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SISTEMA ÓSEO

1. TEJIDO OSEO
a. Características:
    Tejido conectivo especializado con abundante matriz extracelular.
    Vascular.
    Es uno de los tejidos más resistentes a la tensión.
    Cambia constantemente de forma de acuerdo a las tensiones que recibe. Deriva del
      mesodermo.
    Los huesos están cubiertos por periostio al exterior y endostio al interior


b. Células :
   Cuatro tipos de células son características de este tejido:
   1. Osteoprogenitoras (osteogénicas): se observan en la etapa prenatal; dan origen a los
       osteoblastos. Representan la célula madre pluripotenciales, se ubican debajo de la capa
       del periostio y endostio, permiten la elaboración de nuevas células óseas.
   2. Osteoblastos: (blast= germen, semilla): Secretan la proteína colágeno y sales minerales
       para la formación del hueso. No se reproducen. Se originan directamente de las células
       Osteoprogenitoras. Comúnmente se le denominan células formadoras de hueso,
       representan las células jóvenes del sistema óseo. Se localizan debajo de la capa del
       periostio y endostio. Cuando la matriz ósea se calcifica se convierte en Osteocito.
   3. Osteocitos: Células óseas maduras; no se reproducen. Son osteoblastos que se aíslan
       dentro de lamatriz ósea. Es la célula madura del tejido óseo, constituye la verdadera y
       representativa célulaósea, son células que no se reproducen, en forma de estrella, se le
       encuentra en una cavidad en suinterior llamada osteoplasto u osteocele se comunican
       entre sí a través de los canalículos calcòforos.
   4. Osteoclastos (clast = romper): Desarrollo a partir de monocitos circulantes. Gran
       tamaño, multinucleadas. Participan en la resorción ósea (“degradación" del tejido óseo).
       Se encuentran al interior de una cavidad llamada Laguna de Howship
       Movimiento de la Matriz ósea con la finalidad de salir calcio en la sangre o que ingrese
       calcio al hueso
        Ca —► sangre —► hormona paratiroidea o Parathormona activa los osteoclastos.
            Hipercalcemia = incremento de calcio sanguíneo.



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 Ca —► Hueso —► hormona            Calcitonina   inhibe   la   acción   de   los
           osteoclastos hipocalcemia = Disminución del calcio sanguíneo.
           Regulado por dos hormonas:
            Hormona paratiroidea o Parathormona elaborado por las glándulas paratiroides
            Hormona calcitonina elaborada por la glándula tiroides.


c. Matrizósea o Sustancia Intercelular:
     Porción inorgánica: (70-80%) constituida por fosfato de calcio (85%), el cual forma
     cristales de hidroxiapatita cálcica = Ca)10(P04)6(OH)2, responsable de la dureza del hueso.
     Presenta además carbonato de calcio (10%), sulfatos, Mg, Na, K (5%).
     Porción orgánica(osteína): (20-30%) formada por colágeno :(95%), proteoglicanos y
     glucoproteínas (5%).
     La sustancia intercelular recién formada (no calcificada) se llama osteoide.


d. Membranas Conjuntivas:
     Periostio: membrana de tejido conectivo denso que recubre al hueso, en su parte externa.
     Posee vasos sanguíneos y nervios (le da sensibilidad al hueso). Interviene en la nutrición,
     crecimiento y, reparación delhueso en caso de fracturas.
     Endostio: Membrana de tejido conectivo laxo, que reviste al hueso en su parte interna
     (hueso esponjoso, conducto medular, conductos de Havers y Volkmann). Interviene en la
     nutrición, crecimiento y resorción ósea.


e. Sistema de Havers, Osteón u Osteona:
     Es un sistema de laminillas circulares concéntricas alrededor de un canal central llamado
     Canal de Havers. Presenta:
     Canal de Havers: Conducto central revestido por endostio, Posee vasos sanguíneos,
     nervios y células indiferenciadas.
     Canal de Volkmann: comunica los canales de Havers entre sí y estos con el canal medular
     y el periostio.
     Laminillas: Presentan Osteoplastos que contienen osteocitos, Se encuentran alrededor del
     canal de Havers formando anillos concéntricos.
     Canalículos o conductillos óseos: Permiten la difusión de sustancias entre los osteocitos y
     los conductos de Havers.




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f. Clasificación:
     Esponjoso (T.O.E.): Llamado también poroso, alveolar o trabecular. Está constituido por
     espículas o trabéculas óseas. Las trabéculas se entrecruzan entre sí dejando uno
     espacios en donde se aloja la médula ósea roja (M.O.R). Localización: zona central de la
     epífisis y en la zona central de los huesos planos y cortos.
     Compacto (T.O.C): Constituido por los sistemas deHavers u osteonas (unidades
     estructurales). Localización: capa externa de los huesos, diáfisis de los huesos largos.
     Proporciona protección, sostén y ayuda a que los huesos largos resistan la tensión del
     peso. La mayoría de los huesos tienen ambos tipos de tejido óseo.


g. Osificación:
     Formación de matriz orgánica o sustancia osteoide del huesopor acción de osteoblastos.
          1° hueso en osificarse: clavícula
          Ultimo hueso en osificarse: apófisis xifoides del esternón
     Tipos:
       Intramembranosa (Directa): Es aquella que ocurre en el interior de membranas
       conjuntivas, que luego se calcificay engloba a los osteoblastos convirtiéndose estos en
       osteocitos. Se da en los huesos planos (cráneo), clavícula, mandíbula.
       Endocondral (Indirecta): a partir de un modelo de cartílago hialino el cual sirve como
       molde estructural para el desarrollo del hueso. Huesos de la base del cráneo,mayor
       parte de los huesos largos y cortos.




