2. LA FARINGE
Es un conducto musculo membranoso que se extiende verticalmente, anterior a la
columna vertebral y posterior a las cavidades nasales, la cavidad bucal y la laringe
situada desde la base del cráneo hasta el borde inferior de la 6ta vértebra cervical
, se continúa inferiormente con el esófago.
Constituye una especie de vestíbulo que comunica por una parte la cavidad bucal con
el esófago y por otra las cavidades nasales con la laringe
FORMA
Tiene forma de un embudo irregular, ensanchado superiormente, un poco ampliado
en su parte media en las proximidades del hueso hioides y estrechado inferiormente.
DIMENSIONES
Cuando la faringe esta en reposo, su longitud media es de 15 cm. Cuando se
contrae, su extremo inferior se eleva y su longitud disminuye 3 cm.
aproximadamente.
• El diámetro transversal de la faringe mide de 4 a 5 cm. A la altura de las astas
mayores del hueso hioides .
• La faringe está siempre abierta desde su extremo superior hasta la laringe, en esta
parte de su extensión, que da continuamente paso al aire de la respiración.
3. CONFIGURACION EXTERNA Y RELACIONES
La Faringe presenta: Una cara posterior, dos caras laterales y
dos extremos.
CARA POSTERIOR
Es casi plana, forma dos ángulos romos.
CARAS LATERALES.
• Superior, Latero faríngeo cefálico
• Posterior, Arteria carótida interna, venas y nervios
• Anterior, La glándula parótida, arterias y venas yugular
• Inferior, Vasculonervioso del cuello
4. EXTREMOS
Extremo Superior, Esta fijada por la base del cráneo,
presentando una parte media y dos partes laterales
Extremos Inferior, Se relaciona anterior con el cartílago
cricoides y posterior a la sexta vertebra.
5. CONFIGURACION INTERNA
La cavidad faríngea se divide en tres porciones:
• Una porción superior o nasal
• Una porción media, oral o bucal
• Una porción inferior o laríngea
6. La porción nasal está separada de la porción bucal por un tabique musculo- membranoso
"el paladar blando o velo del paladar".
Porción nasal de la faringe o nasofaringe (rinofaringe). Presenta seis paredes.
PARED ANTERIOR. Se confunde con los orificios posteriores de las cavidades nasales o
coanas
PAREDES SUPERIOR Y POSTERIOR. La superior inclinada y la posterior casi vertical se
relacionan con la porción basilar del hueso occipital y con la membrana altano occipital
anterior.
PAREDES LATERALES. Se observa el orificio faríngeo de la trompa auditiva. Este orificio
es triangular y saliente, rodeada de mucosa presenta una acumulación de modulillos
linfáticos cerrados conocido como tonsila tubárica o amígdala tubárica.
• Posteriormente a la trompa auditiva y al pliegue salpingofaríngeo, se encuentra una
depresión profunda, lisa o areolar, denominada receso faríngeo. Esta excavación
presenta dos lados: uno posterior, formado por la pared posterior de la nasofaringe, y
otro anterior, constituido por la pared posteromedial, saliente, de la trompa auditiva
fibrocartilaginosa.
PARED INFERIOR. Es incompleta y móvil; está formada por el velo del paladar.
7. PARED INFERIOR Es incompleta y móvil, formada por el velo
del paladar.
8. PORCION ORAL DE LA LARINGE U
OROFARINGE
SUPERIOR Velo del paladar
INFERIOR Plano horizontal- hueso hioides, se
comunican por medio del ISTMO DE LAS FAUCES
Se relaciona POSTERIORMENTE:
• El arco anterior del atlas
• Cuerpo de axis
• Tercera vertebra cervical
ANTERIORMENTE: Porción faríngea
9. PORCION LARINGE DE LA FARINGE O
LARINGOFARINGE
Anteriormente de superior a inferior presenta:
• La epiglotis
• La entrada a la laringe
• Una eminencia formado por cartílagos aritenoides y
cricoides
Posteriormente se proyecta sobre la cuarta, quinta y
sexta vertebra cervical.
