ANATOMIA DEL MIENBRO SUPERIOR

1. EL MIEMBRO SUPERIOR
Osteología, Artrología y Raquis
Dr. Manuel Dallos Bareño, MD

2. • Forma parte del esqueleto apendicular
• Se caracteriza por la movilidad y la capacidad
para sujetar y manipular cosas
• No suele contribuir al soporte del peso del
cuerpo, solo movilidad
• Los dedos de la mano son las estructuras mas
móviles

4. • El miembro superior se compone de 4
segmentos:
• Cintura escapular: escápula y clavícula
• El brazo
• El antebrazo
• La mano

6. CINTURA ESCAPULAR
CLAVICULA
• Hueso largo con doble curvatura
• Conecta el MS con el tronco
• Extremidad medial con forma triangular para
articularse con el manubrio del esternón: Art.
Esternoclavicular (Sinovial por encaje recíproco:
silla de montar)
• Extremidad lateral que se articula con el
acromion: Art. Acromioclavicular (sinovial plana)

8. • Tiene forma de “S” con diáfisis convexas y
tercios laterales cóncavos
• FUNCIÓN:
• Soporte rígido del que se suspende la
escápula y el miembro libre
• Límite óseo del conducto cervicoaxilar:
protege paso de paquete neurovascular del
MS
• Transmisor de choques traumáticos

10. • Aunque la clavícula esta diseñada como un
hueso largo no tiene cavidad medular, tiene
hueso esponjoso rodeada por hueso
compacto.
• Superficie superior: por debajo de la piel y M.
platisma es lisa; tubérculo deltoideo.
• Cara Inferior: rugosa por robustos ligamentos,
la unen a la 1º costilla, extremo medial, y por
extremo lateral suspende acromion.

11. • Tubérculo conoideo: extremidad acromial,
inserción ligamento conoideo y porción medial
ligamento coracoclavicular.
• Surco tercio medio clavícula: inserción M.
subclavio
• Medial: impresión inserción lig. Costoclavicular
• Lateral: línea trapezoidea, inserción lig.
Trapezoideo (porción lateral lig. Coracoclavicular)

13. LA ESCÁPULA
• Hueso triangular y plano de la cara
posterolateral del tórax.
• Cubre la 2º a 7º costilla
• Cara costal: cóncava, fosa subescapular
• Cara posterior: convexa, dividida
desigualmente por la espina escapular en:
fosa supraespinosa y fosa infraespinosa.
• Sitio de inserción para músculos de gran
poder

15. • La espina de la escapula es una robusta cresta
ósea que se continua lateralmente con el
acromion.
• Superficie lateral: cavidad glenoidea= art.
Glenohumeral (sinovial esferoidea)
• Borde medial: apófisis espinosas columna
• Borde lateral: axila
• Borde superior: escotadura supraescapular
• Borde inferior: ángulo inferior
• Cabeza, cuello y cuerpo.

19. HUMERO
• Hueso mas grande del M.S
• Se articula con la escápula por la articulación
Glenohumeral (sinovial esferoidea), y con el
radio y cúbito por la articulación del codo
(sinovial en Bisagra)
• Está formado por una porción proximal, una
diáfisis y una porción distal

21. Humero Proximal
• Cabeza, cuello, tubérculo mayor y menor
• Cabeza: forma esférica se articula con cav.
Glenoidea
• Cuello Anatómico: formado por el surco que
circunscribe la cabeza y separa ésta de los
tubérculos.
• Cuello quirúrgico: parte estrecha distal a los
tubérculos y a las crestas que descienden de
ellos. Sitio de frecuente fractura.

