ENFERMEDADES

1. EL ZIKA
El virus de Zika, también denominado Zikv, es un virus que se descubrió por
primera vez en el año 1974 en Uganda, en el bosque Zika (de ahí su nombre) y
que se dio a conocer en 2007 cuando se produjo un brote del virus en un grupo
de islas ubicadas en el norte de Australia y en 2013, cuando el virus llegó a la
Polinesia Francesa.
El virus provoca una infección que se transmite por la picadura de los
mosquitos infectados del género Aedes.
Estudios genéticos han demostrado dos linajes principales de este virus, el
africano y el asiático. Desde que fuera descubierto, estudios epidemiológicos,
serológicos y entomológicos han confirmado la circulación de este virus por
varios países de África, como Sierra Leona, Camerún o Senegal, y de Asia,
como Paquistán, Filipinaso Malasia.
Desde 2014 se han comunicado a la Organización Mundial de la Salud varios
casos de infección dispersos por todo el mundo: este mismo año Perú comunicó
uno en la Isla de Pascua, Brasil otro en 2015 y, hasta la fecha, la organización
ha sido informada de varios casos en regiones de las dos Américas.
Como se contrae
El contagio se produce a través de la picadura del mosquito Aedes
aegypti,responsable de la transmisión de otras enfermedades que aparecen en
zonas templadas como el dengue, el Chikungunya o la fiebre amarilla.
No obstante, la peculiaridad de este virus es que no sólo se transmite por la
picadura de un insecto y se ha comprobado que el virus de Zika también se
puede transmitir a través de la sangre, por contacto sexual, debido a que el
virus de Zika permanece en el esperma durante más tiempo.
Del mismo modo, se recomienda prestar especial atención a las transfusiones
de sangre ya que, al ser el mecanismo de transmisión de la enfermedad, se
puede contagiar si el donante está infectado.

2. La transmisión maternofetal aún está en estudio. La posibilidad de propagación
por esta vía es posible, pero las consecuencias para el feto y la frecuencia con
la que este contagio se produce siguen estudiándose.
Síntomas
Tras la picadura, el virus de Zika puede permanecer en el organismo entre 3 y
12 días. A partir de ese momento el paciente podrá tener las primeras
manifestaciones, aunque no todos los afectados tienen síntomas visibles.
Los más comunes son la aparición de placas rojizas en la piel que pueden ir
acompañadas de fiebre leve, dolor de cabeza, conjuntivitis y dolores
musculares.
En algunas personas también puede manifestarse debilidad e inflamación de las
articulaciones, diarrea, vómitos y/o falta de apetito.
Los síntomas son similares a los que se sufren en otras enfermedades como el
dengue o el chikungunya, ya que están provocadas por el mismo mosquito.
En algunos casos, los menos frecuentes, se han producido complicaciones de
carácter autoinmune y neurológico, como el síndrome de Guillain-Barré, la
mielitis, la meningitis o la meningoencefalitis.
También se ha observado un aumento de las malformaciones en recién nacidos
y de la presencia de posibles microcefalias, aunque todavía está por determinar
si el virus de Zika tiene algún papel en estas alteraciones.
Como evitarlo
La principal medida para evitar el contagio de la enfermedad es impedir la
picadura del mosquito. La dificultad radica en que, a diferencia de otros
mosquitos, como el den la malaria, el Aedes aegypti no suele picar por la noche,
por lo que la prevención de dormir con una mosquitera impregnada de
insecticida no es muy eficaz.
Estamos ante un mosquito urbano, que suele picar de día, en las ciudades y en
zonas limpias, no en aguas estancadas. Por este motivo, los expertos
recomiendan cubrir la piel con pantalones largos y camisetas de manga larga y
utilizar repelentes fuertes.

