material de estudio para ciencias sociales orientadas a la salud. gestión sanitaria. maestría en gestión de salud

1. RELACIÓN DE LO SOCIAL Y LA SALUD
Los Estudios sociales sobre la Salud
Mariano Fischer
Mgr en Administración de Servicios de Salud FCE UNCuyo
Especialista en Cs. Sociales y Salud FLACSO
La influencia que tienen los factores sociales:
- la importancia de la política económica
- la estructura de las organizaciones
- La distribución de los recursos
- El uso del poder político, económico y social
Tienen efectos (+-) en la salud, la enfermedad, así como
la respuesta social a tales fenómenos (la atención).

2. Momentos de la evolución de la Sociología de la Salud
• La enfermedad a través del comportamiento
individual.
• La enfermedad a través de las condiciones sociales.
• Las ciencias sociales y la salud o las ciencias sociales
de la salud

3. ● Definen al proceso de salud-enfermedad como proceso
social.
● El carácter social del proceso de salud-enfermedad
obliga a una reformulación teórica y metodológica, ya
que el paradigma médico dominante no permitía dar
cuenta de la salud y la enfermedad en estos términos.
● Se necesita disponer de una teoría de lo social que
proporcione los elementos teóricos y metodológicos
necesarios para la exploración que se propone.
Las Ciencias Sociales

4. Sociología de la Salud en A. Latina
• Médicos preocupados por considerar variables sociales.
• Fines SXIX Chagas-Mazza (médicos): aspectos parasitológicos, ambientales y
sociales.
• Medicina rural.
• Escasa o nula formación en sociología (académica).
Surgimiento:
Ámbitos rurales:
• Previo a las grandes urbanizaciones S.XX
• Enfermedades transmisibles
Relación tipo de enfermedad/ condiciones ambientales
Estudios “socio-ambientales”
¿Porque los médicos? (y no sociólogos) Existía la disciplina pero no había carrera (licenciados)
A partir de la década del ‘30.
Medicina
“social”

5. Los estudios de la enfermedad a través de las
condiciones sociales
-No se trata de lo que hace o deja de hacer un individuo sino de
las condiciones en las cuales esa persona se encuentra.
-Desde lo microsocial hasta las formas de división internacional
del trabajo.
-La variable explicativa es de tipo colectivo o estructural, nunca
individual
-Dimensión microsocial: estudio de la vivienda como factor
determinante de trasmisión de enfermedades.
-Dimensión macrosocial: interpretación en base a procesos
sociales amplios. Ej, procesos de reforma neoliberal en A.Latina.
Medicina
“social”

6. 50’s (sXX)
Estudios ya formales de Sociología
Coincide con los inicios del cambio del patrón demográfico, epidemiológico y
la constitución de las sociedades urbanas.
Da pie a la aparición de estudios de sociología de la salud.
Éxodo campo-ciudad.
• Saneamiento
• Disminución de la pobreza rural
• Fumigaciones
• Descenso enfermedades transmisibles
Descenso de la
mortalidad
Aumento esperanza de
vida

7. • Aumento de la esperanza de vida
• No disminución de la natalidad
• Descenso de la mortalidad
• Migraciones (1ero Europa y luego internas)
Crecimiento
población
urbana
• Cambio patrón epidemiológico a enfermedades NO transmisibles como
componente principal del patrón de mortalidad
• Cambian las causas de muerte más importantes.
Todo esto requería una explicación “SOCIAL”

8. • Las viejas epidemias “clásicas” rurales
• Las nuevas epidemias urbanas
Explicación sociológica
subdesarrollo
desarrollo
De los 2 diferentes
patrones de
enfermedad
Transmisibles rurales:
Transmisibles urbanas
• Malaria
• Chagas
• leishmaniasis
• Dengue
• Sida
• cólera
No transmisibles urbanas Relacionadas con las actividades
Sedentarismo
Diabetes
Malnutrición

9. Entonces:
SALUD MEDICINA

10. • La salud y la asistencia sanitaria están relacionadas
con la estructura de la sociedad
• La forma en que la sociedad está organizada y
estructurada tiene una influencia significativa en el
tipo y en la distribución de las enfermedades
Relación entre lo social y la salud
La salud excede a la medicina
sistema de salud/sistema de atención de la salud

11. Temas dominantes en los estudios sociales de
la salud
Enfermedades tropicales
Alcoholismo
Salud reproductiva
Estado y sistema de salud
Participación comunitaria
Aspectos sociales de la salud y la enfermedad
Conducta social del enfermo / paciente
Sistema de salud y otros sistemas sociales
Dos corrientes de pensamiento y práctica
profesional
1. Muy politizada y macro social : corrientes críticas
2. Alejada de la política y dedicada a estudios micro sociales.

12. Orientaciones de la investigación
1. Como forma de conocer una realidad nueva
(explicación de sus causas sociales)
2. Como forma de contribuir a la eficacia de los sistemas
de salud
Dos vertientes:
1. Desde las mismas instituciones para mejorar su servicio.
2. Crítica a la sociedad (injusticias sociales, al poder médico)
Explicar lo micro x lo macro

13. Las ciencias sociales “y” la salud o
las ciencias sociales “de” la salud
SOCIOLOGÍA “EN” LA SALUD
DIFERENCIACIÓN SOCIAL
• Diferencias individuales y diferencias sociales. Roles y status (posición social).Prototipo de
satisfactores de diferenciación social. Desigualdades en la salud y enfermedad
• ESTRATIFICACIÓN SOCIAL
• Sistemas de estratificación social. Estratificación social contemporánea: clase, estatus y poder.
Estratificación social y salud. Clase social y salud.
MOVILIDAD SOCIAL
• Tipos de movilidad social. Factores de la movilidad social vertical (explicación siguiendo el modelo
canario).Movilidad social y salud.
CONTROL SOCIAL
• Concepto y finalidades del control. Tipos de control social. Las instituciones sociales y el control
social. Factores del control social. Los profesionales de la salud y el control social. La salud y el
estado
EL CONFLICTO SOCIAL Y CAMBIO SOCIAL
• Concepto, base y efectos. Tipología del conflicto. Conformidad, desviación y anomia. Enfermedad
y desviación social. Significado social del estigma. Conceptualización del cambio social

14. Continuo Salud - Enfermedad

15. HISTORIA “NATURAL” DE LA ENFERMEDAD
HISTORIA “SOCIAL” DE LA ENFERMEDAD