Descripcióm

1. R ESPUESTAS P OLÍTICAS A LAS
N ECESIDADES S OCIALES :
E L S ISTEMA DE S ALUD
D R . C A R L O S J AV I E R R E G A Z Z O N I !
F U N D A C I Ó N P E N S A R

2. F U T U R O S
Cambios en el
Futuro Deseable
sistema de salud
Futuro Tendencial

3. SOCIEDAD Y SISTEMA DE SALUD
• Educación
• Demografía
• Economía
• Tecnología
• Salud
E S C E N A R I O
T E N D E N C I A L

4. EDUCACIÓN
En base a Censo 2001 y proyecciones. Elaboración propia.
100
90
80
70
60
50
40
30
Estudiantes
que completan 20
el secundario 10
(%)
0
Décadas

5. E DUCACIÓN
RIESGO CARDIOVASCULAR
Masc., 35-­‐‑55 años.
ENFR 2005. p<0,001
HTA (+)
Obesidad (+)
Tabaquismo (+)
45
40
35
30
25
20
15
10
5
0

6. E DUCACIÓN
MAMOGRAFÍA
Alguna mamografía en su vida
Mujeres, de 40 a 65 años. ENFR 2005
No: 52,5% 47,6% 27,7%
76,4%

7. INGRESO
INGRESO MEDIO/HOGAR
EPH, 4º trimestre 2010
14.000
Ingreso medio/hogar, ($)
12.000
10.000
8.000
6.000
4.000
$3.028
2.000
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Decilos de hogares

8. I NGRESO
MORTALIDAD
CABA, Comunas, 2008
Ingreso promedio p/cápita familiar
3.000
2
2.500
14
13
2.000
1.500
4
1.000
8
500
0
66
68
70
72
74
76
78
80
Edad promedio al morir

9.
I NGRESO
UTILIZACIÓN
Mujeres, de 40 a 65 años, con alguna mamografía en su vida.
Elaboración propia, sobre ENFR 2005
90,00%
80,00%
70,00%
60,00%
50,00%
40,00%
30,00%
20,00%
10,00%
0,00%

10. I NGRESO
ACCESIBILIDAD
En el último mes, tuvo síntomas y no consultó. Causas.
Elaboración propia, sobre ENFR 2005, Conurbano
Falta de
Tiempo
Otra
15%
28%
Sin
dinero
19%
Espera su
turno
7%
Irrelevancia
31%

11. I NGRESO
AUTOPERCEPCIÓN
Ingreso total del hogar/$/mes, y Autopercepción de Salud
Elaboración propia, en base a ENFR2005, MSN
100%
Mala
80%
Regular
60%
Buena
40%
Muy
buena
20%
Excelente
0%

12. D EMOGRAFÍA
ENVEJECIMIENTO
Evolución
de
la
Población
Argen3na
Según
Grupos
de
Edades
Es*maciones,
INDEC,
en
base
al
censo
2001
30.000.000
25.000.000
20.000.000
0-­‐14
15-­‐64
15.000.000
65
o
más
10.000.000
5.000.000
0

13. D EMOGRAFÍA
DUALIDAD
HABITANTE, ELABORACIÓN PROPIA EN BASE A CENSOS 2001 Y 2010
240.000
Comuna 8
220.000
214.491
Comuna 2
200.000
184.820
180.000
160.000
158.103
154.970
140.000
120.000
100.000

14. D EMOGRAFÍA
DUALIDAD
Crecimiento de Población Argentina, 2001 y 2010,
INDEC
41.000.000
40.000.000
39.000.000
Resto
69%
38.000.000
37.000.000
Conurbano
31%
36.000.000
Argentina
Argentina
35.000.000
2001
2001
34.000.000
2001
2010

15. 30%
55%
Secundario Incompleto.
Mujeres 20 a 49 años de edad. Varones. Empleo Informal o
Censo 2001, INDEC
Desempleo
Pobreza según edad.
2006, EPH, INDEC
26,9
40,5
34,8
Pobre
Total
0 a 13
14 a 22
Edad (años)

16. D EMOGRAFÍA
URBANIZACIÓN
40.000
Población
urbana 35.000
(miles),
ARGENTINA. 30.000
UN-­‐‑HABITAT
27.768
26.133
22.312
25.000
21.093
19.696
20.000
Urbano formal
15.000
Villas
10.000
10.940
9.790
9.278
8.644
8.530
5.000
0
1990
1995
2000
2005
2007

17. D EMOGRAFÍA
URBANIZACIÓN: SALUD
ANSIEDAD Y DEPRESIÓN
Varones de 35-­‐‑55 años, País, ENFR 2005
Mucha
3%
ACTIVIDAD FÍSICA INTENSA
Por 10 minutos, 1 o más días/semana.
Sí
Varones de 35-­‐‑55 años, país, ENFR 2005
8%
Sí
CULTURA
25,1%
No
74,9%

