Miembro superioor

1. ORIGEN
Esta constituido por ramos anteriores de
los 4 nervios cervicales C5,C6,C7 y C8 y
el primer nervio toráxico (T1).
Estos ramos anteriores de estos nervios
constituyen las raíces del plexo braquial;
a través de sus ramos colaterales y
terminales.
El plexo asegura la inervación sensitiva,
motora, vasomotora y propioceptiva de la
cintura escapular y del miembro superior.

5. RAMOS COLATERALES
Se dividen en ramos:
 ANTERIORES
 POSTERIORES
 INFERIORES

6. ANTERIORES:
1.Nervio subclavio: se desprende de la parte alta del
tronco superior, o por 2 raíces del 5° y 6° nervio
cervical; se sitúa por delante del plexo y de la arteria
axilar, y se divide en un ramo para el músculo
subclavio y un ramo comunicante medial para el
nervio frénico.
2.Nervio pectoral lateral: se origina en la parte
inferior del tronco superior. Pasa por arriba y delante
de la arteria axilar, atraviesa la fascia clavipectoral,
junto con ramas de la arteria toracoacromial; llega a
la cara profunda del pectoral mayor. Se comunica
con el nervio siguiente.

7. 3. Nervio pectoral medial: se origina en el fascículo
medial. Pasa por delante de la arteria axilar, se
comunica con un ramo que envía el nervio pectoral
lateral y forma el asa de los pectorales, situada
delante de la arteria. De ésta asa se originan: ramos
superficiales, ramos profundos que penetran en el
pectoral mayor y ramos profundos que penetran en el
pectoral menor.

8. POSTERIORES:
1. Nervio supraescapular: se origina arriba de la clavícula, 5°
cervical cuando se une de la 6°; sigue el borde supero lateral
del tronco superior. Pasa por la incisura de la escápula y
llega a la fosa supraespinosa. Se desliza debajo del músculo
supraespinoso al cual inerva. Inerva también al músculo
infraespinoso por su cara profunda.
2. Nervio dorsal de la escápula: se origina de C5. contornea
el borde lateral del músculo escaleno posterior, para situarse
en la cara profunda del músculo elevador de la escápula.
Continúa como nervio del romboides y alcanza su cara
profunda. Esta acompañado por ramos dorsales de la arteria
de la escápula

9. 3.Nervio subescapular superior: nace del
fascículo posterior del plexo braquial y llega al borde
superior del músculo subescapular, en el cual
termina.
4. Nervio subescapular inferior: se origina del
fascículo posterior, a nivel del vértice de la fosa
axilar. Desciende por la cara anterior del músculo
subescapular.
5. Nervio toracodorsal: es un ramo del fascículo
posterior, sigue la cara anterior del músculo
subescapular en el tejido adiposo axilar. Cruza por
delante de la arteria subescapular. Llega al dorsal
ancho por su cara antero medial.

10. INFERIORES:
1.Nervio torácico largo: se origina de varias raíces:
C5, C6 y a veces C7. Se desliza por delante del
escaleno medio, desciende por la cara lateral del
tórax entre el subescapular y el serrato anterior.
2.Nervio cutáneo braquial medial: nace del fascículo
medial, cruza la acara anterior de la vena axilar,
perfora la fascia braquial y termina en la piel de la
cara medial del brazo. Es un nervio únicamente
sensitivo.

11. RAMOS TERMINALES
Hay 6 ramos terminales, cuyos orígenes
están en:
° Fascículo lateral: Nervio músculo cutáneo y
la raíz lateral del nervio mediano.
° Fascículo medial: Nervio antebraquial
medial, raíz medial del nervio mediano y el
nervio cubital.
° Fascículo posterior: nervio radial y nervio
axilar.

12. NERVIO MUSCULO CUTANEO
Se origina del fascículo lateral, constituido por fibras unidas que
proceden en su totalidad de las 5°,6° y 7° raíces cervicales.
Nace en la fosa axilar, pasa por dentro del conducto braquial y
termina en los planos subcutáneos de la parte antero lateral del
antebrazo.
COLATERALES:
RAMOS MOTORES: para el coracobraquial, bíceps braquial y
braquial.
RAMOS VASCULARES: para la arteria braquial.
RAMO COMUNICANTE: medial para el nervio mediano.

