1. • Salud, salud pública, enfermedad (es) ¿Qué
tienen que ver los saberes populares y los
cuidados profanos?
Lejos de lo que comúnmente se cree, la
salud, la enfermedad y lo que se
entiende por salud pública, son
conceptos imprecisos, cargados de
connotaciones socioculturales.
¿Qué es eso de saberes populares?
¿Y cuidados profanos?

2. Si bien es cierto que las entidades patológicas
que actualmente se reconocen por la
biomedicina son cambiantes en la historia…
Es decir: que tienen una matriz sociocultural,
al igual que los llamados “síndromes de
filiación cultural”,…
No obstante, hay que reconocer que en lo
general las clasificaciones biomédicas
apuntan hacia causas de enfermedad, muerte
y sufrimiento que no son arbitrarias.

3. Pero que también en la cultura popular se
reconocen síntomas y signos de
padecimientos que no tienen un
reconocimiento por parte de la biomedicina
o la epidemiología;
Estos “síndromes de filiación cultural”,
como son llamados, no son solamente
entidades nosológicas “tradicionales” sino
también marcadores múltiples de
situaciones de vida que conllevan
sufrimiento, injusticia, discriminación,
negligencia, inequidad, evitabilidad,
etcétera Por ello, es necesario considerar
lo que expresa una determinada
epidemiología popular
(“etnoepidemiología”).

4. I. ¿Cómo afecta lo sociocultural a la salud?
¿Cómo afecta lo sociocultural a la salud?
La ambigüedad de lo que se entiende por “social”
y “cultural” es patente en el uso de estos
conceptos para denominar situaciones, factores y
procesos provocados por la acción humana, en
oposición a lo que es natural y biológico.
En epidemiología y medicina lo “sociocultural”
alude a un cajón de sastre donde se deposita lo
que no es estrictamente físico y medible, en
términos biológicos. Lo común es que se reduzca
a la adición de “variables socioculturales” en los
estudios.
La relevancia de los factores socioculturales en la
salud se ha venido incrementando desde
mediados del siglo XX.
Especialmente en la década de 1980, en el
formato de los DSS (Determinantes Sociales de la
Salud).

5. •Lo sociocultural alude a un ámbito de la
realidad y del conocimiento que, aunque es
específico, mantiene un carácter totalizador en
relación a lo humano y también a lo natural.
•En ciencias sociales se considera que no existe
la percepción “pura” de la realidad, pues toda
percepción es a la vez una forma de
interpretación social y culturalmente mediada.
•Lo social remite a configuraciones humanas que
se relacionan con el carácter histórico. Son la
“episteme” de su tiempo, el o los paradigmas en
voga y también los intereses que propician la
percepción o el acto de conocimiento. Se
perciben en los dispositivos sociales, las
instituciones, las estructuras y relaciones
sociales que rodean el conocer.
•Lo cultural tiene las mismas connotaciones (o
raíces) que lo social, pero se refieren a los
significados, arquetipos y otros
condicionamientos que tienen una ubicación
interna, mental.

6. Lo sociocultural
• De entrada, el término
“sociocultural” nos remite a una
doble acepción: lo social y lo
cultural.
• Sociocultural: término común en
publicaciones de salud, que señala
ambiguamente la influencia de
factores que no son biológicos ni
ecológicos.
• ¿Qué son los factores
socioculturales?

7. “El modelo médico empleado
en la investigación y la
práctica clínicas asume que las
enfermedades son entidades
biológicas o psicofisiológicas
universales, resultantes de
disfunciones o lesiones
somáticas (..pero) la medicina
formula el cuerpo humano y la
enfermedad de una manera
culturalmente específica”.
Byron Good : “Como construye la medicina sus
objetos” en Ibíd: (1994) Medicina, racionalidad y
experiencia. Una perspectiva antropológica
Bellatera, Barcelona, 2003, pp. 130.

8. Modelos de causación y mediación social
•La influencia de una serie de condiciones de
raigambre sociocultural y psicosocial en la
salud ha sido reconocida desde la antigüedad
en el pensamiento médico y epidemiológico.
•Sin embargo, poco se conoce sobre el modo
en que condiciones sociales y culturales se
“corporalizan” en determinados resultados
biológicos de salud.
•El incremento de enfermedades crónicas,
cuyo origen se supone multicausal, ha
contribuido a evidenciar el impacto de estos
factores.

9. En Ciencias Sociales (y en
epidemiología) se cuenta
con numerosas
investigaciones que denotan
la asociación de numerosos
factores socioculturales con
determinadas condiciones
de salud.

10. Identificar cómo
los factores
socioculturales
afectan la salud de
forma heterogénea
entre la población.
Interesa explicar porqué hay diferencias. Y cómo estas diferencias estan determinadas por un acceso
inequitativo a los recursos.Mientras que la genética y la biología explican una parte de las variaciones en
salud, otros factores significantes son las condiciones laborales y sociales que forman parte del medio
ambiente y que se relacionan con las conductas individuales (Wilkinson y Marmot 2003).

11. Componentes universales de los
sistemas de atención a la salud
• Distinción curativa/preventiva
• Modelos
etiológicos/terapéuticos
• Dispositivos de
diagnóstico/pronóstico
• Variedad de modalidades de
atención
• Separación de roles entre
pacientes y curadores

12. “La propuesta de un enfoque
sociocultural para la
epidemiología (…) subraya la
necesidad de conformar una
epidemiología sintética que
nutra el perfil construido
científica e intencionalmente
por la investigación en salud
pública actual, con otros
perfiles epidemiológicos
provenientes del saber y de la
práctica de los médicos
clínicos aplicativos, de los
terapeutas no hegemónicos y
de los conjuntos sociales
mismos”
L. González-Chévez y P. Hersch: (1993) “Aportes para la construcción del perfil epidemiológico
sociocultural de una comunidad rural”, Salud Pública de Mexico, vol. 35, pp. 393-402.

13. Ten Tips for Staying Healthy - Dave Gordon,
1999.
1. No seas pobre. Si te es posible, evìtalo. O trata
de no permanecer pobre por mucho tiempo.
2. No tengas padres pobres.
3. Ten un carro
4. No trabajes en sitios estresantes, ni en trabajos
manuales o mal pagados.
5. No vivas en casas de baja calidad.
6. Ten disponibilidad para irte de vacaciones al
extranjero y toma baños de sol.
7. Practica no perder tu trabajo y no convertirte en
desempleado.
8. Toma todos los beneficios que puedas en caso
de estar desempleado, enfermo o invàlido.
9. No vivas cerca de una calle de mucho tràfico o de
una fàbrica contaminante.
10. Aprende como llenar formatos para conseguir
ayuda gubernamental antes de ser destituido o
perder tu casa.