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Psicoterapia
familiar
Alfonso Zuniga Fuentes
Recursos utilizados en terapia familiar
 El ser del terapeuta: El ser del terapeuta, con todo su bagaje, tanto histórico
como de formación, es fundamental en un proceso de cualquier naturaleza, y
lo es más aún en uno terapéutico. Cada uno de los profesionales que se
dedican a la tarea de ser psicoterapeutas, es un ser humano y es, en calidad
de tal, que debería presentarse en la relación con el otro. Cada uno es un
sistema, resultante de la interacción de elementos biológicos, psicológicos,
sociales, culturales y espirituales. Cada uno tiene una historia y el hecho de
haberla vivido, es lo que va a permitir el encuentro terapéutico.
Recursos utilizados
 Al Sistema Terapéutico, el mismo que se forma por la relación que se establece
entre una familia o un individuo o una pareja y el terapeuta. Este sistema es más
que la suma de estos dos elementos, lo que se conoce como el principio de la no
sumatividad y, por lo tanto, se estructura y funciona de acuerdo a los principios
que rigen todos los sistemas humanos, como una totalidad, en el sentido de que lo
que sucede a uno de sus miembros afecta al otro.
 La retroalimentación :es determinante en el proceso: un intercambio de
información que se realiza entre los miembros de la familia; entre los miembros
de la familia y el terapeuta y también entre el sistema terapéutico y el contexto
en el cual se inserta. Gracias a la retroalimentación se logra pasar de una visión
lineal a una circular, en donde se toma en cuenta a todos los elementos del
sistema y sus relaciones, por lo que se trabaja con la familia como una unidad,
donde existen múltiples influencias entre sus miembro
Recursos
Hilo conductor : Ayuda a introducirse en el laberinto de las relaciones familiares
para no perderse y luego indica el camino para poder salir. El hilo conductor
mantiene el proceso y lo conduce dentro de ciertos límites guiando a la persona
que lo lleva, a través de los múltiples pasillos de la historia familiar, la historia es
el hilo conductor; así también sucede con las familias: al hacer un proceso
terapéutico, ellas logran conectarse con su historia y consigo mismas en ese
camino.
Reconocimiento . Vivimos en una sociedad muy crítica, parca en alabanzas, en
donde estamos prontos para señalar el error y pocas veces estamos atentos a ver
los aspectos positivos de las personas. Es decir, en nuestro quehacer es
fundamental la capacidad de reconocer al otro en su humanidad y reconocernos
también en nuestra posición de tales, en una relación cálida, que asuma
posiciones pero sin imponerse como vi hacerlo a Jorge Barudy.
Recursos
 Poner palabras en la historia. Otro elemento importante en este proceso es
ayudar a poner palabras en la historia. Volviendo al descubrimiento,
entonces, este proceso se hace poco a poco, cuando acompañamos al otro en
su caminar, ayudando a poner palabras en su experiencia, contribuyendo a
que procese su historia de la misma manera como lo hacemos con la propia,
con la contribución de aquellas personas que ponen un grano de arena para
construir lo que somos hoy en día.
 La responsabilidad del cambio: en esta historia, que se teje en las horas
compartidas, en las horas de consulta, de supervisión, hay libertad para
elegir. Podemos compartir experiencias, pensamientos sobre lo que el otro ha
planteado, pero al final a la familia le corresponde la elección. Esta libertad
va acompañada de responsabilidad.
Modelos o escuela de terapia familiar
ESCUELAS REPRESENTATIVAS DE TERAPIA FAMILIAR.
1 Modelo de Palo Alto
 Los iniciadores de este modelo fueron terapeutas vinculados al MENTAL
RESEARCH INSTITUTE de Palo Alto (California). Los fundadores de esta
escuela son JACKSON, WATZLAWICK y WEAKLAND. Los problemas
comienzan por una dificultad de la vida cotidiana, generalmente ligada a un
momento de transición, que se maneja de una forma pobre.
2 Modelo Estructural
 Minuchin, Montalvo, Fishman.
(Trabaja en modificar la estructura familiar)
3 Escuela de Milán
 Selvini Palazzoli, Prata, Boscolo, Cecchin
Entender qué pasa en la familia, y menos en las intervenciones
particulares.
