2. Los ortodoncistas comienzan a apreciar las ventajas y
posibilidades de la tomografía en el diagnóstico clínico, la
planificación del tratamiento y la educación del paciente,
gracias a sus imágenes realistas y altamente detalladas que
permiten ofrecer diagnósticos más rápidos y precisos.
3. VENTAJAS DESDE LO BÁSICO:
Al comparar las dosis de radiación para obtener RX
convencionales (panorámica y perfil) con la dosis de la
tomografía, múltiples estudios (ej.3D, cone beam, tomografia
computerizada en ortodoncia), concluyen que las radiografías
requieren dosis levemente más bajas, pero la información que
genera una Tomografía con una toma es mucho más amplia en
imagen y posibilidades para el Doctor.
4. COMPLEMENTA SUS IMÁGENES
CEFALOMÉTRICAS Y PANORÁMICAS PARA:
• Diagnosticar anomalías complejas que afectan a
más de una pieza dental.
• Evaluar el hueso alveolar incisivo.
• Evaluar y planificar microimplantes.
• Evaluar casos de dientes incluidos,
supernumerarios o impactados.
• Ver la ATM con todo detalle.
• Realizar mediciones directas muy precisas y sin
discrepancias significativas
5. ANÁLISIS MAXILOFACIAL
La tridimensionalidad permite al ortodoncista ver y analizar la
posición de la raíz o detectar pérdidas óseas. La posibilidad de
añadir transparencia permite visualizar los puntos de impacto
desde ángulos diferentes para determinar mejor el tratamiento
a aplicar.
6. IMPACTACIONES
Es de gran utilidad al analizar caninos maxilares impactados, el
tamaño del folículo, su posición labial o palatina, la cantidad de
hueso que cubre el diente, la angulación de su eje principal y la
posible reabsorción de los incisivos centrales y laterales
adyacentes.
El desarrollo radicular, la relación con las estructuras anatómicas
vitales, incluyendo el conducto dentario inferior, el seno maxilar,
dientes adyacentes y la orientación tridimensional de los dientes
impactados dentro del alveolo, así como la detección de cualquier
patología asociada que puede causar la impactación, puede ser
determinada con la precisión 3D.
7. Izq. arriba: Reconstrucción
panorámica desde la Tomografía
3D donde se aprecian las
malposiciones de segundos y
terceros molares inferiores y sus
relaciones con tejidos
circundantes.
Izq. abajo: Imágenes transversales
localizadas en el tercer molar que
ponen de manifiesto la relación
entre las raíces y el conducto
dentario inferior.
8. EVALUACIÓN DE LA ARTICULACIÓN
TEMPOROMANDIBULAR
Los puntos de vista coronal, sagital y axial de la articulación
temporomandibular obtenidos con tomografía permiten
correlacionar a la ATM con la función de oclusión del paciente.
Pueden apreciarse, estudiándolas de forma individual,
variaciones en la función de la ATM derecha e izquierda. En
pacientes con cirugía ortognática, permite realizar una mejor
evaluación de la reabsorción condilar post-quirúrgica.
9. IDENTIFICACIÓN DE FORMA, DISPOSICIÓN Y
DIMENSIÓN DE LOS DIENTES
Los dientes sin erupcionar son un problema común en la
ortodoncia, requieren ser localizados con gran precisión, algo
poco probable con radiografías, aun con RX Oclusales.
La tomografía 3D es el medio para localizar con precisión tales
dientes (ej: se localiza un canino superior izquierdo en sentido
horizontal, posición palatina). Esto es posible para todas las
piezas dentales, apreciables desde todos los puntos de vista.
10. PACIENTES QUIRÚRGICOS Y CON SÍNDROMES Y/O
FISURAS/HENDIDURAS ÓSEAS
La planificación quirúrgica en pacientes con mandíbula
asimétrica, por ejemplo con Microsomia Hemifacial, puede
beneficiarse de la tecnología 3D
Conoce las dimensiones reales de las estructuras
mandibulares sin problemas de aumento, superposición y
distorsión.
Planea cirugías sin mayores elementos distractores,
determinando la cantidad y calidad de hueso-espacio
altísima precisió.
Permite procedimientos más previsibles y con mejores
resultados. ej. Pacientes con fisuras/ hendiduras, hueso y
tejidos blandos con defectos, pueden atenderse mucho
mejor.
11. PLANIFICACIÓN DE IMPLANTES DENTALES O
PRÓTESIS EN PACIENTES ORTODÓNTICOS
Determinar el espaciamiento óptimo entre las diferentes piezas,
la angulación desde la raíz de los dientes adyacentes, es algo que
debe lograrse para llevar a buen término la evolución de ambos
procesos. Permite evaluar con precisión la disponibilidad de
espacio, las angulaciones radiculares y la calidad del hueso
alveolar en un área determinada. Esto reemplaza el uso
combinado de las radiografías periapical y panorámica para este
fin.
12. OTRAS APLICACIONES EN ORTODONCIA
Walker, Enciso y Mah han informado de ventajas con el uso de la
tomografía en la gestión de caninos, en la detección de dientes
supernumerarios o dientes sin erupcionar, dientes incluidos o
inclusos, dientes impactados, así como en la detección de quistes
en maxilares.
14. La tomografía representa la vanguardia de la ortodoncia en
términos de imagen y capacidad de diagnóstico. Mientras los
ortodoncistas clásicos viven y ejercen en el mundo 2D, las nuevas
generaciones de ortodoncistas llegan pensando y diagnosticando
con el 3D. La tomografía, ahora con bajas dosis de radiación,
señala el camino mismo de la ortodoncia: Agrega una nueva
dimensión para el diagnóstico y el plan de tratamiento