3. En el caso de las mujeres embarazadas, se desaconseja que viajen a zonas
donde pueda estar presente el virus.
Virus del Zika
LA CHINGUNGUYA
Chikungunya es un virus que es transmitido por los mismos mosquitos que
transmiten el Dengue y el Zika. En raras ocasiones, la madre puede contagiar al
recién nacido al momento del nacimiento. También es posible la propagación a
través de sangre infectada. Se han producido brotes del chikungunya en
África, Asia, Europa, los océanos Índico y Pacífico, el Caribe y América Central
y del Sur.
La mayoría de las personas que están infectadas tienen síntomas, los cuales
pueden ser graves. Suelen comenzar de tres a siete días después de la
picadura de un mosquito infectado. Los síntomas más comunes son fiebre y
dolor en las articulaciones. Otros síntomas pueden incluir dolor de cabeza,
dolor muscular, hinchazón de las articulaciones y erupción cutánea.
La mayoría de las personas se sienten mejor dentro de una semana. Sin
embargo, en algunos casos el dolor en las articulaciones puede durar meses. Las
personas en riesgo de contraer enfermedades más graves incluyen los recién
nacidos, adultos mayores y las personas con enfermedades como presión
arterial alta, diabetes o enfermedades del corazón.

4. Un análisis de sangre puede mostrar si usted tiene el virus chikungunya. No
existen vacunas o medicamentos para tratarla. Beber mucho líquido, descansar
y tomar analgésicos sin aspirina puede ayudar.
Como se contrae
Los mosquitos transmiten el virus de una persona a otra. Estos insectos
reciben el virus cuando se alimentan de personas infectadas. Ellos lo propagan
cuando pican a otras personas.
Los mosquitos que propagan el chikungunya son los del mismo tipo que propaga
el dengue, el cual presenta síntomas similares. Estos mosquitos
frecuentemente se alimentan de los humanos durante el día.
Síntomas
Los síntomas aparecen de 3 a 7 días después de haber sido picado por un
mosquito infectado. La enfermedad se propaga fácilmente. La mayoría de las
personas que quedan infectadas presenta síntomas.
Los más comunes son la fiebre y el dolor en las articulaciones. Otros síntomas
incluyen:
Dolor de cabeza
Hinchazón en las articulaciones
Dolor muscular
Náuseas
Erupción
Los síntomas son similares a los de la influenza y pueden ser graves, pero
normalmente no son mortales. La mayoría de las personas se recupera en una
semana. Algunas presentan dolor en las articulaciones por meses, o incluso más
tiempo. La enfermedad puede llevar a la muerte en adultos mayores débiles.

5. Como evitarlo
No hay ninguna vacuna que lo proteja contra el chikungunya. La mejor manera
de evitar contraer el virus es evitar las picaduras de mosquito. Si usted se
encuentra en una zona en la que ha habido transmisión local del virus, tome las
siguientes medidas para protegerse:
Cuando no haga demasiado calor, cúbrase con pantalones y camisetas de manga
larga, calcetines y un sombrero.
Use ropa cubierta de permetrina.
Utilice repelente de insectos con DEET, icaridina, IR3535, aceite de eucalipto
de limón o para-metano diol. Cuando use protector solar, aplique repelente de
insectos luego de haber aplicado el protector.
Duerma en una habitación con aire acondicionado o con ventanas que tengan
mosquiteros. Revise los mosquiteros en busca de agujeros grandes.
Remueva el agua estancada de cualquier contenedor al aire libre como cubetas,
macetas y bebederos de aves.
En caso de dormir en exteriores, hágalo bajo un mosquitero.
Si contrae chikungunya, intente evitar los piquetes de mosquito para no
transmitir el virus a otras personas.
Virus