10. PALADAR BLANDO O VELO DEL PALADAR Y
TONSILLAS
Es un tabique móvil musculo membranoso, que prolonga el paladar duro inferior y
posteriormente, y separa la nasofaringe de la orofaringe.
El velo del paladar es de forma cuadrilátera y mide un promedio de 4 cm de longitud y 1
cm de grosor, su anchura alcanza los 5 cm.
Presenta 2 caras y 4 bordes:
CARA ANTEROINFERIOR: es cóncava y lisa, presenta una saliente anteroposterior que
prolonga el rafe palatino en el celo del paladar.
CARA POSTEROSUPERIOR: continúa con el suelo de las cavidades nasales. Es convexa y
presente irregularidades debidas a la presencia de tejido linfoide en la mucosa, así
como un relieve alargado, medio y anteroposterior, determinado por los músculos de la
úvula.
EL BORDE ANTERIOR: se confunde con el borde posterior del paladar duro.
Los bordes laterales, están unidos a la parte inferior de la apófisis pterigoides y al
gancho de la apófisis pterigoides. se confunden con las paredes laterales de la faringe.
EL BORDE POSTERIO: presenta en la parte media, una prolongación cilindro cónica de
10 a 15 mm de longitud, la úvula palatina, y dos repliegues curvilíneos a cada lado, uno
anterior y otro posterior, denominados arcos del velo del paladar o pilares del velo del
paladar.
11. El arco palatogloso o pilar anterior del velo del paladar de
desprende de la cara anterior del velo del paladar, cerca de la
base de la úvula palatina. Se inclina lateral, inferior y un poco
anteriormente y termina en el borde de la lengua, en la unión
de la parte oral con la parte faríngea de dicho borde. Los arcos
palatoglosos, la úvula palatina y la raíz de la lengua limitan el
istmo de las fauces.
El arco palatofaríngeo o pilar posterior del velo del paladar nace
en la parte posterior de la base de la úvula palatina, inferior y
posteriormente al arco palatogloso. Se dirige lateral, inferior y
posteriormente, y se pierde en la pared lateral de la faringe. Los
dos arcos palatofaríngeos circunscriben un orificio, denominado
orificio intrafaríngeo, que comunica la nasofaringe con la
orofaringe.
Los arcos palatofaríngeos sobrepasan medialmente los arcos
palatoglosos, de tal modo que son visibles a través del orificio
bucal.
Los pilares del velo del paladar contribuyen a limitar la fosita
tonsilar.
12.
13. FOSA TONSILAR O SENO TONSILAR
Es una depresión limitada por su parte
ANTERIOR (arco palatogloso y por el borde de la parte
faríngea de la lengua).
POSTERIOR (arco palatofaríngeo superior y por un pliegue
mucoso faringoepiglótico inferior).
SUPERIOR (velo del paladar).
INFERIOR (pliegue gloso epiglótico lateral).
LATERAL (capa celular submucosa).
14. TONSILA PALATINA O AMIGDALA PALATINA
Es una voluminosa masa de nodulillos linfáticos cerrados, su forma es igual a la de una
almendra, es alargada de superior a inferior y aplanada de lateral a medial. Mide 2cm
de altura, 15mm de anchura y 1cm de grosor.
CARA LATERAL
esta compuesta por un tejido denso resistente, que forma la capsula tonsilar.
CARA MEDIAL
es libre, también se le conoce por ser mamelonada y está, sembrada de orificios
irregulares, estos orificios dan acceso a divertículos de la cavidad faríngea, de dimensiones
variables, denominados cripticas tonsilares.
CARA LATERAL
esta formada por la capsula tonsilar, no se adhiere a los elementos vecinos de la faringe,
porque es separada de ellos por una delgada capa de tejido celular laxo submucoso.
