El documento discute tres enfoques para entender el proceso salud-enfermedad: unicausal, multicausal y como un hecho social. Explica que la perspectiva de hecho social ve la salud y enfermedad como determinadas por las condiciones sociales y de trabajo de una persona. También describe cuatro tesis clave sobre cómo la estructura social afecta la morbimortalidad entre clases sociales, sectores laborales, y zonas rurales versus urbanas.

1. 4.-LA ESTRUCTURA SOCIAL EN EL
PROCESO SALUD-ENFERMEDAD

2. DETERMINACIÓN SOCIAL DEL PROCESO SALUD-ENFERMEDAD.-
•A FINALES DE LOS SESENTAS SE DA UNA POLÉMICA
INTENSA RESPECTO AL CARÁCTER DE LA ENFERMEDAD. LO
QUE SE DISCUTE ES SI ÉSTA ES ESENCIALMENTE
BIOLÓGICA O, POR EL CONTRARIO, SOCIAL.

3. REVISIÓN HISTÓRICA DE LA CAUSALIDAD
DE LA ENFERMEDAD
UNICAUSAL
- EL DESEQUILIBRIO SALUD-ENFERMEDAD
OCURRE DEBIDO POR
UN AGENDE BIOLÓGICO CAUSAL Y DE
LA RESPUESTA DEL INDIVIDUO
- NO PUEDE DAR RAZÓN DE POR QUE A
CIERTOS GRUPOS SOCIALES ES
MAYOR LA FRECUENCIA DE CIERTO
TIPO DE ENFERMEDADES.
MULTICAUSAL
CADENA DE FACTORES
 NO DESCRIBE LA IMPORTANCIA
DE CADA FACTOR DÁNDOLE
MAYOR ÉNFASIS AL ÁMBITO
BIOLÓGICO E INDIVIDUAL QUE A
LO SOCIAL.
PROCESO SALUD-ENFERMEDAD
COMO HECHO SOCIAL
EL ELEMENTO CENTRAL ES QUE LA
SALUD- ENFERMEDAD SE GENERA
POR LA CONDICIONES DE TRABAJO
Y DE VIDA DEL INDIVIDUO
, LA PRINCIPAL DESVENTAJA ES
QUE SE PUEDE REDUCIR LA
COMPLEJIDAD DEL PROCESO A LAS
RELACIONES SOCIALES.

4. 3 NIVELES DE CAUSALIDAD DE SALUD-ENFERMEDAD
UNICAUSAL MULTICAUSAL HECHO SOCIAL

5. SALUD - ENFERMEDAD
CARÁCTER BIOLOGICO
• CONCRETAMENTE EN LOS INDIVIDUOS
ENFERMOS
• DETERMINADO DESDE EL NIVEL MAS GENERAL
POR LA FORMA EN QUE EN LA ORGANIZACIÓN
SOCIAL SE ESPECIFICA.
CARÁCTER SOCIAL
• EL PROCESO SALUD-ENFERMEDAD ADQUIERE
HISTORICIDAD
• PARA EXPLICAR EL PROCESO NO BASTA LOS
HECHOS BIOLOGIOS SI NO TAMBIEN ACLARAR
COMO ESTA ARTICULADO EN EL PROCESO
SOCIAL.

6. •LA SALUD Y LA ENFERMEDAD SON DIFERENTES GRADOS DE
ADAPTACIÓN DEL ORGANISMO
HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD
 RELACIÓN ORDENADA DE ACONTECIMIENTOS-
 DERIVA DE LA INTERRELACIÓN DEL SER HUMANO CON SU AMBIENTE
LO LLEVAN DEL ESTADO DE SALUD (HOMEOSTASIS) AL DE
ENFERMEDAD

7. LA SALUD-ENFERMEDAD Y LA
ESTRUCTURA SOCIAL
PRIMERA TESIS
• CADA FORMACIÓN SOCIAL CREA SU PROPIA
PATOLOGÍA
• LAS CONDICIONES SOCIALES PARA LA
REPRODUCCIÓN DE LA MISMA EN CONSONANCIA
CON EL MODO DE PRODUCCIÓN DOMINANTE
SEGUNDA TESIS
• SITUACIÓN DIFERENCIAL ENTRE LAS CLASES
SOCIALES PRESENTES EN LAS FORMACIONES
CAPITALISTAS, CON RESPECTO A LA
MORBIMORTALIDAD
• ESPERANZA DE VIDA
• ACCESO A LOS SERVICIOS MEDICOS

8. LA SALUD-ENFERMEDAD Y LA ESTRUCTURA SOCIAL
TERCERA TESIS
• DENTRO DE LOS DIVERSOS SECTORES DE LA
CLASE TRABAJADORA EXISTE UNA
SITUACIÓN DIFERENTE EN CUANTO A LA
MORBIMORTALIDAD
CUARTA TESIS
• CIUDAD Y CAMPO
LA POBLACIÓN RURAL EL RIESGO DE
MORBIMORTALIDAD ES MAYOR QUE EN LA
POBLACIÓN URBANA.

9. MORBIMORTALIDAD
NIVEL CONDICIONANTE
NIVEL DETERMINANTE