1. RADIOLOGIA
RADIOGRAFIAS EXTRAORALES
FRANCO CID JESSICA 2004

2. LATERAL DE CRANEO
• TECNICA
• INDICACIONES
• ZONAS ANATOMICAS QUE SE
OBSERVAN

3. INDICACIONES

4. Estas radiografías sirven para evaluar:
 Crecimiento y desarrollo facial
 Traumatismos y enfermedades
 Anomalías en el desarrollo
 Muestra los huesos de la cara y el cráneo, junto con el
perfil de tejidos blandos de la cara proporciona información
muy general de la cara, cráneo y columna cervical.

5. Nos permite ver:
 La región frontal
 Región de la glabela
 Parte de los huesos propios
 Parte del contorno de la mandíbula
 Tejidos blandos nasofaríngeos
 Senos paranasales
 El paladar duro.

6. Usos en especialidades
 Los ortodoncistas la emplean para evaluar el crecimiento
facial.
 En cirugía oral y en prótesis para establecer los registros
pre y pos tratamiento.

7. TECNICA

8. Colocación de la película
 Se coloca el estuche en posición perpendicular al
suelo, en un aditamento para sostenerlo, cuyo eje
longitudinal se coloca en sentido horizontal.
 del tejido blando del paciente en la radiografía.

9. Posición de la cabeza
 El paciente coloca el lado izquierdo de su cabeza contra el estuche.
 Se orienta el plano mesiosagital en sentido perpendicular al suelo y paralelo al
estuche.
 Se orienta el plano de Frankfort en posición paralela al suelo y se centra la
cabeza sobre el estuche.
 Se coloca un filtro en cuña sobre el borde anterior del rayo en el cabezal del
tubo.
 El filtro absorbe parte de la radiación que llega a la nariz, labios y barbilla.
 Reduciendo la intensidad de la radiación en la región anterior y ayudando a
revelar el contorno

10. ZONAS ANATOMICAS QUE SE
OBSERVAN

12. CEFALOGRAFIA Y
CEFALOMETRIA
• TECNICA
• INDICACIONES
• ZONAS ANATOMICAS QUE SE
OBSERVAN

13. INDICACIONES

14.  Análisis de la Anatomía Craneofacial
 Diferenciación de las anomalías ósea y
dentoalveolar
 Análisis de las relaciones dentales
 Análisis de vías aéreas y tejidos blandos

15.  La cefalometría se realiza sobre un trazado
obtenido del calco de líneas fundamentales de
una radiografía lateral de la cara obtenida del
paciente según unas normas determinadas
que nos permiten estandarizar los resultados y
compararlos con patrones normales.

16. TECNICA

17.  La radiografía se obtiene por exposición a los Rayos de
una radiografía de alta velocidad a una distancia mínima
de 145cm y una máxima de 2 metros, con el paciente de
perfil mantenido en inmovilidad mediante un cefalostato
que contiene ojivas intrauriculares ajustables a distintos
anchos craneales y posiciona al paciente con su plano
sagital medio a 10cm del plano de la radiografía.
 El paciente debe ser posicionado con el Plano de
Francfort paralelo al suelo, la cabeza en posición
horizontal con la vista al horizonte; debe tener los molares
en oclusión y los labios relajados.

19. técnica de trazado puntos cefalometricos
N
s
Or
Po
ENP ENA
A
Go
B
M Gn

20. STEINNER

21. S : Centro geométrico de
la silla turca
N: Punto mas anterior de
la sutura fronto-nasal
Ena: mas anterior del
maxilar superior, sobre el
margen inferior de la N
cavidad nasal
Enp: punto más posterior s
del contorno horizontal del
paladar
Ena
A: más posterior del Enp A
contorno del maxilar
superior

22. B: más posterior de la
concavidad anterior del
reborde anterior de la
mandíbula
Gn: punto más inferior y
posterior del contorno
anterior de la sínfisis del
mentón
Go: centro del contorno
postero inferior de la
mandíbula
C: Centro geométrico del C
cóndilo
Go
B
Gn

23. ZONAS ANATOMICAS QUE SE
OBSERVAN

24. 1. Base del cráneo
2. Huesoso propios
2
de la nariz.
3. Maxilar
1
4. Mandíbula
6 5. Dientes
7 3
6 anteriores y
5 5 posteriores.
4 6. Tejidos blandos
6
8 7. Vías aéreas
8. Columna cervical