También encontramos los tractos conjuntivos, así como las fibras del músculo
amigdalogloso que se inserta en la capsula tonsilar, que atraviesa el espacio celular que
separa la capsula tonsilar de la pared musculo facial de la faringe. Ésta está constituida de
medial a lateral por: la fascia faringobasilar, los músculos amigdalogloso y constrictor
superior de laringe
15. EXTREMIDADES Y BORDES
EXTREMO INFERIOR es aproximadamente 2cm superior
al gloso epiglótico lateral
EXTREMO SUPERIOR está separado del borde inferior
del velo del paladar por una depresión denominada
fosa supra tonsilar (es un vestigio de la segunda
hendidura branquial).
BORDE ANTERIOR está separado superiormente del
arco palatogloso e inferiormente a la fosa supra tonsilar.
BORDE POSTERIOR se encuentra separado del arco
palatofaríngeo por un surco de profundidad variable
16. ANILLO LINFATICO FARINGEO
Según Waldeyer la zona anular de tejido linfoide está constituido
por las tonsilas faríngeas, tubárica, palatina y lingual.
Según Becker existe un pequeño anillo linfático, inscrito en el
precedente:
INFERIORMENTE (formado por la tonsila lingual)
LATERALMENTE (las tonsilas palatinas)
SUPERIORMENTE (los nodulillos linfáticos cerrados de la mucosa
dorsal del velo del paladar)
17.
18. ESTRUCTURA DE LA FARINGE
Estudiaremos la estructura de la faringe propiamente
dicha y la del velo del paladar y se distinguen cuatro
capas que son, desde dentro hacia fuera: La mucosa ,la
fascia faríngeo basilar, la capa muscular y la fascia peri
faríngea.
• Mucosa de la faringe. Ya se ha descrito a propósito de
la configuración interna de la faringe.
• Rinofaringe. Es de tipo respiratorio, cilíndrico ciliado.
Orofaringe y la laringofaringe. De tipo pavimentoso,
estratificado.
19. CAPA FIBROSA. Aponeurosis Faríngea.
Esta da la forma a la faringe.
Su extremidad:
• Superior se fija en la apófisis basilar del occipital.
• Los lados en el vértice del peñasco.
• Los bordes se insertan de arriba abajo en la apófisis
pterigoides.
20. HIPÓFISIS FARÍNGEA.
En la pared faríngea suele encontrarse una pequeña
glándula, descrita por primera vez por Erdheim. Está
situada en el tejido fibroso, denso y grueso, que une el
epitelio de la mucosa de la faringe con el cuerpo del
hueso esfenoides.
• Posterior al vómer
• Anterior a la tonsila faríngea.
Representa el extremo inferior del pedículo que conecta
el primordio del lóbulo anterior de la hipófisis, o bolsa
hipofisaria, con el epitelio faríngeo.
21.
22. FASCIA FARINGOBASILAR
Se trata de una capa submucosa, celular o célula fibrosa, situada entre la mucosa y la
capa muscular de la faringe. Su forma es la de un canal abierto en sentido anterior.
Los músculos de la faringe se dividen en los grupos: músculos constructores y
músculos elevadores.
• Músculos Constrictores de la Faringe: son músculos planos y delgados, incurvados,
forman un canal muscular cóncavo anteriormente. Los músculos constrictores son
tres: superior, medio e inferior.
• Músculo Constrictor Superior de la Faringe: Nace de la parte inferior del borde
posterior y del gancho de la apófisis pterigoides. Las fibras del músculo constrictor
superior de la faringe siguen un trayecto curvilíneo posterior y medial; las superiores
adoptan una dirección ligeramente transversal y las inferiores son un tanto oblicuas
interiormente.