25. • Tubérculos (tuberosidades): marcan la unión
de la cabeza y el cuello con el cuerpo.
• Tubérculo mayor (Troquiter): borde lateral del
húmero.
• Tubérculo menor: (Troquín): proyección
anterior
• Los tubérculos se separan entre sí por el surco
intertubercular (surco bicipital)

27. Cuerpo Húmero
• 2 rasgos:
• Tuberosidad deltoidea: lateral para inserción
musculo deltoideo.
• Surco oblicuo del nervio radial: cara posterior,
aloja al N. radial y A. braquial profunda entre
las cabezas medial y larga y luego lateral del
M. tríceps braquial
• Inferiormente se ensancha en las crestas
supracondíleas medial y lateral.

28. Húmero Distal
• Epicóndilo medial y lateral
• Tróclea
• Cóndilo humeral
• Fosa olecraneana (Olecranon)
• Fosa coronoidea
• Fosa radial
• 2 articulaciones distales: cóndilo humeral lateral
para el radio, trócleo medial para la escotadura
troclear del cúbito.

30. EL CUBITO
• Hueso estabilizador del antebrazo: ulna
• Es el mas medial y largo de los 2 huesos del
antebrazo
• Proximal:
• Olecranon: la cara anterior da la pared
posterior de la escotadura troclear que se
articula con la tróclea del humero.
• Cara lateral apófisis coronoides aparece
concavidad redonda y lisa: escotadura radial

32. • Debajo de la apófisis coronoides se encuentra
la tuberosidad del cúbito: inserción M. bíceps
braquial
• Cresta M. supinador: debajo de la escotadura
radial, lateral a ésta y el tercio distal apófisis
coronoides: fosa del M. supinador
• El cuerpo es ancho proximal y se adelgaza a
distal terminando ensanchado en la cabeza
con forma de disco y apófisis estiloides.

34. EL RADIO
• Es mas lateral y corto de los huesos del antebrazo
• Proximal: cabeza cilíndrica corta, cuello,
tuberosidad medial
• Cara superior: lisa y cóncava en ella se articula el
cóndilo humeral durante la flexo – extensión del
codo.
• En la periferia la cabeza se articula con la
escotadura radial del cúbito.
• Cabeza: cartílago articular
• Cuello estrecho entre cabeza y tuberosidad.

36. • El cuerpo del radio posee una convexidad
lateral y se ensancha hacia distal
• La cara medial da una concavidad, la
escotadura cubital para alojar la cabeza del
cúbito
• De la cara lateral se extiende la apófisis
estiloides del radio (+ grande)
• Tubérculo dorsal entre surcos de músculos del
antebrazo.

38. RAQUIS

39. COLUMNA VERTEBRAL
• Se extiende desde el cráneo hasta el vértice
del cóccix
• Es la parte principal del esqueleto axial
• Adultos mide de 72 a 75 cm de longitud
• ¼ parte de la longitud se debe a los discos
fibrocartilaginosos

40. COLUMNA VERTEBRAL
FUNCIÓN:
• Protege la medula espinal y los nervios
espinales
• Soporta el peso del cuerpo
• Proporciona en eje en parte rígido y en parte
flexible para el cuerpo y un pivote para la
cabeza
• Importante en la postura y locomoción.

41. DIVISION C.V
• 33 vertebras distribuidas en 5 regiones:
• 7 cervicales
• 12 torácicas
• 5 lumbares
• 5 sacras
• 4 coccígeas

42. • El movimiento solo se da en las vertebras
cervicales, torácicas y lumbares
• A medida que desciende se hacen mas
gruesas
• Las 24 vertebras (C,T,L) se unen por
articulaciones sinoviales que facilitan y
controlan su flexibilidad.

43. CURVATURAS C.V
• Un adulto posee 4 curvaturas
• Otorgan un soporte flexible con la elasticidad
necesaria para absorber los choques.
• Curvatura torácica y sacra: concavidad
anterior
• Curvatura cervical y lumbar: concavidad
posterior

45. • Curvaturas primarias: aparecen durante el
periodo fetal
• Torácica y sacra
• Diferencia de altura entre las partes A – P
vertebras
• Curvaturas secundarias: comienzan a aparecer
en el periodo fetal pero no se evidencian hasta la
lactancia
• Cervical y lumbar
• Hay diferencias de espesor entre porciones
anterior y posterior de los discos.