Modelo de palo alto
 Según este modelo, una conducta para que llegue a ser sintomático ha de
presentar las siguientes características:
 1 . Los problemas comienzan por una dificultad de la vida
cotidiana, generalmente ligada a un momento de transición, que se maneja
de una forma pobre. No es necesaria una situación traumática para explicar
la aparición de un síntoma.
 2. La conducta se hace reiterativa.
 3. El contexto social "mantiene" dicha conducta.
 4. El contexto social aplica diferentes soluciones al problema, que lejos de
solucionarlo lo perpetua.
 Los autores de la escuela de Palo Alto piensan que las conductas
problemáticas es mejor considerarlas (para su mejor transformación) en
términos de un comportamiento que es mantenido por los intentos de
solucionarlo. El esquema de aparición de un síntoma podría ser el
siguiente:
Modelo estructural
 los autores representativos de este modelo son MINUCHIN, MONTALVO
y FISHMAN. El objetivo terapéutico es a reorganización de la estructura
familiar.
Según una fórmula que ya se ha hecho clásica la estructura es "el
conjunto invisible de demandas de los miembros de una familia " Por lo
tanto, lo que se intenta observar es cómo una familia está organizada.
Por ejemplo: ¿pasa todo el mundo de la madre?,¿es tratado el padre
como un niño?, ¿la hija mayor está actuando como madre?, etc.
La familia es un sistema que opera a través de pautas transaccionales.
La repetición de las transacciones generan pautas acerca de qué
manera relacionarse, cuándo y con quién. La estructura familiar refleja
en el presente de la entrevista, las pautas de transacción de la familia.
Escuela de Milan
 La escuela de Milán se desarrolló en la década de 1971 a 1980 a través
de las investigaciones del equipo formado por MARA SELVINI, PRATA,
BOSCOLO y CECCHIN. Al finalizar esa década, el equipó se disuelve en
dos: Mara Selvini y Prata permanecieron juntas algunos años más;
Boscolo y Cecchin crean otro Instituto.
 El equipo de Milán desarrolla, para la coordinación de la sesión
terapéutica, dos directrices:
2- Circularidad.
3- Neutralidad.
Escuela de Milan .
 2- Circularidad:
 Por circularidad se entiende la habilidad del terapeuta para realizar preguntas circulares. Se trata
de indagar de qué modo ve un tercero una relación diádica. Es decir, todo miembro de la familia
será invitado a decir cómo ve la relación entre los otros dos miembros.
Al proponer preguntas de tipo circular, además de obtener informaciones, se alcanza
simultáneamente el objetivo de introducir en la familia "inputs", conexiones entre distintos hechos,
permitiéndole adquirir una nueva visión del problema.
 3- Neutralidad:
 Por neutralidad se entiende la capacidad del terapeuta de no tomar partido por ninguno y de no
preferir evaluación alguna. Cuanto mas asimila el terapeuta la epistemología sistémica, más
interesado está en provocar realimentaciones y recoger informaciones, y menos en hacer juicios
moralistas de cualquier clase. El hecho de emitir un juicio cualquiera, sea de aprobación o de
desaprobación, implica, implícita e inevitablemente, una alianza con alguna de las partes.
Terapia
familiar
sistemica
 La Terapia Familiar Sistémica, es un enfoque que
trabaja con las familias y los que están en una relación
estrecha para fomentar el cambio. Estos cambios son
vistos en términos de los sistemas de interacción entre
cada persona dentro de la familia o relación.
 Es comprensible que las familias y los que se
encuentren en relaciones muy cercanas a veces tengan
dificultades debido a sus diferencias, o sientan tensión
cuando los seres queridos tienen problemas.
 El objetivo de la terapia es trabajar con estos
problemas a través de los miembros de la familia y
seres queridos para ayudar a empatizar con los demás.
Se les da la oportunidad de entender y apreciar las
necesidades del otro, aprovechar los puntos fuertes de
la familia y, finalmente, realizar cambios útiles en sus
vidas y sus relaciones.