23. • Músculo Constrictor Medio de la Faringe: Este músculo se
inserta anteriormente mediante las cabezas distintas. Una,
la porción cendró faríngea, nace de l cara superior del asta
menor del hueso hioides; la otra, la porción cerato faríngea,
nace de la cara superior del asta mayor de este hueso.
• Músculo constrictor inferior de la Faringe
Se inserta:
Por medio de un fascículo tiroideo, la porción tiro faríngea
Por medio de una porción cricétido faríngea
Mediante una porción circo faríngea.
El músculo constrictor inferior de la faringe recubre en gran
parte al músculo constrictor medio de la faringe.
24.
25. MUSCULO AMIGDALOGLOSO
Este músculo es parte de los músculos constrictores de
la faringe. Se extiende medialmente al músculo
constrictor superior de la faringe
MÚSCULOS ELEVADORES DE LA FARINGE: Son tres a
cada lado:
• Palatofaringeo
• Estilofaríngeo
• Petrofaringeo
26. MÚSCULO ESTILOFARINGEO: Es delgado y de forma triangular. Se inserta en el
lado medial de la base de la apófisis estiloides. El músculo desciende
ensanchándose en sentido oblicuo inferior y medialmente. Deja algunas fibras
que terminan en la cápsula tonsilar (fascículos tonsilares); a continuación pasa
medialmente al músculo constrictor medio de la faringe y se divide en varios
haces: a) un haz faríngeo, que se pierde en la fascia faringobasilar de la
orofaringe; los fascículos tonsilares son dependencias de este haz; b) un haz
epiglótico, que se dirige al borde lateral y a la cara anterior de la epiglotis,
elevando un repliegue mucoso denominado pliegue faringoepiglótico; c) un
haz tiroideo, que termina en el asta superior del cartílago tiroides y en la
parte vecina del borde superior de este cartílago, y d) un haz cricoideo, que se
extiende hasta el borde superior del cartílago cricoides.
Acción: Es elevador de la faringe y la laringe.
MÚSCULO PETROFARINGEO: Es un músculo inconstante. Se inserta
superiormente en la porción petrosa del hueso temporal y termina en la
fascia faringobasilar.
Acción: Es elevador y dilatador de la faringe.
27. FASCIA PERIFARINGEA
La fascia perifaríngea constituye la hoja de revestimiento externo
de los músculos constrictores de la faringe.
Se trata de una membrana fibrosa bastante resistente.
La fascia peri faríngea está limitada a cada lado por un borde
anterior que sigue de Superior a inferior la línea de inserción de los
músculos constrictores de la faringe.
Anteriormente emite una prolongación celular de lingual que
acompaña hacia la lengua la porción glosofaríngea del músculo
constrictor Superior de la faringe.
Se origina A cada lado a lo largo del ángulo lateral de la faringe una
expansión posterior y otra lateral.
28. La expansión posterior denominada tabique sagital se
dirige de anterior a posterior y se una a la lamina
prevertebral de las fascia cervical a lo largo de la
apófisis transversal de la vertebras cervicales.
La expansión lateral o ala estilo faríngea se extiende
desde la faringe hasta la vaina del musculo estilo
faríngeo y completa medialmente el diafragma
estiloide.
29. ESTRUCTURA DEL VELO DEL PALADAR
El velo del paladar esta constituido por:
• Una lamina fibrosa
• Músculos
• Mucosa
LAMINA FIBROSA O APONEUROSIS PALATINA
Es una membrana fibrosa constituida por las fibras
tendinosas de los músculos tensores del velo del paladar.
30. Se inserta, Anteriormente en el paladar duro, a los
lados en la apófisis pterigoides y posteriormente se
pierde en el espesor del paladar.
31. MUSCULOS DEL VELO DEL PALADAR
Tiene su inserción ósea en la base del cráneo se inserta:
SUPERIORMENTE en la fosa escafoides de la fosa pterigoidea y posteriormente a esta en el borde medial del ala
mayor del hueso esfenoides, mediante a los agujeros oval y espinoso y lateralmente al surco de la trompa
auditiva
En el tercio posterior de la porción fibrosa de la trompa auditiva fibrocartilaginosa y en la parte correspondiente
del gancho anterolateral del cartílago.
