1. Plan de Salud
Ú LT I M A V E R S I Ó N "
D r . C a r l o s J a v i e r R e g a z z o n i
F u n d a c i ó n P e n s a r , 2 0 1 3

2. L O G I C A D E L P L A N "
PLAN NACIONAL DE SALUD

3. Medio
SISTEMA
Recursos
Sistema
Resultados
Salud
Procesos

4. V A L O R E S "
PLAN NACIONAL DE SALUD
1

5. V A L O R E S
E q u i d a d
E x c e l e n c i a
S u s t e n t a b i l i d a d

6. S I T U A C I Ó N "
PLAN NACIONAL DE SALUD
2

7. RESULTADOS
• Regulares
• Inequitativos

8. RECURSOS
• Económicos
• Elevados en términos locales
• Comparativamente moderados
• Inequitativos
• Humanos
• Desequilibrados
• Inequitativos

9. PROCESOS
• Ineficientes
• Insustentable

10. S I T U A C I Ó N : R E S U L T A D O S "
2.a

11. EXPECTATIVA DE VIDA
0,0
10,0
20,0
30,0
40,0
50,0
60,0
70,0
40,00
45,00
50,00
55,00
60,00
65,00
70,00
75,00
80,00
85,00
Mortalidadinfantil
Esperanza de vida al nacer (años) y Mortalidad Infantil,
Proyecciones, ambos sexos, según Censo 2001, INDEC

12. LENTA EVOLUCIÓN
0
5
10
15
20
1999 2009 2019 2029 2049
Mortalidaden<1año/1.000
nv
PROYECCIÓN DE LA MORTALIDAD INFANTIL
FUENTE: ELABORACIÓN PROPIA (CJ REGAZZONI), DATOS DEL INDEC, TASA
DE 32%/DÉCADA
FRANCIA 2009: 3,1

13. INEQUIDAD
D
A
Prom
5
10
15
20
25
30
35
40
45
50
55
60
Defuncionesen<1año/1.000nv
Adelantadas: Mendoza, Neuquén, Bs As, CABA, T del Fuego
Resagadas: Chaco, Salta, Misiones, La Rioja, Corrientes,
Tucumán, Catamarca, Formosa, San Luís
Promedio País

14. CURVAS DE DEFUNCIONES
0
4000
8000
12000
16000
20000
Defuncionescada100.000
Defunciones, ambos sexos, c/100.000, más de 35 años
Elaboración propia en base a WHO (Japón 2009)
Argentina 2009
Japón
• La Argentina tiene un exceso de muertes en jóvenes

15. D E S A F Í O S : R E S U L T A D O S S U B - Ó P T I M O S
HTA
Si: 24,6%
Tratamiento
Si: 38,5%
No: 61,5%
No: 75,4%
E N F R 2 0 0 8

16. S I T U A C I Ó N : R E C U R S O S "
2.b

17. Gasto Consolidado en Salud apertura total . Serie Anual
2003 / 2012.En millones de pesos. A pesos corrientes
G a s t o e n S a l u d 2010 2011 2012
GASTO CONSOLIDADO Nacional + Provincial+
Municipal
88.246 120.753 153.740
NACIONAL 45.870 61.988 81.573
Atención pública de la salud 6.470 8.613 10.733
Obras sociales - Atención de la salud 26.639 36.347 48.405
INSSJyP - Atención de la salud 12.761 17.028 22.436
PROVINCIAL 36.862 51.471 63.715
Atención pública de la salud 24.821 34.658 42.455
Obras sociales - Atención de la salud 12.041 16.813 21.260
INSSJyP - Atención de la salud 0 0 0
MUNICIPAL 5.514 7.294 8.451
Atención pública de la salud 5.514 7.294 8.451
Obras sociales - Atención de la salud 0 0 0
INSSJyP - Atención de la salud 0 0 0
Fuente: Sistema SIDIF y Secretaría de Política Económica, MECON. Estimaciones propias.

