Enfermedad de Parkinson. Enfermedades Neurológicas y Conducta
Sistema articular
1. SISTEMA ARTICULAR
Tutora: Dra Martha Baquerizo
Martha Hidalgo
Anabelle Hidalgo
Solange Laca
Franklin Lainez
Ivan Lange
Ximena Larrea
2. Que es una articulacion?
• Una articulación anatómica es la unión entre dos
o más huesos .
• La parte de la anatomía que se encarga del
estudio de las articulaciones es la artrología.
• Las funciones más importantes de las
articulaciones son de constituir puntos de unión
del esqueleto y producir movimientos mecánicos,
proporcionándole elasticidad y plasticidad al
cuerpo, además de ser lugares de crecimiento.
3.
4. Origen Embriológico
• Las articulaciones se forman a lo largo del desarrollo
embrionario.
• El mesénquima que procede del mesodermo (la lámina
intermedia en el disco embrionario trilaminar) se convierte
en tejido conjuntivo fibroso y da lugar a la articulación
fibrosa en este caso el mesénquima se convierte en
cartílago y da lugar a la articulación fibro-cartilaginosa.
• El mesénquima se densifica y forma los límites de la
cavidad (cápsula articular). La cápsula articular tiene la
cavidad delimitada por una estructura periférica de origen
mesenquimatoso. Esa cavidad es la cavidad articular y
está ocupada por el líquido sinovial.
5.
6. Características morfofuncionales
• Sin las articulaciones no hubiera movimiento ni
estabilidad. Estas uniones permiten los movimientos
angulares de los segmentos del cuerpo. Las
articulaciones proveen estabilidad o soporte/apoyo
estático. Además, como una unidad total del cuerpo
humano, las articulaciones proveen la capacidad
para trasladarse de un punto a otro (movimientos
translatorios).
7.
8. COMPONENTES DE UNA
ARTICULACIÓN
• 1• EL CARTÍLAGO - en la articulación los huesos están
recubiertos con cartílago (un tipo de tejido conectivo),
que está formado por células y fibras, y es resistente al
desgaste. El cartílago ayuda a reducir la fricción que
producen los movimientos.
2• LA MEMBRANA SINOVIAL- Es un tejido que reviste
la articulación y la encierra en la cápsula de la
articulación. La membrana sinovial secreta líquido
sinovial (un líquido transparente y pegajoso) alrededor
de la articulación para lubricarla.
9.
10. 3• LOS LIGAMENTOS- ligamentos fuertes (bandas de
tejido conectivo duro y elástico) rodean la articulación
para sostenerla y limitar sus movimientos.
4• LOS TENDONES- los tendones (otro tipo de tejido
conectivo duro), localizados a ambos lados de la
articulación, se sujetan a los músculos que controlan los
movimientos de ésta.
5• LAS BURSAS - las bolsas llenas de líquido, llamadas
bursas, localizadas entre los huesos, ligamentos, u otras
estructuras adyacentes, ayudan a amortiguar la fricción
en una articulación.
6-EL LIQUIDOS SINOVIAL- líquido transparente y
pegajoso secretado por la membrana sinovial.
11.
12. Movilidad de una
Articulación
• La movilidad de una articulación se refiere
a la magnitud del arco de movimiento. El
grado de libertad o nivel de
extensión/recorrido de una articulación
depende de diversos factores:
13. Factores estructurales o estáticos.
Puede ser que la interposición de los topes óseos (hueso a hueso)
obstaculizan el arco de movimiento.Esto se refiere a a la
forma/configuración de las partes óseas articuladas y/o el grado de
intimidad/contacto entre dichas superficies articulares.
Por otro lado, interposición de estructuras blandas tambien influyen
en el recorrido de las articualciones
Factores fisiológicos o dinámicos.
Este determinante incluye el reflejo de estiramiento autógeno regulado
por el mecanismo de los husos musculares. Además, la fase transitoria
de contracción muscular puede ser otra causa que influye en la
movilidad de una articulación.
14.
15. ESTABILIDAD
• La estabilidad de las articulaciones depende de arreglo
fuerte de los huesos en la articulación, por medio del
cual un hueso se ajusta dentro o alrededor del otro. Por
ejemplo, el codo o el hombro.
