Ardila y Roselli

1. NEUROPSICOLOGÍA
Disciplina que estudia la relación que existe entre la función cerebral y la conducta, desde lo normal y lo patológico
Objetivos de la NP Funciones de la NP Campos de aplicación
1. Describir y estudiar las fns Evaluar déficit, determinar el término Campo netamente clínico
mentales superiores y su cuanti y cuali en las fns resultantes del
Educativo
relación con la cdta daño cerebral
2. Evaluar los déficit en las fns Prevención y promoción de la salud
Diseñar e implementar planes de
mentales superiores y cómo
rehabilitación Jurídico y legal
afecta en la persona
3. Diseñar, implementar y aplicar Investigación y docencia Investigación
planes de rehabilitación o
intervención Asesoramiento experto
4. Aportar a la investigación y al
crecimiento de la disciplina
Aura Cristina Gutiérrez Santana

2. Historia de la Neuropsicología
Periodo Característica Hechos Teóricos
Preclásico Primeras referencias, informes Caso y compromiso de pérdida del lenguaje Franz Gall
(3500 aC 1861) y descripciones de Alexia
alteraciones en casos de daño Patologías del leng
cerebral Agrafia
Frenología
Clásico Ampliación de Localizacionismo Broca
(1861 – 1945) investigaciones en pacientes Paciente de Broca Wernicke
con daño cerebral Afasia Freud
Conceptos Clasificación de las afasias Liepmann
Síndromes NP Agnosia, apraxia
HC en los pcsos mentales Interpretación holística
Moderno Obras literarias de NP Libros org cerebral y leng Luria
(1945 – 1975) Interpretaciones clínicas Teoría sist funcionales
II GM Dx y rehabilitación Evaluación
Act científica y profesional Conexionismo
Prep profesional
Institutos, lab y centros
Contemporáneo Crecimiento de la disciplina Redefinición de cptos por nuevas imágenes cerebrales Ardila
(1975 – fecha) Tecnología Nuevas clasificaciones Roselli
Publicaciones internacionales Investigación
Redefinición de cptos Proc estandarizados
Rehab cognoscitiva
Publicaciones y revistas
Ampliación de campo y lugares de trabajo

3. ASIMETRÍA CEREBRAL
Diferencias anatómicas, funcionales o bioquímicas entre los hemisferios cerebrales
Evidencia Consideraciones Neuroanatómicas Subcorticales
Alt diferentes según el HC Fenómeno gradual y HD más grande y delante Decusación de tractos
progresivo piramidales del HI decusan
Normalidad cognoscitiva HI más materia gris y hacia antes que los del HD
Ninguna fn exclusiva de un H atrás
Inicia con la localización y
lateralización Trast del habla más frec en HI CC de algún reg frontales,
hombres temporales y parietales más
Broca (1861) gruesa: leng
Más zurdos hombres Bioquímicas
Caso de lesión en el HI, Alt HI mayor long cisura de
del leng Equipotencialidad Silvio, polo occ y par mayor, Diferencias de concentración
áreas del leng mayores de neurotransmisores en cada
“Hablamos con el HI” Plasticidad cortical hemisferio
HD lob front circunv de
Heschl incrementada

4. ASIMETRÍAS CEREBRALES
Auditivas Visuales Somestésicas Motoras
Emplea la técnica de Taquistoscopio (mirada fija) Estimulación bilateral (las dos Lateralización (pref manual)
audición dicótica. manos estimuladas
Presentación de las SCVI (HD) para info no verbal simultáneamente con patrones Posición de la cabeza (Brazo
señales simultaneas, una (formas, colores y localización) diferentes) der más activo que el izq)
a cada oído CVI (HD) localización de
estímulos, orientación, figuras HI superioridad en el control
superpuestas e incompletas SMI (HD) rcnto táctil de de los mov
VOD (HI) para info Rcnto de rostros, emociones y disc formas y dirección de la est
verbal fotos táctil Técnica de observación directa
VOI (HD) sonidos HD análisis holístico, contorno SMD (HI) manejo de info y amital sódico
verbales y emocionales facial y rel espaciales verbal 90% población diestra
VOD fx y secuencias
temporales entre MD expresiones verbales
sonidos SCVD (HI) para info verbal (letras Ardila: Escalas psicofísicas MI acompaña cuando se
VOI detecta timbre, y palabras) para peso y textura escucha música
intensidad o melodía CVD (HI) cierre perceptual y Diestros y zurdos estiman
complementación de figuras mejor el peso con la mano Apertura de la boca más
Rcnto de rostros conocidos preferida y la textura con la rápido del lado der
Atención al estímulo HI mejor análisis de características otra mano HI planeación y realización de
especificas del rostro mov de la boca
Dirección de la mirada
HD – HI – HD relacionado con la dominancia

