Psicopadagogía

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TRASTORNOS DEL LENGUAJE Y LA COMUNICACIÓN

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Psicopadagogía

  1. 1. PSICOPEDAGOGÍA TUTOR: DR. GONZALO REMACHE ESTUDIANTE: ARRUBLA JOHANA
  2. 2. TAREA l TRASTORNOS DEL LENGUAJE Y LA COMUNICACIÓN COMPETENCIAS Y VALORACIONES ASOCIADAS El lenguaje, la comunicación y sus alteraciones cobran especial relevancia por estar estrechamente relacionados con aspectos que el maestro debe conocer mejor para atender la diversidad del aula. Entre los obstáculos que examinan un destacado investigador en el área (David Crystal 1983), está el hecho de que _ contrariamente a lo que se cree no resulta siempre entre: Trastornos de la expresión (o producción) y trastornos de la recepción (o comprensión) Trastornos orgánicos y trastornos funcionales. Trastornos del habla y trastornos del lenguaje. Retardados del lenguaje y trastornos del lenguaje. Comportamiento normal y comportamiento a normal.  El lenguaje refleja los problemas o desajustes que caracterizan a los seres humanos así como las competencias y habilidades que nos distinguen (Jaime Bermeosolo Bertrán )  Los saberes lingüísticos se poseen en distintos grados y cada uno de ellos es objetos de un juicio de valor particular. Personas normales, si discurso puede verse ¨¨coherente¨ depende del conocimiento del desarrollo normal del habla.
  3. 3. El lenguaje constituye un fenómeno extraordinariamente complejo y ha sido estudiado desde las más variadas perspectivas. La clasificación etiológica resulta insatisfactoria, porque las causas de las perturbaciones suelen ser múltiples o especialmente en el caso de los niños, desconocidas. Tampoco resulta fácil una clasificación de los tipos de perturbaciones de la capacidad para el lenguaje. ´´De forma similar, un adulto que sufre un deterioro profundo de la capacidad de producir lenguaje hablado como consecuencia de un accidente cerebro – vascular, normalmente muestra anomalías de articulación, así como dificultades para encontrar la palabra, para construir oraciones gramaticalmente correctas y, a menudo para entender lo que se le dice``. DESCRIPCIÓN DE LOS TRASTORNOS DEL LENGUAJE Y LA COMUNICACIÓN Teniendo presenta que ninguna clasificación puede ser perfecta, ya que se debe optar por algunos criterios en desmedro de otros, la que sigue, organizada en base a las oposiciones que nos parecen más prácticas, y que se centra en la principal función que se afectada, sintetiza la información propuesta por diferentes autores. TRASTORNOS DEL HABLA Y LA ARTICULACIÓN DISLALIAS.- Son alteraciones en la articulación de los fonemas, de tipo funcional, por inadecuado funcionamiento de los órganos articulatorios. (Perelló y equipo (1970).
  4. 4. Dislalias Particulares - Se la identifica según el o los fonemas afectados y se tiene: DISLALIAS DE LAS VOCALES - Diferentes defectos en la articulación de los fonemas /a/, /e/, /i/, /o/, /u/. DISLALIAS DE LOS FONEMAS CONSONÁNTICOS - Que derivan sus nombres de letras del alfabeto griego.  Incapacidad para utilizar los sonidos del habla esperables evolutivas y propios de la edad e idioma del sujeto, las deficiencias de la producción de los sonidos del habla interfiere el rendimiento académico o laboral, o en la comunicación social. Gallardo y Gallego (1995), explican ``el niño con dislalia funcional no usa adecuadamente los órganos articulatorios a la hora de articular un fonema, a pesar de no existir ninguna causa de tipo orgánico`` ``se trata de la alteración más frecuente`` - Falta de control en la psicomotricidad fina La articulación exige una gran habilidad motora. - Déficit en la discriminación auditiva El niño que no logra decodificar correctamente los elementos fonéticos de su idioma y no percibe diferenciaciones fonológicas del tipo sonoro. - Estimulación lingüística deficitaria Es en el caso de las dislalias en ambientes socioculturales de privados. - De tipo psicológico Sobreprotección, Traumas, etc. - Deficiencia intelectual Son manifestaciones de los problemas de lenguaje del niño deficiente.
