Estudio comparativo de la fiabilidad y precisión de las mediciones de angulación de las raíces de dientes posteriores en la telerradiografía lateral de cráneo y en el CBCT de un grupo de alumnos de la Facultad de Odontología de la Universidad de Cuenca

1. “Estudio comparativo de la fiabilidad y precisión de las mediciones de
angulación de las raíces de dientes posteriores en la telerradiografía
lateral de cráneo y en el CBCT de un grupo de alumnos de la Facultad de
Odontología de la Universidad de Cuenca "
Autores: Nicole Piedra, Elián Villa, Michelle Guerrero,
Isabel Cordero

2. INTRODUCCIÓN
Ortodoncia busca prevenir, diagnosticar, interceptar y tratar malposiciones dentarias y trastornos
maxilofaciales
en los 3 planos del espacio
Oclusión estática
Oclusión dinámica
Equilibrio de los tejidos
blandos
Salud periodontal
Estética facial
Estética dental
Estudio - angulación de los dientes posteriores respecto al plano oclusal y su comportamiento

3. INTRODUCCIÓN
Para este estudio nos enfocaremos en la segunda llave de Andrew (inclinación mesio-
distal de las coronas), para determinar el grado de angulación de cada raíz es necesario
la implementación de estudios radiográficos y el uso del flujo digital

4. El objetivo de este estudio fue analizar la fiabilidad y precisión de las mediciones de
angulación de las raíces de dientes posteriores en la telerradiografía lateral de cráneo y
en el CBCT de un grupo de alumnos de la Facultad de Odontología de la Universidad de
Cuenca. Para ello se obtuvieron diferentes estudios radiográficos de 40 pacientes y se
empleó técnicas como la observacional y estadística donde se recolectaron datos en
tablas de Microsoft Excel 2010 y se analizó cada archivo en programas como Nemocast.
OBJETIVO

5. MATERIALES Y
MÉTODOS
Selección de la muestra
- Estudios radiográficos de 40 pacientes
- Telerradiografía lateral de cráneo y CBCT
Criterios de inclusión
● Imágenes en perfecto estado
● Pacientes con telerradiografía lateral de cráneo y
CBCT, tomadas en un mismo lugar y con un mismo
equipo.
● No más de una ausencia dental por cuadrante.
● Presencia de primer molar.
Criterios de exclusión
● Pacientes que no pueden ser expuestos a radiación.
● Pacientes con telerradiografía lateral de cráneo y
CBCT, que no han sido tomadas en el mismo lugar
y con un mismo equipo.
● Imágenes que no se encuentren en perfecto estado
● Ausencia de más de una pieza dental por cuadrante

6. Toma de registros
Se procedió a recoger la muestra del Centro imagenológico de la Facultad de Odontología de la Universidad de Cuenca.
MATERIALES Y MÉTODOS
Plano oclusal en las tomografías: cúspide mesio-
vestibular del primer molar superior y el borde
incisal de los incisivos centrales superiores
Se trazó líneas a nivel del eje longitudinal de los
dientes maxilares y mandibulares para determinar
su inclinación.
Molares: Surco vestibular y zona más profunda de
la furca vestibular
Premolares: Eje axial de la cúspide vestibular y el
extremo del ápice radicular.

7. MATERIALES Y MÉTODOS
Plano oclusal: Borde incisal de los
incisivos superiores y cúspide mesial
del primer molar superior.
Línea que pasaba por el borde incisal
de los incisivos superiores y la cúspide
mesial del primer molar superior.
Posteriormente, se trazó líneas a nivel
de los premolares y molares superiores
e inferiores desde el extremo del ápice
hasta el borde oclusal

8. RESULTADOS
● 28 pacientes incluidos en la muestra
● Se realizaron las mediciones en el programa de Nemocast
tanto de las CBCT y de la telerradiografía lateral de cráneo,
con referencia el plano oclusal para la respectiva medición
de la angulación de las raíces de dientes posteriores.

9. CBCT

10. Menor
Mayor

11. TELERRADIOGRAFÍA LATERAL DE
CRÁNEO

12. Menor
Mayor

13. 40 individuos para el análisis, los cuales se
sometieron a estudios de imágenes (CBCT) en los
cuales se realizaron cortes panorámicos, se
obtuvieron como resultado que las imágenes
panorámicas CBCT deben manipularse con
cuidado y conocimiento debido a la variación
entre los métodos en áreas específicas de los arcos
DISCUSIÓN
Facultad de odontología del
Centro de Ciencias de la Salud de
San Antonio de la Universidad de
Texas
Según Ibrahim Nasseh, y colb en el artículo
“Comparison of Mesiodistal Root Angulation
Measure from Conventional and CBCT
Derived Panoranic raduigraphs in
Orthodontic Patients”

14. DISCUSIÓN
Las radiografías cefálicas laterales es
que las imágenes solo proyectan uno
de los dos incisivos, al ser una imagen
superpuesta, no existe una medición
exacta para cada lado de la arcada.

15. El CBCT permite un enfoque
radiográfico eficaz, que además de
proporcionar una reconstrucción 3D de
alta precisión, muestra una buena
reproducibilidad de la raíz y corona en
tres dimensiones.
DISCUSIÓN
De acuerdo a Hong
Hong Wang et al

16. Manifiesta que la radiografía panorámica
es una buena herramienta de proyección
de detección, al igual que las radiografías
cefálicas laterales, pero no brindan la
información precisa y confiable
relacionada a la angulación de la raíz en
comparación al CBCT
DISCUSIÓN
En el estudio de
Peck

17. Conclusiones
● Tras el análisis de resultados se puede comprobar que existen diferencias
significativas en las mediciones de las angulaciones de la CBCT y de la
telerradiografía lateral de cráneo, llegando a la conclusión que el CBCT nos ofrece
mayor exactitud, fiabilidad y una mejor imagen para la obtención de las
angulaciones y poder llegar a un diagnóstico y futuro tratamiento.
,

18. Conclusiones
● La angulación mesiodistal de las raíces de cada diente varía en todos
los casos, por lo cual puede ser un indicativo importante para un
tratamiento ortodóntico
● El programa Nemoceph es de gran utilidad ya que sirve para analizar
las angulaciones de los dientes en tomografías y telerradiografías,
con mayor exactitud.
,

19. Conclusiones
● Los dientes que presentan mayor angulación son los premolares
superiores con una angulación de 90,6° en tomografías y 105° en
telerradiografía.
● Los dientes que presentan la menor angulación de 91,3° son los
segundos premolares inferiores en telerradiografía.
● Los dientes que presentan la menor angulación de 87,83° son los
primeros molares inferiores en tomografías..