• Otra fuente de estabilidad proviene de una disposición
ligamentosa fuerte, por el cual los ligamentos rodeando
la articulación son suficientes en número y calidad para
poder ser capaces de resistir fuerzas dislocantes. Por
ejemplo, los ligamentos de la articulación del codo.
16.
17. FLEXIBILIDAD ARTICULAR
• La apropiada flexibilidad permite a la articulación moverse en forma segura
en diferentes posiciones. Esto previene lesiones (musculares y
ligamentosas) cuando la articulación se lleva forzadamente hasta el
extremo de su amplitud de movimiento. Además, un buen nivel de
flexibilidad ayuda a la eficiencia en la ejecutoria de las destrezas. Para
poder alcanzar esta condición se debe poseer también estabilidad muscular
y ligamentosa de las articulaciones envueltas.
• La inactividad física/inmovilización afecta la flexibilidad. Definitivamente la
edad es un determinante no controlable.
• Mucha flexibilidad va en detrimento de la estabilidad y sostén deseado.
Puede predisponer a lesiones articulares.
18.
19. PALANCAS OSEAS
• Principalmente se hallan en las extremidades, y están destinadas a
permitir grandes, amplios y poderosos movimientos. Las de las
piernas son más fuertes que las de los brazos, aunque tiene menos
variedad de posiciones al moverse. Con las palancas en el cuerpo
es posible ejercer fuerzas mayores que las que se quieren vencer,
sin dificultar la realización de movimientos muy rápidos. En estos
casos F está representada por la fuerza que ejercen los músculos
encargados de producir los movimientos, R es la fuerza a vencer el
punto de apoyo es la articulación alrededor del cual giran los
huesos. Los ejemplos más conocidos, pero no los únicos, de
palancas en el cuerpo son:
20. -el atlas, que es el punto de apoyo
-El sistema formado por los gemelos, que ejercen la fuerza, el tarso,
donde se aplican la resistencia y la punta de los pies, que es el punto de
apoyo.
El sistema formado por el tríceps, que ejerce la fuerza, el objeto que
empujamos con la mano que es la resistencia y el codo que actúa como
punto de apoyo.
Como ejemplos de los tres géneros de palancas en el cuerpo humano
encontramos:
21. )
•1º Género: músculos extensores del cuello (potencia); y peso de la cabeza (resistencia . El
sistema formado por los músculos de la nuca, que ejercen la fuerza, el peso de la cabeza
que tiende a caer hacia delante
•
2º Género: La resistencia se encuentra entre el punto de
apoyo y la potencia, en este caso se sacrifica velocidad para
ganar fuerza articulación tibiotarsiana (apoyo); músculos
extensores del tobillo (potencia); y peso del cuerpo
(resistencia).
22. 3º Género: En este caso la Potencia se aplica entre el punto de apoyo y
la resistencia, este es el tipo de palanca más frecuente en el cuerpo
humano ya que permite que los músculos se inserte cerca de las
articulaciones y generen movimientos amplios y rápidos, pero con un
detrimento de la fuerza ejem: articulación del codo (apoyo); músculos
flexores del codo (potencia); y peso del antebrazo y la mano (resistencia).
23. CLASIFICACIÓN DE LAS
ARTICULACIONES
• Existen dos formas para categorizar las
articulaciones. Una es a base de su
función o cantidad de ejes que posee y la
otra es a base de sus estructura.
24. Funcional
• Uniaxiales: aquellas articulaciones donde el movimiento angular se
realiza en un solo eje. Un ejemplo es la aticulación del codo, la cual
permite flexión y extensión alrededor de un eje frontal-horizontal.
• Biaxiales: movimientos en dos ejes diferentes. Por ejemplo, la
articulación a nivel de la muñeca permiten movimientos de
extensión y flexión alrededor de un eje frontal-horizontal, y
abducción y aducción alrededor de un eje sagital-frontal.