  5. 5. DISGLOSIAS.- Conocida también como dislalia orgánica, es un trastorno en la articulación de fonemas por alteración o daño de los órganos periféricos del habla provocado por lesiones o malformaciones de los órganos articulatorios periféricos y no de origen neurológico central (Perelló).  Se trata, por lo tanto, de un trastorno provocador por lecciones o malformaciones de los órganos articulatorios periféricos, y no de origen neurológico central. TRASTORNO FONOLÓGICO Se caracteriza por la dificultad que presentan los niños con la estructura fonológica de las palabras, de modo que las simplifican sonando como niños de menor edad. El trastorno fonológico se caracteriza por los menores presenta dificultad con la estructura fonológica de las palabras y por ello la simplificando modo que impresionan como niños de menor edad, sin embargo, pueden articular bien aisladamente los fonemas.
  6. 6. TRASTORNO DE LA ARTICULACIÓN Y EXPRESIÓN DEL HABLA DISARTRIA Crystal explica que se da debido a una serie de trastornos motores del habla, que surge como resultado de un daño en el sistema nervioso, y que se manifiestan por dificultades musculares. Perelló et al. (1970, 1990) afirma que para la secuencia del habla se realice de manera correcta se hace necesaria la acción coordinada de todo un conjunto de estructura que gobiernan la respiración, la fonación y la articulación. ´´El acto fonético se produce gracias a la acción de los nervios craneales V, VII, LX, X, XI, XII, y pares raquídeos cérvico – dorsales. Pero para que esta acción sea correcta, estos músculos deben actuar con una coordinación de milésimas de segundos, exigen, pues, una actividad cerebral que organice estas acciones musculares, elabore los patterns y cuide su correcta realización. APRAXIA Dice Cairo Valcárcel (1989) que la apraxia se caracteriza por: La pérdida de la capacidad adquirida para la realización de acciones motoras intencionadas. Signos evidentes que muestren la presencia de una parecía central o trastornos de la coordinación de movimientos (trastornos paralíticos, atáxicos, etc.).
  7. 7. En una persona que posee pleno conocimiento de la acción que ha de llevar a cabo. Dispraxia - Gallardo y Gallego se refieren a la dispraxia articulatoria del desarrollo, como una forma especial de disartria. Para Crystal, la distinción teórica entre dispraxia y afasia expresiva en que la fonología ha resultado afectada, es que en esta ultima el sistema fonológico esta perturbado al mismo. En aquella, el sistema fonológico está intacto, pero el paciente es incapaz de controlar su empleo. Así mismo Crystal compara dispraxia con disartria. Entre otras cuestiones afirma:  ``La diferencia más obvia es que (en la disartria) los músculos del tracto vocal están totalmente deteriorados en sus movimientos (cosa que no sucede en la dispraxia): un paciente disártrico tendrá considerables dificultades para mover la lengua alrededor de la boca, mientras que la lengua del dispráxico es bastante móvil (aunque no necesariamente bajo su control)``  El disártrico no tiene dificultades, normalmente, para controlar sus órganos vocales, dentro de los límites de su capacidad muscular.
  8. 8. TRASTORNO DE LA VOZ Y RESONANCIA Entre las patologías de la producción, Crystal incluye –junto a los trastornos de la articulación, de la fluidez y el ritmo- los trastornos de la voz. Perelló y asociados los tratan en un apartado especial, diferente al de los trastornos del habla (en este último incluye la dislalia, disglosia, disartria y la disfemia). Ingram, por su parte, lo analiza en primer lugar, en el punto 1 de su clasificación. La voz de cada persona tiene un sello tan particular, que permite que se la identifique fácilmente a través de ella. La voz se produce en la laringe, proporción modificada de la tráquea, al vibrar dos bandas elásticas, las cuerdas vocales, que entran en acción por la corriente espiratoria de aire de los pulmones: dicho proceso se la conoce como fonación. La alteración de la voz pueden ocurrir en cualquiera de sus características: intensidad, tono y timbre. La intensidad - Permite distinguir entre sonidos fuertes y débiles: es al mayor o menor fuerza espiratoria con que se emiten. El tono - Se relaciona con la altura musical del sonido y está determinado por la frecuencia de las vibraciones por unidad de tiempo, resulta más agudo.