18. Small cities and Middleweights3
15
other urban areas 577
D EMOGRAFÍA
Other Cityscope
12 54
(~1,400 cities)
City 600 22 Developing 407
URBANIZACIÓN: RECURSOS
Population GDP
1 Estimate based on global GDP not including agriculture and mining; and GDP contribution of smaller Cityscope cities.
2 Megacities include cities with over 10 million inhabitants in 2007.
3 Middleweight cities have a current population between 150,000 and 10 million.
SOURCE: McKinsey Global Institute Cityscope 1.0
(%)
Exhibit 3
Ciudades: Proporción de PBI y Población nacional
The MGI Cityscope comprises the City 600 and ~1,400 additional cities to
Elaboración propia sobre UN-­‐‑HABITAT. State of the World’s Cities 2010/2011
cover the largest cities by population and GDP today
60
Projected cumulative contribution to global GDP growth, 2007–251
%
100 The City 600 is expected The City 1,000 is expected
(%) Proporción del GDP nacional
to account for 62 percent to account for 68 percent
50
90
80
of global growth of global growth (%)Proporción de la Población Nacional
70
60 The total pool of 2,000+
40
50
metropolitan areas is
expected to contribute 75
40 percent of global growth
30
30
20 The City 100 is expected
to account for 35 percent
10 of global growth
0
20
0 200 400 600 800 1,000 1,200 1,400 1,600 1,800 2,000 2,200 2,400
Number of cities included in the MGI Cityscope
1 Predicted real exchange rate.
SOURCE: McKinsey Global Institute Cityscope 1.0
10
0

19. M E T O D O L O G Í A / T E C N O L O G Í A
PRODUCCIÓN CIENTÍFICA, AMÉRICA
LATINA. SPU, 2009
40 000
Origen de Publicaciones
ARGENTINA
34.215
Científicas, 2004-­‐‑2008
Papers publicados por año
35 000
BRASIL
30 000
Resto
CHILE
16%
25 000
Japón
MEXICO
Fr
6%
34%
20 000
Ger
6%
15 000
UK
10 000
7.928
7%
Chin
USA
5 000
10%
21%
0

20. T ECNOLOGÍA
TECNOLOGÍA Y SALUD
Cutler DM, Rosen AB, Vijan S. N Engl J Med 2006
G = Q . P
180.000
Costo por año de vida ganado (U$S)
160.000
65 años
45 años
Q
140.000
120.000
• Demanda de salud
• Tecnología/ 100.000
15 años
Metodología
80.000
Nacim
60.000
P
40.000
• Mercado/Regulac.
20.000
• Tecnología/
0
Metodología
1960
1970
1980
1990
2000

21. FUTURO DE SALUD
Proyección de reducción de la mortalidad infantil para la
Argentina. !
CJ Regazzoni, en base a datos del Ministerio de Salud de la Nación"
18"
Mortalidad en <1año de edad/1.000 nv"
"Menos 3,03%/año (Velocidad
16"
Actual)""
14"
Francia año 2010"
12"
10"
8"
6"
4"
2" Francia, año
2010: 3,1/1.000!
0"

22.
F UTURO DE S ALUD
ESTRATIFICACIÓN
70" Mejoraron: Jujuy, E Ríos, R Negro, S del Estero,
65" Chubut, S Cruz, S Fe"
60" Empeoraron: La Pampa, S Juán"
Defunciones en <1 año/1.000 nv!
55"
50" Adelantadas: Mendoza, Neuquén, Bs As, CABA,
T del Fuego"
45"
Resagadas: Chaco, Salta, Misiones, La Rioja,
40" Prom! A! Corrientes, Tucumán, Catamarca, Formosa, San
Luís"
35" B! Promedio País"
30"
25" C!
20" D!
15"
10"
5"

23. F UTURO DE S ALUD
MORTALIDAD ESPECÍFICA
Tasa de mortalidad (cada 1.000 habitantes) según edad,
por año, total del país
Elaboración propia, en base a DEIS
120,0
100,0
75 o más
80,0
60,0
40,0
<1 año
65 a 74
20,0
55 a 64
45 a 54
0,0
1980
1990
2000
2004
2005
2006
2007
2008

24. F UTURO DE S ALUD
MORTALIDAD: CONURBANO
Edad promedio al morir global y en mayores de 64 años
Municipio del Conurbano, Datos del Registro Civil, censal, año 2009. Sobre 350
defunciones femeninas y 424 masculinas
90
Edad Promedio al Morir (años)
80
70
60
50
40
30
20
10
0
Global
>64 años
Global
>64 años
Varones
Mujeres

25.
F UTURO DE SALUD
INEFICIENTE
Gasto en Salud y Mortalidad<5 años; 100=año 2000
Gasto salud, PPP-­‐‑U$/capita, total, y Mortalidad en <5 años-­‐‑ WHO
170
Hungría 2008
Brasil 2008
Argentina 2008
Gasto en salud/cápita $-­‐‑PPP
160
150
Chile 2008
140
130
120
110
Base, año 2000
100
55
60
65
70
75
80
85
90
95
100
Mortalidad en <5 años

26. P LANTEO
• Lento Progreso
FUTURO DE • Desigual/Inequitativo
SALUD
• Ineficiente
E STRATÉGICO
Tendencias Desafíos Acciones
Construcción de Capacidades
Educación
Pobre estructural
-­‐‑Joven
Ingreso
-­‐‑Pobre
Seguro
-­‐‑Urbano informal
focalizado, con
Dualidad
eje en el acceso
-­‐‑Sub-­‐‑Escolarizado
-­‐‑Informalidad laboral
Adulto trabajador Plan de
Urbanización
-­‐‑Edad media
Demografía
Prevención de
-­‐‑Empleado
Factores de
-­‐‑Factores de riesgo
-­‐‑Con Seguro de Salud
Riesgo
Envejecimiento
Mayores
PAMI Potenciado
Tecnología/Metodología
Sistema Mejorable Innovación

27. ¿CONCIENCIA PÚBLICA?
¿Cuánto acceso tiene hoy con respecto a la salud?
Latinobarómetro 2006
100%
90%
Todo
80%
9
70%
8
60%
7
50% 6
40% 5
30% 4
20% 3
10% 2
0% Nada
Argentina Brasil Colombia Chile