1. ENCUENTRO “Hacia el Observatorio Nacional de Derechos y Salud Sexual y Reproductiva” Quito, 30 de Mayo EXPERIENCIA Observatorio de Equidad de Género en Salud - Chile María Eugenia Calvin Pérez Fundación EPES – Núcleo Técnico OEGS

2. CONTENIDOS Origen - Objetivos- Funcionamiento. Proceso metodológico de implementación del OEGS y generación de indicadores. Políticas para el manejo de la información. Alianzas estratégicas para la generación y obtención de información. Experiencia de la participación del Estado y sociedad civil. Sostenibilidad del Observatorio. Parámetros para la generación de investigaciones.

3. ORÍGEN: Inicio proceso de Reforma de la Salud en Chile 2000 “Equidad” uno de sus objetivos centrales. Movimiento de salud de las mujeres y OPS/OMS coincidían en hacer visibles los aspectos de equidad de género:

5. Diseminar información: Empoderamiento y abogacía/ consciencia pública.

6. Asistencia a actores relevantes del gobierno y sociedad civil, institucionalización y monitoreo de prioridades de equidad de género en las políticas nacionales.Encuentros entre actores de la sociedad civil y gobierno: Jornadas regionales de sensibilización sobre equidad de género y reforma de la salud.

7. Producción de cuadernillos para el trabajo de abogacía: “Voces y Propuestas desde la Sociedad Civil” 2001

9. Salud sexual y reproductiva

10. Violencia doméstica y sexualInsumos para la construcción participativa de los indicadores del Observatorio: Primera versión para discusión fue elaborada Thelma Gálvez Pérez (2002).

11. Parlamentos de Mujeres 28 de mayo 2002, 2003 y 2004

13. violencia contra las mujeres

14. salud mental

15. salud laboral

16. acceso, calidad, financiamiento salud

18. Constatar el impacto diferenciado de las políticas en el estado de salud, acceso a la atención, equidad financiera y ejercicio de ciudadanía.

19. Construir evidencias para facilitar la abogacía frente a decidores/as de políticas.

21. Foro Civil del Observatorio Agrupación de familiares de Detenidos Desaparecidos AFDD Agrupación Nacional de Empleados Fiscales ANEF ANDARES APROFA Asociación Chilena Pro Naciones Unidas ACHNU Asociación de estudiantes jóvenes Pehuenches Asociación Nacional de Mujeres Rurales e Indígenas ANAMURI Asociación Nacional de Usuarios de Salud Privada ANADEUSS Casa de la Mujer Yela Centro de Estudios de la Mujer CEM Centro de Estudios para el Desarrollo de la Mujer CEDEM Colectivo Con-spirando Colectivo de Monitoras “Mikempal” Colectivo de Monitoras de Primera Acogida en Violencia Doméstica y Sexual Andrea Araneda Colegio de Enfermeras Colegio de Matronas de Temuco Consejo de Salud de Quilpué Consejo Local de Salud Consultorio Santa Julia – Viña del Mar Consultores Cordillera Consumers International Corporación de Desarrollo de la Mujer – La Morada Corporación de Salud y Políticas Sociales – CORSAPS Corporación DOMOS Corporación Instituto Mujeres del Sur Educación para el mejoramiento de la calidad de vida – EDUK Educación Popular en Salud- EPES Federación Metropolitana Norte de Atención Primaria Metropolitana FENATS Metropolitana Federación Nacional de Profesionales Universitarios de la Salud – FENPRUSS Foro Red de Salud y Derechos Sexuales y Reproductivos – Chile AG Foro Red de Salud y Derechos Sexuales y Reproductivos AG V Región FREMESAM Fundación Cuerpo y Energía Fundación Instituto de la Mujer Grupos de Salud Huechuraba Hexagrama Consultoras Instituto Chileno de Medicina Reproductiva – ICMER Isis Internacional Mesa Rural de Villarrica MOVILH (Movimiento de Integración y Liberación Homosexual) Movimiento Pro- Emancipación de la Mujer Chilena MEMCH (Santiago) Movimiento Pro- Emancipación de la Mujer Chilena MEMCH (Valparaíso) Movimiento Unificado de Minorías Sexuales MUMS Red Chilena Contra la Violencia Doméstica y Sexual Red de Mujeres de Organizaciones Sociales – REMOS Red de Salud de las Mujeres Latinoamericanas y del Caribe – RSMLAC Solidaridad Organización Local – SOL Universidad de Concepción Universidad de la Frontera Vivo Positivo

23. Realizar abogacía, a través de propuestas técnicamente sólidas, dirigida a la superación de inequidades de género en los sistemas de salud.

24. Propiciar la emergencia de nuevos conocimientos y evidencias sobre salud, género y políticas públicas.

26. Centro de Estudios para el Desarrollo de la Mujer, CEDEM

27. Fundación Educación Popular en Salud, EPES

28. Foro Red de Salud y Derechos Sexuales y Reproductivos

29. Red de Salud de las Mujeres Latinoamericanas y del Caribe, RSMLAC

30. Universidad de Chile: - Escuela de Salud Pública “Dr. Salvador Allende G.” - Centro de Estudios de Género y Cultura de América Latina, CEGECAL - Departamento de Sociología, Facultad de Ciencias Sociales

32. ONGsy grupos de abogacía en género

33. Asociaciones gremiales de la salud

34. Redes y grupos temáticos en: derechos sexuales y reproductivos; violencia de género; mujer y trabajo

35. Organizaciones de trabajadoras

36. Organizaciones de pueblos originarios

37. Organizaciones de base de mujeres

38. Medios de comunicaciónReuniones de trabajo por áreas temáticas.

40. “Indicadores de género en salud” OPS/OMS, 2003.