  9. 9. El timbre - Corresponde a los matices individuales y peculiares de la voz y depende de las características del resonante. Se distingue entre los trastornos de la fonación y de la resonancia. Este criterio se traslapa, por cierto, con el anterior.  Los trastornos de la fonación ocurre cuando algo infiere en el funcionamiento normal de la laringe.  Los de la resonancia se dan cuando hay interferencias en el funcionamiento de las cavidades adyacentes, tanto antes como después de la glotis, produciéndose timbres anormales. Gallardo y Gallego (1995) enumeran varios factores que pueden estar a la base de las alteraciones, clasificándolos en anatómicos, fisiológicos, psicológicos y ambientales. CUANTITATIVO Afonía.- Pérdida total de la voz a causa de un estado inflamatorio agudo, un traumatismo, parálisis laríngeas, cuadro psíquico histérico, etc. Es poco frecuente en la edad escolar. Disfonía.- Pérdida parcial de la fonación o alteración de la voz en cualquiera de sus cualidades, a causa de un trastorno orgánico o por su inadecuada utilización.
  10. 10. LOCALIZACIÓN Laringofonías.- Son disfonías localizadas en la laringe. Las más frecuentes en los niños son una mala impostación; ronquedad vocal, laringitis funcional y fonastenia. Rinofonías.- Alteración de la resonancia que consisten en la nasalización de la fonación. ETIOLÓGICO Disfonías orgánicas.- Causadas por lesiones en los órganos de la fonación. Las hay congénitas, inflamatorias y traumáticas. Disfonías funcionales.- Hipertónicas: excesiva tensión de las cuerdas vocales durante la fonación. Hipertónicas: las cuerdas no cierran la glotis por falta de tensión muscular: en las personas apocadas o tímidas, con voz velada, poco intensa. Crystal por su parte examina los siguientes trastornos: Evolutivos - Se da en los cambios de la voz en la pubertad. Orgánicos - Se tiene en diferentes anomalías, nódulos vocales, papilomas, etc.
  11. 11. Psicológicos - Puede darse por el abuso vocal, como en el caso de las personalidades inmaduras. Los autores describen algunas técnicas de relajación más efectivas y la correlación de las alteraciones. Entre las recomendaciones para la escuela y hogar destacamos: - Conseguir un ambiente relajado en la casa. - Evitar situaciones de ruidos y gritos. - Bajar el volumen de la tele, radio, etc., para posibilitar una conversación relajada y sin esfuerzos. - Hablar siempre al niño pausadamente, con claridad e intensidad normal. - No hablarle desde lejos, no llamarle desde otra habitación. - Conseguir que el niño no grite: si lo hace, indicarle que se calle y vuelva a hablar en voz normal. - Ayudarle a relajarse cuando esté forzando la voz. - En los casos de voz débil, obligarle a que hable con más potencia. - Cuidar los excesos vocales durante las enfermedades que afectan la voz (laringitis, resfriados, etc.). -
  12. 12. TRASTORNO DEL RITMO Y LA FLUIDEZ Son aquellos trastornos que afectan al flujo, tasa y/o ritmo del habla. El concepto de fluidez es problemático, ya que aunque la tasa y el ritmo se corresponden con parámetros objetivos, la determinación de si un lenguaje es o no fluido es subjetiva y depende del juicio del oyente. EL FARFULLEO Se define bastante confusamente como una combinación de problemas de organización del lenguaje, dificultades de articulación y faltas de fluidez. La característica definitoria principal es la velocidad excesiva de producción, que suele realizarse a sacudidas y desigualmente, dificultando la inteligibilidad. Frecuentemente, los sujetos son ajenos al trastorno que padecen y muy habitualmente se confunde con la tartamudez. LA TARTAMUDEZ Se puede definir genéricamente como un trastorno funcional del habla relacionado con la situación comunicativa, y caracterizado, esencialmente, por bloqueos y repeticiones de sonidos y sílabas. ``Aquí la principal característica es la rapidez de pronunciar el paciente intenta hablar demasiado rápido, y resultado introduce distorsiones en su ritmo y articulación. Los sonidos se tornan dislocados, mal articulados o se omiten; se repiten palabras o parte de palabra; las silabas se condensan una en otra; la pronunciación resulta en irrupciones relativamente breves, a veces
