1. Chikungunya
Mafra Ramírez Anayanci
DHTIC
Primavera 2015

2. Etimología y Vector de transmisión
 La fiebre Chikungunya es una enfermedad transmitida por
mosquitos y causadas por un alfavirus que recibe el nombre
de “virus Chikungunya” el cuál es transmitido principalmente
por los mosquitos Aedes aegypti y Aedes albopictus, que son
las mismas especies involucradas en la transmisión del
dengue.

3.  Aislado por primera
vez en 1953 en
Tanzania, el virus del
chikungunya
provocó numerosas
epidemias en África
y Sudeste asiático
durante el siglo XX

4. DISTRIBUCIÓN
 Virus Chikungunya se encuentra
principalmente en el oeste y
África del Este, en el Océano
Índico , Asia, y el Sudeste Asiático .
 Esto causó brotes en India, Sri
Lanka y Tailandia en la década
de 1960 . Virus Chikungunya era
relativamente común en el
sudeste de Asia en la década de
1960 , y luego se calmó , aunque
los casos esporádicos localizados
continuaron en Birmania ,
Tailandia y las Filipinas.
 Hubo un resurgimiento en la
década de 1980 y un margen a
Indonesia , incluyendo la isla de
Timor , y Malasia a finales de 1990 .
 En 2005-6 hubo un gran brote en
todo el Océano Índico , a partir
de las Comoras y difusión a
Reunión , Mauricio, Seychelles,
Madagascar y más tarde se
extendió a la India y Java,
Indonesia.

5. EPIDEMIOLOGÍA
 Tan solo entre febrero y
octubre de 2006, en la
India y Asia meridional se
han infectado más de 1,25
millones de personas con el
virus chikungunya.
 Se han producido otros
brotes a gran escala en
países de África oriental y
central y del Océano
Índico, como las Comoras,
el Gabón, Madagascar, las
Maldivas, Mauricio, las islas
Mayotte y La Reunión
(Francia) y Seychelles.
 En septiembre de 2007 se
ha notificado un brote en el
norte de Italia tras un caso
importado.

6.  El resurgimiento de la fiebre chikungunya
en los últimos años y su impresionante
extensión geográfica destacan nuestra
vulnerabilidad a las enfermedades
infecciosas emergentes propagadas por
insectos y ponen de relieve la
importancia de los programas de control
ininterrumpidos como componente
esencial de la seguridad sanitaria

7.  La enfermedad se presenta principalmente
durante la estación de lluvias temporada ,
especialmente en áreas de alta precipitación .

8. DINÁMICA DE LA TRANSMISIÓN
 Vectores
 Existen dos vectores
principales para el
CHIKV: Aedes aegypti y
Ae. albopictus.  Ambas
especies de mosquitos
están ampliamente
distribuidas en los
trópicos y Ae. albopictus
también está presente
en latitudes más
templadas.
 Dada la amplia
distribución de estos
vectores en las
Américas, toda la
Región es susceptible a
la invasión y la
diseminación del virus.

9. PERÍODOS DE INCUBACIÓN
 Los mosquitos adquieren el virus a
partir de un huésped virémico.
 Después de un periodo promedio
de incubación extrínseca de 10
días, el mosquito es capaz de
transmitir el virus a un huésped
susceptible, como a un ser
humano.
 En los humanos picados por un
mosquito infectado, los síntomas
de enfermedad aparecen
generalmente después de un
período de incubación intrínseca
de tres a siete días (rango: 1−12
días).

10. RESERVORIOS
 Los humanos son el
reservorio principal del
CHIKV durante los
períodos epidémicos.
 En los períodos
interepidémicos,
diversos vertebrados
han sido implicados
como reservorios
potenciales,
incluyendo primates no
humanos, roedores,
aves y algunos
mamíferos pequeños.
 Virus Chikungunya no
se puede transmitir
directamentede
persona a persona .

11. Síntomas
 Los síntomas comienzan
alrededor de 3 a 12 días
después la infección con el
virus . Son similares a la
gripe , con fiebre,
escalofríos y dolores
musculares.
 Los síntomas incluyen dolor
de cabeza repentino e
intenso, una erupción
plana en los brazos, las
piernas y el tronco , la
fatiga y náuseas o vómitos.
 Los síntomas iniciales una
duración de alrededor de 3
a 5 días , y si se produce
erupción , que por lo
general dura de 2 a 3 días.
 Hay dolor o inflamación
de las articulaciones
pequeñas de las manos y
los pies en alrededor del 80
% de los casos .

12.  A veces, los dolores en las articulaciones
pueden durar semanas a más de un mes . 
El dolor articular prolongada asociado con
Chikungunya no es típico de la fiebre del
dengue .  Las complicaciones que
comprometen el ojo , el corazón o puede
ocurrir sistema nervioso.  Los síntomas
pueden ser muy parecidos a los de el
dengue o la enfermedad virus del río Ross,
por lo que los casos sospechosos deberán
contar con un análisis de sangre.

13. GRUPOS DE ALTO RIESGO
 Mujeres y hombres de todas las edades.
 Se considera que la presentación clínica
varía con la edad, siendo los individuos
muy jóvenes (neonatos) y los ancianos,
más propensos a desarrollar formas más
graves.
 Además de la edad, se han identificado
las comorbilidades (enfermedades
subyacentes) como factores de riesgo
para una evolución desfavorable.

14. TIPOS DE PRUEBAS DE LABORATORIO
DISPONIBLES Y MUESTRAS REQUERIDAS
 Las muestras tomadas durante la primera
semana del inicio de los síntomas deben
analizarse por métodos serológicos (ELISA
para la detección de inmunoglobulina M
[IgM] y G [IgG]) y virológicos (RT-PCR y
aislamiento).
 Las muestras generalmente son sangre o
suero, pero en casos neurológicos con
características meningoencefálicas también
se puede obtener líquido cefalorraquídeo
(LCR).
 Ante la sospecha, en casos fatales, se puede
intentar la detección del virus en las muestras
disponibles.
 La elección de la prueba de laboratorio
apropiada se basa en el origen de la muestra
(humano o mosquitos recogidos en campo) y
en el momento de recolección de la muestra
con relación al comienzo de los síntomas (en
el caso de muestras de origen humano).

15. PREVENCIÓN
 Las medidas para evitar las
picaduras de mosquitos
consisten en:
 Usar ropa que cubra la
máxima superficie posible de
piel.
 Aplicar repelentes de
mosquitos en la piel
expuesta y en la ropa,
siguiendo sus instrucciones
de uso, utilizar mosquiteros
para proteger a los niños,
ancianos y enfermos, o
cualquier otra persona que
repose durante el día.
 Puede aumentarse la
eficacia de los mosquiteros
tratándolos con insecticidas
recomendados por la OMS,
utilizar espirales anti-
mosquitos y vaporizadores
de insecticidas durante el
día.

16. TRATAMIENTO
 No existe un tratamiento farmacológico antiviral específico para la
CHIK.
 Se recomienda el tratamiento sintomático luego de excluir
enfermedades más graves tales como malaria, dengue e
infecciones bacterianas.
 Enfermedad aguda
 El tratamiento sintomático y de soporte incluye reposo y el uso de
acetaminofén o paracetamol para el alivio de la fiebre, e
ibuprofeno, naproxeno o algún otro agente antiinflamatorio no
esteroideo (AINE) para aliviar el componente artrítico de la
enfermedad.