Este documento describe las diferencias entre luxaciones y esguinces. Una luxación implica la pérdida permanente del contacto entre las superficies articulares, mientras que un esguince es una lesión ligamentosa temporal. Las luxaciones requieren reducción mediante maniobras, mientras que los esguinces se clasifican en tres grados según la gravedad de la lesión ligamentosa. El tratamiento depende del grado de lesión y puede incluir descanso, hielo, férulas e intervención quirúrgica.
2. LUXACION
cadenas, D. d. (s.f.). Dr de lucas y cadenas. Recuperado el 13 de marzo de 2013, de Dr
de lucas y cadenas: http://www.drdelucasycadenas.com/?page_id=180
CADENAS, D. D. (2011). Luxaciones.
http://www.drdelucasycadenas.com/?page_id=180, 1.
3. LUXACION
Es la pérdida de la relación anatómica
de una articulación.
Es toda lesión cápsulo-ligamentosa
con pérdida permanente del contacto
de las superficies articulares por
causa de un trauma grave.
Es la lesión traumática de una
articulación, en la cual hay una
descoaptación total y estable de las
superficies articulares.
4. ETIOPATOGENIA
Las dislocaciones generalmente son
causadas por un impacto súbito a la
articulación y con frecuencia se
presentan después de un golpe, una
caída u otro trauma.
Siempre hay una fuerza
física, generalmente violenta, que es
soportada por los extremos óseos que
conforman la articulación, y que tienden
a provocar el desplazamiento de una
superficie articular sobre la otra.
6. ETIOPATOGENIA
Traumatismos: Que actúan directamente separando los
fragmentos, o indirectamente sobre el hueso, el cual a su vez
actúa como una palanca sobre la articulación, separándola.
Por tracción muscular: Consecuencia de movimientos
inadecuados o bruscos, violentos e involuntarios (como ocurre
en las crisis epilépticas y en la electrocución).
De forma espontánea: Debido a la debilidad articular y ósea
consecuencia de enfermedades debilitantes, como un cáncer o
la tuberculosis.
De causa congénita: Producidas en la época fetal o por
alteración desde el nacimiento de la elasticidad articular, que es
excesiva (síndrome de hiperlaxitud articular), lo que conlleva
luxaciones habituales, que se producen y reducen con facilidad,
incluso por el propio individuo.
Luxación recidivante: Cuando por mala curación persiste la
ruptura ligamentosa y la luxación aparece con cualquier
traumatismo. Requiere intervención quirúrgica para su definitiva
estabilización.
7. DIAGNOSTICO
Se hace mediante una exploración
radiológica en los dos planos, en la
que se ve la pérdida de contacto
permanente de las superficies
articulares, total o parcial. Si bien, en
muchísimas ocasiones se evidencia
por signos externos como
deformidad, posturas especiales, etc.
como el hombro en charretera en el
caso especifico de la luxación de
hombro.
9. CUADRO CLINICO
Dolor agudo.
Impotencia funcional inmediata y
absoluta.
Aumento de volumen.
Deformidad.
Tras la reducción se puede producir
un daño a nivel neurovascular.
Si no hay rotura cápsulo-ligamentosa
aparece un hemartrosis (sangre
dentro de la cavidad articular).
10. TIPOS DE LUXACIONES
Luxación de hombro.
Luxación de codo.
Luxación de cadera.
Luxación de rodilla.
Luxación mandibular.
Luxación de tobillo.
Luxación de dedos.
11. TIPOS DE LUXACIONES
Luxación de
hombro
Desencajamiento
total de la
articulación formada
entre la cabeza del
húmero y la cavidad
glenoidea.
Un 95% luxación
anterior y un 5%
luxación posterior
Herrera, D. P. (2010). Luxaciones de Hombro.
ARTROSCOPIA PROTESIS HOMBRO CADERA
RODILLA TRAUMATOLOGIA.
12. TIPOS DE LUXACIONES
Luxación de hombro La dislocación
acromioclavicular se
clasifica como 1º, 2º, 3º
grado de
separación, dependiendo
de cuanto se dañó la
articulación.
1°: estiramiento de los
ligamentos
2°:desgarro
parcial del ligamento
acromioclavicular y
delligamento
coracoclavicular
3°ruptura total del
Herrera, D. P. (2010). Luxaciones de Hombro.
ARTROSCOPIA PROTESIS HOMBRO CADERA
RODILLA TRAUMATOLOGIA.
13. TIPOS DE LUXACIONES
Luxación de codo Cuando los segmentos
proximales del cúbito y
radio se luxan, es
inevitable el desgarro
completo de cápsula y
ligamentos articulares,
así como también de
la masa del músculo
braquial anterior. Todo
ello acompañado de
una hemorragia
intensa que inunda
todo el campo
articular.LUXACION. (2011). CHIROPRACTIC OSTEOPATHY.
14. TIPOS DE LUXACIONES
Luxación de
cadera
Generalmente se
produce una luxación
posterior, secundaria
a traumas de alta
energía.
Siempre es el
resultado de un
traumatismo muy
violento.
DESPLACIA DE CADERAS. (2011). BLOG DE LA CLASE.
15. TIPOS DE LUXACIONES
Luxación de rodilla las luxaciones pueden
afectar a la rótula o a la
articulación
femorotibial.
La luxación puede
presentarse a base de
una debilidad ya
existente del aparato
estabilizador de la
rótula o a causa de
traumatismo de fuerza
adecuada.Albornoz., D. J. (s.f.). Luxación recidivante de rótula.