13. TERMINALES:
Una vez superficial, el nervio se divide en 2 ramos:
posterior y anterior que descienden hasta la región
carpiana. Los filetes de estos ramos cubren la región
antero lateral y postero lateral del antebrazo, hasta el
pulgar.
ACCIÓN MOTORA: asegura la flexión del antebrazo sobre el
brazo.
ACCIÓN SENSITIVA: región de la piel antero externa y postero
externa del antebrazo.
ACCIÓN VASOMOTORA Y TRÓFICA: sobre el húmero, los
vasos braquiales y la articulación del codo.

14. NERVIO MEDIANO
Se origina de la porción axilar del plexo por 2 fascículos:
raíz medial del nervio mediano y raíz lateral del nervio
mediano, se une delante de la arteria axilar.
Atraviesa la cavidad axilar, el conducto braquial, el
antebrazo y penetra en la mano por el conducto
carpiano.

15. ACCIÓN MOTORA: pronación, flexión de la mano sobre el
antebrazo: músculos flexores, flexión de las falanges media y
distal: flexores comunes, flexión de 2 falanges del pulgar: flexor
largo del pulgar, oposición del pulgar y sus movimientos.
ACCIÓN SENSITIVA: piel de la palma de la mano parte
externa, cara palmar de los 3 primeros dedos y parte externa
del 4 dedo, porción dorsal de las 2 últimas falanges de los
dedos índice, medio y parte externa del anular.
ACCIÓN TRÓFICA: comanda la vasomotricidad de las arterias
del brazo, antebrazo y la mano. Este nervio dirige los
movimientos de presión y cierre de los dedos sobre los objetos.

16. NERVIO CUBITAL
Se origina en el fascículo medial al mismo tiempo que da la
raíz medial del nervio mediano. Sus fibras se desprenden de
C7, C8 y T1.
Desciende por el brazo, pasa detrás de la epitróclea, camina
por la porción antero interna del antebrazo y penetra en la
mano dando sus 2 ramos terminales.

17. ACCIÓN MOTORA: flexión de la articulación
radiocarpiana (flexor cubital del carpo), movimiento
de flexión de meñique, flexión de las falanges
proximales de los dedos ( lumbrilicales), movimientos
de literalidad de los dedos, extensión de las 2 últimas
falanges de los dedos y adducción del pulgar.
ACCIÓN SENSITIVA: parte interna de la palma y
dorso de la mano, cara palmar del meñique y medio
interno del anular, cara dorsal del meñique, 1° falange
del anular, medio interno de las 2 últimas falanges del
anular y medio interno de la 1° falange del dorso
medio.

18. NERVIO BRAQUIAL CUTANEO
INTERNO
Es un nervio únicamente sensitivo, que nace
del fascículo medial del plexo. Sus fibras
proceden de C8 y T1.
Desciende por el conducto braquial.
Tiene un ramo colateral que se distribuye por
toda la región interna del brazo.
ACCIÓN SENSITIVA: cuyo territorio está
extendido a la cara medial del miembro
superior, desde la fosa axilar hasta la región
carpiana.

19. NERVIO CIRCUNFLEJO
Es un nervio mixto, es esencialmente el
nervio motor del músculo deltoides.
Se origina a partir del fascículo
posterior en la fosa axilar. Sus fibras
proceden de C5 y C6.
Atraviesa el triángulo homo-tricipital junto
con la arteria circunfleja; contornea el
cuello quirúrgico del húmero y se coloca
debajo del deltoides.

20. ACCIÓN MOTORA: predominantemente del deltoides,
junto con el supraespinoso; son los encargados de la
abducción del brazo.
ACCIÓN SENSITIVA: cubre la cara posterior del
hombro, su cara lateral y las partes adyacentes del
brazo.