FUNCION
tensar el velo del paladar
Abrir la trompa auditiva durante la deglución.
MUSCULO PALATOFARINGEO
Se inserta: superiormente por medio de 3 cabezas,1 principal y 2 accesorias.
El haz principal o palatino nace de la cara superior de la aponeurosis palatina.
De los 2 haces accesorios: El haz pterigoideo se inserta en el borde inferior del gancho de la apófisis pterigoides.
El haz tubárico nace del extremo medial del borde inferior del cartílago de la trompa auditiva.
FUNCION
estrechar el istmo de las fauces
Descender el velo del paladar
Elevar la faringe y laringe
32. MUSCULO ELEVADOR DEL VELO DEL PALADAR
Nace de la cara inferior de la porción petrosa del hueso temporal, medialmente al canal de la trompa
auditiva y anterior y lateralmente al conducto carotídeo, del extremo anterior de la porción ósea de la
trompa auditiva y del extremo posterior del borde inferior del cartílago de la trompa auditiva
FUNCION
Elevar el paladar blando para favorecer la deglución y la fono articulación
33. MUSCULOS DE LA UVULA
Los músculos de la úvula son pequeños músculos fusiformes, alargados de anterior a
posterior y situados a cada lado de la línea media, superiormente a la aponeurosis palatina,
los músculos elevador del velo del paladar y Palatofaringeo. Sus fibras nacen de la espina
nasal posterior y de la aponeurosis palatina, inmediatamente posteriores a dicha espina, y
terminan en el tejido submucoso de la úvula.
MUSCULO PALATOGLOSO
Este músculo se inserta en la cara inferior de la aponeurosis palatina, desciende en el arco
palatogloso y termina en el espesor de la lengua.
ACCIÓN DE LOS MÚSCULOS DEL VELO DEL PALADAR
El músculo tensor del velo del paladar es tensor de la aponeurosis palatina. El músculo elevador
del velo del paladar es elevador del velo del paladar. El músculo palatofaringeo estrecha el istmo
faríngeo nasal, haciendo descender el velo del paladar; eleva al mismo tiempo la faringe y la
laringe. E músculo de la úvula retrae la úvula palatina. El músculo palatogloso estrecha el istmo
de las fauces, eleva la lengua y hace descender la úvula palatina. Además, los músculos tensor y
elevador del velo del paladar dilatan la trompa auditiva fibrocartilaginosa mediante un
mecanismo que hemos expuesto al describir la trompa auditiva.
34. FASCIA DE LOS MÚSCULOS DEL VELO DEL PALADAR
En el velo del paladar sólo existe una lámina fibrosa, la aponeurosis
palatina.
Lateralmente al velo del paladar, los músculos de éste se relacionan con
las fascias de la faringe. Estas fascias emiten expansiones que recubren
la porción descendente de los músculos tensor y elevador del velo del
paladar. Un corte trazado por la pared lateral de la faringe en la región
ocupada por los músculos muestra que las fascias peri faríngea y
faringe basilar se unen superiormente al músculo constrictor superior
de la faringe en una lámina única que termina superiormente en la
pared inferior fibrosa de la trompa auditiva. Esta lámina se denomina
fascia sal pingó faríngea o fascia lateral media de la faringe. De la fascia
faringe basilar se desprende, a lo largo del borde posterior del músculo
tensor del velo del paladar, una lámina fibra celular que recubre la cara
lateral de este músculo y se fija superiormente a la base del cráneo; se
trata de la fascia lateral externa de la faringe.
35. MUCOSA
La mucosa reviste las caras superior e inferior del velo del paladar y rodea su borde
libre . Su aspecto se ha descrito al mismo tiempo que la configuración externa del velo
del paladar .
