Algunas consideraciones sobre técnicas de depilación eléctrica y fotodepilación. No se incluyen aquí con detalle los distintos equipos utilizados

1. TÉCNICAS DE DEPILACIÓN AVANZADA
• FUNDAMENTOS
• INDICACIONES Y CONTRAINDICACIONES
• PRECAUCIONES Y EFECTOS ADVERSOS
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3. El pelo no es más que una
producción del folículo
pilosebáceo, por lo que para
conseguir su eliminación
completa éste debe ser
destruido actuando sobre:
• la papila dérmica que lo
nutre.
• La protuberancia donde se
encuentran las células
capaces de regenerarlo en
cada ciclo de crecimiento.
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4. Para lograr esa destrucción se han venido desarrollando a lo largo de las
últimas décadas diferentes métodos:
– Basados en la aplicación de la electricidad:
• Corrientes continuas: depilación por electrolisis.
• Corrientes variables de alta frecuencia: depilación por
diatermocoagulación simple y sistemas Flash.
• Corrientes combinadas: sistemas Blend.
– Basados en la aplicación de radiaciones electromagnéticas:
• Fotodepilación con Luz pulsada Intensa (IPL)
• Fotodepilación mediante luz Láser
Se consideran técnicas de depilación “permanentes”, más que “definitivas”,
ya que nunca se podrá estar totalmente seguro de que la destrucción haya
sido completa y total para todos los folículos de la zona tratada.
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5. POR ELECTROLISIS:
Se basa en el aprovechamiento de los efectos
polares de las corrientes continuas:
– Al introducir dos electrodos de signo
contrario en una solución salina, los iones se
orientan dirigiéndose los aniones hacia el
polo positivo y los cationes al negativo.
– En el polo positivo se produce una reacción
ácida, por formación de ácido clorhídrico ClH.
– En el polo negativo se produce una reacción
alcalina, por formación de sosa cáustica
Na(OH).
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6. POR ELECTROLISIS:
El organismo humano se comporta como una
solución salina, por lo que las reacciones ácidas y
alcalinas ocurren de la misma manera en el lugar
donde se aplican los electrodos, pudiendo
producirse quemaduras en cualquiera de ellos si
la intensidad de la corriente o el tiempo de
aplicación es suficiente.
La depilación por electrolisis se basa en la
quemadura química producida al introducir un
fino electrodo a través del infundíbulo
folicular, al que se aplica una corriente
continua.
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7. POR ELECTROLISIS:
La aguja se suele conectar al polo negativo, ya que la quemadura alcalina es
menos traumática, más blanda, higroscópica y deja menos cicatriz.
Fue la primera técnica empleada, con escaso uso en la actualidad porque resulta
lenta y dolorosa.
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8. POR DIATERMOCOAGULACIÓN:
Se basa en el aprovechamiento de los efectos
térmicos y destructivos de las corrientes variables
de alta frecuencia:
– El uso de corrientes alternas de baja
tensión y alta intensidad, con frecuencias
superiores a los 500 KHz, concentradas en
electrodos en forma de aguja, consiguen
crear en la zona de contacto elevadas
temperaturas.
– Se incluye entre las técnicas denominadas
“diatermias ablativas”
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9. POR DIATERMOCOAGULACIÓN:
En condiciones de uso normal, con la alta frecuencia
se obtienen temperaturas de 53 C, suficientes para
producir la termolisis del folículo.
Si se aumenta la intensidad, disminuyendo
proporcionalmente el tiempo de aplicación, pueden
alcanzarse temperaturas de hasta 100 C durante un
breve instante, produciéndose en este caso una
termodesecación. Esta manera de utilizar la alta
frecuencia se denomina técnica Flash o de destello.
La depilación por diatermocoagulación se basa en la
quemadura física producida al introducir un fino
electrodo a través del infundíbulo folicular, al que se
aplica una corriente alterna de alta frecuencia.
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10. POR CORRIENTES COMBINADAS (TÉCNICA BLEND):
Combinando los efectos de las corrientes continuas
con las alternas de alta frecuencia, se consigue
potenciar los efectos de ambas:
– Se acelera la formación de sosa cáustica.