21. NERVIO RADIAL
Representa la continuación del fascículo
posterior del plexo, luego del origen del
nervio axilar. Sus fibras proceden de las
raíces C5, C6, C7 y C8.
Penetra en el conducto radial, sigue el
canal externo del codo, donde se divide
en sus 2 ramas terminales: ramo
superficial sensitivo y ramo profundo
motor

22. ACCIÓN MOTORA: es el nervio de la extensión:
- del antebrazo sobre el brazo por el tríceps braquial
- de la mano sobre el antebrazo por los extensores
radiales del carpo, el extensor cubital y extensores
digitales.
- de los dedos por el extensor de los dedos y los
extensores propios.
- asegura la abducción del pulgar por el abductor
largo y extensor corto.
ACCIÓN SENSITIVA: el territorio es posterior en el
brazo y el antebrazo, dorsal a nivel de la mano y de
los dedos.

24. Formación del plexo
braquial
En la parte baja del cuello las raíces se unen para formar 3
troncos:
1.- Tronco superior, de la unión de C5 y C6.
2.- Tronco medio de C7.
3.- Tronco inferior de la unión de C8 y T1.
Al pasar el plexo por el conducto cervicoaxilar posterior a la
clavícula cada tronco origina una división anterior y una
posterior.
- Las divisiones anteriores inervan a los compartimentos de los
flexores del MS.
- Las divisiones posteriores inervan a los compartimentos
extensores del MS.

26. Plexo braquial y nervios del miembro
superior
Nervio Origen Recorrido Inervación
Ramos supraclaviculares
Dorsal de la
escápula
Cara posterior
del ramo
anterior de C5
y C4
Atraviesa escaleno medio,
desciende profundo al elevador
de la escápula y romboides
Romboides y
elevador de la
escápula
Torácico largo Cara posterior
de los ramos
anteriores C5,
C6, C7.
Pasa por el conducto
cervicoaxilar, posterior a raíces de
C8 y T1, discurre sobre la cara del
serrato anterior
Serrato anterior
Supraescapul
ar
Tronco superior
con fibras de
C4, C5, C6.
Discurre lateral cruzando la región
cervical lateral superior al plexo
braquial y luego inferior al
ligamento transverso sup. De la
escápula
M.
Supraespinoso,
articulación
glenohumeral.
Subclavio Tronco superior
con fibras C4,
C5, C6
Desciende posterior a la clavícula,
anterior al plexo braquial y arteria
subclavia; origen de raíz
Subclavio y
articulación
esternoclavicular.

27. Plexo braquial y nervios del miembro
superior
Nervio Origen Recorrido Inervación
Ramos infraclaviculares
Pectoral
lateral
Ramo colateral
del fascículo
lateral con fibras
de C5, C6,C7
Perfora la membrana
costocoracoidea para
alcanzar la cara profunda
de los m. pectorales
Inerva principalmente el
pectoral mayor y parte del
pectoral menor
Muscul
ocutáne
o
Ramo terminal del
fascículo lateral
con fibras de C5-
C7
Raíces lateral y medial
forman nervio mediano
lateral a la a. Axilar,
desciende adyacente a la
a. Braquial y se sitúa
medial a la arteria en el
fondo del codo
Músculos del
compartimento anterior del
brazo (coracobraquial,
bíceps braquial y braquial)
y piel de la cara lateral del
antebrazo
Median
o
Raíz lateral del n.
Mediano ramo
terminal de C6 y
C7.
Raíz medial, ramo
terminal del
fascículo medial
Las raíces se unen forman
el nervio mediano lateral a
la axila, desciende por el
brazo adyacente a la a.
Braquial, se sitúa en la fosa
del codo.
Músculos del
compartimento anterior del
antebrazo (excepto flexor
ulnar del carpo y mitad
ulnar del flexor profundo de
los dedos), 5 m.
Intrínsecos en la mitad

