El documento describe la naturaleza y producción de los rayos X, incluyendo que forman parte del espectro electromagnético con longitudes de onda promedio de 1 Å, y que la longitud de onda depende del metal del ánodo y el voltaje aplicado. Los rayos X se producen cuando electrones acelerados chocan con el ánodo metálico.

1. Wilhelm Conrad Röntgen 8.11.1985

2. Espectro Electromagnético

3. NATURALEZA DE LOS RAYOS X Forman parte del espectro de radiaciones electromagnéticas cuya longitud de onda en promedio es un 1 Å. Cuanto menor es la longitud de onda de los rayos X, mayores son su energía y poder penetrante.

4. Rayos X blandos : Los rayos de mayor longitud de onda, cercanos a la banda ultravioleta del espectro electromagnético. < 45 Kvp Rayos X duros : los de menor longitud de onda, que están más próximos a la zona de rayos gamma. >125 kvp . LA NATURALEZA DE LOS RAYOS X (longitud de onda) DEPENDE DEL METAL DEL ANODO Y DEL VOLTAJE APLICADO

5. PRODUCCIÓN DE LOS RAYOS X Envoltura de vidrio en la que se hace el vacio Un filamento incandescente (Cátodo) emite electrones Anodo (-) alto voltaje refrigerado Los electrones chocan con el ánodo y producen Rayos x Los electrones son acelerados mediante alta tensión

6. PRODUCCION DE RAYOS X NATURALEZA DE LOS RAYOS X (long. onda) Voltaje aplicado Ánodo Los Electrones al chocar contra el ánodo se producen los rayos X de alguna de estas dos formas: Radiación continua o de frenado Radiación discontinua o característica

7. Se produce el de rayos x: al aumentar el voltaje, la intensidad de todas las longitudes de onda aumenta y el valor de la logitud de onda mínima decrece. ESPECTRO CONTINUO intensidad relativa longitud de onda (nm) Espectro continuo de rayos x 1. Radiación continua o de frenado

8. PROPIEDADES DE LOS RAYOS X 1. Física: -Penetración: -Fluorescencia: -Difusión: -Ionización: 2. Química. 3. Biológicas.

9. Toda radiación energética absorbida, por mínima que sea, produce modificaciones en las estructuras celulares. Los efectos nocivos sobre el organismo dependen de varios factores: 1. La parte de la célula que ha sido dañada puede tratarse de efectos genéticos o efectos funcionales 2. Estas modificaciones tienen un carácter recesivo aunque no existe riesgo de exteriorizarse hasta después de varias generaciones. 3. Naturaleza y cantidad de los rayos absorbidos 4. La distribución, tiempo y espacio de la energía absorbida

10. LOS EFECTOS BIOLÓGICOS I. EFECTOS ESTOCÁSTICOS: son aquellos en los cuales la probabilidad de que se produzca el efecto es función de la dosis, mientras que la severidad del mismo es independiente de la dosis, y no tienen umbral Carcinogénesis Radioinducida: sucesión de eventos que llevan a la aparición de un cáncer Existen numerosos agentes carcinógenos: - Agentes químicos - Agentes físicos - Agentes biológicos l

11. II. EFECTOS DETERMINÍSTICOS: son aquellos en los que la gravedad del efecto y su frecuencia varían en función de la dosis. La relación dosis-efecto tiene umbral. EFECTOS HEREDITARIOS Estos trastornos se clasifican en tres grupos: - Mendelianos - Aberraciones cromosómicas Multifactoriales EFECTOS PRENATALES: Tiene como rasgo fundamental el de generar el esbozo de las hojas embrionarias que darán origen a los distintos sistemas tisulares

12. FORMACION REGISTRO DE LA IMAGEN RADIOGRAFICA A. FORMACIÓN DE LA IMAGEN RADIOLÓGICA. La imagen radiológica se obtiene al someter la región anatómica que se va a explorar a un haz de RAYOS X que, por sus propiedades, se absorberá en mayor o menor proporción según el número atómico, la densidad y el espesor de las estructuras atravesadas . Se realiza por absorción y penetración de los rayos x en el organismo. Conceptos opuestos cuando uno disminuye el otro aumenta: La absorción es mayor a mayor densidad de la estructura atravesada.