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2. EL ESQUELETO HUMANO.


a. Funciones:
       Sostén: De tejidos blandos y puntos de unión paramúsculos esqueléticos.
       Protección: De órganos nobles, en cavidades.
       Locomoción: Elementos pasivos y de apoyo almovimiento.
       Homeostasis mineral: Depósito de calcio y fósforo.
       Hematopoyética: Formación de elementos formes de lasangre (MOR).
       Almacenamiento de energía: Reserva de energíaquímica (MOA).


b. Morfología Ósea:
    Huesos Largos:
     Predomina la longitud sobre el ancho y el espesor.
     Presenta 2 extremidades: epífisis (de tejido óseoesponjoso) y 1 cuerpo o diáfisis (de
     tejido óseocompacto).
     Crecimiento en longitud: Metáfisis o "cartílago deconjunción".
     Crecimiento en grosor: Periostio
     Ejemplos: Fémur, tibia, peroné, falanges, húmero, cúbito yradio.
    Huesos Cortos:
     Sus tres dimensiones son iguales.

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Formados por hueso esponjoso, en su superficie presentauna capa fina de hueso
                                 compacto.
                                 Huesos del carpo (muñeca) y tarso (tobillo), vértebras.
                            Huesos Planos
                                 El ancho y el largo predominan sobre el espesor.
                                 Formados por 2 capas casi paralelas de hueso compacto que encierran 1 capa de hueso
                                 esponjoso.
                                 Huesos del cráneo, escápula, esternón, coxal.
                            Huesos Sesamoideos:
                           Deben su nombre a sus reducidas dimensiones.
                           Están englobados en los tendones y ligamentos.
                           Son inconstantes. Ubicación:
                                 Articulación Metacarpo - falángica del pulgar.
                                 Articulación metatarso - falángica del Hallux (primerdedo del pie).
                                 Porción medial del gastronecmio (gemelos).
                                 Tendón del peroneo lateral largo.
                                 Rótula: sesamoideo de mayor tamaño


           3. DIVISIÓN DEL ESQUELETO:
                                                 REGIONES                                HUESOS              N°
                                         Cabeza              Cràneo                                          8
                                                             Cara                                            14
               ESQUELETO AXIAL




                                         Hioides             --                                              1
                                         Huesecillos del     Martillo....................2                   6
                                         oìdomedio.          Yunque...................2
                                                             Estribo....................2
                                         Columna vertebral   Cervical...................7                    26
                                                             Dorsal ..................12
                                                             Lumbar....................5
                                                             Sacro (5 soldadas). .1 Cóccix (4 soldadas). 1
                                         Tòrax               Esternòn..................1                     25
                                                             Costillas.............12x2
               APEND
       ELETO




                                         Cinturaescapular    Clavícula..................2                    4
                                 ICULA
ESQU




                                         R




                                                             Omòplato.................2




           Prof. C. Velasco F.                                                                                    Página 5
Extremidades                Húmero....................2                                   60
         Superiores                  Cúbito......................2
                                     Radio.......................2
                                     Carpo....................16
                                     Metacarpo..............10
                                     Falanges................28
         Cintura pèlvica             Coxal......................2                                   2
         Extremidades inferiores. Fémur......................2                                     60
                                     Peroné.....................2
                                     Tibia.........................2
                                     Rotula......................2
                                     Tarso......................14
                                     Mel
                                     metatarso...............10
                                     Falanges................28
Total                                                                                          206




   4. CABEZA ÓSEA. (22 huesos)



         HUESOS CRANEALES                            n°                  HUESOS DE LA CARA     n°
                                                                •Nasal                         2
         * Frontal.............         ...............1        * Max. Superior                2
         * Parietal............         ...............2        * Malar (pómulo, Cigomático)   2
         * Temporal.........            ...............2        *Max Inferior (mandíbula)      1
         * Occipital..........          ...............1        * lagrimal (unguis)2
         * Esfenoides.....              ...............1        * Palatino2
                                                                * Cornete nasal inferior       2
         * Etmoides.........            ...............1
                                                                * Vòmer1
         Total: 8                                               Total: 14




Prof. C. Velasco F.                                                                                     Página 6
Huesos de oído
1. FONTANELAS:
     Permiten que el cráneo fetal modifique su tamaño y
     suforma cuando atraviese el canal del parto.
     Permiten el rápido crecimiento del encéfalo durante
     lalactancia.
     Permiten la aplicación de medicamentos.
   Clasificación:
      F. Anterior, bregmàtica: Tiene forma romboidea, se
      encuentra entre los 2 frontales y los 2 parietales. Se
      obtura de 18-24 meses.
      F. Posterior, lambdoidea: De forma triangular, se
      encuentra entre las 2 parietales y el occipital. Se obtura
      a partir del 1ª mes hasta los 2 meses.
      F. Antero lateral, ptérica: De forma irregular; 1 a cada lado del cráneo, en la unión de los huesos
      parietal, frontal, temporal y esfenoides. Se obtura a los 3 meses
      F. Posterolateral, astérica o mastoidea. De forma irregular; 1 a cada lado del cráneo, en la unión
      de los huesos parietal, occipital y temporal. Se inicia a partir del 2ª mes y termina a los 12 meses.


2. SUTURAS
      Metópica: entre las dos mitades del frontal.
      Coronal o fronto parietal entre el frontal y los parietales
      Sagital: entre los dos parietales
      Lambdoidea: entre el occipital y los parietales
      Escamosa: entre el temporal y parietal.