5. ESPECIALIZACIÓN HEMISFÉRICA
“Participación diferente de cada H en la org de diferentes fns cognoscitivas”
Función HI HD
Visual Letras, palabras Diseños geométricos y caras
Auditiva Sonidos verbales y leng Sonidos no verbales, música
Somatosensorial Rcnto táctil verbal Rcnto táctil de formas y dirección
Movimiento Voluntarios complejos Patrones especiales
Memoria Verbal No verbal
Lenguaje Oral, escrito Prosodia
Hab espaciales Dimensiones verbales Dirección, espacio, rotación mental
HI: Dominante o mayor, leng, praxia, lectura y HD: No dominante, hab espaciales, música,
cálculo emocional y atencional
Función interactiva y complementaria
de los dos hemisferios cerebrales

6. Asimetrías en pacientes con daño cerebral
Lesiones hemisféricas unilaterales
Función HI HD
Lenguaje Afasia Aprosodia
Lectura Alexia Alexia espacial
Escritura Agrafia´ Agrafia espacial
Cálculo Acalculia Acalculia espacial
Praxis Apraxia Apraxia construccional
Perc espacial Agnosia Agnosia topográfica
Memoria Amnesia semántica Amnesia episódica
Afecto Reacción catastrófica Indiferencia

7. Comisurotomía y asimetría cerebral
El cuerpo calloso integra fns provenientes de ambos H y unifica los pcsos de
atención y consciencia
Síndrome de Sperry (cerebro dividido)
Apariencia normal pero al evaluar fns visoperceptuales, táctiles, auditivas y lingüísticas aparecen defectos como
Hemianomia visual izq: CVD (HI) reconocido y denominado; CVI (HD) no describe lo que ve
pero lo puede seleccionar
Hemiapraxia: Imposibilidad de mov MI ante indicaciones verb. Dif en los mov coordinados
Hemianomia táctil izq: MI no reconoce verb
Hemianomia olfativa der: No olores en la FND
Hemiagrafia izq: Inc para escribir con la mano izq
Hemiacopia con la mano der: Mano der dif para copiar figuras tridimensionales
Hemialexia izq: Dif leer en el CVI; no escribe MI palabras simples en el CVI pero no verbales

8. Modelos explicativos
Interactivos Estilos cognoscitivos
Cada H interviene en una función de Se podría asumir que las diferencias
manera desigual cdtuales son resultado de las
diferencias en la asimetría cerebral
Los dos H se activan con un mismo El estilo cognoscitivo de una persona
estímulo, pero trabajan en diferentes ¿Estaría asociado con mayor activación
aspectos pues se inhiben mutuamente de HI?
Cada H ejecuta simultáneamente un Mayor activación del HD en la persona
análisis a diferentes aspectos del que visual, intuitiva y que tiende a omitir
estímulo el detalle

9. Métodos para determinar asimetría cerebral
Método de Wada Evaluación de la preferencia
manual
Desactivación temporal de un H
Medida indirecta de la dominancia
Si el H inactivado es dominante para hemisférica
el leng, el paciente permanecerá
Determina en qué punto dentro de un
afásico continuo entre “consistentemente diestro
y consistentemente zurdo”, se encuentra
Durante la inactivación del HI no un individuo
dominante para leng no se observan
defectos lingüísticos sino dif en la Se describen un serie de actividades
orientación espacial, en el rcnto de (¿Con qué mano arroja una piedra?,
melodías, en tareas construccionales y ¿Con qué mano levantaría una maleta
errores en la solución de tareas pesada?); el sujeto debe establecer con
qué mano lleva a cabo las actividades
espaciales
señaladas
Utilizado en casos neuroquirurgicos