Terapia
familiar
sistemica
 La Teoría de Sistemas es el estudio de los sistemas
complejos presentes en la naturaleza, la ciencia y la
sociedad, y su marco investiga y describe cualquier
grupo de seres vivos que funcionan conjuntamente para
producir un resultado. Esto podría ser un solo organismo
tal como una planta o de un solo humano, o podría
aplicarse a una organización entera como una familia.
 La Terapia Familiar Sistémica se apoya en la idea de
que las relaciones familiares forman una parte clave de
la salud emocional de cada miembro de esa familia.
Este tipo de terapia puede ayudar a las personas que se
preocupan por los demás a encontrar maneras de hacer
frente en colaboración con cualquier malestar, la
incomprensión y el dolor que está afectando a sus
relaciones y poner una tensión en la unidad familia.
En esencia, mediante la evaluación de estos problemas y la proporción de apoyo, la
Terapia Familiar puede ayudar a las familias y las personas a:
Entender mejor cómo funciona su familia
Identificar las fortalezas y debilidades en el sistema de la familia
Establecer objetivos y diseñar estrategias para resolver problemas
Desarrollar sus habilidades de comunicación
Fortalecer toda la unidad familiar
 La Terapia Familiar normalmente se lleva a cabo en forma de sesiones en las
que se acuden los individuos y sus seres queridos junto con un terapeuta
familiar para discutir los temas que están afectando a sus relaciones. Estas
sesiones – y las técnicas de Terapia Familiar utilizadas – se adaptarán de
acuerdo con los objetivos de la terapia y las edades, las necesidades, los
recursos y las preferencias de los individuos involucrados. Las sesiones que
involucran a niños, por ejemplo, pueden incluir ejercicios de dibujo y el juego
para ayudar a expresar sus emociones de una manera más creativa y
atractiva.
En general, los terapeutas de familia tendrán
como objetivo adoptar un enfoque que no
tome partido o culpe a los individuos, sino
que insta a las familias al intercambio de
conocimiento y puntos de vista con los demás,
lo que les permite discutir los problemas que
están poniendo tensión en sus relaciones. Al
apoyar este sistema de interacción y dar a
todos la oportunidad de contribuir en la
discusión, la Terapia Familiar permite a los
miembros de la familia explorar vías de avance
que va a trabajar entre ellos como una unidad.
Basándonos de este concepto, el individuo,
como parte integrante del sistema, acaba
actuando en función de lo que le rodea. La
Terapia Sistémica buscará identificar y
diagnosticar las relaciones que existen dentro
del sistema, para poder comprender la
conducta individual.
Quienes asisten
El número de miembros de la familia que asisten a cada sesión
puede variar, dependiendo de las metas de la terapia. A veces, un
terapeuta familiar ofrecerá sesiones individuales para
complementar las reuniones familiares.
Estas pueden ser particularmente beneficiosas para aquellas que
quieren reunirse con el terapeuta antes de una sesión de familia
para decidir sobre las mejores maneras de expresar sus
pensamientos y sentimientos con los demás. En la Terapia Familiar
que se involucran a los padres y los niños, los terapeutas pueden
desear hablar con los padres por separado siguientes sesiones
familiares.
Duración de la terapia familiar sistemica
La Terapia Familiar tiende a ser un enfoque de solución de
concentrado y de corto plazo, y se necesitan por lo general
alrededor de 6 a 20 sesiones para ayudar a las familias a darse
cuenta de sus fortalezas y encontrar formas de avanzar. Para las
familias y seres queridos que están experimentando dificultades
más complejas sin embargo, pueden ser necesarias otras sesiones.
Las sesiones pueden durar de entre 50 y 90 minutos, y los intervalos
entre cada uno podrían ser de una o varias semanas, dependiendo
de los factores, como se abordan los problemas, la etapa de
tratamiento y las necesidades de los miembros de la familia. En
última instancia, todos los elementos de la Terapia Familiar,
incluidas las técnicas de Terapia Familiar y duración de las sesiones
será el resultado de una colaboración y el acuerdo mutuo entre el
terapeuta y la familia.
Como se puede utilizar la terapia familiar
Una vez que hayamos desarrollado nuestros conocimientos y habilidades en terapia familiar
podremos aplicarla en la solución de problemas reales como:
Crisis familiares.