                                                  CABEZA


Prof. C. Velasco F.                                                                                Página 7
Prof. C. Velasco F.   Página 8
DESCRIPCCION DE LOS HUESOS DE LA CABEZA


                                      HUESOS DEL CRÀNEO (8)
                      -Forma la frente y techo de las orbitas.
                      -Cara anterior: sutura Metópica, glabela(eminencia por encima de la nariz)
    Frontal (1)       -Cara inferior: forma el techo de las orbitas
                      -Cara posterior :agujero ciego
                      -Une el esqueleto del cráneo a la cara.




Prof. C. Velasco F.                                                                                Página 9
-Forma la mayor parte de los lados y del techo dela cavidad craneal.
    Parietal (2)      -Cara externa agujero parietal: vena emisaria desantorini.
                      -Cara interna: hoja de la higuera (depresiones):arteria meníngea media.

                      -Porción escamosa: Apófisis cigomática (porción escamosa) + apófisis
                      temporal (hueso malar) = "arco cigomático o asa de la calavera". Cavidad
                      glenoidea (articula la mandíbula)
   Temporal (2)
                      -Porción petrosa: alberga al oído interno y medio (audición y equilibrio). Ap.
                      estiloides.
                      -Porción mastoidea: apòfisis mastoides
                      - Cara posteroinferior, presenta:
                            Agujero magno: gran orificio por donde pasa el bulbo raquídeo y las
                        arterias vertebral y espinal.
   Occipital (1)
                            Cóndilos occipitales. Articulan con el ATLAS.
                            Protuberancia occipital externa. Proyección de la superficie posterior.
                      -Cara anterosuperior fosas cerebrales y cerebelosas
                      -Se articula con todos los huesos craneales(Piedra angular de la base
                      del cráneo).
                      -Forma de murciélago con las alas extendidas
  Esfenoides (1)
                      -Presenta: silla turca (aloja a la hipófisis). Apófisisclinoides.
                      -Alas mayores y Alas menores.
                      -Apófisis pterigoides internas y externas.
                      -Lamina vertical: ap. cristagalli y lámina perpendicular (porción superior del
                      tabique nasal)
   Etmoides (1)       -Lámina horizontal: lamina cribosa (atraviesa el I par craneal)
                      -Masas laterales: presenta los cornetes nasales superiores y medios. Ap.
                      Unciforme.
                                       HUESOS DE LA CARA (14)
   Nasales (2)        -Forman parte del puente de la nariz.
                      -Forman la parte superior de la boca.
    Maxilares
                      -Se articulan con todos los huesos de la cara,excepto con la mandíbula.
  Superiores(2)
                      -Presenta apófisis palatina, ascendente y piramidal.
                      -Forman la prominencias de las mejillas (pómulos) y parte de la pared lateral
   Malares (2)        de cada orbita
                      - Apófisis temporal: forma parte de la apófisis cigomática (asa de la calavera)
 Maxilar inferior o
                      -Es el más grande y fuerte de los huesos de la cara.
    mandíbula
                      -Único hueso móvil de la cabeza
        (1)


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-Huesos mas pequeño de la cara
  Lacrimales (2)
                      - Llamados también unguis (uña)

   Palatinos (2)      -Constituyen 1/3 posterior del paladar óseo (duro)

     Cornetes
                      -Huesos en forma de rollo.
     Nasales
                      -Son huesos independientes.
    Inferiores
                      -No forman parte del etmoides.
        (2)
                      -Hueso casi triangular.
    Vòmer (1)
                      -Forma la porción posterior e inferior del tabique nasal.




5. LA COLUMNA VERTEBRAL. (26 huesos)
      Cubre y protege la médula espinal
      Agujeros Intervertebrales: Entre las vértebras, emergenlos nervios raquídeos o espinales.
      Discos Intervertebrales: Entre 2 vertebras adyacentes,de naturaleza fibrocartilaginosa.
      4 curvaturas: lordosis cervical, xifosis dorsal, lordosislumbar, xifosissacrocoxígea.


a. Partes de una Vértebra.
      Cuerpo: Tiene forma de disco. Soporta el peso
      de la vértebra.
      Arco vertebral: Delimita, junto con el cuerpo el
      agujero vertebral. Está formado por pedículos
      y láminas.
      Apófisis: Son 7 y surgen del arco vertebral. (2
      transversas, 1 espinosa y 4 articulares (2
      superiores y 2 inferiores).


b. Vértebras Cervicales.
      Atlas: Primera vértebra cervical, presenta
      cavidades glenoideas para articularse con los
      cóndilos del occipital (articulación occipito - atloidea).
      Axis: Segunda vértebra cervical, presenta la apófisis odontoides que se articula con: el arco
      anterior del atlas sirviéndole de eje.
      Sexta Cervical: El tubérculo anterior de la apófisis transversa está desarrollado y recibe el nombre
      de tubérculo de CHASSAIGNAC.
      Sétima cervical: llamada vértebra prominente.

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Cervical               Toràcica             Lumbar
Agujero vertebral          Triangular             Redondo              Triangular

Apòfisis Transversa        Agujeros Tansversales Carillasarticulares   Forma de costilla

Ap. espinosa               Bifurcada              Oblicua              Horizontal


Atlas                                   axis




COLUMNA VERTEBRAL




6. TÒRAX. (25 Huesos)


   Formado por el
   esternón, costillas,
   cartílagos costales y
   cuerpos de las
   vértebras dorsales.
a. Esternón:

Prof. C. Velasco F.                                                                        Página 12
Hueso plano, de forma de un puñal romano, ubicado en la región anterior y media del tórax. La
      unión del manubrio con el cuerpo forma el ángulo de Louis. Consta de 3 partes:
      Manubrio o mango (porción superior): Presenta la horquilla y a cada lado 2 carillas articulares para
      las clavículas y el 1er par de costillas.
      Cuerpo (porción media): Forma triangular y en él se articulan del 2° al 7° par de costillas (de
      manera directa) y del 8° al 10° par (de manera indirecta).
      Apéndice xifoides (porción inferior). Libre, formada por cartílago hialino en el joven y osificado en
      el adulto (alrededor de los 40 años).


b. Costillas:
      Planas, alargadas y curvas (en forma de "arcos"), se dirigen de la columna dorsal hacia el
      esternón. Son 12 pares, distribuidas de esta manera:
      Costillas verdaderas (7 pares): Se unen directamente alesternón (cartílago costal).
      Costillas falsas (3 pares): se unen al esternón a travésde un cartílago común.
      Flotantes (2 pares): No se unen al esternón.