  13. 13. interfiriendo la sintaxis, la velocidad puede aumentar a medida que la pronunciación avanza. TRASTORNOS DEL LENGUAJE: AFASIAS Se constata que hasta este punto nos hemos ocupado de los trastornos del ``habla``. Los trastornos de habla de los del lenguaje, sigue siendo valida la distinción como criterio general, y útil en muchos casos, en las alteraciones que afecta fundamentalmente al ´´lenguaje´´, es decir, a la calidad y el contenido de los mensajes, al simbolismo de la lengua, tanto en su vertiente comprensiva como expresiva, y no en la calidad de la articulación de los sonidos del habla, fonación, ritmo y fluidez. AFASIAS Suele ser definida como una pérdida total o muy significativa del lenguaje expresivo o comprensivo/expresivo, a causa de lesión cerebral. La gente que sufre de afasia puede tener problemas para hablar, comprender, leer, escribir y calcular. La causa de la afasia es el daño cerebral. En la mayoría de los casos se produce por una apoplejía, pero también un accidente o un tumor pueden causar afasia. Una apoplejía se produce cuando la circulación sanguínea en el cerebro se interrumpe de manera repentina. Esto puede suceder de dos maneras: bien por la obstrucción de un vaso sanguíneo, o bien por derrame en un vaso sanguíneo. Afasia Global
  14. 14. - Es la forma más severa de afasias, se diagnóstica cuand el sujeto es incapaz de generar palabras reconocibles y tiene muy escasas comprensión de la lengua hablada. Afasias de Broca - Esta forma de afasia limita la capacidad del sujeto para hablar con la excepción un vocabulario muy restringido y la emisión de sonidos. Afasia de Wernicke - Esta terminología se utiliza para definir a sujeto que tiene un habla difícil e inadecuada. Afasia Amónica - Las personas con esta particular forma de afasia encuentran muy difícil utilizar palabras que tratan de evocar durante la conversación. ´´Debe quedar claro, tanto desde la con función terminológica que existe en este tema, como desde la ambigüedad con que se postulan diferentes síndromes afásicos, que están en una área de la patología del leguaje que proporciona un gran ámbito de investigación más quizá que cualquier otro´´. ´´la instigación sobre las afasias ha sido, de hecho, uno de los principales medios para indagar acerca de la estructura y funcionamiento cerebrales´´. En la descripción diagramática de las áreas del cerebro que participan en el lenguaje. Más tarde, propuso junto con Lichtheim un modelo de clasificación de las afasias usualmente conocido como el esquema de Lichtheim- Wernicke. ``Luria (1976, 1977a, 1980) propuso distinguir seis (o siete) tipos de trastornos afásicos. Hasta las años sesenta distinguió claramente seis tipos
  15. 15. diferentes de afasia: motora eferente o quinética; motora aferente o quinestésica; acústico-agnósica; acústico-amnésica; semántica, y dinámica´´. Señaló la posible existencia de un séptimo tipo: amnésica (Luria, 1966). Posteriormente, distinguió claramente siete tipos de trastornos afásicos (Luria, 1980). La razón de esta ambigüedad es que Luria no estaba completamente seguro de si la afasia amnésica era en realidad un síndrome afásico independiente, o debería incluirse dentro de la afasia semántica y/o acústico-amnésica. En sus últimas publicaciones Luria decide considerar la afasia amnésica como un cuadro afásico independiente. La clasificación y los nombres propuestos por Luria se basan en el nivel del lenguaje que se encuentra alterado: la discriminación fonémica (acústico- agnósica), la memoria léxica (acústico-amnésica), la selección léxica (amnésica), la comprensión de las relaciones entre palabras (semántica), la actividad quinestésica (motora aferente), la realización de movimientos finos requeridos para hablar y la secuenciación de elementos (motora eferente), y la iniciativa verbal (diná- mica) (tabla 3). ´´Aunque Luria interpretó el lenguaje como un sistema funcional, desarrolló ampliamente correlaciones clínico-anatómicas. De hecho Luria es precursor del procedimiento de superposición de lesiones para hallar áreas críticas del cerebro responsable de un tipo particular de trastorno afásico.