6. EL DENGUE
Similar a la gripe que afecta a lactantes, niños pequeños y adultos.
No hay ningún tratamiento específico contra el dengue. El dengue grave es una
complicación potencialmente mortal, pero su diagnóstico clínico precoz y una
atención clínica cuidadosa por personal médico y de enfermería experimentado
suele salvar la vida de los pacientes.
Más del 70% de la carga de morbilidad por esta enfermedad se concentra en
Asia Sudoriental y en el Pacífico Occidental. En los últimos años, la incidencia y
la gravedad de la enfermedad han aumentado rápidamente en Latinoamérica y
el Caribe. En las regiones de África y el Mediterráneo Oriental también se han
registrado más brotes de dengue en los últimos 10 años. Desde 2010, también
se ha notificado la transmisión indígena del dengue en Europa. Al aumento
mundial del dengue han contribuido la urbanización, los movimientos rápidos de
personas y bienes, las condiciones climáticas favorables y la falta de personal
capacitado.
Como se contrae
El dengue se produce a causa de cualquiera de los cuatro tipos de virus del
dengue transmitidos por mosquitos que proliferan dentro de las viviendas
humanas y en sus alrededores. Cuando un mosquito pica a una persona infectada
con un virus del dengue, este ingresa al insecto. Cuando el mosquito infectado
luego pica a otra persona, el virus entra en el torrente sanguíneo de esa
persona.
Cuando te curas del dengue, eres inmune al tipo de virus que te infectó, pero
no a los tres tipos de virus del dengue restantes. El riesgo de contraer dengue
grave, también conocido como «fiebre hemorrágica del dengue», de hecho
aumenta si te infectas por segunda, tercera o cuarta vez.
Síntomas
Muchas personas, especialmente los niños y los adolescentes, pueden tener
signos o síntomas durante un caso leve de dengue. Cuando los síntomas se

7. presentan, por lo general, comienzan entre cuatro y siete días después de la
picadura de un mosquito infectado.
El dengue provoca fiebre alta, de 104 °F (40 °C), y, por lo menos, dos de los
síntomas que se indican a continuación:
Dolor de cabeza
Dolor en los músculos, los huesos y las articulaciones
Náuseas
Vómitos
Dolor detrás de los ojos
Glándulas inflamadas
Erupción cutánea
La mayoría de las personas se recuperan en aproximadamente una semana. En
algunos casos, los síntomas empeoran y pueden ser potencialmente mortales.
Los vasos sanguíneos a menudo se dañan y pierden sangre. Y disminuye la
cantidad de células formadoras de coágulos (plaquetas) en el torrente
sanguíneo. Esto puede provocar una forma grave de dengue llamada «fiebre
hemorrágica del dengue», «dengue grave» o «síndrome de choque por dengue».
Como evitarlo
Una vacuna contra el dengue, Dengvaxia, está aprobada para su uso en las
personas de 9 a 45 años de edad que viven en zonas con alta incidencia de
dengue. La vacuna se administra en tres dosis a lo largo de 12 meses. La vacuna
Dengvaxia previene las infecciones de dengue en poco más que la mitad de las
veces.
La vacuna está aprobada únicamente para niños mayores porque los niños más
pequeños que la reciben parecen tener un mayor riesgo de presentar dengue
grave y requerir hospitalización dos años después de recibir la vacuna.

8. La Organización Mundial de la Salud (World Health Organization) hace
hincapié en que la vacuna no es una herramienta efectiva, por sí sola, para
reducir el dengue en las zonas en donde la enfermedad es frecuente. Controlar
las poblaciones de mosquitos y la exposición de los seres humanos sigue siendo
la medida de prevención más importante.
Así que, por ahora, si vives o viajas a un área afectada por el dengue, la mejor
manera de evitar el dengue es evitar las picaduras del mosquito que transmite
la enfermedad.
Si vives o viajas a zonas tropicales donde el dengue sea frecuente, los
siguientes consejos te ayudarán a reducir el riego de picaduras de mosquitos:
Permanece en ambientes con aire acondicionado y bien protegidos con
mosquiteros. Los mosquitos que transmiten el virus del dengue están más
activos al amanecer y al atardecer, pero también pican durante la noche.
Usa ropa de protección. Cuando vayas a zonas infectadas de mosquitos, usa una
camisa de mangas largas, pantalones largos, calcetines y zapatos.
Usa repelente de mosquitos. Puedes aplicar permetrina sobre tu ropa, zapatos,
equipo de campamento y mosquiteros de cama. También puedes comprar ropa
que ya contenga permetrina. Para la piel, usa un repelente que contenga al
menos una concentración del 10 por ciento de DEET (N,N-dietil-m toluamida).
Reduce el hábitat de los mosquitos. Los mosquitos que transmiten el virus del
dengue normalmente viven dentro de los hogares y alrededor de estos, y se
reproducen en aguas estancadas que se pueden acumular en objetos como
neumáticos de automóviles. Puedes ayudar a reducir las poblaciones de
mosquitos eliminando los hábitats donde ponen los huevos. Por lo menos una vez
por semana, vacía y limpia los recipientes que contienen agua estancada, como
las macetas, los platos de animales y los floreros. Mantén los recipientes con
agua estancada tapados entre una limpieza y otra.
El virus
El virus del dengue (DEN) es un arbovirus del género Flavivirus de la familia
Flaviviridae. Posee cinco serotipos inmunológicos: DEN-1, DEN-2, DEN-3, DEN-
4 y DEN-5 causante del dengue. Este virus es uno de los más mórbidos del