7. HUESOS DEL MIEMBRO SUPERIOR
a. Huesos de la cintura escapular u hombro (4)
      Omóplato (Escápula): Hueso plano de forma triangular, ocupa la región posterolateral del tórax,
      sobre las costillas. Su cara posterior presenta la espina del omóplato, que la divide en 2 fosas, la
      supraespinosa e infraespinosa; dicha espina termina "hacia fuera en la apófisis acromiòn que se
      articula con la clavícula, debajo de él está la cavidad glenoidea que sirve para articularse con la
      cabeza del húmero. El borde superior presenta la apófisis coracoides donde se inserta el bíceps.
      Clavícula: Hueso largo encurvado en forma de "s" itálica extendida. Su extremidad externa se
      articula con el acromiòn del omóplato y la interna con el esternón.


b. Huesos del Brazo (2)
      Húmero: Hueso largo de mayor longitud del miembro superior.
      Epífisis superior: Presenta la cabeza del húmero que se articula con la cavidad glenoidea del
      omóplato, y dos eminencias: Troquìnter (mayor) y Troquìn (menor),
      Diáfisis: Presenta el canal de torsión por donde corre el nervio radial.
      Epífisis inferior: Presenta el cóndilo y la tróclea del húmero. Existiendo por encima de cada uno de
      ellos el epicòndilo (externo) y la epitróclea (interno).


c. Huesos del antebrazo (4)
    Cúbito (Ulna): Hueso largo que ocupa el lado interno del antebrazo, hacia el dedo meñique.




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Epífisis superior: presenta la apófisis olecranon que va a la cavidad
      olecraneana del húmero en la extensión del antebrazo y hacia
      adelante la apófisis coronoides, que se introduce en la cavidad
      coronoidea del húmero en la flexión del antebrazo.
      Epífisis inferior: Pequeña, presenta la cabeza que lleva una
      prolongación llamada apófisis estiloides del cúbito.


    Radio: Hueso largo que ocupa el lado externo del antebrazo, hacia el
    dedo pulgar.
      Epífisis superior: Presenta la cabeza con la fóvea (cúpula) del que
      juega con el cóndilo del húmero.
      Epífisis inferior: Voluminosa. Presenta externamente la apófisis
      estiloides del radio. Se articula con el cubito y el carpo (escafoides y
      semilunar).


d. Huesos de la mano (54)
      Huesos del carpo (16):
       Hilera superior (proximal): escafoides, semilunar,piramidal y pisiforme.
       Hilera inferior (distal): trapecio, trapezoide, huesogrande y hueso ganchoso.


      Huesos del metacarpo (10): Forman el esqueleto de la palma y dorso de la mano. Metacarpianos:
      1º, 2°, 3°, 4° y 5°


      Huesos de los dedos (28):
       Falange proximal (falange).
       Falange media (falangina): ausente en el pulgar.
       Falange distal (falangeta).


8. HUESOS DEL MIEMBRO INFERIOR
a. Huesos de la cadera (Cintura pélvica) (2)
      Ilíaco o coxal: Forma la parte antero lateral de la
      cavidad pélvica. En la infancia consta de 3 partes,
      íntimamente soldadas en el adulto:
       Ilión: Región superior, en forma de abanico.
         Presentala cresta, la espina y la fosa iliaca interna.
       Isquiòn: Sirve de apoyo para sentarse. Se une con
         elpubis hacia delante y forma una abertura
         llamadaagujero obturador.

Prof. C. Velasco F.                                                                       Página 14
 Pubis: Porción anterior e inferior. Se une con suhomólogo del lado opuesto en la sínfisis
         púbica. En la cara externa lateral, en la confluencia de las 3 regiones del iliaco está la
         cavidad cotiloidea o acetábulo, para la cabeza del fémur.


b. Huesos del Muslo (4)
      Fémur: Es el hueso más largo y
      resistente del esqueleto (1/4 de la
      estatura de la persona).
       Epífisis superior: Presenta la cabeza
         del fémur quese aloja en la cavidad
         cotiloidea del coxal
         (articulacióncoxofemoral). Además
         presenta 2 prominencias otrocánter
         mayor y menor.
       Diáfisis: Presenta: línea áspera.
       Epífisis inferior: Presenta la tróclea
         femoral quetermina en 2 cóndilos
         interno y externo.
      Rotula (Patela): pequeño hueso
      triangular, se desarrolla en el tendón del
      musculo cuádriceps crural, es el mayor
      delos huesos sesamoideos.


c. Huesos de la Pierna (4)
      Tibia: es el segundo hueso más largo.
       Epífisis superior: Presenta 2 cavidades glenoideas para articularse
         con los cóndilos del fémur. Además presenta la carilla articular
         para el peroné.
       Diáfisis: espinilla o canilla, levemente torcida en "S" Itálica.
       Epífisis inferior: Presenta una superficie cóncava que se articula
         con el talus o astrágalo y en la parte interna presenta una
         protuberancia denominada maléolo interno (tobillo interno) y una
         carilla articular para el peroné.
      Peroné (Fíbula): Esel más delgado de los huesos largos.
       Epífisis superior: presenta la carilla articular para latibia, además:
         apófisis estiloides.