  16. 16. TRASTORNO ESPECÍFICO DEL DESARROLLO DEL LENGUAJE DISFASIA Se trata de un trastorno del desarrollo del lenguaje, de tipo predominante expresivo o receptivo/expresivo, que puede darse con una capacidad intelectual normal medida con pruebas no verbales, pero que interfiere de manera significativa el aprendizaje académico o las interacciones de la vida cotidiana. Retrasos simples insuficiencia lingüísticas, es decir expresión y/o comprensión inferiores a lo esperado para la edad, con un desarrollo algo desfasado. - Trastorno o anomalía del lenguaje oral que consiste en una falta de coordinación de las palabras y se produce a causa de una lesión cerebral. Si bien el término ´´específico´´ plantea problemas y ha sido cuestionado, explica el autor que existen evidencias que permiten hablar de un trastorno ´´específico´´ del lenguaje, ´´ya que, aunque existan otros procesos psicológico implicados (percepción memoria de corto plazo limitada, etc.), estos parecen subordinarse a la alteración del lenguaje, o bien esta representa el núcleo del conjunto de procesos alterados o disfuncionales. Trastornos de la Vertiente Expresiva. Trastornos de la Programación Fonológica.- - Cierta fluidez de producción, pero con articulación confusa (hasta llegar a la ininteligibilidad en enunciados de cierta longitud); notable
  17. 17. mejoría de calidad articulatoria en tareas de repetición de elementos cortos aislados (silabas y comprensión). Dispraxia - Grave afectación de la articulación( hasta la ausencia completa del habla) Trastornos de Comprensión y Expresión. Trastornos Fonológicos-Sintácticos. - Déficit mixto receptivo-expresivo; fluidez verbal perturbada; articulación alterada. Agnosia Auditivo-Verbal. - Sordera verbal; fluidez verbal perturbada; comprensión del lenguaje oral severamente afectada o ausente; expresión ausente o limitada a palabras sueltas; articulación gravemente alterada; comprensión normal de gestos. Trastornos del Proceso Central de Tratamiento y de la Formulación. Trastorno Léxico-Sintáctico. - Habla fuerte con pseudotartamudeo ocasional por problemas de recuperación de palabras; articulación normal o con ligera dificultades; jerga fluente (en el niño pequeño); sintaxis perturbada.
  18. 18. Trastorno Semántico-pragmático. - Desarrollo inicial del lenguaje más o menos normal. Trastornos Del Lenguaje Secundarios a Otras Condiciones. El lenguaje psicológico, por otra parte, por ejemplo el esquizofrénico, acusa los trastornos más de fondo en un cuadro que se ve acompañado de alucinaciones, incoherencia, desvarío del pensamiento, delirio, pobreza de contenido, falta de lógica, conducta desorganizada (Sarason y Sarason, 1996). El mutismo selectivo o ´´electivo´´ consiste en la incapacidad del niño para hablar en situaciones sociales específicas, en las que se espera que hable, pese de tener la capacidad de hacerlo, como lo puede evidenciar, de hecho , en otras situaciones. Trastornos Del Lenguaje No Verbal. en nuestra ´´Psicología del Lenguaje´´, en el punto relativo a los déficit en habilidades sociales en el capítulo dedicado a la comunicación no verbal , se puede encontrar algunos antecedentes sobre la materia, así así como acerca de la importancia del gesto y de la expresión corporal al servicio sobre la materia.

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