25. ANTEROPOSTERIOR
• TECNICA
• INDICACIONES
• ZONAS ANATOMICAS QUE SE
OBSERVAN

26. INDICACIONES

27.  Estudio de la parte posterior del cráneo, el maxilar inferior
y la articulación temporomandibular
 Esta radiografía sirve para evaluar crecimiento y
desarrollo facial, traumatismos, enfermedades y
anomalías del desarrollo.
 Esta proyección también muestra los senos frontales y
etmoidales, las órbitas y la cavidad nasal.
 Se puede observar Fracturas, hiper o hipodensidades
anormales

28. Rayo central :
 Perpendicular a la placa, pasando por el centro de la
boca, en la intersección de la línea bicomisural y el plano
sagital, 1 cm por debajo del plano sagital superior

29. TECNICA

30. Paciente :
 respiración suspendida
Posicionamiento:
 El paciente se presenta en posición supina, en los casos
de trauma
 RC paralelo a la LOM dirigido a nasión
´

31. Exposición
 Evaluar los parámetros para lograr la penetración
adecuada de la parte más gruesa del cráneo: región del
hueso frontal
 Los tejidos blandos se visualizan
Posición de la película
 Con su eje mayor en sentido vertical

32. ZONAS ANATOMICAS QUE SE
OBSERVAN

35. POSTEROANTERIOR DE
CALDWELL
• TECNICA
• INDICACIONES
• ZONAS ANATOMICAS QUE SE
OBSERVAN

36. INDICACIONES

37. Se puede observar :
 Anomalías de desarrollo
 Traumatismos
 Cambios progresivos en las dimensiones medio lateral
del cráneo
 Vistas de estructuras faciales
 Senos frontales y etmoidales
 Fosas nasales
 orbital

38. TECNICA

39. Posición del paciente
 El plano sagital y el de frankfort deben quedar
perpendicular y paralelo al piso respectivamente
Colocación del paciente
 Se coloca perpendicular al piso con su eje longitudinal
Vertical al dispositivo de sujeción

40. Dirección del rayo central
 El rayo se dirige perpendicular al plano del chasis en
sentido postero anterior coincidiendo con el plano medio
sagital.
Factores de exposición
 Varían de acuerdo al aparato de rayos roentgen , la
distancia focal y la combinación película pantallas

42. ZONAS ANATOMICAS QUE SE
OBSERVAN

44. RADIOGRAFIA DE WATERS
• TECNICA
• INDICACIONES
• ZONAS ANATOMICAS QUE SE
OBSERVAN

45. INDICACIONES

46.  También llamada proyección occipitomentoniana.
 Es particularmente útil para evaluar los senos maxilares,
frontales y etmoidales. La orbita, la sutura frontocigomatica
y la cavidad nasal
 También muestra la posición de las corónides entre el
maxilar y el arco cigomático

47.  Estudio de senos maxilares, traumatismos de tercio
medio de la cara, observación en proyección oblicua
magnificada de los senos frontales, etc.
 Esta técnica la utilizamos como primera elección frente a
un traumatismo del tercio medio de la cara.

48. Con este tipo de radiografía se puede
observar libre de superposiciones en las
siguientes estructuras:
 senos maxilares
 huesos malares
 rebordes infraorbitarios
 suturas frontomalares
 apófisis piramidales de los maxilares
 arco cigomático
 procesos frontales de los maxilares

49. TECNICA

50. Colocación de la placa:
 Para evitar el inconveniente mencionado, puede mostrarse
el chasis en un porta chasis vertical o ser mantenido
verticalmente por el paciente tomándolo de ambos cantos
laterales con sus dos manos.
 Se emplea un chasis con película de 18 cm x 24 cm. Y su
eje mayor en posición vertical. Si se busca reducir el
campo, se puede emplear un chasis con película de 13 cm.
X 18cm. Con el eje mayor en posición transversal.

51. Posición de la cabeza:
• El plano sagital de la cabeza del paciente debe colocarse
centralizado y orientado perpendicularmente a la superficie
del chasis.
• Sobre este se apoya solamente el mentón, la punta de la
nariz debe quedar separada 1 a 2 cm de manera tal que el
ángulo formado por la línea orbito- meatal forme con un
plano horizontal, un ángulo de 45º hacia adelante.