VASOS Y NERVIOS DEL LA FARINGE Y DEL VELO DEL PALADAR
ARTERIAS: la arteria faríngea ascendente , rama de la arteria carótida externa,
proporciona ramas a las paredes lateral y posterior de la porción superior de la
faringe . La arteria palatina ascendente , rama de la arteria facial , suministra ala
región tonsilar una rama constante , denominada rama de la arteria palatina
ascendente . Termina después en la parte lateral del velo del paladar y en la pared
lateral de la faringe . La arteria palatina descendente procede de la arteria maxilar
y se dirige al velo del paladar por el conducto palatino mayor .
La rama dorsal de la lengua suministra algunas ramas al arco palatogloso del velo del
paladar .
Las arterias esfeno palatina y del conducto pterigoideo se ramifican en la bóveda de la
faringe . La arteria tiroidea superior proporciona un ramo faríngeo ala parte inferior de
la faringe .
36. VENAS: Las venas forman dos plexos , uno submucoso y otro periférico o peri faríngeo. Las venas del
plexo submucoso de la cara dorsal del velo del paladar drenan en las venas de las cavidades nasales y
, por medio de estas en los plexos pterigoideos . Las venas del plexo submucoso d ella cara inferior
del velo del paladar se vierten en las venas de la raíz de la lengua . El plexo submucoso de las
paredes laterales y posterior de la faringe drenan en el plexo faríngeo .
El plexo faríngeo es una red venosa con amplias mallas . La sangre que estás contienen discurre por los
troncos colectores laterales hacia las venas yugulares internas .
VASOS LINFÁTICOS: los vasos linfáticos de la faringe nacen de dos redes , una mucosa y otra muscular
. Algunos colectores de las redes linfáticas de la nasofaringe y de la cara superior del velo del
paladar drenan en los nódulos linfáticos retrofaríngeos ; otros lo hacen en los nódulos linfáticos
cervicales laterales profundos superiores relacionados con la vena yugular interna . Los colectores
linfáticos de la orofaringe y la laringofaringe , de la cara inferior del velo del paladar y de los arcos del
velo del paladar se dirigen a esos mismos nódulos linfáticos . Los vasos linfáticos de la tonsila
palatina drenan casi únicamente en los nódulos linfáticos yugulo gástricos de esta cadena .
NERVIOS: Deben diferenciarse los nervios sensitivos y los nervios motores .
NERVIOS SENSITIVOS: los nervios sensitivos del velo del paladar proceden de los nervios palatino
mayor y palatinos menores , que son ramos del nervio maxilar los de la tonsila y los de los arcos del
velo del paladar proceden de los ramos tonsilares del nervio glosofaríngeo . Por último , los ramos
sensitivos de las paredes laterales y posterior de la faringe proceden del plexo faríngeo . Se sabe q
este plexo resulta de las comunicaciones , en la pared lateral de la faringe , de los ramos faríngeos del
nervio glosofaríngeo del nervio vago y del tronco simpático .
NERVIOS MOTORES : el músculo tensor del velo del paladar recibe un ramo del nervio mandibular
Todos los demás músculos del velo del paladar y de la faringe están inervados por el nervio vago y
por el plexo faríngeo . Los músculos elevador del velo del paladar y de la úvula que durante mucho
tiempo se consideraron inervados por el nervio fácil , reciben su inervación motora del nervio vago o
quizás del nervio accesorio mediante su ramo medial que se une al nervio vago .
El músculo estilo faríngeo recibe además , directamente , un ramo del nervio glosofaríngeo . Por último,
el músculo constrictor inferior de la faringe recibe también algunas fibras del nervio laríngeo recurrente
37. DEGLUCION
El acto de deglutir, es decir, de tragar haciendo pasar el
contenido de la boca al esófago, se efectúa en la
faringe.
