salud de Manhiça (CISM). Mozambique Madrid, 25 de abril de 2012

1. FUNDACIÓN RAMÓN ARECES
La Malaria en el mundo: control y eliminación
Eusebio Macete
Madrid, 25 de abril de 2012

2. Retos y oportunidades en malaria en
el África subsahariana

3. La malaria en el Africa Subsahariana
Condiciones epidemiológicas
 Alta proporción de Plasmodium falciparum
 Vectores altamente eficientes
 Alta transmisión
 Sistemas de salud frágiles
 Servicios de vigilancia epidemiológica deficientes
Carga de enfermedad (2010)
 91% de las 655.000 muertes
 81% de los 216 millones de casos
Los avances de una década
 Disminución de 50% en el número de casos o ingresos y
muertes en 8 países, y de entre 25% y 50% en 4
 33% de disminución en los índices de mortalidad

6. Lo que se ha conseguido
Incremento sustancial en la cobertura de las intervenciones:
Hogares con al menos una red mosquitera tratada con insecticida: del 3%
(2010) al 50% (2011)
Familias protegidas con fumigaciones intradomiciliarias: del 5% (2005) al
11% (2010)
Casos sospechosos sometidos a una prueba diagnóstica: del 26% (2005) al
45% (2010)
35 países han adoptado el tratamiento intermitente preventivo para
mujeres embarazadas, que fue recibido por 24% de esta población en
promedio
Un país recomendó este años el tratamiento Intermitente (IPTi)

7. El caso de Manhiça, Monzambique

8. El caso de Manhiça, Monzambique
Morbilidad registrada en los centros de salud del
área de estudio (1997-2010)

9. Retos para el futuro
Pero los logros son frágiles y fácilmente reversibles
Las redes mosquiteras sólo sirven durante alrededor de 3 años,
por lo que hay que empezar ya a reemplazar las que se
distribuyeron en 2007 y 2008, y muy pronto las distribuidas en
2009 y 2010
En 27 países africanos se han registrado resistencias a los
piretroides, los insecticidas utilizados para tratar las redes, y los
más comunes en las fumigaciones intradomiciliarias
Muchos pacientes aún reciben tratamiento sin un diagnóstico
confirmatorio

10. Retos para el futuro
 La mayoría de los 25 países que aún permiten las
monoterapias por artemisinina están en Africa. Esto aumenta
las posibilidades de que surjan parásitos resistentes
 Los sistemas de vigilancia epidemiológica son aún muy débiles
y hace difícil obtener una imagen precisa de los cambios reales
en la incidencia de la enfermedad
 Se prevé una disminución en los recursos disponibles para el
control de la malaria
 Es fundamental mantener el esfuerzo, pues la experiencia
muestra que la malaria puede volver, y con
 particular virulencia, especialmente en África

11. 11

12. Endereco de email
www.manhica.org