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 Epífisis inferior: carillas articulares para la tibia y el astrágalo (TALUS), formando la articulación
         del tobillo. Además presenta una protuberancia denominada maléolo externo (tobillo externo).


d. Huesos del Pie (52)
      Huesos del tarso (14): De afuera hacia adentro son:
       Hilera posterior: Calcáneo (talón), astrágalo (se articula con la tibia y el peroné).
       Hilera anterior: Escafoides, cuboides y 3 cuneiformes (delante del escafoides).
    Huesos del Metatarso (10): Huesos largos, numerados de adentro hacia            fuera: 1°, 2°, 3°, 4° y 5°.
    Huesos de los Dedos (28): Cada dedo posee 3 falanges, excepto el 1er dedo (dedo gordo o Hallux)
    que tiene 2 falanges (no posee falange medial).




Mano                     Pie




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Sistema oseo

  • 1. SISTEMA ÓSEO 1. TEJIDO OSEO a. Características:  Tejido conectivo especializado con abundante matriz extracelular.  Vascular.  Es uno de los tejidos más resistentes a la tensión.  Cambia constantemente de forma de acuerdo a las tensiones que recibe. Deriva del mesodermo.  Los huesos están cubiertos por periostio al exterior y endostio al interior b. Células : Cuatro tipos de células son características de este tejido: 1. Osteoprogenitoras (osteogénicas): se observan en la etapa prenatal; dan origen a los osteoblastos. Representan la célula madre pluripotenciales, se ubican debajo de la capa del periostio y endostio, permiten la elaboración de nuevas células óseas. 2. Osteoblastos: (blast= germen, semilla): Secretan la proteína colágeno y sales minerales para la formación del hueso. No se reproducen. Se originan directamente de las células Osteoprogenitoras. Comúnmente se le denominan células formadoras de hueso, representan las células jóvenes del sistema óseo. Se localizan debajo de la capa del periostio y endostio. Cuando la matriz ósea se calcifica se convierte en Osteocito. 3. Osteocitos: Células óseas maduras; no se reproducen. Son osteoblastos que se aíslan dentro de lamatriz ósea. Es la célula madura del tejido óseo, constituye la verdadera y representativa célulaósea, son células que no se reproducen, en forma de estrella, se le encuentra en una cavidad en suinterior llamada osteoplasto u osteocele se comunican entre sí a través de los canalículos calcòforos. 4. Osteoclastos (clast = romper): Desarrollo a partir de monocitos circulantes. Gran tamaño, multinucleadas. Participan en la resorción ósea (“degradación" del tejido óseo). Se encuentran al interior de una cavidad llamada Laguna de Howship Movimiento de la Matriz ósea con la finalidad de salir calcio en la sangre o que ingrese calcio al hueso  Ca —► sangre —► hormona paratiroidea o Parathormona activa los osteoclastos. Hipercalcemia = incremento de calcio sanguíneo. Prof. C. Velasco F. Página 1
  • 2.  Ca —► Hueso —► hormona Calcitonina inhibe la acción de los osteoclastos hipocalcemia = Disminución del calcio sanguíneo. Regulado por dos hormonas:  Hormona paratiroidea o Parathormona elaborado por las glándulas paratiroides  Hormona calcitonina elaborada por la glándula tiroides. c. Matrizósea o Sustancia Intercelular: Porción inorgánica: (70-80%) constituida por fosfato de calcio (85%), el cual forma cristales de hidroxiapatita cálcica = Ca)10(P04)6(OH)2, responsable de la dureza del hueso. Presenta además carbonato de calcio (10%), sulfatos, Mg, Na, K (5%). Porción orgánica(osteína): (20-30%) formada por colágeno :(95%), proteoglicanos y glucoproteínas (5%). La sustancia intercelular recién formada (no calcificada) se llama osteoide. d. Membranas Conjuntivas: Periostio: membrana de tejido conectivo denso que recubre al hueso, en su parte externa. Posee vasos sanguíneos y nervios (le da sensibilidad al hueso). Interviene en la nutrición, crecimiento y, reparación delhueso en caso de fracturas. Endostio: Membrana de tejido conectivo laxo, que reviste al hueso en su parte interna (hueso esponjoso, conducto medular, conductos de Havers y Volkmann). Interviene en la nutrición, crecimiento y resorción ósea. e. Sistema de Havers, Osteón u Osteona: Es un sistema de laminillas circulares concéntricas alrededor de un canal central llamado Canal de Havers. Presenta: Canal de Havers: Conducto central revestido por endostio, Posee vasos sanguíneos, nervios y células indiferenciadas. Canal de Volkmann: comunica los canales de Havers entre sí y estos con el canal medular y el periostio. Laminillas: Presentan Osteoplastos que contienen osteocitos, Se encuentran alrededor del canal de Havers formando anillos concéntricos. Canalículos o conductillos óseos: Permiten la difusión de sustancias entre los osteocitos y los conductos de Havers. Prof. C. Velasco F. Página 2
