exposicion

1. Pregrado
SESIÓN 11:
Abordaje psicoterapéutico en casos de violencia
familiar.

2. Explica las principales técnicas y estrategias terapéuticas para el abordaje
psicoterapéutico grupal en casos de violencia
Competencia específica
Resultado de aprendizaje:
Evidencia de aprendizaje:
Elabora el artículo de opinión basado en sustento teórico y análisis crítico .
Aplica técnicas de intervención grupal, siguiendo criterios técnicos.
Análisis de caso y cuadro comparativo de tipos de violencia infantil

3. EL CONFLICTO
VIOLENCIA INTRAFAMILIAR (VIF)
La familia es un
medio propicio para
que emerjan
conflictos
Las diferentes etapas
que atraviesa la
familia, surgen
diferentes tipos de
conflicto
Lo que puede ser
motivo de conflicto en
un hogar, en otro
puede no serlo
La pelea, enojo, discusión no necesariamente lleva a la violencia
La solución depende del nivel de autoridad, de poder, la aptitud, la
capacidad, la habilidad, etc.
CONFLICTO ES DIFERENTE QUE VIF.

4. ASPECTOS
IMPORTANTES EN EL
ABORDAJE
PSICOTERAPEUTICO
MITOS DE LA VIOLENCIA
DINAMICA FAMILIAR
EXPERIENCIAS
MODELOS
PERSONALIDAD
VIOLENCIA FAMILIAR
La American Psychological Association (APA) define la violencia
doméstica como “un patrón de conductas abusivas que incluye
un amplio rango de maltrato físico, sexual y psicológico, usado
por una persona en una relación íntima contra otra, para ganar
poder o para mantener el abuso de poder, control y autoridad
sobre esa persona”.
La intervención terapéutica debe
considerar: ambos “victima y agresor”

5. INTERVENCION TERAPEUTICA A LA
VICTIMA ADULTA (MUJER)
● Primera etapa : De acogida
● Segunda etapa: De intervención propiamente dicha
Escucha no directiva, para que pueda apoyarse, descargarse, sentirse acogida, hablar y confiar
Busca factores de riesgo a través de indicadores directos (moretones) e indirectos (labilidad
emocional)
Es el momento de mayor duración, no efectúa intervenciones, escucha, hace uso del “como si”,
para conoce la situación
Observar el ciclo de la violencia, propiciando el darse cuenta, aquí y ahora, si es posible
Dar psicoterapia de apoyo considerando la comunicación análoga (que dice su cuerpo, sus
manos, su expresión, el tono de su voz, etc), que ella no dice
Se suele trabajar ejercicios de fantasías dirigidas para descargar culpa, cólera, miedo, etc
Establecer la alianza terapéutica con la consultante y la familia (factores protectores y factores de
riesgo)
Primera etapa:
De acogida
Cada individuo que conforma la pareja proviene de una
determinada familia de origen con sus propios estilos de
vida, códigos comunicacionales que pueden no concordar

6. Determinar con la mujer el grado de
victimización
Es importante plantear las estrategias a seguir
para que la mujer visualice la necesidad de
parar la situación de maltrato
Utilizar una actitud directiva u operativa para
confrontar (uso de preguntas en reflejo para la
cliente)
Como está viviendo dentro del ciclo de
violencia: como se entrampa
Actitud y comportamiento real del esposo
o pareja, no la fantaseada
Repercusión en sus hijos y
consecuencias actuales
Incongruencias entre su pensamiento,
sus sensaciones y su comportamiento
Se debe incluir preguntas como:
● Antecedentes de violencia en la familia
de origen de la mujer y de su pareja
● Sexualidad de la entrevistada y de la
pareja
● Primer incidente y peor incidente
● Denuncias, hasta donde llegaron
● Parejas anteriores
Reforzar las defensas
● Habilitación de competencias:
● Fortalecer la autoestima de la mujer
● Implementar habilidades sociales
● Toma de decisiones
● Conectarse con grupos organizados
de comunidad
● Seguimiento
Segunda
etapa:
De intervención
propiamente
dicha