• Triaxiales: se producen en tres ejes. El ejem,pl clásico es la
articulación del hombro y cadera permiten flexión y extensión
alrededor de un eje frontal-horizontal, abducción y aducción
alrededor de un eje sagital-frontal y rotación alrededor de un eje
vertical.
• Noaxial: Éstas solo permiten pequeños movimientos de
deslizamiento (movimiento no axial). Por ejemplo, la articulación
formada entre los huesos carpianos y tarsianos de la muñeca y
tobillo resspectivamente.
25.
26. • Estructural
Diartrosis (articulaciones sinoviales).
Articulaciones que permiten gran variedad de movimientos debido a su
complejidad. Los huesos de la articulación no entran en contacto, ya
que los extremos del hueso están recubiertos de un tejido cartilaginoso
denominado lámina cartilaginosa. Esta zona está lubricada por el
líquido sinovial que se encuentra encerrado en la bolsa sinovial.
Algunas diartrosis están constituidas además por almohadillas
cartilaginosas, denominadas meniscos. Éstas sirven de
amortiguadores. Todo el conjunto está reforzado por bandas de tejido
fibroso, que son los ligamentos
27. • Características generales morfológicas:
• Las articulaciones sinoviales o diartrosis permiten una
amplia variedad de movimientos.
• Presencia de una cavidad articular (cavidad sinovial): Es
un espacio entre las superficies articulares de los dos
huesos
• La articulación se encuentra rodeada de una cápsula
articular de cartílago fibroso (ligamentos que refuerzan la
cápsula y a los cartílagos que cubren los extremos
articulares de los huesos).
• La cápsula articular se encuentra revestida con la
membrana sinovial, la cual produce el líquido sinovial.
• Las superficies de carga o caras articulares de los huesos
que participan en la articulación son lisas.
• Las superficies articualres estan recubiertas con un
cartílago articular.
28.
29. • Enartrosis: Una de las superficies
articulares es cóncava y la otra es
convexa.
• Ejemplo de esa es la articulación
escápulo-humeral, la coxo-femoral y la
astrágalo-escafoidea.
• Condilartrosis: Una superficie articular
es cóncava y la otra es convexa pero
unidas forman una elipse.
• Ejemplo las articulaciones occipito-
atloidea, temporo-maxilar, las de la
muñeca, las metacarpofalangicas y las
metatarsofalangicas.
30. • Encaje-reciproco: Siendo las
superficies articulares una
cóncava y otra convexa, se
oponen una a la otra.
• Ejemplo: articulación esterno-
clavicular, Trapecio-
metacarpiana y calcáneo-
cuboidea.
• Trocleartrosis: Una de las
superficies parece una polea.
• Ejemplos: articulación del
codo, las interfalangicas de
las manos y pies, en la rodilla
y la tibiotarsiana.
31. • Trocoidartrosis: Las
superficies articulares
siendo una cóncava y
la otra convexa, forman
un cilindro al estar
unidas.
• Ejemplo: articulación
atloido-odontoidea y
las radiocubitales
superior e inferior.
• Artrodiartrosis: En ellas
superficies articulares
son planas.
32. • Sinartrosis.
• Se encuentran generalmente entre huesos planos,
produciéndose una unión estable que no permite el
movimiento. Los huesos se unen directamente entre sí
mediante bordes con entrantes y salientes (dentados),
formando una sutura. Por ejemplo, encontramos este
tipo de articulación en los huesos que conforman el
cráneo.
• Características generales morfológicas:
• No permiten movimiento
• Los huesos se encuentran unidos por una sustancia
interpuesta, tal como cartílago o tejido fibroso, el cual se
extiende a lo largo de las superficies articulares.
No existe ninguna cavidad articular
33.
34. • Sinfibrosis. Hay tejido fibroso
interpuesto. Se pueden denominar
suturas:
• Se clasifican a su vez según la
características de los bordes de
unión articular en :
• Sinartrosis sinfibrosis dentada
• Sinartrosis sinfibrosis escamosa
• Sinartrosis sinfibrosis armónica
• Sinartrosis Sinfibrosis esquindelesis
• Sinartrosis Sinfibrosis gonfosis
35. • Sincondrosis: Hay tejido
cartilaginoso interpuesto
entre las superficies
articulares.