La musculatura faríngea hace progresar de superior a
inferior, los líquidos o bolos alimenticios y cierra
temporalmente las vías aéreas, tal suerte que solamente
las vías digestivas quede abierta.
El mecanismo de la deglución, aunque complejo se
conoce mejor Desde que la radio cinematografía ha
permitido analizar sus fases sucesivas:
• bucal
• faríngea
• esofágica.
38. FASE BUCAL
aunque no puede llamarse propiamente faríngea constituye
una fase preliminar que puede describirse así: con la boca
cerrada y los labios y dientes aproximados al contenido bucal
previamente masticado y ensalivado, es concentrado y
comprimido por el dorso de la lengua contra el paladar. luego
se introduce en el istmo de las fauces, es decir, entre los arcos
Pataloglosos del velo del paladar.
Esta primera fase también se denomina fase lingual, puesto
que la lengua es el órgano esencial: mientras que el vértice de
la lengua se eleva desde los dientes incisivos hacia el paladar,
su cuerpo se deprime formando un canal inclinado
posteriormente hacia la orofaringe; los dos músculos
Genioglosos elevan el vértice, mientras que los músculos los
estiloglosos y hioglosos y longitudinal superior la ahuecan y la
proyectan posteriormente
39. FASE ORAL
En la fase oral distinguimos una fase preparatoria en la que se manipula el alimento para
obtener la consistencia necesaria para la deglución y una fase expulsiva en la que el bolo
alimenticio es empujado hacia a atrás.
Fase preparatoria: Se llevan a cabo una serie de movimientos coordinados en la mandíbula
y maxilar (que permiten la apertura de la boca), labios, lengua, mejillas y paladar blando (se
desplaza hacia abajo y hacia delante en dirección a la base de la lengua impidiendo el paso
prematuro del alimento a la faringe durante esta fase). Esta fase incluye la salivación, la
masticación, el sellado labial (que evita la salida del alimento) y el trasporte oral.
Fase expulsiva: El bolo es recogido por la lengua cuya parte media se eleva para presionar el
bolo contra el paladar duro para desplazar el bolo hacia atrás. Esta fase finaliza cuando se
dispara el reflejo deglutorio que en condiciones normales, su duración no sobrepasa un
segundo o uno y medio.
FASE FARÍNGEA
Se inicia cuando se desencadena el reflejo deglutorio y el paso del bolo por la faringe. La fase
faríngea la podemos desglosar en los siguientes pasos:
1) Cierre velofaríngeo. El velo del paladar se eleva para prevenir la entrada del alimento en
la nariz.
2) Cierre laríngeo. La vía respiratoria es protegida al descender la epiglotis.
40. FASE ESOFAGICA
La boca del esófago está normalmente cerrada, el aire no penetra por las vías
digestivas durante la respiración
Este cierre se debe a una acción de un verdadero esfínter formado por las fibras
más horizontales el haz inferior de la porción cricofaríngea del músculo constrictor
de la faringe
Se trata de la pinza de Jackson, que mide de 1 a 3 cm de altura
En el momento de la deglución , este esfínter se relaja y deja pasar el bolo
alimenticio mientras que la onda peristáltica prosigue en la musculatura esofágica
posteriormente al anillo cricoideo
En el curso de la última fase , el cartílago tiroides baja nuevamente , mientras que
el hueso hioides, la epiglotis la lengua y el velo del paladar vuelven a su situación
primitiva y la boca puede abrirse de nuevo
41.
42. ELEVACION DEL HUESO HIOIDES Y DE LA LARINGE
La elevación del hueso hioides y de la laringe sólo es posible cuando la
mandíbula está inmóvil : únicamente puede deglutirse con la boca cerrada
Con la mandíbula fija ,los músculos del suelo de la boca entran en juego:
los músculos milohioideo, genihioideo y digástrico, al cual se une el músculo
estilohioideo, elevan el hueso hioides, que arrastra el cartílago tiroides y que
puede incluso sobrepasarlo superiormente gracias a la acción del músculo
tiroideo .