Terapia de pareja.
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Tratamiento de adicciones.
Entrenamiento para padres.

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  • 2.
  • 3. Recursos utilizados en terapia familiar  El ser del terapeuta: El ser del terapeuta, con todo su bagaje, tanto histórico como de formación, es fundamental en un proceso de cualquier naturaleza, y lo es más aún en uno terapéutico. Cada uno de los profesionales que se dedican a la tarea de ser psicoterapeutas, es un ser humano y es, en calidad de tal, que debería presentarse en la relación con el otro. Cada uno es un sistema, resultante de la interacción de elementos biológicos, psicológicos, sociales, culturales y espirituales. Cada uno tiene una historia y el hecho de haberla vivido, es lo que va a permitir el encuentro terapéutico.
  • 4. Recursos utilizados  Al Sistema Terapéutico, el mismo que se forma por la relación que se establece entre una familia o un individuo o una pareja y el terapeuta. Este sistema es más que la suma de estos dos elementos, lo que se conoce como el principio de la no sumatividad y, por lo tanto, se estructura y funciona de acuerdo a los principios que rigen todos los sistemas humanos, como una totalidad, en el sentido de que lo que sucede a uno de sus miembros afecta al otro.  La retroalimentación :es determinante en el proceso: un intercambio de información que se realiza entre los miembros de la familia; entre los miembros de la familia y el terapeuta y también entre el sistema terapéutico y el contexto en el cual se inserta. Gracias a la retroalimentación se logra pasar de una visión lineal a una circular, en donde se toma en cuenta a todos los elementos del sistema y sus relaciones, por lo que se trabaja con la familia como una unidad, donde existen múltiples influencias entre sus miembro
  • 5. Recursos Hilo conductor : Ayuda a introducirse en el laberinto de las relaciones familiares para no perderse y luego indica el camino para poder salir. El hilo conductor mantiene el proceso y lo conduce dentro de ciertos límites guiando a la persona que lo lleva, a través de los múltiples pasillos de la historia familiar, la historia es el hilo conductor; así también sucede con las familias: al hacer un proceso terapéutico, ellas logran conectarse con su historia y consigo mismas en ese camino. Reconocimiento . Vivimos en una sociedad muy crítica, parca en alabanzas, en donde estamos prontos para señalar el error y pocas veces estamos atentos a ver los aspectos positivos de las personas. Es decir, en nuestro quehacer es fundamental la capacidad de reconocer al otro en su humanidad y reconocernos también en nuestra posición de tales, en una relación cálida, que asuma posiciones pero sin imponerse como vi hacerlo a Jorge Barudy.
  • 6. Recursos  Poner palabras en la historia. Otro elemento importante en este proceso es ayudar a poner palabras en la historia. Volviendo al descubrimiento, entonces, este proceso se hace poco a poco, cuando acompañamos al otro en su caminar, ayudando a poner palabras en su experiencia, contribuyendo a que procese su historia de la misma manera como lo hacemos con la propia, con la contribución de aquellas personas que ponen un grano de arena para construir lo que somos hoy en día.  La responsabilidad del cambio: en esta historia, que se teje en las horas compartidas, en las horas de consulta, de supervisión, hay libertad para elegir. Podemos compartir experiencias, pensamientos sobre lo que el otro ha planteado, pero al final a la familia le corresponde la elección. Esta libertad va acompañada de responsabilidad.
  • 7. Modelos o escuela de terapia familiar ESCUELAS REPRESENTATIVAS DE TERAPIA FAMILIAR. 1 Modelo de Palo Alto  Los iniciadores de este modelo fueron terapeutas vinculados al MENTAL RESEARCH INSTITUTE de Palo Alto (California). Los fundadores de esta escuela son JACKSON, WATZLAWICK y WEAKLAND. Los problemas comienzan por una dificultad de la vida cotidiana, generalmente ligada a un momento de transición, que se maneja de una forma pobre. 2 Modelo Estructural  Minuchin, Montalvo, Fishman. (Trabaja en modificar la estructura familiar) 3 Escuela de Milán  Selvini Palazzoli, Prata, Boscolo, Cecchin Entender qué pasa en la familia, y menos en las intervenciones particulares.
