1. Anatomía de la Faringe
CRISTINA MOSCOSO Z
UNIVERSIDAD DE CUENCA
2. • Canal muscoloaponeurótico
• Localizado inmediatamente por delante de la
columna cervical y por detrás de las fosas nasales
• Longitud: Hombres 14cm
• Mujeres 13cm
• Actúa a modo de vestíbulo comunicando las fosas
nasales con la laringe y la boca con el esófago.
3. Estructura
Capa interna o mucosa
Capa media o fascia faringobasilar
Capa muscular
Capa externa o aponeurosis perifaríngea
4. Capa interna o mucosa
Coloración rosada
• Contiene abundantes glándulas mucíparas y
seromucosas abundante secreción en
procesos inflamatorios
Rica en tejido linfoide anillo de
Waldeyer
5. Capa media o fascia faringobasilar
Engrosamiento
de la
submucosa
Forma de canal
abierto en
sentido anterior
Dos extremos:
superior e
inferior
Dos bordes:
anterolaterales
Dos superficies:
externa e
interna
6. Capa externa o muscular
Musculos
constrictores
• Constrictor superior
• Constrictor medio
• Constrictor inferior
Musculos
elevadores
• M. Estilofaríngeo
• M. palatofaríngeo
7. Musculo Inserción posterior Inserción anterior
Constrictor superior Rafe faríngeo Rafe pterigomandibular y hueso
adyacente sobre la mandíbula y
gancho pterigoides.
Constrictor medio Rafe faríngeo Borde superior del asta mayor del
hueso hioides y bordes adyacentes
del asta menor y del ligamento
estilohioideo
Constrictor inferior Rafe faríngeo Cartílago cricoides, línea oblicua
del cartílago tiroideo y un
ligamento que se extiende entre
estas uniones y cruza el músculo
cricotiroideo.
8.
9.
10. Músculo Origen Inserción Inervación
Estilofaríngeo Cara medial de la
base las apófisis
estiloides
Pared faríngea Nervio
glosofaríngeo (IX)
Palatofaríngeo Superficie superior
de la aponeurosis
palatina
Pared faríngea Nervio vago (X)
11.
12. Capa externa o aponeurosis
perifaríngea
Capa fibrosa y resistente
• Emite dos expansiones aponeuróticas a cada lado: una
posterior y otra transversal o lateral
También reviste los músculos del velo del
paladar y se continúa caudalmente con la
vaina visceral de la lámina pretraqual
13. Configuración Interna
Nasofaringe • Desde la base del cráneo hasta el paladar
Orofaringe
• Desde el paladar hasta el plano horizontal que pasa por el borde
inferior del cuerpo de la mandíbula
Faringolaringe
• Desde el plano horizontal que pasa por el borde inferior del
cuerpo de la mandíbula hasta el borde inferior del cartílago
cricoides
14.
15. NASOFARINGE
Ubicación: parte profunda del macizo facial, por detrás de las fosas nasales
Cara interna revestida por mucosa gruesa y adherente
Epitelio de tipo respiratorio, cilíndrico pseudoestratificado ciliado, con
células mucosas caliciformes
Tiene forma de prisma cuadrangular
No se oblitera nunca en condiciones normales
Dimensiones en el adulto: 4cm longitud, 4cm de diámetro transverso y
2cm de diámetro anteroposterior
16. Techo nasofaríngeo
• Está inclinada hacia abajo y hacia atrás,
formando una curva con la pared posterior de
la faringe, la cual se verticaliza, pudiendo ser
menos acentuada según los sujetos.
De bóveda
arqueada 33%
De bóveda
rebajada o
aplanada 25%
De bóveda
ojival 43%
17.
18. Paredes laterales
En su parte central se
encuentra el orificio faríngeo
de la trompa o tuba auditiva
Posee elevaciones de la
mucosa y pliegues que
cubren el final de la trompa
auditiva y los músculos
adyacentes
El borde posterior de la
trompa auditiva forma una
elevación sobre la pared
faríngea (rodete tubárico) y
posterior a este esta el
receso faríngeo
Pliegues mucosos: pliegue
salpingofaríngeo, rodete del
elevador.
19.
20. Pared posterior
Formada por la parte basilar del occipital y por
la membrana atlantooccipital anterior
• La mucosa de la pared posterior de la faringe presenta
numerosos folículos adenoideos.
Pared anterior o nasal
Ocupada por la abertura posterior de las fosas
nasales o coanas.
• Tumores de nasofaringe pueden llegar a penetrar en las
fosas nasales, obstruyéndolas, incluso puede salir al
exterior
21. Pared inferior
Se corresponde a la cara superior del velo del
paladar
• Cuando el velo del paladar se halla relajada, la nasofaringe y
orofaringe se comunican ampliamente por la parte posterior
22. Vascularización
Arterias:
Posterior y laterales faringea
ascendente
Superior esfenopalarina y del
conducto pterigoideo
Venas:
Pared superioresfenopaatina
y del conducto pterigoideo
Laterales y posterior
faringeas
Vasos linfáticos: drenan
directamente en los ganglios
cervicales laterales profundos
superiores
23. Inervación
Motora: nervio vago todos
los músculos faríngeos y
palatinos excepto
Estilofaringeo glosofaringeo
Tensor del velo del paladar
inervado por el mandibular
Sensitiva: Nervio maxilar
Autónoma: la secreción mucosa
de las glándulas de la faringe.