46. • La curvatura cervical se hace prominente
cuando el lactante inicia el sostén cefálico
• La curvatura lumbar se hace prominente
cuando el lactante aprende a caminar erecto.
• Angulo lumbosacro: vertebra L5 con sacro.
• Las curvaturas varían dependiendo el sexo

47. Estructura Vertebras
• Cuerpo vertebral
• Arco vertebral
• Apófisis (7)

48. • El cuerpo vertebral es anterior, robusto y
otorga la fortaleza y soporta el peso del
cuerpo
• De T4 hacia abajo van aumentando su tamaño
• El arco vertebral es posterior, esta constituida
por: pedículo izq y der y laminas
• Forman las paredes del orificio vertebral
• La unión de los orificios vertebrales
articulados dan el canal medular
• Canal Medular: medula espinal, meninges,
grasa, raíces nervios espinales y vasos.

50. • Escotaduras Vertebrales: son indentaciones
creadas por la proyección del cuerpo y apófisis
articulares sup e Inf al pedículo
• Contribuyen a la formación de los orificios
intervertebrales que dan paso a las raíces de
los nervios espinales
• Del arco de una vertebra típica emergen 7
apófisis: 1 espinosa, 2 transversa y 4
articulares (2 superiores, 2 inferiores)

51. Vertebras Cervicales
• Las mas pequeñas de las vertebras
• Entre cráneo y tórax
• Orificio transversario ovalado: paso de arterias
vertebrales excepto C7 solo vena vertebral
accesoria
• Apófisis transversas: tubérculo anterior y
posterior
• C1 y C2 son atípicas

53. Atlas
• C1 es un hueso anular, vertebra + ancha
• Soporta el cráneo a través de la articulación
con sus cóndilos
• Carece de apófisis espinosa y cuerpo
• Formado por arco anterior y posterior con un
tubérculo y una masa lateral
• El arco posterior tiene un surco para la A.
Vertebral en cara superior también para el 1º
nervio cervical

55. AXIS
• C2 es la mas robusta de todas las vertebras
cervicales
• 2 caras planas y grandes: carillas articulares
superiores para el atlas
• Diente: apófisis odontoides, se mantiene en
posición por el ligamento transverso del atlas
• Apófisis espinosa bífida amplia
• Articulación sinovial en pivote

57. VERTEBRAS TORACICAS
• Fositas costales que se articulan con las
costillas
• 10 primeras vertebras torácicas fositas para
tubérculo costal
• T1 a T4 rasgos parecidos a cervicales

59. VERTEBRAS LUMBARES
• Cuerpos macizos, laminas robustas y ausencia
de fositas costales
• Orificios de ovalados a triangulares
• L5 es la mayor de todas las vertebras lumbares
y principal responsable del ángulo lumbosacro

61. SACRO
• Hueso grande en forma de cuña triangular
• 5 vertebras sacras fusionadas en los adultos
• Forma parte de los huesos de la cadera
• Techo y pared postero superior de la parte
posterior de la cavidad pélvica
• Otorga fortaleza y estabiliza pelvis
• Conducto sacro: raíces nerviosas cola de caballo
• Promontorio sacro

64. COCCIX
• Pequeño hueso triangular
• 4 vertebras rudimentarias vestigio esqueleto
de la cola.
• Cara pélvica cóncava y lisa
• Ofrece inserciones para los músculos glúteo
mayor y coccígeo y para el ligamento
anococcígeo

66. LIGAMENTOS
• Ligamento longitudinal anterior y posterior
• Ligamentos accesorios intervertebrales:
Ligamento amarillo
Ligamento interespinosos
Ligamento supraespinoso
Ligamento nucal
Ligamentos intertransversos

69. GRACIAS