9. mundo con más de 100 millones de casos cada año, de su enfermedad en la
forma benigna.
CORONAVIRUS
Los coronavirus son una familia de virus que se descubrió en la década de los
60 pero cuyo origen es todavía desconocido. Sus diferentes tipos provocan
diferentes enfermedades, desde un resfriado hasta un síndrome respiratorio
grave (una forma grave de neumonía).
Gran parte de los coronavirus no son peligrosos y se pueden tratar de forma
eficaz. De hecho, la mayoría de las personas contraen en algún momento de su
vida un coronavirus, generalmente durante su infancia. Aunque son más
frecuentes en otoño o invierno, se pueden adquirir en cualquier época del año.
El coronavirus debe su nombre al aspecto que presenta, ya que es muy parecido
a una corona o un halo. Se trata de un tipo de virus presente tanto en humanos
como en animales.
En los últimos años se han descrito tres brotes epidémicos importantes
causados por coronavirus:

10. SRAS-CoV: El síndrome respiratorio agudo y grave (SRAS, también conocido
como SARS y SRAG) se inició en noviembre de 2002 en China, afectó a más de
8.000 personas en 37 países y provocó más de 700 muertes. La mortalidad del
SRAS-Cov se ha cifrado en el 10% aproximadamente.
MERS-CoV: El coronavirus causante del síndrome respiratorio de Oriente
Medio (MERS) fue detectado por primera vez en 2012 en Arabia Saudita. Se
han notificado hasta octubre de 2019 más de 2.400 casos de infección en
distintos países, con más de 800 muertes. La letalidad es, por tanto, del 35%.
Como se contrae
Los coronavirus se transmiten de forma limitada entre humanos, pero hasta la
fecha se desconoce el origen de estos virus. En todo caso, se sabe que ciertos
animales, como los murciélagos, actúan como reservorios.
Como en otros virus que causan neumonía, cuando se transmiten en humanos, el
contagio se produce generalmente por vía respiratoria, a través de las gotitas
respiratorias que las personas producen cuando tosen, estornudan o al hablar.
Todo parece indicar que nuevo coronavirus, 2019nCoV, también conocido como
coronavirus de Wuhan, tiene una procedencia animal. De hecho, los primeros
casos se han relacionado con un mercado de animales vivos de la ciudad de
Wuhan, en China.
En cuanto al MERS, es probable que los camellos sean un importante reservorio
para este tipo de coronavirus y una fuente animal de infección en los seres
humanos, como especifica la Organización Mundial de la Salud en su nota
descriptiva sobre la enfermedad. Sin embargo, se desconoce la función
específica de los camellos en la transmisión del virus y también la ruta o rutas
exactas de transmisión.
En origen, el coronavirus MERS-CoV es un virus zoonótico que se transmite de
animales a personas. Según se desprende del análisis de varios de sus genomas,
se cree que el virus se originó en murciélagos y se transmitió a los camellos en
algún momento de un pasado lejano.