7. INTERVENCION TERAPEUTICA A LA VICTIMA INFANTIL
El abuso sexual es mas traumática en incesto y hay mayor pérdida de
confianza
Abusador.
• Está dividido en partes Hacer el
bien y otra parte pervertido
• El adulto es el principal
responsable
• En la mayoría de los casos
engaña al niño o lo asusta
• Su rol activo es de desinformar
Niño
• Su pasividad y deseo de ser amado
• Rol activo del niño: ser amado, placer
sexual y el desafío (poder sobre el
adulto)
• Intervención: al evaluar a los niños
maltratados, la única diferencia con
los niños abusados sexualmente es
la conducta sexual
PSICOLOGO ASISTENTA
SOCIAL
MEDICO PROFESOR
EQUIPO ESPECIALIZADO
VICTIMA DE ABUSO SEXUAL

8. INTERVENCION TERAPÉUTICA EN EL ABUSO SEXUAL
La víctima no siempre requiere un tratamiento psicológico directo: por su edad, sus características o sus recursos
psicológicos
La terapia puede implicar en algunos casos una segunda victimización
El tratamiento psicológico esta indicado para niños afectados por síntomas psicopatológicos intensos, como
ansiedad, depresión, pesadillas o alteraciones sexuales o por un grado de inadaptación significativa en la vida
cotidiana.
Es básico crear una buena relación terapéutica con la victima y favorecer un
clima de confianza para que el menor perciba la consulta como un espacio
acogedor de ayuda y superación.
En los demás casos, es suficiente como factor de protección al menor:
● El apoyo familiar
● Las relaciones sociales
● La reanudacion de la vida cotidiana son suficiente

9. Elaboración
cognitiva y
emocional del abuso
Sentimiento de
culpa y vergüenza
Sentimiento de
estigmatización,
tristeza y baja
autoestima
Reexperimentación
emocional y
evitación cognitiva
Ansiedad, miedo y
conductas de
evitación
Desconfianza en las
relaciones afectivas
e interpersonales
Hostilidad, rabia y
agresividad
alteraciones
en el área
sexual
INTERVENCION PSICOLOGICA CON LA VICTIMA
FASE TERAPEUTICA.
• En esta debe abarcar
tanto el desahogo
emocional y la expresión
de los sentimientos
experimentados como la
intervención especifica
sobre las secuelas
cognitivas, emocionales,
conductuales y sexuales
sufridas

10. INTERVENCION PSICOLOGICA CON LA VICTIMA
FASE PSICOEDUCATIVA Y PREVENTIVA:
● El menor debe conocer el significado de la sexualidad de una forma eficaz, objetiva y adaptada a su nivel de edad
● Se utiliza o no el termino abuso en función de la edad o del nivel de comprensión de la victima, lo fundamental es
recalcar que se trata de una experiencia impuesta. Que la victima atribuya la responsabilidad de lo ocurrido al
agresor.
● Para la prevención de posibles nuevos sucesos es necesario enseñar a distinguir lo que es una muestra de cariño
de lo que es una conducta sexual, a identificar situaciones peligrosas (estar a solas con un adulto en un cuarto o a
ver imágenes o conductas sexuales), a ser asertivo y decir no, pedir ayuda inmediatamente.

11. INTERVENCION PSICOLOGICA A LA FAMILIA DE
LA VICTIMA
Dotarle de seguridad y enseñarle estrategias de afrontamiento adecuadas
Superar los efectos psicológicos que ellos mismos padezcan.
Garantizar la capacidad para supervisar la evolución del menor
Tanto las familias como el
paciente en fase terminal
siguen procesos
psicológicos similares.
La respuesta de familiares ante la revelación del abuso puede ser
mas intensa que la del propio menor, sobre todo cuando la madre
tiene que afrontar que su pareja ha abusado de su hija. Lo que
puede generar una sintomatología ansiosa depresiva (culpa,
vergüenza, miedo, cólera) que repercute negativamente en la
victima e impide protegerle en el futuro de forma eficaz.