  • 3. f. Clasificación: Esponjoso (T.O.E.): Llamado también poroso, alveolar o trabecular. Está constituido por espículas o trabéculas óseas. Las trabéculas se entrecruzan entre sí dejando uno espacios en donde se aloja la médula ósea roja (M.O.R). Localización: zona central de la epífisis y en la zona central de los huesos planos y cortos. Compacto (T.O.C): Constituido por los sistemas deHavers u osteonas (unidades estructurales). Localización: capa externa de los huesos, diáfisis de los huesos largos. Proporciona protección, sostén y ayuda a que los huesos largos resistan la tensión del peso. La mayoría de los huesos tienen ambos tipos de tejido óseo. g. Osificación: Formación de matriz orgánica o sustancia osteoide del huesopor acción de osteoblastos.  1° hueso en osificarse: clavícula  Ultimo hueso en osificarse: apófisis xifoides del esternón Tipos: Intramembranosa (Directa): Es aquella que ocurre en el interior de membranas conjuntivas, que luego se calcificay engloba a los osteoblastos convirtiéndose estos en osteocitos. Se da en los huesos planos (cráneo), clavícula, mandíbula. Endocondral (Indirecta): a partir de un modelo de cartílago hialino el cual sirve como molde estructural para el desarrollo del hueso. Huesos de la base del cráneo,mayor parte de los huesos largos y cortos. Prof. C. Velasco F. Página 3
  • 4. 2. EL ESQUELETO HUMANO. a. Funciones: Sostén: De tejidos blandos y puntos de unión paramúsculos esqueléticos. Protección: De órganos nobles, en cavidades. Locomoción: Elementos pasivos y de apoyo almovimiento. Homeostasis mineral: Depósito de calcio y fósforo. Hematopoyética: Formación de elementos formes de lasangre (MOR). Almacenamiento de energía: Reserva de energíaquímica (MOA). b. Morfología Ósea:  Huesos Largos: Predomina la longitud sobre el ancho y el espesor. Presenta 2 extremidades: epífisis (de tejido óseoesponjoso) y 1 cuerpo o diáfisis (de tejido óseocompacto). Crecimiento en longitud: Metáfisis o "cartílago deconjunción". Crecimiento en grosor: Periostio Ejemplos: Fémur, tibia, peroné, falanges, húmero, cúbito yradio.  Huesos Cortos: Sus tres dimensiones son iguales. Prof. C. Velasco F. Página 4
  • 5. Formados por hueso esponjoso, en su superficie presentauna capa fina de hueso compacto. Huesos del carpo (muñeca) y tarso (tobillo), vértebras.  Huesos Planos El ancho y el largo predominan sobre el espesor. Formados por 2 capas casi paralelas de hueso compacto que encierran 1 capa de hueso esponjoso. Huesos del cráneo, escápula, esternón, coxal.  Huesos Sesamoideos: Deben su nombre a sus reducidas dimensiones. Están englobados en los tendones y ligamentos. Son inconstantes. Ubicación: Articulación Metacarpo - falángica del pulgar. Articulación metatarso - falángica del Hallux (primerdedo del pie). Porción medial del gastronecmio (gemelos). Tendón del peroneo lateral largo. Rótula: sesamoideo de mayor tamaño 3. DIVISIÓN DEL ESQUELETO: REGIONES HUESOS N° Cabeza Cràneo 8 Cara 14 ESQUELETO AXIAL Hioides -- 1 Huesecillos del Martillo....................2 6 oìdomedio. Yunque...................2 Estribo....................2 Columna vertebral Cervical...................7 26 Dorsal ..................12 Lumbar....................5 Sacro (5 soldadas). .1 Cóccix (4 soldadas). 1 Tòrax Esternòn..................1 25 Costillas.............12x2 APEND ELETO Cinturaescapular Clavícula..................2 4 ICULA ESQU R Omòplato.................2 Prof. C. Velasco F. Página 5
  • 6. Extremidades Húmero....................2 60 Superiores Cúbito......................2 Radio.......................2 Carpo....................16 Metacarpo..............10 Falanges................28 Cintura pèlvica Coxal......................2 2 Extremidades inferiores. Fémur......................2 60 Peroné.....................2 Tibia.........................2 Rotula......................2 Tarso......................14 Mel metatarso...............10 Falanges................28 Total 206 4. CABEZA ÓSEA. (22 huesos) HUESOS CRANEALES n° HUESOS DE LA CARA n° •Nasal 2 * Frontal............. ...............1 * Max. Superior 2 * Parietal............ ...............2 * Malar (pómulo, Cigomático) 2 * Temporal......... ...............2 *Max Inferior (mandíbula) 1 * Occipital.......... ...............1 * lagrimal (unguis)2 * Esfenoides..... ...............1 * Palatino2 * Cornete nasal inferior 2 * Etmoides......... ...............1 * Vòmer1 Total: 8 Total: 14 Prof. C. Velasco F. Página 6
  • 7. Huesos de oído 1. FONTANELAS: Permiten que el cráneo fetal modifique su tamaño y suforma cuando atraviese el canal del parto. Permiten el rápido crecimiento del encéfalo durante lalactancia. Permiten la aplicación de medicamentos. Clasificación: F. Anterior, bregmàtica: Tiene forma romboidea, se encuentra entre los 2 frontales y los 2 parietales. Se obtura de 18-24 meses. F. Posterior, lambdoidea: De forma triangular, se encuentra entre las 2 parietales y el occipital. Se obtura a partir del 1ª mes hasta los 2 meses. F. Antero lateral, ptérica: De forma irregular; 1 a cada lado del cráneo, en la unión de los huesos parietal, frontal, temporal y esfenoides. Se obtura a los 3 meses F. Posterolateral, astérica o mastoidea. De forma irregular; 1 a cada lado del cráneo, en la unión de los huesos parietal, occipital y temporal. Se inicia a partir del 2ª mes y termina a los 12 meses. 2. SUTURAS Metópica: entre las dos mitades del frontal. Coronal o fronto parietal entre el frontal y los parietales Sagital: entre los dos parietales Lambdoidea: entre el occipital y los parietales Escamosa: entre el temporal y parietal. CABEZA Prof. C. Velasco F. Página 7
  • 8. Prof. C. Velasco F. Página 8