11. Se cree que el coronavirus del SRAS tuvo su origen en los murciélagos,
saltando posteriormente a alguna otra especie de pequeño mamífero, como la
civeta, y por último a los humanos.
Síntomas
En general, los síntomas principales de las infecciones por coronavirus suelen
ser:
Secreción y goteo nasal.
Tos.
Fatiga.
Dolor de garganta y de cabeza.
Fiebre.
Escalofríos y malestar general.
Dificultad para respirar (disnea)
En espectro clínico de este tipo de infecciones varía desde la ausencia de
síntomas hasta síntomas respiratorios leves o agudos. Esta tipología suele
cursar con tos, fiebre y dificultades respiratorias. Es frecuente que haya
neumonía y, en el caso del MERS, también se pueden registrar síntomas
gastrointestinales, en especial, diarrea.
Tal y como ocurre con el virus de la gripe, los síntomas más graves (y la mayor
mortalidad) se registra tanto en personas mayores como en aquellos individuos
con inmunodepresión o con enfermedades crónicas como diabetes, algunos tipos
de cáncer o enfermedad pulmonar crónica. En casos extremos puede ocasionar
insuficiencia respiratoria.
Como evitarlo
Hasta la fecha no se dispone de vacuna alguna ni de tratamiento específico
para combatir la infección por coronavirus.

12. Mantener una higiene básica es la forma más eficaz de evitar contraer este
virus en los lugares en los que existe un mayor riesgo de transmisión,
fundamentalmente las zonas del planeta en las que se han registrado casos. Es
conveniente lavarse las manos con frecuencia y evitar el contacto con personas
ya infectadas, protegiendo especialmente ojos, nariz y boca. A quienes puedan
estar en contacto con posibles afectados se les aconseja el uso de mascarillas
y usar pañuelos para cubrirse la nariz y la boca cuando se tose o se estornuda
Cuando surgió el MERS-Cov se informó de que los productos de origen animal
debidamente procesados por cocción o pasteurización no suponen ningún riesgo
de infección, pero deben manipularse con cuidado para evitar que se
contaminen por contacto con productos crudos. La carne y la leche de camello
pueden seguir consumiéndose tras la pasteurización, cocción u otros
tratamientos por calor; sin embargo su consumo crudo debe descartarse.
Estas precauciones deben seguirlas especialmente aquellas personas que
padezcan diabetes, insuficiencia renal, neumopatía crónica o inmunodepresión,
ya que tienen más riesgo de padecer enfermedad grave en caso de infección
por coronavirus.
VIRUS

13. Introducción
El Zika, el Dengue y el Chikungunya son enfermedades que afectan de diversas
formas al ser humano. Algunas de estas son graves, otras pueden ser mortales.
El virus del Zika, así como del Dengue y del Chikungunya se transmite a través
de la picadura de un mosquito infectado que lo transmite a una persona sana.
Particularmente, el Zika se transmite también por vía sexual; una persona con
el virus puede transmitir la infección a través de las relaciones sexuales aun si
no presenta síntomas en ese momento.
El Dengue, es una enfermedad que afecta las defensas del cuerpo humano que,
sin cuidados, puede provocar hemorragías internas que pueden llevar hasta la
muerte.
El Chikungunya afecta principlamente las articulaciones, provocando dolores
intensos y crónicos.

14. Conclusiones
1. Evitar el desplazamiento ante la presencia de fiebre, consultar si la
persona tiene factores de riesgo o presenta signos de alarma, evitar la
automedicación.
2. Las personas febriles deben guardar el reposo correspondiente, usar
repelente y evitar la exposición a picaduras de mosquitos para disminuir el
riesgo de transmisión en sus propias familias y la comunidad.
3. Viajar provistos de repelentes que contengan al menos 15% de DEET
como principio activo, mismos que deben ser utilizados, cubriendo las
superficies de piel expuestas, durante los horarios de exposición en las zonas
urbanas. La sudoración intensa obliga a repetir la aplicación de repelentes cada
2 a 3 horas.
4. Evitar exposición a picaduras de insectos: uso de ropas de mangas largas
en lo posible, uso de repelentes autorizados, en ambientes internos y externos,
uso de mosquiteros, telas metálicas, uso de insecticidas autorizados.
5. Si durante los días santos se presentan signos o síntomas compatibles
con el Dengue, Chikungunya o Zika no demorar en buscar atención en los
servicios de salud locales.
6. Recordar los principales factores de riesgos para estas enfermedades
son: los extremos de la vida (mayores de 60 años y menores de 1 año),
embarazadas, personas con enfermedades cardiovasculares y/o alguna
comorbilidad.