12. Negación del abuso
Rabia, resentimiento
y deseos de
venganza
Ansiedad, depresión
y baja autoestima
Deterioro de las
relaciones familiares
y de pareja
Sentimientos de
culpa, de fracaso e
incapacidad y de
estigmacion
Los ejes del
tratamiento
son los
siguientes
INTERVENCION PSICOLOGICA CON FAMILIARES

13. 1. Pre contemplación
● Persona no es consiente que tiene un
problema y no está dispuesto a cambiar o se
encuentran desalentadas en su proceso de
cambio.
● Minimiza las consecuencias negativas de su
problema y los beneficios del cambio
● Exageran las dificultades o las consecuencias
negativas del cambio
● No existe compromiso y hay negación del
abuso y sus consecuencias
● Dan excusas y autojustificaciones para
explicar su conducta agresiva
● Hay gran probabilidad de abandonar la terapia
Estrategia: El clínico ayudara a tomar conciencia de las
discrepancias entre sus valores y su conducta real
● En terapia de grupo: discusiones motivacionales
● El terapeuta preguntara a los miembros de grupo ¿Por qué está
usted aquí? ¿Qué pasara si usted sigue peleando con su pareja
como hasta ahora?
● Se realizara tareas en grupo y tareas para la casa que estimulen
la autoevaluación de las conductas problemáticas y
autorreflexión para el cambio
Objetivos específicos
● Incrementar la conciencia de los aspectos
negativos del problema
● Reconocer el problema
● Evaluar con precisión las capacidades de
autorregulación del paciente
INTERVENCION PSICOLOGICA AL AGRESOR
Es imprescindible en el trabajo terapéutico con el agresor establecer un contrato de no violencia previa a la terapia, aun
cuando exista baja magnitud de la violencia, así como informar a las víctimas que, el hecho que el esposo agresor este
en psicoterapia no asegura que dejara de golpearla y dejar de “creer” que se puede tratar a la agresión como un
problema conyugal, ya que lo que impulsa a un hombre a iniciar terapia es que la esposa regrese con el y una vez que
ello ocurre abandona el tratamiento y reinicia la agresión

14. 2. Etapa de contemplación
Ocurre cuando las personas piensan en la posibilidad del
cambio y hacer un análisis costo/beneficio del cambio
Objetivo: alentar y ayudar para que continúe
contemplando el cambio y resolver la ambivalencia
respecto a ese proceso
Existen tres procesos en esta etapa
Surgimiento de la conciencia: incremento de la información
acerca del yo y de los problemas
Alivio dramático: la experiencia y expresión de sentimientos
de sus problemas. En terapia de grupo se abordan temas
donde se discuta la situación actual sobre la infelicidad y
disconformidad, el estrés en la relación, el dolor.
Reevaluación del ambiente: como sus problemas afectan el
ambiente físico y a otras personas significativas y la
reevaluación personal se discute en conjunto (grupo)
Comienza con la decisión de
iniciar acciones para cambiar la
conducta problema
En grupo es mas comprometedor,
alentar al cliente a establecer un
compromiso con una relación no
violenta, lo que implicara un
compromiso con el cambio
Puede ser utilizada para afinar los objetivos del
tratamiento y mejorar la motivación,
establecimiento de metas más realistas
Un ejemplo de objetivo inicial realista puede
ser reducir la necesidad de control sobre la
pareja y reemplazar las conductas que
degradan, humillan o limitan a la pareja, con
conductas que expresan respeto y
sentimientos
3. Etapa de preparación
INTERVENCION PSICOLOGICA AL AGRESOR