– Se aumenta la temperatura del alcalino,
potenciando su reactividad y la quemadura
química.
– Al coagularse el tejido por el calor se vuelve
poroso, permitiendo la penetración de la
sosa.
La depilación Blend se basa en la combinación de las quemaduras
física y química producidas al aplicar consecutivamente corrientes
continuas y alternas de alta frecuencia.
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11. OTRAS TÉCNICAS:
• Depilación mediante electrodos en forma de pinza: poca eficacia por la baja
conductividad eléctrica del pelo.
• Depilación con sonda o bandas térmicas: son sistemas de depilación
progresiva, que favorecen la penetración de un producto tricoatrófico para
debilitar el vello y retardar su crecimiento.
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12. La luz es una radiación electromagnética incluida en un amplio espectro
de longitudes de onda, que van desde los rayos X hasta las ondas de
radio.
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13. Cuando se irradia la piel con una fuente luminosa se producen varios
fenómenos:
• Una parte de la radiación se pierde por reflexión.
• De la radiación que se transmite y penetra en el tejido, otra parte se
pierde por refracción o dispersión.
• La parte de radiación que alcanza la estructura iluminada podrá ser
absorbida (y tener efectos biológicos) siempre que exista una
molécula capaz de hacerlo.
A esta molécula se le
denomina cromóforo.
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14. Recibe el nombre de cromóforo cualquier cuerpo, molécula o
componente biológico capaz de absorber la energía transmitida
por un haz de radiación electromagnética de forma selectiva.
Cada cromóforo absorbe sólo un
tipo de energía determinada, que
se expresa en términos de longitud
de onda. Este fenómeno es el que
permite incidir sobre tejidos de
forma selectiva.
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15. La capacidad de penetración de la energía irradiada depende, entre
otros, de la longitud de onda.
Las longitudes de onda situadas entre 400 y 1.000 nm, tienen una baja
absorción por el agua. Así, a medida que aumenta la longitud de onda
disminuye el fenómeno de dispersión en la dermis y, en consecuencia,
aumenta su capacidad de penetración.
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16. El cromóforo, una vez recibe la energía puede sufrir diferentes
reacciones:
• Fotoquímica, modificando su estructura molecular.
• Fluorescencia, reemitiendo la energía en forma de luz.
• Fotomecánico, produciendo una expansión rápida en forma de
ondas de presión.
• Fototérmico, disipando la energía en forma de calor. Este es el
que se necesita para la fotodepilación, de manera que el calor
generado destruya la estructura folicular.
El conocimiento del espectro de absorción de los diferentes
cromóforos es importante puesto que permite comprender mejor
la acción específica de cada láser o emisor de luz pulsada intensa.
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18. Se llama Fototermólisis Selectiva (Anderson y Parrish) al principio por
el que un cromóforo puede ser destruido selectivamente por la luz,
reduciendo al máximo el efecto sobre las estructuras vecinas.
La Fototermólisis Selectiva se basa en el Tiempo de Relajación Térmica
(TRT) del cromóforo a eliminar, que es el tiempo necesario para reducir
al 50% la temperatura máxima obtenida y es diferente para los
diferentes tejidos del organismo.
La epidermis tiene un TRT de 8 a 10 ms, mientras que para el folículo
pilosebáceo es de 20 a 100 ms. Ante una irradiación, el folículo absorbe
más, se calienta más y tarda más tiempo en enfriarse que la piel que se
enfría más rápidamente.
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19. Las técnicas depilatorias que se basan en el principio de la fototermólisis
selectiva tienen por objeto la eliminación del folículo piloso sin afectar a las
estructuras vecinas. Para ello deben emitirse pulsos de luz con:
• Una longitud de onda que sea absorbida selectivamente por el
cromóforo diana y que penetre a suficiente profundidad. En
fotodepilación ésta oscila entre 600 y 1.200 nm.
• Tiempo de emisión inferior al tiempo de relajación térmica del folículo
piloso, pero superior al de las estructuras adyacentes (de 10 a 100 msg)
• Energía suficiente para la destrucción de la estructura folicular. A la
cantidad de energía se la denomina Fluencia, y en fotodepilación se
utiliza entre 20 y 25 J/cm2.