41. “Perfil de salud mujeres y hombres 2003”

42. Síntesis propuesta por Núcleo Técnico-Político.Diseñar plan de actividades de abogacía.

43. 22 de Marzo 2004: Segundo Foro Realizar la devolución de los acuerdos del Primer Foro sobre campos de observación prioritarios del Observatorio. Acordar agenda de trabajo 2004 por comisiones temáticas: DDSSRR, Gestión Institucional, Violencia de Género y Salud Mental, Salud y Trabajo. 23 de Agosto de 2004: Tercer Foro Presentar la base de datos del Observatorio. Acordar una imagen (logotipo) para el Observatorio. Construcción de la base de datos y Página web amigable

44. Campos de Observación e Indicadores Contexto social y demográfico (demográfico, socioecónomico, político, cultural) Situación general de salud (morbilidad, discapacidad, mortalidad) Atención de salud (sistema público, privado, cuidado no remunerado, cuentas nacionales) Calidad de atención (seguimiento de calidad, formación, regulación) Financiamiento y presupuesto público (asignación recursos institucionales, gastos por sexo) Recursos humanos de la salud (formación de recursos humanos, recursos humanos para la salud) Participación (tipos de instancias de participación, protagonismo social, otros)

45. 8. Componentes específicos de la situación de salud. Salud sexual Salud reproductiva - anticoncepción Salud reproductiva - embarazo Salud reproductiva - parto Salud reproductiva - aborto Salud reproductiva - cánceres del aparato reproductivo Violencia de género - violencia sexual Violencia de género - violencia doméstica Salud mental - perfil Salud mental - acceso Salud y trabajo - perfil de salud ocupacional Salud y trabajo - acceso y políticas Salud y trabajo - medioambiente de trabajo La base de datos está compuesta por 112 indicadores.

46. POLÍTICAS PARA MANEJO DE LA INFORMACIÓN Fuentes de Información: Registros sistemáticos y estudios/encuestas a nivel nacional: DEIS-MINSAL, FONASA, Superintendencia de Salud, Superintendencia de Seguridad Social, SERNAM, Ministerio de Educación, Ministerio del Interior, etc. Estudios específicos realizados por Centros de Estudios y Universidades. Limitaciones en la publicación de datos desagregados por sexo, etnia y nivel socioeconómico. Ley de transparencia debería facilitar acceso.

47. Actos públicos para la presentación de informes. Apoyo de estrategia comunicacional. Convocatoria masiva.

49. La dedicación dada a construir relaciones con las instituciones públicas usuarias del Observatorio, y a ampliar y desarrollar los espacios de encuentro entre éstas y la sociedad civil, con el respaldo inicial del prestigio de OPS/OMS en el área.

50. Alianza entre ámbito académico (universidad y centros de estudios) y Redes de organizaciones de mujeres.

51. Voz no sólo académica, permite sustentar con evidencia las demandas de la agenda del movimiento de mujeres.

52. Vinculación con OPS y otros organismos internacionales con objetivos de equidad y que orientan: la intersectorialidad e inclusión de la sociedad civil.

55. Señales de consulta y consideración de la información producida. Ej. Política de salud en violencia de género.

58. Conservadurismo que restringe las posibilidades de avance en ámbitos sensibles como el aborto, donde Chile es uno de los países más restrictivos del planeta.

59. Retroceso en la forma de entender el género y su participación como determinante social de la salud.Señales concretas de dificultad para el ejercicio de la participación ciudadana.

60. Prioridades en el período actual: Reunión con el Foro Civil del Observatorio en abril 2010 donde se realiza un análisis de contexto y se definen prioridades para la vigilancia: Defensa de políticas consideradas un avance que ya están instaladas, (algunos avances en violencia de género y los pequeños pasos dados en salud sexual y reproductiva). La vigilancia de nuevas políticas en el ámbito de la salud pública que podrían afectar la equidad en salud en general y por ello a la equidad de género. La abogacía en temas de salud sexual y reproductiva con énfasis en diversidad sexual y materias relacionadas al aborto. La abogacía y vigilancia en materia de participación ciudadana. La vigilancia del cumplimiento de la ley de transparencia como vía fundamental para el seguimiento de las políticas públicas.

62. SOSTENIBILIDAD DEL OBSERVATORIO Parte importante de los esfuerzos tienen que ver con la búsqueda de apoyo para asegurar la realización de informes. A pesar de no contar con un proyecto financiado, se ha podido sustentar con aportes de Fundación Domeyco, OPS/OMS y del Proyecto Araucaria la actualización de indicadores, publicación del informe 2007 - 2008 y el trabajo con grupos temáticos. Los/as integrantes del Núcleo Técnico están situados en diversas esferas de interés relacionados con el Observatorio, lo que permite fortalecer alianzas. Realización de cursos sobre equidad de género, dirigidos a funcionarios/as del sector a nivel ministerial, de secretarías regionales ministeriales y de servicios nacionales:

64. Curso Equidad, Género y Salud, 2008: 20 funcionarias/os de MINSAL y Secretaría Regional Ministerial de la Región Metropolitana.

65. Curso Trabajo, Salud y Equidad de Género, 2009: 32 participantes, de las Unidades de Salud ocupacional de las quince regiones del país.

66. Curso Género, Equidad y PolíticasPúblicas, 2010: 20 funcionarias/os regionales del Servicio Médico-Legal.

67. PARÁMETROS PARA LA GENERACIÓN DE INVESTIGACIONES Actualmente el OEGS no cuenta con recursos para desarrollar investigaciones. Necesidades apuntan a la obtención de conocimiento cualitativo para precisar como se construyen e interpretan las relaciones de poder, por ejemplo en el pueblo mapuche; como se expresa la desigualdad en mujeres madres adolescentes, en las personas que viven con VIH.