18. Gasto Consolidado en Salud. Serie Anual Nominal 2006 /
2012 como % del PBI .En millones de pesos.
Fuente: Sistema SIDIF y Secretaría de Política Económica, MECON. INDEC. Estimaciones propias.
2010 2011 2012
PBI precios corrientes $ 1.442.655 $ 1.842.022 $ 2.164.246
Total Gasto Consolidado en Salud $ 88.246 $ 120.753 $ 153.740
Gasto consolidado en Salud (% del PBI) 6,1% 6,6% 7,1%

19. ESTIMACIONES DE GASTO PÚBLICO EN SALUD PER CÁPITA Y POR PROVINCIAS
A 2010 - VALORES CORRIENTES
3.555
3.319
2.913
2.795
1.841
1.739
1.709
1.379
1.338
1.297
1.126
1.075
1.059
1.041
998
939
933
895
853
741
709
688
674
601
Gasto
en
salud
per
cápita
por
provincia
(ARS
corrientes)
2010
" En 2009 el gasto público
total en salud representó
ARS 71 mil millones.
" El gasto provincial per cápita
estimado en 2010 alcanzó
en promedio ARS 1.425,
mientras que la mediana se
ubica en ARS 1.067.
Fuente:
Dirección
Nacional
de
Coordinación
Fiscal
con
las
Provincias,
MECON

20. GASTO EN SALUD PER CÁPITA PPP – PAÍSES OCDE Y ARGENTINA
" El gráfico muestra los datos efectivos
de gasto en salud per cápita a 2010.
" Argentina es estimado:
• Se calculó: Gasto total en 2010 en PPP/
Cantidad de habitantes en 2010.
• USD 1.200= USD 48.635 millones/
40.519.053.
916
1.200
1.202
1.294
1.389
1.601
1.884
2.035
2.095
2.428
2.728
2.914
2.964
3.022
3.251
3.309
3.433
3.718
3.758
3.969
3.974
4.338
4.395
4.445
4.464
5.056
5.270
5.388
8.233
Gasto anual en salud per cápita, OCDE y Argentina 2010 (USD PPP)
Fuente:
:
OECD
Health
Data:
Health
expenditure
and
financing:
OECD
Health
StaAsAcs
(database).
Nota:
Datos
no
disponibles
para
España,
Turquía,
Israel,
Luxemburgo,
Australia
y
Japón

21. 0 20 40 60 80
Ciudad Bs As
Entre Ríos
Córdoba
Santa Cruz
Chubut
Jujuy
Catamarca
La Rioja
Santiago del Estero
La Pampa
Buenos Aires
Corrientes
Santa Fe
Chaco
Río Negro
Salta
Formosa
Tucumán
Neuquén
Misiones
San Luís
San Juan
Tierra del Fuego
Mendoza
C A M A S / 1 0 . 0 0 0 H A B .
INEQUITATIVA
Óptimo

22. S I T U A C I Ó N : P R O C E S O "
2.c

23. EFICIENCIA
Argentina 2008Brasil 2008
Chile 2008
Base, año 2000
Hungría 2008
100
110
120
130
140
150
160
170
55 60 65 70 75 80 85 90 95 100
Gastoensalud/cápita$-PPP(var%)
Mortalidad en <5 años
Gasto en Salud y Mortalidad<5 años; 100=año 2000
-Gasto en salud, PPP-U$/capita, total, y Mortalidad en <5 años- WHO

24. SUSTENTABILIDAD
COSTO DE SALUD Y ECONOMÍA
0
20
40
60
80
100
x x + 1
CostoenSalud
P e r í o d o
¿Quién asume el
aumento?
• SALARIO DEL TRABAJADOR?
o Mayor cuota?
o Co-pagos?
• INGRESO DEL EMPRESARIO?
o Mayor cuota patronal?
• ESTADO?
o Más impuestos?
Eithoven AC, Fuchs VR. Employment-based health insurance: past, present, and future. Health Affairs
2006; 25:1538-1547

25. P R O M O T O R E S "
PLAN NACIONAL DE SALUD
3

26. PROMOTORES
Recursos
• Moderados
• Desequilibrados
• Inequitativos
Procesos
• Ineficientes
• Insustentables
Resultados
• Pobres
• Inequitativos
Factores:
• Humano
• Organizacional
• Tecnológico

27. D E S A F Í O S "
PLAN NACIONAL DE SALUD
4

28. D E S A F Í O S
I n e q u i d a d
I n e f i c i e n c i a
R e s u l t a d o s i n a d e c u a d o s

29. ESTRATEGIA
PLAN NACIONAL DE SALUD
5

30. E S T R AT E G I A
R e f o r m a c e n t r a d a e n :
C a m b i o s o r g a n i z a c i o n a l e s
P r o m o v i d o s p o r l í d e r e s
E n e l s e n o d e l s i s t e m a
O r i e n t a d o s a l a e q u i d a d , l a
e x c e l e n c i a , y l a s u s t e n t a b i l i d a d .