16. TIPOS DE LUXACIONES
Luxación
mandibular
La parte inferior de la
mandíbula se ha
salido de su posición
normal en una o en
ambas articulaciones
donde ésta se
conecta al cráneo
V., D. M. (2009). TRASTORNOS
TÉMPOROMANDIBULARES. GRUPO CHILENO DE
SOPORTE A LA HIPERLAXITUD ARTICULAR.
17. TIPOS DE LUXACIONES
Luxación de tobillo Una de las
luxaciones más
comunes, ya que a
diferencia de
otras, no necesita de
golpes especialmente
fuertes: las malas
posturas, la falta de
ejercicio y el
sobrepeso son
causas que
predisponen
especialmente a esta
clase de lesión.
El susto de Nelson se queda en luxación del
astrágalo. (2011). MARCA.COM.
18. TIPOS DE LUXACIONES
Luxación de dedos La articulación en la
cual los huesos del
dedo se dividen o
separan hacia los
costados.
Las luxaciones de
dedo generalmente
suceden cuando el
dedo se flexiona
hacia atrás.ZENTENO, D. B. (s.f.). Lesiones en la mano.
19. TRATAMIENTO
En ningún caso se intentará reducirlas.
Se inmovilizarán con pañuelos, vendas en la posición en que se
encuentren.
Aplicar hielo sobre la zona de la lesión para producir analgesia.
Reposo absoluto de la zona.
Cuando una persona presenta una luxación, no intentaremos
colocar el miembro afectado en su lugar bajo ningún concepto, y
tampoco administraremos ningún medicamento.
Traslado a un centro médico.
Inmediato reconocimiento clínico, identificando complicaciones
neurológicas, vasculares, óseas, etc.
Estudio radiográfico.
Anestesia general o local (excepcional: dedos).
Maniobras de reducción suaves e inteligentemente realizadas.
Inmovilización adecuada.
Rehabilitación funcional.
20. ESGUINCE
CADENAS, D. D. (2011). Esguinces. http://www.drdelucasycadenas.com/?page_id=180, 1.
21. ESGUINCE
Un esguince o torcedura es una lesión
del ligamento (el tejido que conecta
dos o más huesos en una articulación
o coyuntura) que resulta cuando éste
se distiende o se rompe.
Consiste en la separación
momentánea de las dos partes de una
articulación.
22. ETIOPATOGENIA
Los esguinces se producen como
consecuencia de movimientos pasivos
anormales, que fuerzan la articulación
en un plano distinto a los perdidos en
condiciones fisiológicas.
Se producen una subluxación temporal
de la articulación, cuyas superficies
articulares vuelven posteriormente a su
situación normal. Aunque el
desplazamiento es transitorio, la capsula
y los ligamentos se ven lesionados.
25. CLASIFICACION
Según la gravedad de la lesión,
clínicamente, se clasifican en 3 tipos:
GRADO 1: Distensión
GRADO 2: Rotura parcial
GRADO 3: Rotura total
26. ESGUINCE GRADO 1
Llamados entorsis, consiste en
distensión parcial del ligamento;
corresponde a lesiones que no
incluyen rotura ni arrancamiento (del
ligamento respecto del hueso). En el
examen físico, la articulación suele
aparecer hinchada y con dolor de
intensidad variable, pero pueden
efectuarse los movimientos, y estos
son normales.
27. ESGUINCE GRADO 1
El esguince de tobillo (I): qué es y tipos según gravedad. (2007).
VIOTANICA, alimentacion, deporte y salud.
28. ESGUINCE GRADO 2
Se caracterizan por la rotura parcial o
total de los ligamentos. Presenta
movimientos anormalmente amplios
de la articulación, y dolor muy
intenso.
El esguince de tobillo (II): qué es y tipos
según gravedad. (2007).
VIOTANICA, alimentacion, deporte y salud.
29. ESGUINCE GRADO 3
Rotura total del ligamento con
arrancamiento óseo (tratamiento
quirúrgico). La rotura de varios
ligamentos puede causar una luxación
si se pierde completamente la
congruencia articular.
El esguince de tobillo (II): qué es y tipos según
gravedad. (2007). VIOTANICA, alimentacion, deporte
y salud.
31. TRATAMIENTO
En general, el tratamiento común es el
método DICE o RICE (acrónimo) .
Se administra medicamentos
tipo antiinflamatorio no esteroide para
aliviar el dolor.
También se aplica hielo por
compresión,.
la articulación podría necesitar de
soporte como ortesis o férulas que la
inmovilice para así protegerla de
posibles nuevas lesiones.
32. TRATAMIENTO SEGÚN SU
TIPO
Grado I: tratamiento conservador,
véase fármaco, fisioterapia, masoterapia. Aplicar una
inmovilización ligera, mediante una férula o vendas
adhesivas (vendaje compresivo). La radiografía no
revela ninguna lesión.
Grado II: tratamiento conservador o quirúrgico, en
función de la lesión. Aplicar una inmovilización rígida,
puede colocarse un yeso para inmovilizar mejor la
extremidad o la articulación lesionada. Se recomienda
mantener reposo.
Grado III: los esguinces graves suelen requerir
intervención quirúrgica para reparar el ligamento
rasgado, reinsertarlo en el hueso, o bien sustituirlo por
uno artificial (de materiales sintéticos). Implica reposo
de varios días, e inmovilización de varias semanas
(incluso puede ser más de un mes).