  • 8. Modelo de palo alto  Según este modelo, una conducta para que llegue a ser sintomático ha de presentar las siguientes características:  1 . Los problemas comienzan por una dificultad de la vida cotidiana, generalmente ligada a un momento de transición, que se maneja de una forma pobre. No es necesaria una situación traumática para explicar la aparición de un síntoma.  2. La conducta se hace reiterativa.  3. El contexto social "mantiene" dicha conducta.  4. El contexto social aplica diferentes soluciones al problema, que lejos de solucionarlo lo perpetua.  Los autores de la escuela de Palo Alto piensan que las conductas problemáticas es mejor considerarlas (para su mejor transformación) en términos de un comportamiento que es mantenido por los intentos de solucionarlo. El esquema de aparición de un síntoma podría ser el siguiente:
  • 9. Modelo estructural  los autores representativos de este modelo son MINUCHIN, MONTALVO y FISHMAN. El objetivo terapéutico es a reorganización de la estructura familiar. Según una fórmula que ya se ha hecho clásica la estructura es "el conjunto invisible de demandas de los miembros de una familia " Por lo tanto, lo que se intenta observar es cómo una familia está organizada. Por ejemplo: ¿pasa todo el mundo de la madre?,¿es tratado el padre como un niño?, ¿la hija mayor está actuando como madre?, etc. La familia es un sistema que opera a través de pautas transaccionales. La repetición de las transacciones generan pautas acerca de qué manera relacionarse, cuándo y con quién. La estructura familiar refleja en el presente de la entrevista, las pautas de transacción de la familia.
  • 10. Escuela de Milan  La escuela de Milán se desarrolló en la década de 1971 a 1980 a través de las investigaciones del equipo formado por MARA SELVINI, PRATA, BOSCOLO y CECCHIN. Al finalizar esa década, el equipó se disuelve en dos: Mara Selvini y Prata permanecieron juntas algunos años más; Boscolo y Cecchin crean otro Instituto.  El equipo de Milán desarrolla, para la coordinación de la sesión terapéutica, dos directrices: 2- Circularidad. 3- Neutralidad.
  • 11. Escuela de Milan .  2- Circularidad:  Por circularidad se entiende la habilidad del terapeuta para realizar preguntas circulares. Se trata de indagar de qué modo ve un tercero una relación diádica. Es decir, todo miembro de la familia será invitado a decir cómo ve la relación entre los otros dos miembros. Al proponer preguntas de tipo circular, además de obtener informaciones, se alcanza simultáneamente el objetivo de introducir en la familia "inputs", conexiones entre distintos hechos, permitiéndole adquirir una nueva visión del problema.  3- Neutralidad:  Por neutralidad se entiende la capacidad del terapeuta de no tomar partido por ninguno y de no preferir evaluación alguna. Cuanto mas asimila el terapeuta la epistemología sistémica, más interesado está en provocar realimentaciones y recoger informaciones, y menos en hacer juicios moralistas de cualquier clase. El hecho de emitir un juicio cualquiera, sea de aprobación o de desaprobación, implica, implícita e inevitablemente, una alianza con alguna de las partes.
  • 12. Terapia familiar sistemica  La Terapia Familiar Sistémica, es un enfoque que trabaja con las familias y los que están en una relación estrecha para fomentar el cambio. Estos cambios son vistos en términos de los sistemas de interacción entre cada persona dentro de la familia o relación.  Es comprensible que las familias y los que se encuentren en relaciones muy cercanas a veces tengan dificultades debido a sus diferencias, o sientan tensión cuando los seres queridos tienen problemas.  El objetivo de la terapia es trabajar con estos problemas a través de los miembros de la familia y seres queridos para ayudar a empatizar con los demás. Se les da la oportunidad de entender y apreciar las necesidades del otro, aprovechar los puntos fuertes de la familia y, finalmente, realizar cambios útiles en sus vidas y sus relaciones.
