Desafiando el trauma y el abuso

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Desafiando el trauma y el abuso

  1. 1. Desafiando el Trauma y el Abuso: Una Perspectiva Colaborativa y Relacional Gonzalo Bacigalupe, Ed.D., Profesor Asociado University of Massachusetts Boston [email_address] http://omega.cc.umb.edu/~gonzalo Congreso Internacional en Terapia Familiar y de Pareja: Modernidad y Posmodernidad San Andres Cholula, Puebla, Mejico Noviembre 1, 2002
  2. 2. Consideraciones Iniciales <ul><li>Nuestras historias personales y familiares (Cuestionario): Distinciones iniciales </li></ul><ul><ul><ul><li>Descuido, Amendrentamiento, Abuso Físico, y Abuso Sexual: Trauma y Sobrevivencia </li></ul></ul></ul><ul><li>Discursos de genero </li></ul><ul><ul><ul><li>Construyendo a la Latina (Mariela) </li></ul></ul></ul><ul><li>Fronteras culturales, institucionales, y políticas </li></ul><ul><ul><ul><li>Cruces Peligrosos (Teresa) (Bacigalupe, 2001) </li></ul></ul></ul><ul><li>Seguridad y protección, terapia, e integración </li></ul>
  3. 3. Un Modelo Integrativo del Desarrollo de Competencias en Ni ñ os No Pertenecientes al Grupo Dominante ( Garcia Coll y colaboradores, 1996) Racismo Posici ón Social Segregaci ón Promueve Ambientes Restrictivos Caracter ísticas Infantiles Legados Culturales Desarrollo de Competencias Familia
  4. 4. Trauma y Contextos Traumáticos <ul><li>Historia del Trauma </li></ul><ul><ul><li>Emigración </li></ul></ul><ul><li>Discriminación (Abierta y Sutil) </li></ul><ul><ul><li>Resiliencia </li></ul></ul><ul><li>Evento Traumático y Revelación </li></ul><ul><ul><li>Conversaciones acerca del trauma </li></ul></ul><ul><li>Respuestas Institucionales </li></ul><ul><li>Ser de Color (Raza, Clase, Etnia) en el Sistema </li></ul><ul><li>A Pesar de las Mejores Intenciones </li></ul>
  5. 5. Modelo de Diagnóstico Patrones Interaccionales Historias Intergeneracionales Sistemas Institucionales Legados Culturales Observador/Terapeuta Gonzalo Bacigalupe © 2000 Crisis Crisis Crisis Revelacion
  6. 6. El Incesto: Trauma Relacional (Sheinberg & Fraenkel, 2001) <ul><li>Disrupción de la confianza y apertura </li></ul><ul><li>Confusión en la </li></ul><ul><ul><li>organización familiar </li></ul></ul><ul><li>Disrupción emocional </li></ul><ul><li>Lealtades contradictorias </li></ul><ul><li>Representaciones internas y externas distorsionadas </li></ul>*Origen Imagen: http://www.arte-sana.com/virtual_gallery/exhibits/corazon_exhibit02/gallery_exhibit_corazon_lastimado02_intro.htm
  7. 7. Incesto: Desafíos Terapéuticos <ul><li>¿ Cu á l equilibrio es posible con un acercamiento colaborativo con la familia como centro director con momentos en el cual las distorsiones relacionales que guían a la familia requieren que el terapeuta opere como un experto? </li></ul><ul><li>¿ De qu é modo las personas que han sido abusadas y aquellas que no han abusado pueden hablar acerca de su lealtad hacia aquellos que han abusado? </li></ul><ul><li>¿C ó mo se ayuda a la familia a reestablecer un cierto orden moral cuando se ha roto en forma poderosa las formas básicas de confianza? </li></ul><ul><li>¿ Qu é facilita un equilibrio entre las necesidades que emergen a partir de la revelación del incesto con las otras múltiples necesidades de la familia? </li></ul>
  8. 8. Incesto: Objetivos Terapeuticos (Basado en: Sheinberg & Fraenkel, 2001) <ul><li>El niño abusado: </li></ul><ul><ul><li>Desarrollo de agencia personal </li></ul></ul><ul><ul><li>No echarse la culpa por lo sucedido </li></ul></ul><ul><ul><li>Reconexión con familiar confiable </li></ul></ul><ul><ul><li>Transformarse en conductual y emocionalmente asintomático </li></ul></ul>*Origen Imagen: http://www.arte-sana.com/virtual_gallery/exhibits/corazon_exhibit02/gallery_exhibit_corazon_lastimado02_intro.htm