La melanina es la estructura diana sobre la que debe descargarse la
energía lumínica, que se traducirá en calor y eliminará al folículo piloso.
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20. Diferencias entre Luz Pulsada Intensa y Láser:
Luz Pulsada Intensa (IPL):
• Policromática (diferentes longitudes de onda)
• No coherente (ondas en distinta fase)
• Divergentes (dispersión en varias direcciones)
Radiación Láser:
• Monocromática (la misma longitud de onda)
• Coherente (ondas en la misma fase)
• Colimada (ondas en una sola dirección)
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23. La radiación Láser es más
energética y, por tanto,
tiene mayor grado de
penetración.
Como trabaja con una
única longitud de onda su
espectro de acción es
más estrecho.
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24. La Luz Pulsada Intensa
es menos energética,
luego posee menor
grado de penetración.
Al trabajar con varias
longitudes de onda, su
espectro de acción es
más amplio.
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26. Estas características no implican que una sea mejor que la otra, ya que
ambas resultan igualmente efectivas, siempre que su indicación en cada
caso sea la correcta.
Las diferencias existentes entre ellas se basan en parámetros tales como:
• Fototipo a tratar.
• Número de sesiones y tiempo de tratamiento necesario.
• Sensibilidad de la piel ante la sensación dolorosa.
• Coste, del tratamiento para el cliente y del equipo y los fungibles
para el profesional.
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28. Las técnicas de depilación eléctrica, en cualquiera de sus variedades,
están siendo progresivamente desplazadas por las de fotodepilación, ya
que estas son más rápidas, eficaces, menos dolorosas y visualmente más
atractivas para el cliente.
Sin embargo siguen existiendo situaciones en las que la depilación
eléctrica puede ser de elección, como las siguientes:
• Zonas cutáneas de poca extensión (mentón, línea alba, ingles, zona
preauricular, labio superior o mamas)
• Complementaria a la fotodepilación:
o Zonas perioculares como las cejas.
o Fototipos altos. Bronceados.
o Rutilismo, albinismo o canicie.
o Mantenimiento de resultados.
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o “Pelusas” hipopigmentadas.
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29. En el caso de la fotodepilación, el éxito depende de la selección del
equipo y la técnica adecuada, en consonancia con las condiciones de
cada cliente, teniendo en cuenta:
• Fototipo y bronceado.
• Color y pigmentación del pelo.
• Grosor del pelo.
• Profundidad del pelo.
• Fase del pelo en el ciclo folicular.
• Densidad folicular.
• Edad, sexo y situación hormonal.
• Zona a depilar.
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30. Desde el punto de vista de la técnica y, considerando los condicionantes
anteriores, se seleccionará:
• Longitud de onda
• Duración de pulso
• Fluencia o dosis
• Spot
• Frecuencia de disparos
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31. En fototipos altos o pieles bronceadas existe un riesgo mayor de
producir quemaduras y efectos secundarios si se utilizan longitudes de
onda pequeñas, ya que la melanina absorbe mayor energía. En estos
casos se selecionarán longitudes de onda superiores (láser de diodo o
Nd:YAG)
En el caso de las fuentes de IPL se seleccionarán los filtros de corte
superiores, los pulsos más largos y fluencias inferiores. En caso de dudas
es recomendable posponerlo a épocas del año con menor exposición
solar.
En cualquier caso, afortunadamente los equipos cuentan con sistemas
computerizados para adaptar sus parámetros a las características de
cada cliente, o bien de tablas indicadoras para fijarlos manualmente.
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33. Están contraindicadas tanto la depilación eléctrica como la fotodepilación
en los siguientes casos:
• Embarazo.
• Epilepsia.
• Tejidos cancerosos o sospechosos de
malignidad.
• Historial de mala cicatrización de las
heridas y formación de queloides.
• Vello que se encuentre localizado en
pecas o nevus, sin diagnóstico previo.
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34. No se debe realizar la depilación eléctrica en cualquiera de estas situaciones:
• Personas que porten DIU, marcapasos,
prótesis metálicas o hilos de oro.
• Sensibilidad a la corriente eléctrica.
• Alteraciones cutáneas infecciosas,
inflamatorias, traumáticas o
degenerativas.
• Alteraciones circulatorias.