28. Plexo braquial y nervios del miembro
superior
Nervio Origen Recorrido Inervación
Pectoral
medial
Ramos
colaterales
del fascículo
medial con
fibras de C8,
T1
Pasa entre la arteria y vena
axilares, atraviesa el pectoral
menor y entra en la cara
profunda del pectoral mayor, se
sitúa lateral al n. Pectoral lateral
Pectoral menor y
Porción esternocostal
del pectoral mayor
Nervio mas pequeño, discurre
medial de las venas axilar y
braquial, comunicándose con el
nervio intercostobraquial.
Piel de la do medial del
brazo, distalmente
hasta el epicóndilo
medial del humero y el
olécranon de la ulna.
N. Cutáneo
Mediano
del brazo
N. Cutáneo
medial del
antebrazo
Discurre con el nervio ulnar,
atraviesa la fascia profunda con
la vena basílica
Piel de lado medial del
antebrazo hasta el
carpo
Ulnar Ramo
terminal mas
grande del
fascículo
medial recibe
fibras de C8,
Desciende por la cara medial
del brazo, pasa posterior al
epicóndilo medial del humero y
desciende por la cara ulnar del
antebrazo hacia la mano.
Flexor ulnar del carpo y
mitad ulnar del flexor
profundo de los dedos,
mayoría de músculos
intrínsecos de la mano,
piel de la mano.

29. Nervio Origen Recorrido Inervación
Subescapula
r superior
Ramo colateral del
fascículo posterior
con fibras de C5
Posteriormente ingresa
directo en el
subescapular
Porción superior del
subescapular
Subescapula
r inferior
Ramo colateral del
fascículo posterior
con fibras de C6
Discurre inferolateral,
profundo a la arteria y la
vena subescapular
Poción inferior del
subescapular y
redondo mayor
Toracodorsal Ramo colateral del
fascículo posterior
con fibras de C6,
C7, C8.
Inferolateral discurre a lo
largo de la pared
posterior de la axila
Dorsal ancho
Axilar Ramo terminal del
fascículo posterior
con fibras de C5 y
C6
Sale posterior a la fosa
axilar, pasa por el
espacio cuadrangular,
se enrolla en el cuello
quirúrgico del humero
Articulación
glenohumeral, m.
Redondo menor y
deltoides
Radial Ramo terminal mas
grande del fascículo
posterior con fibras
de C5-T1
Sale de la fosa axilar
posterior a la arteria
axilar, entre las cabezas
medial y lateral del
tríceps braquial perfora
Músculos de los
compartimentos
posteriores del brazo y
antebrazo, piel de la
cara posterior e
Plexo braquial y nervios del miembro
superior

30. IRRIGACION DEL
MIEMBRO
SUPERIOR

31. ARTERIAS DEL MIEMBRO
SUPERIOR
ARTERIA SUBCLAVIA
La arteria subclavia
derecha tiene su origen
en el tronco
braquiocefálico y la
izquierda en el cayado
de la aorta. Ambas se
dirigen hacia fuera,
pasando por encima de
la primera costilla, entre
el escaleno anterior y el
medio, hasta llegar al
borde inferior del
músculo subclavio,
donde se continúa con la
axilar.

32. ARTERIAS DEL MIEMBRO
SUPERIOR
Colaterales:
Ascendentes
Arteria vertebral.
Arteria tiroidea inferior.
Descendentes
Arteria mamaria interna.
Arteria intercostal
superior.
Externas
Arteria escapular
superior.
Arteria escapular
posterior.
Arteria cervical profunda.

33. ARTERIAS DEL MIEMBRO
SUPERIOR
ARTERIA AXILAR
Es prolongación de la
subclavia y se extiende
desde la parte media del
borde posterior de la
clavícula al borde inferior
del pectoral mayor.
Se divide en:

34. ARTERIAS DEL MIEMBRO
SUPERIOR
Arteria Torácica
Superior.
Arteria Toracoacromial.
Ramas Pectorales.
Ramas Acromiales.
Ramas Claviculares.
Ramas Deltoideas.
Arteria Torácica Lateral.
Arteria Subescapular.
Arteria Circunfleja de la
Escápula.
Arteria Toracodorsal.
Arteria Circunfleja
Humeral Anterior.
Arteria Circunfleja
Humeral Posterior.