  9. 9. Procesos de Reparacion (Basado en: Dolan, 1997) <ul><li>La Identidades de Victima : Reconocimiento de relaciones de desigualdad e injusticia. </li></ul><ul><li>La Identidades de Sobreviviente : ¿Cómo he sobrevivido? </li></ul><ul><li>Reconstrucción de Futuro libre de las influencias destructivas del abuso </li></ul>
  10. 10. Incesto: Objetivos Terapéuticos (Basado en: Sheinberg & Fraenkel, 2001) <ul><li>El Padre o Madre no Ofensor </li></ul><ul><ul><li>Ser un padre o madre confiable que toma decisiones moralmente coherentes y funciona de modo protectivo </li></ul></ul><ul><ul><li>Tolera la expresión de un rango de sentimientos y emociones por parte del niño </li></ul></ul><ul><ul><li>Identificar, clarificar, y aceptar sus sentimientos y emociones acerca de la persona que abusó </li></ul></ul>
  11. 11. Incesto: Objetivos Terapéuticos (Basado en: Sheinberg & Fraenkel, 2001) <ul><li>La Persona que Abusó: </li></ul><ul><ul><li>Toma responsabilidad por el abuso (conducta, racional, magnitud, y efecto) </li></ul></ul><ul><ul><li>Muestra empat í a por el niño abusado </li></ul></ul><ul><ul><li>Participa activamente en desarrollo de plan protectivo </li></ul></ul>
  12. 12. Incesto: Objetivos Terapéuticos (Basado en: Sheinberg & Fraenkel, 2001) <ul><li>La Familia como Totalidad: </li></ul><ul><ul><li>Recupera las historias que proveen orgullo a la familia sin negar o disminuir la importancia de la “historia” de incesto </li></ul></ul><ul><ul><li>Resume o refuerza relaciones positivas con la familia extensa y la comunidad </li></ul></ul><ul><ul><li>Se transforma en un lugar que provee seguridad, nutre afectivamente, crea oportunidades para el crecimiento y protege de abuso potencial en el futuro </li></ul></ul>
  13. 13. Recomendaciones <ul><li>Definir objetivos específicos que aseguran la seguridad de cada persona </li></ul><ul><ul><li>Educar padres y madres de modo normativo o elevar la autoestima no son objectivos específicos </li></ul></ul><ul><ul><li>Actuar en consecuencia cuando los objetivos son alcanzados </li></ul></ul><ul><ul><li>Los documentos escritos son parte del proceso terapéutico (Bacigalupe, 1996) </li></ul></ul>
  14. 14. Recomendaciones <ul><li>Clarificar los efectos del abuso sin necesariamente normar pero tampoco sin dejar de proveer un lenguaje con el cual nombrar realidades contradictorias y confusas </li></ul><ul><li>Trabajar de modo estrecho con otros terapeutas y/o proveedores trabajando colaborativamente con el paciente acerca de que compartimos con otros, en que momento, y con que propósito. </li></ul>
  15. 15. Nuestra Tarea <ul><li>Aceptar el miedo de los pacientes como parte de la realidad y no como resistencia a obtener servicios </li></ul><ul><li>Contener positivamente la reacción inicial de rechazo al tratamiento o intervención </li></ul><ul><li>Mantener una visión dual (continuidad y cambio) </li></ul><ul><li>Aceptar e involucrar la familia extensa y/o amistades </li></ul><ul><li>Construir a las familias o clientes como futuros miembros de la institución en que trabajamos </li></ul>
  16. 16. Recomendaciones <ul><li>Disminuir la intensidad y duración de la crisis y síntomas… Cuidado con las respuestas de “emergencia o de inyección” cuando las personas estan reaccionando de manera culturalmente consonante </li></ul><ul><li>¿Qué funciona bien en la familia? Búsqueda de fuerzas </li></ul><ul><li>Encontrar excepciones al maltrato </li></ul><ul><li>Preguntar por detalles (curiosidad respetuosa) </li></ul><ul><li>Abogar por la continuidad aún cuando se produzcan cambios que aseguran la seguridad de los miembros de la familia </li></ul>
  17. 17. Intervención: Oportunidades Terapéuticas Patrones Interaccionales Historias Intergeneracionales Sistemas Institucionales Legados Culturales Observador/Terapeuta Gonzalo Bacigalupe © 2000 Crisis Crisis Crisis Revelacion

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