  • 13. Terapia familiar sistemica  La Teoría de Sistemas es el estudio de los sistemas complejos presentes en la naturaleza, la ciencia y la sociedad, y su marco investiga y describe cualquier grupo de seres vivos que funcionan conjuntamente para producir un resultado. Esto podría ser un solo organismo tal como una planta o de un solo humano, o podría aplicarse a una organización entera como una familia.  La Terapia Familiar Sistémica se apoya en la idea de que las relaciones familiares forman una parte clave de la salud emocional de cada miembro de esa familia. Este tipo de terapia puede ayudar a las personas que se preocupan por los demás a encontrar maneras de hacer frente en colaboración con cualquier malestar, la incomprensión y el dolor que está afectando a sus relaciones y poner una tensión en la unidad familia.
  • 14. En esencia, mediante la evaluación de estos problemas y la proporción de apoyo, la Terapia Familiar puede ayudar a las familias y las personas a: Entender mejor cómo funciona su familia Identificar las fortalezas y debilidades en el sistema de la familia Establecer objetivos y diseñar estrategias para resolver problemas Desarrollar sus habilidades de comunicación Fortalecer toda la unidad familiar
  • 15.  La Terapia Familiar normalmente se lleva a cabo en forma de sesiones en las que se acuden los individuos y sus seres queridos junto con un terapeuta familiar para discutir los temas que están afectando a sus relaciones. Estas sesiones – y las técnicas de Terapia Familiar utilizadas – se adaptarán de acuerdo con los objetivos de la terapia y las edades, las necesidades, los recursos y las preferencias de los individuos involucrados. Las sesiones que involucran a niños, por ejemplo, pueden incluir ejercicios de dibujo y el juego para ayudar a expresar sus emociones de una manera más creativa y atractiva.
  • 16. En general, los terapeutas de familia tendrán como objetivo adoptar un enfoque que no tome partido o culpe a los individuos, sino que insta a las familias al intercambio de conocimiento y puntos de vista con los demás, lo que les permite discutir los problemas que están poniendo tensión en sus relaciones. Al apoyar este sistema de interacción y dar a todos la oportunidad de contribuir en la discusión, la Terapia Familiar permite a los miembros de la familia explorar vías de avance que va a trabajar entre ellos como una unidad. Basándonos de este concepto, el individuo, como parte integrante del sistema, acaba actuando en función de lo que le rodea. La Terapia Sistémica buscará identificar y diagnosticar las relaciones que existen dentro del sistema, para poder comprender la conducta individual.
  • 17. Quienes asisten El número de miembros de la familia que asisten a cada sesión puede variar, dependiendo de las metas de la terapia. A veces, un terapeuta familiar ofrecerá sesiones individuales para complementar las reuniones familiares. Estas pueden ser particularmente beneficiosas para aquellas que quieren reunirse con el terapeuta antes de una sesión de familia para decidir sobre las mejores maneras de expresar sus pensamientos y sentimientos con los demás. En la Terapia Familiar que se involucran a los padres y los niños, los terapeutas pueden desear hablar con los padres por separado siguientes sesiones familiares.
  • 18. Duración de la terapia familiar sistemica La Terapia Familiar tiende a ser un enfoque de solución de concentrado y de corto plazo, y se necesitan por lo general alrededor de 6 a 20 sesiones para ayudar a las familias a darse cuenta de sus fortalezas y encontrar formas de avanzar. Para las familias y seres queridos que están experimentando dificultades más complejas sin embargo, pueden ser necesarias otras sesiones. Las sesiones pueden durar de entre 50 y 90 minutos, y los intervalos entre cada uno podrían ser de una o varias semanas, dependiendo de los factores, como se abordan los problemas, la etapa de tratamiento y las necesidades de los miembros de la familia. En última instancia, todos los elementos de la Terapia Familiar, incluidas las técnicas de Terapia Familiar y duración de las sesiones será el resultado de una colaboración y el acuerdo mutuo entre el terapeuta y la familia.
  • 19. Como se puede utilizar la terapia familiar Una vez que hayamos desarrollado nuestros conocimientos y habilidades en terapia familiar podremos aplicarla en la solución de problemas reales como: Crisis familiares. Terapia de pareja. Problemas de conducta . Tratamiento de adicciones. Entrenamiento para padres.