15. 4. Etapa de acción
Los clientes están modificando su conducta problema: técnicas:
condicionamiento, control de estímulos, manejo de contingencias son
útiles para interrumpir los patrones de conducta arraigados y crear nuevos
Otras técnicas: manejo de la cólera, asertividad, visualización,
desensibilización sistemática, control de estímulos (permanecer sentado
mientras se discute, discutir fuera de casa, etc). Técnicas para el manejo
del estrés (relajación, ejercicio físico, cambio de estilo de vida)
Tarea del terapeuta: ofrecer un abanico de posibles estrategias de
cambio y proporcionar entrenamiento, aliento y reforzamiento para
ayudar a los clientes a cumplir sus objetivos
Importante: no perder la visión de que los cambios no se darán de
manera literal, estar preparado para usar técnicas de intervención de
etapas anteriores cuando la motivación fluctué
A pesar de observarse baja frecuencia de
agresión física en la mayoría de los casos
la impresión clínica es que 6 meses de
cambio activo de conducta sin violencia
física es suficiente para considerar a
alguien en la etapa de mantenimiento
La recaída es un hecho muy común y
puede existir intentos fallidos para modificar
la conducta para llegar al mantenimiento
exitoso del cambio de conducta.
Reevaluar el papel de las emociones tanto
en el agresor como en su pareja
En esta etapa requiere de una actividad
sostenida, de cambio conductual por un
buen periodo de tiempo después de la
acción inicial
5. Etapa de mantenimiento
INTERVENCION PSICOLOGICA AL AGRESOR

16. N° TEMATICA
OBJETIVO
FORMA DE INTERVENIR
1 Empatía y
encuadre
Planteamiento de encuadre y de los objetivos
terapéuticos, promoviendo la empatía
2 Exploración de la
agresividad
Verbalización del significado del evento y
descarga emocional.
Se deberá observar las prioridades a trabajar,
dependiendo la sintomatología identificada en
estas primeras sesiones psicoterapéuticas.
3 Identificación de
las emociones
Facilitar la expresión de emociones tales como la
tristeza por medio de la narrativa, lo que permitirá
disminuir la ansiedad.
4 Miedo y vergüenza Por medio de la narrativa, visualizaciones e
incluso por medio del dibujo.
TEMAS TERAPEUTICOS A TRATAR

17. N° OBJETIVO FORMA DE INTERVENIR
5 Impotencia e
Inseguridad
Expresión de emociones, puntualización en el control y
empoderamiento
6 Culpa Trabajo con mitos e ideas irracionales, desbalance de poder y
responsabilidad plena en el agresor. Trabajando las
conceptualizaciones de los mitos para reestructuración
congnitiva.
7 Baja
autoestima y
autoconcepto
Se deberá dirigir a la paciente para reconocimiento de cualidades
y limitaciones, puntualizando las características positivas y
enfocarse en el potencial de sí misma y no en la victimización.
Puede trabajarse por medio de verbalización o bien ejercicios de
escritura.
8 Plan de vida Favorecer la fijación de metas a corto y mediano plazo, así
mismo sugerir la elaboración conjunta de un plan de acción para
cumplir con las metas propuestas.
TEMAS TERAPEUTICOS A TRATAR

18. - Bermúdez, M., Matud, M., y Buela, G. (2009). Salud mental de las mujeres
maltratadas por su pareja en el Salvador. Revista Mexicana de Psicología, 26(1),
51-59.
- Corsi y colbs. (1997). Violencia familiar. Una mirada interdisciplinaria sobre un
grave problema social. Buenos Aires, Argentina: Padios.
- Escartín, M. (1995). Violencia y mujer: la intervención de crisis con mujeres
maltratadas y sus hijos. Alternativas.
- Grijalba, E., y Encinas, F. (2007). Mujeres víctimas de violencia doméstica con
trastorno de estrés postraumático: validación empírica de un programa de
tratamiento. Universidad Complutense de Madrid.
- Madanes, C. (1993). Sexo, amor y violencia. Barcelona. Editorial Paidos.
Referencias: