ORL

1. ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA DE
FARINGE
Alba Cecilia Peñata Giraldo
HIGA San Martin de la Plata
Residencia ORL

2. FARINGE
• Conducto musculo membranoso,
cóncavo hacia delante
• Se extiende desde la base de cráneo
hasta la 6ta vértebra cervical o borde
inferior del cricoides donde se continúa
con el esófago
• Mide 15 cm en reposo, durante la
deglución se acorta unos 7 cm
• El diámetro disminuye de arriba hacia
abajo, por lo tanto la hipofaringe es la
zona más estrecha con un diámetro de 2
cm de ancho x 1 de profundidad

3. Estructuralmente la faringe tiene 3 grandes
orificios:
Rinofaringe o
nasofaringe
Orofaringe
Hipofaringe o
laringofaringe

4. • Cranealmente se inserta en:
• Apófisis pterigoides
• Espina esfenoidal
• Tubérculo faríngeo del
occipital
• Lateralmente se inserta
en:
• Apófisis pterigoides
• Rafe pterigomaxilar
• Línea milohioidea del
maxilar inferior
• Astas del hueso hioides
• Cricoides y tiroides

5. Capas de la faringe
• Capa mucosa: tejido epitelial que reviste a la faringe por dentro.
• Capa fibrosa: tiene los tendones y ligamentos de inserción de la capa
muscular ( fascia faringobasilar y rafe tendinoso medio).
• Capa muscular: músculos que conforman la faringe
• Capa adventicia: aponeurosis bucofaríngea.

6. Capa mucosa
• Nasofaringe: epitelio cilíndrico
pseudoestratificado ciliado.
• orofaringe y laringofaringe:
epitelio estratificado escamoso
no queratinizado

7. Capa muscular
• Musculos
constrictores:
- Constrictor superior
- Constrictor medio
- Constrictor inferior
• Musculos elevadores:
- Palatofaringeo
- Salpingofaringeo
- Estilofaringeo

8. Musculo constrictor superior
Gancho
pterigoide del
H. esfenoide
Borde del maxilar
inferior
Borde lateral de
la lengua
Rafe pterigomandibular
Rafe
tendinoso
medio

9. Musculo constrictor medio
Hueso hioides: asta
menor y asta mayor
Ligamento
estilohioideo

10. Musculo constrictor inferior
• Porcion tirofarinfea
• Porcion
cricofaringea

11. Musculos elevadores
• Palatofaringeo: origina en el dorso
del paladar oseo y se inserta en las
paredes laterales de la faringe y en
el cartílago tiroides.
• Salpingofaringeo: se origina en la
trompa de Eustaquio y se inserta en
las paredes laterales de la faringe
• Estilofaringeo: se origina en la
apófisis estiloide del hueso del
hueso temporal pasando por el
constrictor superior y medio y se
inserta en el cartílago tiroides y
paredes laterales de la faringe

12. Nasofaringe: configuración interna
• Pared anterior: coanas
• Pared inferior: istmo
nasofaríngeo/faringeo(hiato)
• Pared superior: cuerpo del esfeonides y
porción basilar del occipital
• Paredes laterales: orificio trompa
eustaqui, toro tubarico, pliegue
salpingopalatino, pliegue
salpingofaringeo, torus levatorius,
receso faríngeo (amígdalas tubaricas)
• Pared posterior: porción basilar del
occipital
Amígdala
nasofaríngea/
adenoides
A.
tubaricas

13. Amigdala faringea
• Constituye el segmento dorsal del
anillo de waldeyer. Esta
importante formación linfoidea se
desarrolla en el grosor de la
mucosa faríngea. Su aspecto
clásico se alcanza a las 2-4 años,
cuando adquiere su máximo
desarrollo. Remite a partir de los
12-13 años de edad.

14. Velo del paladar
• Separa la orofaringe de la nasofaringe
• Continúa el piso de las fosas nasales y el techo de la cavidad oral
• Presenta 2 caras y 4 bordes
• Cara anteroinferior
• Cóncava hacia abajo y adelante
• Cara posterosuperior
• Convexa
• Es irregular ya que presenta acúmulos linfoideos

15. Velo del paladar
• Borde anterosuperior
• Se fija al paladar duro
• Bordes laterales
• Se fijan en la apófisis
pterigoides y terminan
perdiéndose en la pared
lateral de la faringe
• Borde posteroinferior
• Libre y flotante, en el
encontramos la ÚVULA

16. Velo del paladar
• De su cara anteroinferior nace el arco
glosopalatino que termina en la lengua a la altura
de la V lingual, pilar anterior
• Contiene el músculo palatogloso y constituye la
pared anterior de la fosa amigdalina
• El arco faringopalatino nace de la base de la úvula
y se pierde en la pared lateral de la faringe, pilar
posterior
• Constituye la pared posterior de la fosa
amigdalina y forma parte del ostium intrafaríngeo
• ISTMO DE LAS FAUCES
• Arcos glosopalatinos, base de la lengua y
úvula
• Comunican orofaringe con la cavidad bucal

17. VELO DEL PALADAR: MÚSCULOS
MUSCULO TENSOR
DEL VELO DEL
PALADAR,
PERIESTAFILINO
EXTERNO
Abre la trompa
Inervado por el V
par
MÚSCULO
ELEVADOR DEL
VELO DEL PALADAR,
PERIESTAFILINO
INTERNO
cierra el ostium
intrafaríngeo
• MÚSCULO
FARINGOESTAFILINO
(elevador de la faringe)
• Sus haces forman el pilar
posterior
• MÚSCULO PALATOGLOSO
O GLOSOESTAFILINO
• Forma el pilar anterior
• Nace de la aponeurosis
palatina, termina en la
base de la lengua
• Estrecha el istmo de las
fauces

18. VELO DEL PALADAR. MÚSCULOS
• MÚSCULO DE LA ÚVULA,
PALATOESTAFILINO
• En el espesor del velo
• Se inserta en la aponeurosis
palatina y en la espina nasal
posterior
• Se dirige hacia atrás y termina
en el espesor de la úvula
• Engrosa el velo y facilita la
propulsión del bolo
alimenticio

19. Orofaringe: configuración interna
• Pared anterior: istmo bucofaríngeo y
base de la lengua
• Pared superior: istmo faríngeo (hiato
nasofaríngeo)
• Paredes laterales: arco palatogloso (pilar
anterior), arco palatofaringeo (pilar
posterior), fosa amigdalina, amígdala
palatina, istmo de las fauces.
• Pared inferior: dorso de la epiglotis,
pliegue glosoepiglotico medio, y pliegues
glosoepigloticos laterales, valeculas
epigloticas, amígdalas linguales.

20. LARINGOFARINGE: CONFIGURACIÓN INTERNA
• Aditus laríngeo
• Cartilago cricoides
• Cartilago aritenoides
• Tuberculo corniculado
• Tuberculo cuneiforme
• Pliegues aritenoepigloticos
• Escoadura interaritenoidea
• Receso piriforme

21. Inervación Irrigación
• MOTORA
• IX y X pares
• Maxilar inferior (V par) para el
tensor del velo del paladar
• SENSITIVA
• IX par para naso y orofaringe
• X par para laringofaringe
• Maxilar inferior (V par) para velo
del paladar
• Arteria palatina ascendente
• Arteria tonsilar
• Arteria faríngea ascendente: rama
carótida externa
• Artera tiroidea inferior: rama de la
subclavia
Rama de la
arteria
facial

25. FISIOLOGÍA FARINGE
La faringe posee cuatro funciones:
• Respiratoria: en transportar el aire desde las fosas nasales y la boca hasta la laringe.
Durante la respiración el esfínter esofágico superior previene el ingreso de aire a las vías
digestivas.
• Deglutoria: traslado de los alimentos desde la orofaringe al esófago. 3 tiempos:
Bucal, voluntario
Faríngeo, involuntario y reflejo
Esofágico,involuntario. Durante la deglución se produce una reducción de la presión del
esfínter esofágico superior (quien normalmente presenta una presión de 100mmHg),
formado por el constrictor inferior de la faringe y el musculo cricofaríngeo.
• Fonatoria: la ejerce fundamentalmente el velo del paladar asistiendo en el timbre de la
voz.
• Inmunológica : anida en el anillo linfático de Waldeyer

26. Anillo linfático del cuello (waldeyer)