• Ejemplo, la articulación
occípito-esfenoidal o la
unión diáfisis-epífisis de
un hueso largo.
36.
37. • Sínfisis: Donde los
extremos óseos están
unidos por un disco de
tejido fibrocartilaginoso.
• Sindesmosis: Las piezas
óseas son mantenidas en
posición por una
membrana o ligamento
interóseo de tipo fibroso.
38. Las articulaciones se nombran según los huesos involucrados en la
union por ejemplo la union de el hueso temporal y el maxilar inferior o
mandibula se denomina articulacion temporomandibular.
La union entre el humero y la ulna o cubito se denomina articulacion
humero ulnar, etc
El número total de articulaciones según los científicos es 360 y su
distribucion:
1-Articulaciones del cráneo y cara: 86
2-Articulaciones del tórax: 66
3-Articulaciones de la columna vertebral y la pelvis: 76
4-Extremidades superiores: 32 x 2 = 64
5-Extremidades inferiores: 31 x 2 = 62
39. LOCOMOCION
Del latín Locus= lugar y motio= movimiento .
• La Locomoción humana es una adquisición motriz temprana se
desarrolla durante el primer año de vida. Es un proceso fluido,
organizado, propio e implícito (no aprendido) que va unido a la
información sensorial, a la curiosidad, a la necesidad del niño
de investigar su entorno, es decir, unido a su desarrollo
mental. La locomoción humana al igual que cualquier tipo de
locomoción se basa entres principios fundamentales:
40. • Control automático y equilibrado de la postura corporal (actividad
postural).
-Desplazamiento del centro de gravedad del tronco y enderezamiento
contra la gravedad.
-Actividad muscular física: Movimientos musculares entre los segmentos
de las extremidades y el órgano axial (Cabeza y columna vertebral).
• La locomoción humana normal se ha descrito como una serie de
movimientos alternantes, rítmicos, de las extremidades y del tronco que
determinan un desplazamiento hacia delante del centro de gravedad.
Más específicamente, la locomoción humana normal puede describirse
enumerando algunas de sus características.
41.
42. ESTUDIO DE CASO
• Artritis reumatoidea
Esta enfermedad articular es una forma común de artritis crónica que
causa inflamación en el revestimiento de las articulaciones
(membrana sinovial) con dolor, rigidez, deformidad y limitación de los
movimientos.
La enfermedad progresa en tres etapas. La primera etapa es la
inflamación de la membrana sinovial lo que causa dolor, calor,
rigidez, enrojecimiento e hinchazón alrededor de la articulación. En
una segunda etapa existe una división rápida y crecimiento de las
células de la membrana sinovial ocasionando un engrosamiento de
la misma (esto es llamado panus) lo que forma un tejido anormal en
la articulación. En la última etapa estas células inflamadas secretan
enzimas que dañan al hueso y cartílago dando como consecuencia
deformidad, más dolor y pérdida del movimiento de dicha
articulación.
43.
44. • Causas
Las causas concretas no se conocen pero existen diversos factores
que influyen en la aparción de la misma.
• Sistema inmune (defensa del organismo):a través de los glóbulos
blancos producen anticuerpos que nos protegen contra sustancias
extrañas para el organismo. En la artritis reumatoidea funciona
incorrectamente ya que ataca e invade a los propios tejidos de las
articulaciones. Por eso a veces se la nombra como una enfermedad
autoinmune debido a esta repuesta anormal del propio sistema
inmune.
• Componente genético: existe una predispoción genética a padecer
la enfermedad pero no es hereditaria. Esto no quiere decir que un
niño cuyos familiares de primer grado tienen la enfermedad también
tenga artritis sino que tiene mayores probabilidades de padecerla.
45.
46. • Género: Las mujeres tienen mayor predisposición, tres veces más que los
hombres a tener la enfermedad. Aparece en la edad adulta (30 a 50 años)
pero puede afectar a cualquier edad (incluso niños).
• Infecciones: causadas por bacterias, virus u hongos de alguna articulación
o de otra parte del organismo.