31. OBJETIVOS
PLAN NACIONAL DE SALUD
6

32. OBJETIVOSResultadosenSalud
Tiempo ResultadosenSalud
Tiempo
InversiónenSalud
Resultados en Salud

33. O B J E T I V O S
E q u i d a d
• R e f e r e n c i a N a c i o n a l d e C a l i d a d .
• P a r a d i g m a s r e g i o n a l e s d e p r á c t i c a d e c a l i d a d .
E x c e l e n c i a
• P r á c t i c a m é d i c a y a d m i n i s t r a t i v a d e e x c e l e n c i a .
• D e m a n d a p ú b l i c a d e s a l u d c o n s c i e n t e .
E f i c i e n c i a
• M a y o r c o n o c i m i e n t o p a r a d e c i d i r .
• N u e v a e s t r a t e g i a d e fi n a n c i a m i e n t o p ú b l i c o .

34. POLÍTICAS
PLAN NACIONAL DE SALUD
7

35. O b j e t i v o s N a c i o n a l e s d e S a l u d
R e g i o n a l i z a c i ó n y R e f o r m a O r g a n i z a t i v a d e l
M S N
H o s p i t a l e s E s c u e l a R e g i o n a l e s
S i s t e m a N a c i o n a l d e I n f o r m a c i ó n y G e s t i ó n
S a n i t a r i a
P o l í t i c a s S e c t o r i a l e s : P A M I & O S N a c i o n a l e s

36. P O L Í T I C A S :
O B J E T I V O S N A C I O N A L E S "
7.a

37. PLANEAMIENTO POR
CAPACIDADES
Definición Objetivos
-Estándares de resultado
DEFINICIÓN DE PROCESOS
-Estándares de procesos
DEFINICIÓN DE CAPACIDADES
-Gasto
-Recurso Humano
-Infraestructura

38. PLAN
• Un país con salud equitativa
• Indicadores de resultado homogéneosVisión
• Estándares nacionales de salud
• Proceso
• Resultado
• Planes jurisdiccionales
• Esquema de incentivos y desincentivos
Objetivos
• Comisión Ad-hoc: definición de estándares
• Determinación de situación de base de la
jurisdicción
• Desarrollo de planes jurisdiccionales
• Constitución de fondo común de financiación
• Marco normativo
Acciones
• Sistema único de información de salud
• Revisiones periódicas de avanceMonitoreo

39. P O L Í T I C A S :
R E F O R M A D E L M S N "
7.b

40. ACCIONES: ORGANIGRAMA, MSN
MI N I S T R O
Secretarías S. PROGRAMAS
A B X Y
S. NOA
S. NEA
S. CENTRO
S. CUYO
S. PATAGONIA
Objetivos Salud 1 2 3 y…

41. P O L Í T I C A S :
H O S P I T A L E S R E G I O N A L E S "
7.c

42. PLAN
• Profesionales de excelencia
• Propagadores de excelenciaVisión
• Crear hospital escuela nacional por región
• Líder en prácticas médicas
• Eje de la formación de post-grado
• Difusor de mejores prácticas
• Promotor de la política nacional de salud
• Sustentable
Objetivos

43. P O L Í T I C A S :
I N F O R M A T I Z A C I Ó N "
7.d

44. ACCIONES: SISTEMA NACIONAL DE INFORMACIÓN Y
GESTIÓN SANITARIA
 PLAN NACIONAL INFORMATIZACIÓN SANITARIA
• Sistema único de indicadores de salud
• Historia clínica
• Ambiente de participación ciudadana
• Sistema de gestión centralizada
1. Compras y Licitaciones
2. Farmacia
3. Prácticas médicas
 INCORPORACIÓN PROGRESIVA DE ACTORES

45. P O L Í T I C A S : S E C T O R E S "
7.e

46. ACCIONES: POLÍTICAS SECTORIALES
 OBJETIVOS NACIONALES DE SALUD APLICABLES
A OS Y PRESTADORES.
 FORTALECER PRESTACIÓN PÚBLICA.
 REPLANTEO DEL SISTEMA ASEGURADOR.