24. Relaciones
La nasofaringe junto con la
orofaringe corresponde a la
porción superior de la faringe
Va desde la base del cráneo y el
plano transversal pasa por el
borde inferior del cuerpo de la
mandíbula
Se relaciona con el cuerpo y
seno del esfenoides y con la
apófisis basilar del occipital
Se pueden desarrollar
angiofibromas nasofaríngeos
Relaciones posteriores y
laterales, por medio de la fascia
perifaríngea, divide el espacio
perifaríngeo en:
Espacio retrofaríngeo
Espacios laterofaríngeos
25. OROFARINGE
Comprendida entre el paladar y un
plano transversal que pasa por el borde
inferior del cuerpo de la mandíbula.
4cm de longitud, 4cm de diámetro
anteroposterior y 5cm de diámetro
transverso
Epitelio tipo pavimentoso estratificado
no querainizado
Presenta 5 caras: anterior posterior,
superior y dos laterales
26. Cara anterior
Se comunica con la cavidad oral por el itsmo de las fauces.
• Caudalmente a este orificio, está formada por la base de la lengua y la amígdala
lingual.
Inmediatamente por detrás de la lengua se puede observar el
extremo superior de la epiglotis
Cara posterior
Es vertical y visible cuando se abre la boca
• Corresponde a las tres primeras vértebras cervicales
Mucosa de aspecto mamelonado
27. Cara superior
Formada por la cara inferior del velo del paladar
• Durante la deglución el velo del paladar se tensa y eleva,
separando completamente la orofaringe y nasofaringe
Paredes laterales
Se continúan con el receso faríngeo de la nasofaringe
• En ellas se hallan la fosa amigdalina o tonsilar y su contenido, la
amígdala palatina
28. Vascularización
Arterias: arteria faringea
ascendente
Ramas de la palatina
ascendeno o inferior
rama de la facial
Velo del paladar:
Palatina superior
Palatina inferior
Faríngea ascendente
Venas: proceden de la
mucosa y glándulas
subyacentes
Linfáticos: drenan en los
ganglios cervicales laterales
profundos superiores que
acompañan a la vena
yugular interna
Los linfáticos de la amígdala
drenan a los ganglios
cervicales profundos
superiores termina en
los g. yugulodigástricos.
29. LARINGOFARINGE
Constituye la faringe cervical
Forma de embudo aplanado de delante
atrás, diámetro transverso 2-3cm,
anteroposterior 2cm y longiutd 5cm
Constituida por 4 paredes: anterior,
posterior, dos laterales
Epitelio pavimentoso estratificado no
queratinizado
30. Pared anterior
Es la pared posterior de la laringe
• En la parte superior, la entrada a la laringe o aditus laryngis
Pared inferior
Orificio elíptico por el cual se continúa con el
esófago
Paredes laterales
Presentan dos puntos débiles, carentes de musculatura, a través de los
cuales la mucosa puede herniarse al exterior formando divertíulos
• Por uno de ellos pasa el nervio laríngeo superior, por el otro pasa el nervio laríngeo externo.
31.
32. Vascularización
Arterias: tiroideas superior e
inferior
Mucosa de paredes anterior y
lateral laríngeas superior e
inferior
Venas: dos plexos: el profundo
o submucoso y el superficial o
faríngeo.
Pared anterior y lateral drena
laríngeas superior, inferior
y posterior
Linfáticos: drenan a los
ganglios cervicales laterales
profundos, medios e
inferiores.
34. Amígdala faríngea o nasofaríngea
Segmento dorsal del anillo de
Waldeyer
El tamaño varía con la edad
Aparece al 3 mes de vida fetal,
máximo crecimiento a los 2 a 4
años
Empieza a atrofiarse a las 12 a
13 años
Individuos con inflamación se
puede provocar una
obstrucción de las coanas, que
se traduce en una respiración
oral, voz rinolalia cerrada y
endencia a las oitis medias
35. Amígadala palatina
Forma de almendra, situado
en la fosa amigdalina
Mide promedio de 2cm de
altura, 15mm de ancho y 1cm
de grosor
Tres tipos de hipertrofia
tonsilar: amígdala engastada:
muy voluminosa, deforma la
fosa tonsilar
Pediculada: muy fácil
extirpación
Caída: sobresale mucho la
fosa tonsilar, pero queda
escondida en la base de la
lengua.
Ante procesos patológicos, el
tamaño de la amígdala crece
y puede llegar a producir
trastornos respiratorios,
ronquidos, apneas nocturnas,
voz gangosa.
36. Las vías de acceso quirúrgico son:
• Vía bucal: a través del itsmo de las fauces
• Vía cervical: a través del borde anterior del
músculo esternocleidomastoideo
• Vía mandibular: tras seccionar la rama
ascendente de la mandíbula