  • 9. DESCRIPCCION DE LOS HUESOS DE LA CABEZA HUESOS DEL CRÀNEO (8) -Forma la frente y techo de las orbitas. -Cara anterior: sutura Metópica, glabela(eminencia por encima de la nariz) Frontal (1) -Cara inferior: forma el techo de las orbitas -Cara posterior :agujero ciego -Une el esqueleto del cráneo a la cara. Prof. C. Velasco F. Página 9
  • 10. -Forma la mayor parte de los lados y del techo dela cavidad craneal. Parietal (2) -Cara externa agujero parietal: vena emisaria desantorini. -Cara interna: hoja de la higuera (depresiones):arteria meníngea media. -Porción escamosa: Apófisis cigomática (porción escamosa) + apófisis temporal (hueso malar) = "arco cigomático o asa de la calavera". Cavidad glenoidea (articula la mandíbula) Temporal (2) -Porción petrosa: alberga al oído interno y medio (audición y equilibrio). Ap. estiloides. -Porción mastoidea: apòfisis mastoides - Cara posteroinferior, presenta:  Agujero magno: gran orificio por donde pasa el bulbo raquídeo y las arterias vertebral y espinal. Occipital (1)  Cóndilos occipitales. Articulan con el ATLAS.  Protuberancia occipital externa. Proyección de la superficie posterior. -Cara anterosuperior fosas cerebrales y cerebelosas -Se articula con todos los huesos craneales(Piedra angular de la base del cráneo). -Forma de murciélago con las alas extendidas Esfenoides (1) -Presenta: silla turca (aloja a la hipófisis). Apófisisclinoides. -Alas mayores y Alas menores. -Apófisis pterigoides internas y externas. -Lamina vertical: ap. cristagalli y lámina perpendicular (porción superior del tabique nasal) Etmoides (1) -Lámina horizontal: lamina cribosa (atraviesa el I par craneal) -Masas laterales: presenta los cornetes nasales superiores y medios. Ap. Unciforme. HUESOS DE LA CARA (14) Nasales (2) -Forman parte del puente de la nariz. -Forman la parte superior de la boca. Maxilares -Se articulan con todos los huesos de la cara,excepto con la mandíbula. Superiores(2) -Presenta apófisis palatina, ascendente y piramidal. -Forman la prominencias de las mejillas (pómulos) y parte de la pared lateral Malares (2) de cada orbita - Apófisis temporal: forma parte de la apófisis cigomática (asa de la calavera) Maxilar inferior o -Es el más grande y fuerte de los huesos de la cara. mandíbula -Único hueso móvil de la cabeza (1) Prof. C. Velasco F. Página 10
  • 11. -Huesos mas pequeño de la cara Lacrimales (2) - Llamados también unguis (uña) Palatinos (2) -Constituyen 1/3 posterior del paladar óseo (duro) Cornetes -Huesos en forma de rollo. Nasales -Son huesos independientes. Inferiores -No forman parte del etmoides. (2) -Hueso casi triangular. Vòmer (1) -Forma la porción posterior e inferior del tabique nasal. 5. LA COLUMNA VERTEBRAL. (26 huesos) Cubre y protege la médula espinal Agujeros Intervertebrales: Entre las vértebras, emergenlos nervios raquídeos o espinales. Discos Intervertebrales: Entre 2 vertebras adyacentes,de naturaleza fibrocartilaginosa. 4 curvaturas: lordosis cervical, xifosis dorsal, lordosislumbar, xifosissacrocoxígea. a. Partes de una Vértebra. Cuerpo: Tiene forma de disco. Soporta el peso de la vértebra. Arco vertebral: Delimita, junto con el cuerpo el agujero vertebral. Está formado por pedículos y láminas. Apófisis: Son 7 y surgen del arco vertebral. (2 transversas, 1 espinosa y 4 articulares (2 superiores y 2 inferiores). b. Vértebras Cervicales. Atlas: Primera vértebra cervical, presenta cavidades glenoideas para articularse con los cóndilos del occipital (articulación occipito - atloidea). Axis: Segunda vértebra cervical, presenta la apófisis odontoides que se articula con: el arco anterior del atlas sirviéndole de eje. Sexta Cervical: El tubérculo anterior de la apófisis transversa está desarrollado y recibe el nombre de tubérculo de CHASSAIGNAC. Sétima cervical: llamada vértebra prominente. Prof. C. Velasco F. Página 11
  • 12. Cervical Toràcica Lumbar Agujero vertebral Triangular Redondo Triangular Apòfisis Transversa Agujeros Tansversales Carillasarticulares Forma de costilla Ap. espinosa Bifurcada Oblicua Horizontal Atlas axis COLUMNA VERTEBRAL 6. TÒRAX. (25 Huesos) Formado por el esternón, costillas, cartílagos costales y cuerpos de las vértebras dorsales. a. Esternón: Prof. C. Velasco F. Página 12
  • 13. Hueso plano, de forma de un puñal romano, ubicado en la región anterior y media del tórax. La unión del manubrio con el cuerpo forma el ángulo de Louis. Consta de 3 partes: Manubrio o mango (porción superior): Presenta la horquilla y a cada lado 2 carillas articulares para las clavículas y el 1er par de costillas. Cuerpo (porción media): Forma triangular y en él se articulan del 2° al 7° par de costillas (de manera directa) y del 8° al 10° par (de manera indirecta). Apéndice xifoides (porción inferior). Libre, formada por cartílago hialino en el joven y osificado en el adulto (alrededor de los 40 años). b. Costillas: Planas, alargadas y curvas (en forma de "arcos"), se dirigen de la columna dorsal hacia el esternón. Son 12 pares, distribuidas de esta manera: Costillas verdaderas (7 pares): Se unen directamente alesternón (cartílago costal). Costillas falsas (3 pares): se unen al esternón a travésde un cartílago común. Flotantes (2 pares): No se unen al esternón. 