El microorganismo viaja a través de la sangre y se deposita en la
articulación haciéndose visible la inflamación, el enrojecimiento,
sensibilidad de la zona, fiebre y dolor por todo el cuerpo.
• Sobrepeso: ejerce presión sobre las articulaciones provocando más dolor y
deformidad de las mismas.
• Debemos mencionar que el consumo exagerado de alcohol y de alimentos
enriquecidos, embutidos y enlatados, provocan una forma aguda de artritis
que se conoce con el nombre de gota, la cual aparece en un 90% en los
hombres.
Suele afectar a las articulaciones pequeñas de dedos de pies y manos, en
los cuales se depositan cristales de acido úrico, provocando inflamación,
enrojecimiento y dolor muy severo
47.
48. Manifestaciones de la artritis reumatoidea
• Comienza generalmente en las pequeñas articulaciones de los dedos, manos y
muñecas pero también puede aprecer en cualquier articulación
• Inflamación, hipersensibilidad, enrojecimiento, y dificultad del movimiento de la
articulación
• Afecta en forma simétrica las articulaciones ( tanto mano izquierda como
derecha )
• Afecta a varias articulaciones a la vez
• Rigidez articular durante la mañana (alrededor de 1 hora o más) y cuando se
permanece sentado por períodos prolongados
• Fatiga
• Debilidad
• Cursa con períodos de mayor actividad o agudización ( empeora la inflamación )
que pueden estar seguidos por períodos de inactividad (asintomático)
49.
50. • Aparición de nódulos reumatoideos (aparecen en un 20 % de los
pacientes e indican enfermedad severa). Son pequeños bultos que
aparecen bajo la piel especialmente en áreas expuestas a mucha
presión (codo, dedos, pies, espina dorsal)
• Dolor muscular
• Pérdida de apetito y pérdida de peso
• Anemia
• Depresión
• Afectación de las glándulas bucales y de los ojos produciendo
disminución en la producción de saliva y lágrimas (síndrome de
Sjögren)
• Mayor susceptibilidad a infecciones (en pacientes con severa
artritis)
51. • Cómo se diagnostica?
• Exploración de la zona: hinchazón, alta temperatura,
enrojecimiento de la piel, rigidez y movimiento limitado.
• Análisis de sangre: la presencia del factor reumatoide,
anemia, elevada tasa de sedimentación de eritrocitos y
de proteína activa C ayudan al diagnóstico de la artritis
reumatoidea ya que indican inflamación.
• Radiografías convencionales: son un método
diagnostico a tener en cuenta
• Técnicas más complejas : gammagrafía ósea, la
densitometría ósea y la resonancia magnética nuclear y
ultrasonido de la articulación
52.
53.
54. • Tratamiento
Hasta el momento no existe cura para la artritis reumatoidea. Pero
existen tratamientos para tratar el dolor, reducir la inflamación y
mejorar la función de la articulación mejorando así el bienestar
general del paciente. El tratamiento se ajustará de acuerdo a las
necesidades de cada individuo y según la gravedad del caso.
• Tratamiento farmacológico: para el alivio del dolor se administran
analgésicos ( acetaminofeno ), antiinflamatorios no esteroideos (
ibuprofeno, celecoxib, valdecoxib ) y muchas veces infiltraciones de
corticoesteroides. En situaciones graves, se utiliza drogas
modificadoras de la artritis reumatoidea como el metrotexato el cual
se usa en combinación con otras drogas para lograr un tratamiento
más efectivo.
55.
56. • Tratamiento quirúrgico: en casos muy avanzados se recurre a la
cirugía con diversos tratamientos como la sinovectomía,
artroscopia, osteotomía, implante protésico y artrodesis.
• Tratamiento no fármacológico: el ejercicio moderado y específico sí
es muy recomendable para facilitar la movilidad de la articulación.
Es conveniente descansar entre 8 a 10 horas diarias para evitar
sobrecargar la articulación.
Una dieta balanceada que incluya cantidades adecuadas de
proteínas y calcio es altamente beneficiosa para el paciente (ver
más abajo)
Si la persona tiene sobrepeso, nada es más recomendable que
la reducción del peso corporal mediante una dieta equilibrada e
hipocalórica.