13. La densidad es masa/volumen. Ej.: Músculo y pulmón tienen distinta densidad por lo que tienen distinta imagen radiológica La absorción es directamente proporcional al espesor que atraviesan Los rayos X de bajo kilo voltaje son más absorbidos

14. DISPERSIÓN DE LOS RAYOS X Se intenta disminuir con parrillas antidifusoras o Bucky : son unas laminillas de plomo colocadas verticalmente que absorben los rayos X dispersos.

15. TÉCNICAS RADIOGRÁFICAS. La elección del kv determinará el tipo de técnica radiográfica. - BAJO KILOVOLTAJE : hasta 90 kilovoltios. Utilizada en mamografía, partes blandas y huesos pequeños Tiene la ventaja de producir mucho contraste, pero el paciente recibe mucha radiación y los tiempos de exposición son largos. - ALTO KILOVOLTAJE : utiliza de 90 a 150 kV. Utilizado en el tórax y en estudios con contraste de abdomen. Da mucha penetración, baja radiación y tiempo corto de exposición. Produce mucha radiación dispersa.

16. B. REGISTRO DE LA IMAGEN 1. Como imagen permanente. 2. Como imagen transitoria: fluoroscopia

17. 1. IMAGEN PERMANENTE. - Chasis. - Pantallas de refuerzo. - Película radiográfica.

18. 2. IMAGEN TRANSITORIA. Nos permite visualización en tiempo real, la imagen se representa en monitores de televisión, permite realizar radiografías en cualquier momento. Utilizada en estudios digestivos, quirófano de traumatología... A. Radioscopia televisada con intensificador de imágenes .

19. B. Estudios con contrastes. ( Por vía vascular y digestivos.) Digestivos: Esofagogastroduodenal, Tránsito Intestinal, Enema Opaco. Vasculares: Arteriografía, Flexografía.

20. DIGITALIZACIÓN DE LA IMAGEN Si damos un valor numérico a cada grado de absorción de rayos X, estaremos realizando una digitalización-numerización y tendremos una representación DIGITAL. Ventajas de la representación o imagen digital: Facilidad de archivo: magnético, óptico. 2. Manipulación por ordenador. 3. Transmisión digital de la imagen. 4. Reproducción en monitor, papel. 5. Todas las aplicaciones que nos permita la informática:

21. Seguridad y protección radiológica Objetivo. Proteger a los trabajadores y al medio ambiente en general, mediante la prevención y limitación de los efectos que pudieran resultar de la exposición a la radiación ionizante.

22. TÉCNICAS DE PROTECCIÓN RADIOLÓGICA d TIEMPO DISTANCIA BLINDAJE

23. Elementos básicos para la PR CAPACITACIÓN INFRAESTRUCTURA GARANTIA DE CALIDAD

24. Capacitación Funcionamiento. Permisos. Personal. Para trabajar en servicios donde se está expuesto a la radiación ionizante, se debe tener un curso en Conceptos básicos en protección radiológica: IPEN.

25. Infraestructura Contar con accesorios y mobiliarios adecuados para el tipo de trabajo a realizar: dosimetros personales, detectores de radiación, mandiles de plomo, guantes de plomo, collarines de plomo, mamparas plomadas, campanas de extracción, …

26. Accesorios de protección radiológica

27. Accesorios de protección radiológica

28. Mamparas emplomadas para braquiterapia

29. Sala de fluoroscopía: vidrio emplomado

30. Puerta blindada para acelerador lineal

31. LIMITES DE DOSIS Trabajadores expuestos Público Dosis efectiva 5 años Dosis máxima 50 mSv / año oficial 100 mSv 20msv/año 1 mSv Dosis equivalente piel 500mSv 50mSv Dosis equivalente pies, manos, antebrazos,tobillos 500 mSv ----------- Dosis equivalente cristalino 150mSv 15mSv

32. Garantía de Calidad Un programa de garantía de calidad debe incluir: Calibración y mantenimiento de los equipos. Frecuencia y alcance de los mismos. Vigilancia. Dosimetría del personal. Tipo de dosímetro. Frecuencia de la lectura del dosímetro. Interpretación de resultados de dosimetría. Avisos y señalamientos Símbolo internacional de radiaciones ionizantes.

33. Símbolo internacional de las radiaciones ionizantes