7. HUESOS DEL MIEMBRO SUPERIOR a. Huesos de la cintura escapular u hombro (4) Omóplato (Escápula): Hueso plano de forma triangular, ocupa la región posterolateral del tórax, sobre las costillas. Su cara posterior presenta la espina del omóplato, que la divide en 2 fosas, la supraespinosa e infraespinosa; dicha espina termina "hacia fuera en la apófisis acromiòn que se articula con la clavícula, debajo de él está la cavidad glenoidea que sirve para articularse con la cabeza del húmero. El borde superior presenta la apófisis coracoides donde se inserta el bíceps. Clavícula: Hueso largo encurvado en forma de "s" itálica extendida. Su extremidad externa se articula con el acromiòn del omóplato y la interna con el esternón. b. Huesos del Brazo (2) Húmero: Hueso largo de mayor longitud del miembro superior. Epífisis superior: Presenta la cabeza del húmero que se articula con la cavidad glenoidea del omóplato, y dos eminencias: Troquìnter (mayor) y Troquìn (menor), Diáfisis: Presenta el canal de torsión por donde corre el nervio radial. Epífisis inferior: Presenta el cóndilo y la tróclea del húmero. Existiendo por encima de cada uno de ellos el epicòndilo (externo) y la epitróclea (interno). c. Huesos del antebrazo (4) Cúbito (Ulna): Hueso largo que ocupa el lado interno del antebrazo, hacia el dedo meñique. Prof. C. Velasco F. Página 13
  • 14. Epífisis superior: presenta la apófisis olecranon que va a la cavidad olecraneana del húmero en la extensión del antebrazo y hacia adelante la apófisis coronoides, que se introduce en la cavidad coronoidea del húmero en la flexión del antebrazo. Epífisis inferior: Pequeña, presenta la cabeza que lleva una prolongación llamada apófisis estiloides del cúbito. Radio: Hueso largo que ocupa el lado externo del antebrazo, hacia el dedo pulgar. Epífisis superior: Presenta la cabeza con la fóvea (cúpula) del que juega con el cóndilo del húmero. Epífisis inferior: Voluminosa. Presenta externamente la apófisis estiloides del radio. Se articula con el cubito y el carpo (escafoides y semilunar). d. Huesos de la mano (54) Huesos del carpo (16):  Hilera superior (proximal): escafoides, semilunar,piramidal y pisiforme.  Hilera inferior (distal): trapecio, trapezoide, huesogrande y hueso ganchoso. Huesos del metacarpo (10): Forman el esqueleto de la palma y dorso de la mano. Metacarpianos: 1º, 2°, 3°, 4° y 5° Huesos de los dedos (28):  Falange proximal (falange).  Falange media (falangina): ausente en el pulgar.  Falange distal (falangeta). 8. HUESOS DEL MIEMBRO INFERIOR a. Huesos de la cadera (Cintura pélvica) (2) Ilíaco o coxal: Forma la parte antero lateral de la cavidad pélvica. En la infancia consta de 3 partes, íntimamente soldadas en el adulto:  Ilión: Región superior, en forma de abanico. Presentala cresta, la espina y la fosa iliaca interna.  Isquiòn: Sirve de apoyo para sentarse. Se une con elpubis hacia delante y forma una abertura llamadaagujero obturador. Prof. C. Velasco F. Página 14
  • 15.  Pubis: Porción anterior e inferior. Se une con suhomólogo del lado opuesto en la sínfisis púbica. En la cara externa lateral, en la confluencia de las 3 regiones del iliaco está la cavidad cotiloidea o acetábulo, para la cabeza del fémur. b. Huesos del Muslo (4) Fémur: Es el hueso más largo y resistente del esqueleto (1/4 de la estatura de la persona).  Epífisis superior: Presenta la cabeza del fémur quese aloja en la cavidad cotiloidea del coxal (articulacióncoxofemoral). Además presenta 2 prominencias otrocánter mayor y menor.  Diáfisis: Presenta: línea áspera.  Epífisis inferior: Presenta la tróclea femoral quetermina en 2 cóndilos interno y externo. Rotula (Patela): pequeño hueso triangular, se desarrolla en el tendón del musculo cuádriceps crural, es el mayor delos huesos sesamoideos. c. Huesos de la Pierna (4) Tibia: es el segundo hueso más largo.  Epífisis superior: Presenta 2 cavidades glenoideas para articularse con los cóndilos del fémur. Además presenta la carilla articular para el peroné.  Diáfisis: espinilla o canilla, levemente torcida en "S" Itálica.  Epífisis inferior: Presenta una superficie cóncava que se articula con el talus o astrágalo y en la parte interna presenta una protuberancia denominada maléolo interno (tobillo interno) y una carilla articular para el peroné. Peroné (Fíbula): Esel más delgado de los huesos largos.  Epífisis superior: presenta la carilla articular para latibia, además: apófisis estiloides. Prof. C. Velasco F. Página 15
  • 16.  Epífisis inferior: carillas articulares para la tibia y el astrágalo (TALUS), formando la articulación del tobillo. Además presenta una protuberancia denominada maléolo externo (tobillo externo). d. Huesos del Pie (52) Huesos del tarso (14): De afuera hacia adentro son:  Hilera posterior: Calcáneo (talón), astrágalo (se articula con la tibia y el peroné).  Hilera anterior: Escafoides, cuboides y 3 cuneiformes (delante del escafoides). Huesos del Metatarso (10): Huesos largos, numerados de adentro hacia fuera: 1°, 2°, 3°, 4° y 5°. Huesos de los Dedos (28): Cada dedo posee 3 falanges, excepto el 1er dedo (dedo gordo o Hallux) que tiene 2 falanges (no posee falange medial). Mano Pie Prof. C. Velasco F. Página 16