• Zonas de analgesia.
• Enfermedades generales con
significación cutánea (p.ej. diabetes)
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35. Debe evitarse la fotodepilación cuando exista:
• Fotosensibilidad o se haya consumido
medicación fotosensibilizante.
• Medicación oral para el acné durante
los últimos seis meses del tipo
Accutane, Roacutane, etc.
• Tratamiento con anticoagulantes.
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36. Son contraindicaciones locales para la fotodepilación relativas a la
zona a depilar las siguientes:
•
•
•
•
•
•
•
Tatuajes.
Efélides, pecas o léntigos.
Piel bronceada.
Micropigmentación.
Zonas cercanas a los ojos.
Fototipo cutáneo VI.
Infecciones cutáneas o heridas.
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38. GENERALES
La primera precaución a tener en cuenta se refiere a la previsión de la
duración del tratamiento y el número de sesiones necesarias. Antes de
manifestarse al respecto, en función de la densidad pilosa que se observa
en la zona a tratar, debe considerarse que:
• Aunque la técnica se realice correctamente, siempre existe un
porcentaje de vello que no se eliminarán completamente y volverán a
rebrotar, que se puede estimar entre el 5% y el 20% según el método
empleado. Además, en el caso del laser, la radiación puede estimular
foliculos vecinos “latentes”.
• Debe sospecharse que el cliente ya ha estado utilizando algún sistema
de eliminación del vello previamente, por lo que habrá que pedirle una
nueva visita tras un periodo de uno o dos meses sin utilizar ningún
método depilatorio ni decolorante para poder valorar la densidad
pilosa real.
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39. DEPILACIÓN ELÉCTRICA
• Comprobar la ausencia de contraindicaciones.
• Cumplimentar el consentimiento informado.
• El número de pelos a eliminar en una misma sesión es limitado y no
deben encontrarse muy próximos entre sí, para evitar la aparición de
cicatrices visibles. Con el mismo objeto, las sesiones deben separarse
un mínimo de cuatro días.
• La zona a tratar debe mantenerse bien seca durante toda la sesión,
para evitar la propagación de la corriente hacia la superficie de la piel.
• Antes de iniciar un tratamiento, hay que proceder siempre a la
desinfección de la zona con una sustancia antiséptica.
• No olvidar el electrodo de retorno en caso de trabajar con electrólisis o
Blend.
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40. DEPILACIÓN ELÉCTRICA
• Después de la depilación no tomar el sol, evitar las
radiaciones UV y utilizar protector solar al menos durante un
mes.
• No aplicar maquillajes ni cremas en las zonas depiladas hasta
transcurridas al menos 24-28 horas después de la sesión.
• En depilación de axilas se recomienda no utilizar
desodorantes durante al menos siete días.
• Utilizar jabones neutros y aclarar con abundante agua.
Secarse a “golpecitos”.
• Evitar el uso de prendas ceñidas y tejidos sintéticos en
contacto con la zona tratada.
• Si aparece alguna pequeña costra en la zona, evitar su
desprendimiento forzado.
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41. FOTODEPILACIÓN
• Comprobar la ausencia de contraindicaciones.
• Cumplimentar el consentimiento informado.
• No exponer la zona a depilar al sol ni a radiación UV al
menos en quince días antes ni después de la sesión.
• Comprobar si se padece o ha padecido herpes en los días
previos al tratamiento.
• Utilizar las protecciones oculares.
• Limpiar y rasurar la zona de piel a tratar.
• Aplicar el gel refrescante.
• Ajustar los parámetros del equipo a las características del
cliente.
• Aplicar producto calmante al terminar.
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42. DEPILACIÓN ELÉCTRICA
• Dolor.
• Eritema.
• Inflamación.
• Quemadura.
• Infección.
• Ampollas.
• Costras.
• Manchas pigmentarias.
• Cicatrices.
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43. FOTODEPILACIÓN
• Dolor.
• Eritema y pápula transitorios.
• Edema perifolicular.
• Urticaria y habones.
• Vesiculización o quemadura.
• Hipo o hiperpigmentación, con
efectos tardíos.
• Cicatrices.
• Recrecimiento del pelo.
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44. Gracias por su atenció
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