1. Dr. Carlos Arce GonzálesDr. Carlos Arce Gonzáles
Médico Fisiatra. HNGAI-RAA-EsSaludMédico Fisiatra. HNGAI-RAA-EsSalud
Lima-Perú (2012)Lima-Perú (2012)

2. El acceso a información es cada vez más importante
para los involucrados en actividades de gestión e
investigación en salud y para los que toman decisiones
que necesitan ampliar sus conocimientos sobre la
situación de salud, a través de la búsqueda y análisis de
la información disponible. Esta información existe en
los más diversos formatos y no es suficientemente
conocida y divulgada.
Desarrollar competencias yDesarrollar competencias y
habilidades en el contexto dehabilidades en el contexto de
la gestión de la informaciónla gestión de la información
y el conocimiento.y el conocimiento.
ALFINALFIN

3. GPC:GPC: DEFINICIONDEFINICIONDEFINICIONDEFINICION
SonSon recomendacionesrecomendaciones desarrolladasdesarrolladas sistemáticamentesistemáticamente
para ayudar a los médicos apara ayudar a los médicos a decidirdecidir sobre la atención desobre la atención de
salud más apropiada ensalud más apropiada en circunstancias clínicascircunstancias clínicas
concretasconcretas, y que contribuyen a, y que contribuyen a disminuir la variabilidaddisminuir la variabilidad
en la práctica clínica cotidiana.en la práctica clínica cotidiana.
No debe olvidarse que elNo debe olvidarse que el modelomodelo de desarrollo másde desarrollo más
deseable de una guía es un procedimientodeseable de una guía es un procedimiento basado en labasado en la
evidenciaevidencia, al que se suman métodos de, al que se suman métodos de consensoconsenso, y en, y en
el que losel que los expertosexpertos desempeñan un papel importante.desempeñan un papel importante.
Guías de Práctica Clínica (GPC)Guías de Práctica Clínica (GPC)

4. CONCEPTOCONCEPTO
La MBEMBE es la utilización consciente, explícita y juiciosa
de la mejor evidencia clínica disponible para tomar
decisiones sobre el cuidado de los pacientes individuales
En esencia, la MBE pretende aportar más ciencia al arte
de la medicina, siendo su objetivo disponer de la mejor
información científica disponible –la evidenciala evidencia– para
aplicarla a la práctica clínica.
Sackett DL, Rosenberg WMC, Gary JAM, Haynes RB, Richardson WS. Evidence based
medicine: what is it and what it isn’t. BMJ 1996;312: 71-2.
Medicina Basada en EvidenciasMedicina Basada en Evidencias
(MBE)(MBE)
Gordon Guyatt Group. Medicine School of the McMasterUniversity (Canadá)
Evidence Based Medicine (EBMEBM)
MBEMBE  Práctica Basada en la Evidencia (PBEPBE) < herramientas y recursos>

5. Ia: La evidencia proviene de meta-análisis de ensayos controlados,
aleatorizados, bien diseñados.
Ib: La evidencia proviene de, al menos, un ensayo controlado
aleatorizado.
IIa: La evidencia proviene de, al menos, un estudio controlado bien
diseñado sin aleatorizar.
IIb: La evidencia proviene de, al menos, un estudio no completamente
experimental, bien diseñado, como los estudios de cohortes. Se refiere
a la situación en la que la aplicación de una intervención está fuera del
control de los investigadores, pero su efecto puede evaluarse.
III: La evidencia proviene de estudios descriptivos no experimentales
bien diseñados, como los estudios comparativos, estudios de
correlación o estudios de casos y controles.
IV: La evidencia proviene de documentos u opiniones de comités de
expertos o experiencias clínicas de autoridades de prestigio o los
estudios de series de casos.
Niveles de Evidencia y Grados de
Recomendación
Nivel de evidenciaNivel de evidencia

6. A: Basada en una categoría de evidencia I. Extremadamente
recomendable.
B: Basada en una categoría de evidencia II. Recomendación
favorable
C: Basada en una categoría de evidencia III. Recomendación
favorable pero no concluyente.
D: Basada en una categoría de evidencia IV. Consenso de
expertos, sin evidencia adecuada de investigación.
Grado de la RecomendaciónGrado de la Recomendación

7. ALCANCESALCANCES
 Centros de elaboración de guías:Centros de elaboración de guías:
– National Institute for Health and Clinical Excellence (NICE)
– Scottish Intercollegiate Guideline Network (SIGN)
 Centros de almacenamiento de guías:Centros de almacenamiento de guías:
– National Guidelines Clearinghouse (NGC)
–Proyecto Guiasalud (España)
Guías de Práctica Clínica (GPC)Guías de Práctica Clínica (GPC)

8. Acceso abierto vs Acceso por suscripción
Las bases de datos (BD) son recursos informáticos que
recopilan todo tipo de información, para atender las
necesidades de los usuarios que recurren a ellas. Existen
diversas categorías de bases de datos, caracterizándose todas
ellas por su alta estructuración, sistematización y
estandarización (Arce, 2012).
Requiere suscripción (free)
OpenAccess
"Hay dos maneras de difundir la luz... ser la lámpara que la emite, o el espejo que la refleja“"Hay dos maneras de difundir la luz... ser la lámpara que la emite, o el espejo que la refleja“
Ling YutangLing Yutang

10. Pirámide de HAYNES
Haynes RB. Of studies, syntheses, synopses, summaries, and systems the ‘5S’
evolution of information services for evidence-based healthcare decisions. EBM
2006; 11: 162-4.

11. The 6S hierarchy of pre-appraised evidenceThe 6S hierarchy of pre-appraised evidence
DiCenso A et al. Evid Based Nurs 2009;12:99-101
©2009 by BMJ Publishing Group Ltd and RCN Publishing Company Ltd

12. Estadísticas de uso bases de datos HINARI
ENE 2007 ‐ MAY 2011
Fuente: Reporte Biblioteca Central UNMSM - 2011

13. “…….La base de datos mas consultada fue Pubmed y la menos utilizada
Cochrane– a pesar de ser la más recomendada y especializada en relación a la
MBE – ………”

14. Recursos de Medicina Basada en EvidenciasRecursos de Medicina Basada en Evidencias
(MBE)(MBE)
Colaboración Cochrane (CC)
Prototipo de fuente de información terciaria y uno de los recursos bibliográficos
más importantes en términos de validez científica e importancia clínica.
Objetivo: Analizar, mantener y divulgar revisiones sistemáticas (RS) de los efectos de
la asistencia sanitaria por medio de ensayos clínicos (EC) controlados.
The Cochrane Collaboration is an enterprise that rivals the Human
Genome Project in its potential implications for modern medicine."
- The Lancet 1

15. Isaacs D, Fitzgerald D. Seven alternatives to evidence based medicine. BMJ 1999; 319: 1618.

16. arcesw@yahoo.es
contacto@arcesw.com
www.arcesw.com