35. ARTERIAS DEL MIEMBRO
SUPERIOR
ARTERIA HUMERAL
También llamada braquial.
Es prolongación de la
axilar. Esta se halla
comprendida entre el
borde inferior del pectoral
mayor y el pliegue del
codo, donde se divide en
sus terminales.
Se divide en:

36. ARTERIAS DEL MIEMBRO
SUPERIOR
Ramas Musculares.
Arteria Nutricia del
Húmero.
Arteria Braquial
Profunda.
Arteria Colateral Media.
Arteria Colateral Radial.
Arteria Colateral Ulnar
Superior.
Arteria Colateral Ulnar
Inferior.

37. ARTERIAS DEL MIEMBRO
SUPERIOR
ARTERIA RADIAL
Es la rama de bifurcación
lateral de la arteria braquial.
Se extiende en la cara
anterior del antebrazo y
después en la cara dorsal del
carpo, desde la fosa del codo
hasta la palma de la mano.
Hacia la parte media se une
con la articulación cúbito-
palmar y forman un arco que
es la arcada palmar profunda
se ramifica varias veces
seguidas hacia los dedos opr
lo que todos ellos tienen
arterias.

38. ARTERIAS DEL MIEMBRO
SUPERIOR
Ramas Musculares.
Arteria Nutricia del
Radio.
Arteria Recurrente
Radial Anterior.
Rama Palmar del Carpo.
Rama Dorsal del Carpo.
Arteria Palmar
Superficial.
Arteria dorsal del pulgar
.

39. ARTERIAS DEL MIEMBRO
SUPERIOR
ARTERIA CUBITAL
es más voluminosa que
la radial y corresponde a
la rama de bifurcación
medial de la arteria
braquial. Está en parte
medial de la parte
anterior del antebrazo y
se extiende desde la
fosa del codo hasta la
palma de la mano,
donde termina formando
el arco palmar
superficial.

40. ARTERIAS DEL MIEMBRO
SUPERIOR
Ramas Musculares.
Arteria Nutricia de la Ulna.
Arteria Recurrente Ulnar Anterior.
Arteria Recurrente Ulnar Posterior.
Arteria Interósea.
Arteria Recurrente Radial
Posterior.
Arteria Interósea Anterior.
Arteria Interósea Posterior.
Arteria cúbitodorsal.
Arteria transversa anterior del Carpo.
Arteria cúbitopalmar
Arteria Palmar Profunda.
Red peri escapular .

41. VENAS DEL MIEMBRO
SUPERIOR
INTRODUCCIÓN
Las venas van del brazo al
corazón recogiendo el
material de desecho
procesados por células. En
el dorso y la palma de la
mano hay muchas venas.

42. VENAS DEL MIEMBRO
SUPERIOR
VENAS SUPERFICIALES
DEL ANTEBRAZO Y DE LA
FOSA DEL CODO
Las redes venosas de la
mano dan origen a varios
troncos principales, que se
convierten en los tronco
colectores de las venas del
antebrazo:

43. VENAS DEL MIEMBRO
SUPERIOR
Vena cefálica: (radial
superficial) asciende por
la cara lateral del
antebrazo y se localiza en
la fosa del codo en el
surco bicipital lateral.
Vena basílica: (cubital
superficial) discurre por el
borde medial de la cara
anterior del antebrazo
Vena cefálica accesoria
Vena mediana del
antebrazo

44. VENAS DEL MIEMBRO
SUPERIOR
VENAS
SUPERFICIALES DEL
BRAZO
La cara anterior del brazo
está recorrida por:
Vena cefálica: sigue
inferosuperiormente al borde
lateral del bíceps braquial;
atraviesa la fascia en la parte
inferior del surco
deltopectoral y asciende
hasta las proximidades de la
clavícula.
Vena basílica: asciende a
lo largo del borde medial del
bíceps braquial y a traviesa la
fascia del brazo hacia la parte
media o el tercio superior del
brazo.