53. Proyección del rayo central:
 El rayo central a 0º respecto de la horizontal recorre el
plano sagital del paciente y sale por su labio superior
(espina nasal anterior).
 Esta técnica también puede ser empleada en un equipo
radiográfico panorámico que posea la extensión para
telerradiografías cefalométricas, colocando el cefalostato
para posición frontal, según se observa en la fotografía de
la

54. • La perfección lograda por la relación perpendicular entre
el plano sagital de l cráneo y el chasis, como también el
recorrido del rayo central por el plano sagital queda
evidenciada al observar :
1. el reborde externo de la orbita (1)
2. el ala mayor del esfenoides (2)
3. la línea de mayor depresión de la fosa temporal
denominada “línea innominada” o de “stenvers” (3)

56. ZONAS ANATOMICAS QUE SE
OBSERVAN

57. Radioanatomía de una proyección de
Waters
1, hueso frontal; 2, hoz del cerebro; 3,
seno frontal; 4, apófisis crista galli; 5,
órbita; 6, hueso nasal; 7, cavidad
nasal; 8, tabique nasal; 9, seno
etmoidal; 10, ala menor del
esfenoides; 11, línea innominada; 12,
hueso cigomático ; 13, arco
cigomático; 14, agujero infraorbitario;
15, seno maxilar; 16, seno esfenoidal;
17, cresta cigomaticoalveolar; 18,
sombra de la lengua; 19, apófisis
condílea de la mandíbula; 20, apófisis
coronoídes de la mandíbula; 21, parte
petrosa del hueso temporal; 22,
apófisis odontoides del axis; 23,
apófisis mastoides; 24, escama
occipital; 25, cuerpo de la mandíbula;
26, ángulo de la mandíbula.

60. RADIOGRAFIA PANORAMICA
• TECNICA
• INDICACIONES
• ZONAS ANATOMICAS QUE SE
OBSERVAN

61. INDICACIONES

62. En Cirugía Bucal es fundamental en el
estudio de:
 Retenciones dentarias
 Alteraciones en el número, forma y posición de los dientes
 Patología infecciosa
 Patología quística y tumoral
 Traumatología dental y maxilar
 Estudio de los senos maxilares
 Estudio de las A.T.M.

63. En Implantología
 Fundamental en la valoración del hueso disponible
 Muy útil en la preparación de la cirugía
 En Cirugía Maxilofacial
 Patología tumoral
 Traumatología maxilar y facial
 Cirugía ortopédica y ortognática
 Patología estructural maxilofacial producida por
enfermedades sistémica y óseas.

64. TECNICA

65.  En la radiografía panorámica el tubo gira alrededor de la
cabeza de la persona en una dirección, mientras que la
película lo hace en dirección opuesta
 El paciente puede estar parado o sentado en una posición
fija, lo que depende del tipo de aparato de rayos X
panorámico que se utilice.

66.  El movimiento de la película y la cabeza del tubo generan
una imagen mediante un proceso conocido como tomografía.

67. Centro de rotación :
El punto de pivote o eje alrededor del cual gira el portador del
estuche y la cabeza del tubo se llama centro de rotación.
• Rotación con doble centro.
• Rotación con triple centro.
•
• Rotación con centro móvil.

68. Conducto focal
 Es un concepto teórico que se utiliza para determinar
donde colocar las arcadas dentales, para obtener imagen
mas clara, se define como una zona curva tridimensional
en la que se observa con claridad una radiografía
panorámica.

69.  Las unidades panorámicas difieren en cuanto a número de
centros de rotación, tamaño y forma del conducto focal y el
tipo de mecanismo de transporte de película utilizado.
 Y se sus componentes son :
Cabeza del tubo Posicionador de Controles de
de rayos X cabeza exposición
• Similar a la de • Consiste en un • En el manual
los aparatos descanso para del aparato de
para radiografía el mentón, una RX se sugieren
intrabucal. lengüeta de factores de
mordida con exposición mA y
muescas, kV.
descanso para • Sin embargo el
la frente y tiempo de
soporte o guía exposición es
lateral de la fijo y no se
cabeza. puede cambiar.

70. Película:
 Se utiliza una película de pantalla.
 Se coloca la película entre dos pantallas intensificadoras en
el portador del estuche.
 Disponible en dos tamaños: 12.7x30.4 cm. y 15.2x30.4 cm.

71. 5.- Ajustar
4.- Decirle la
al paciente inclinación
que muerda del mentón
3.- Que el
paciente se la marca del
saque sus centro
2.- Ajustar pendientes
los y collares;
motores colocarle el
de mandil de
1.- exposición plomo al
Cargar paciente
el
casete

72. 10.-
Procesarla
9.- Exponer la
película
8.- Pedirle al
paciente que
trague, que
7.- Pedirle al situé la lengua
paciente que contra el
se ponga de paladar y que
pie se quede
inmóvil
6.-
Posicionar
las guías
de control
lateral

73. ZONAS ANATOMICAS QUE SE
OBSERVAN