Este movimiento telescópico de la laringe ,cuya amplitud alcanza la altura
de una vértebra, provoca que la laringe se sitúe bajo la masa ya contraída y
dura de los músculos de la lengua ,comprimiendo el tejido adiposo del
espacio hiotiroepiglótico Este mecanismo dobla l epiglotis sobre el
vestíbulo laríngeo (genuflexión de la epiglotis de Farabeuf).El orificio
laríngeo está cubierto , pero su hermetismo no es perfecto y debe
complementarse por la tensión de los pliegues vestibulares bajo la acción
de los músculos tirohioideos. Los haces de la capa lateral del músculo
tirohioideo atraen la epiglotis posteriormente, mientras que otros (músculo
tiro membranoso)estrechan el orificio laríngeo.
43. Efectuado el cierre, el bolo alimenticio se divide y se
desliza lateralmente en los dos canales faringe laríngeos o
recesos piriformes. Éstos forman , a cada lado , un canal
oblicuo , bordeado por él asta mayor del hueso hioides,
que desciende hasta el borde inferior del cartílago
cricoides.
El bolo alimenticio avanza la faringe , acortada y
ensanchada por la elevación de la laringe ,de tal manera
que el orificio superior del esófago se le proyecta .Al
mismo tiempo , los músculos constrictores superiores y
medios de la faringe ayudan sucesivamente a su
progresión
44. LA ULTIMA FASE DE LA DEGLUCION
Es la fase faringoesofatica.
La boca del esófago está normalmente cerrada, el aire
no penetra en las vías digestivas durante la respiración.
Este cierre se debe a la acción de un verdadero esfínter
que esta formado por fibras horizontales del haz
inferior de la porción cricofaringea del músculo
constrictor de la faringe.
45. Se trata de una pinza de Jackson que mide de 1 a 3 cm
de altura.
En el momento de la deglución este esfínter se relaja y
deja pasar el bolo alimenticio.
En el curso de esta última fase, el cartílago tiroides baja
nuevamente, mientras el hueso hioides, la epiglotis, la
lengua y el velo del paladar vuelven a su situación y la
boca puede abrirse de nuevo.
46. EL MECANISMO NERVIOSO DE LA
DEGLUCION
Se desarrolla según secuencias sensitivas y motoras coordinadas en un centro que se
sitúa en el sueldo del cuarto ventrículo y que es más fisiológico que anatómico.
la anatomía analiza las estructuras tanto de seres vivos como muerto.
sin embargo, la fisiología solo puede realizar su estudio sobre los seres vivos.
LA ANATOMIA DEL SISTEMA RESPIRATORIOS ESTUDIA LAS SIGUIENTES ANATOMIAS:
nariz
fosas nasales,
faringe
laringe
tráquea
pulmones
sin embargo, la fisiología respiratoria se ocupa del proceso de la respiración (ventilación,
intercambio de gases, utilización del oxígeno) tanto externo como interno.
47. ACTIVAN
De este modo activan
• los centros motores masticadores y faríngeos.
El nervio trigémino, mediante el nervio milohioideo,
provoca la contracción del músculo milohioideo y del
vientre anterior del músculo digástrico, elevan el hueso
hioides, y por medio de éste la laringe, durante la fase
faríngea.
48. NERVIO GLOSOFARINGEO
El nervio glosofaríngeo, determina la elevación y la
constricción de los músculos de la faringe el descenso
de bolo alimenticio.
El nervio vago, se extiende sobre los musculó faringe,
desde el velo del paladar hasta el esófago asegurado la
continuidad del movimiento del descenso del bolo
alimenticio.
49. El nervio hipogloso, finalmente asegura el
movimientos de la lengua, su propulsión superior y
posterior y eleva el hueso hioides por medio del
musculo genihioideo.