10. Modelo funcional de Luria
Primera unidad funcional Segunda unidad funcional Tercera unidad funcional
Tono cortical: Grado de Unidad para recibir, analizar y Unidad para programar,
concentración de los pcsos almacenar información regular y verificar la actividad
nerviosos; balance en las
relaciones entre excitación e Estructura histológica 2PCM (proyectivo) Salida de
inhibición; movilidad de pcsos impulsos motores, mov
Sist aferente de org jerárquica intencionados
Formación reticular: SRA 2SCM (premotora) Programas
(Activadora, sueño y vigilia); Áreas primarias (proyección) motores
SRD (Control de programas, Áreas secundarias (proy-asociac) “TCM (prefrontal) Formación
diferenciación o especificidad) Áreas terciarias (integración) de intenciones, programas y
regulación de la cdta
Organización vertical de todas Especificidad decreciente
las estructuras del cerebro Lateralidad progresiva Sistema de tipo motor, eferente
Síntesis compleja de información
Zona medial: Regulación y aferente Verifica la actividad de rta
control sobre las inclinaciones y Importante para los pcsos de
emociones básicas planeación

11. Patologías neurológicas
“Condiciones neurológicas que alteran el funcionamiento normal del cerebro”
Manifestaciones clínicas generales
1. Agudeza de la lesión (rapidez de iniciación)
Implantación lenta, progresiva y sin mejoría
Iniciación abrupta, súbita y mejoría
2. Sitio de la lesión
Difusa: Efectos en toda la masa encefálica
Lateralizada: Uno de los HC
Focal
3. Tamaño de la lesión ( a mayor tamaño, más alt)
4. Edad del paciente (a menor edad, mejor recuperación)

12. Enfermedad cerebro vascular Traumatismos craneoencefálicos Tumores
Alt en las fns cerebrales por patología Golpes por violencia o accidentes Neoplasias: Crecimiento anormal de
de los vasos sanguíneos células organizadas en forma atípica
Pueden ser: que crecen a expensas del organismo
Producen severa reducción de la a. Abiertos: Fractura del cráneo, pero no tienen un propósito
glucosa y oxígeno en el cerebro no pérdida de la consciencia,
alt y lesiones focales Se clasifica en:
Infarto (tejido muerto) 1. Benignos: Fuera del cerebro,
b. Cerrados: Efectos mecánicos
Necrosis isquémica (daño irreversible) de la aceleración y
crecimiento lento, resección
desaceleración; causa quirúrgica posible
hemorragias y pérdida de 2. Malignos:
Se clasifica en: consciencia 2.1 Gliomas (Surgen de las
a. Isquemias: Disminución o células gliales, en el
interrupción del flujo sanguíneo Su efecto es medido con la escala de tejido cerebral y
en el tejido cerebral por Gasglow (leve, moderado, severo) reaparecen tras
trombosis, embolismo, resección; dpd
arteriosclerosis, vasculitis / Alt – Focos a intervenir astrocitomas,
Muerte neuronal oligodendrogliomas y
D. cogn: (Atención, concentración, glioblastomas
b. Hemorragias: Entrada masiva de amnesia, bradipsiquia) 2.2 Metástasis: Cáncer de
sangre en el interior del cerebro D. cmptal: (Cambios, inestabilidad) seno y pulmón /
D. físico: (Def motor, sensitivo)
por ruptura de los vasos. Hipertens intracraneana,
D. afectivo: (Apatía, pérdida del
Hipertensión, aneurismas y control, depresión)
epilepsia, destrucción o
angiomas D. fliar: (Cambios en la dinámica) remplazo por el tejido
D. social: (Aislamiento) tumoral
Dif escolares y profesionales

13. Infecciones Enf nutricionales y Epilepsia
metabólicas Condición neurológica que
Invasión de un microorganismo implica la presencia de alguna
patógeno productor de una enf. Desnutrición: Falta de nutrientes actividad paroxística correlativa
Foco infeccioso de origen por específicos como las vitaminas y a cambios desorganizados en la
fuera del cerebro (oídos, nariz y las anormalidades circulatorias actividad neuronal de la CC,
garganta) secundarias a la desnutrición debido a cambios eléctricos.
puede dejar secuelas neurológicas
Agentes infecciosos importantes Se clasifica según:
Alcoholismo: Acción inhibidora
Virales en la absorción de tiamina
1. Etiología:
Neurotrópicos Enf nutricional: Síndrome de
Korsakoff Primaria (ideopática: surge
Pantrópicos (meninges: espontáneamente sin que
Enf metabólicas: Falla hepática
meningitis; Fosas del c: exista un daño estructural
(estados de coma o síndromes
encefalitis; médula: poliomielitis) confusionales) del SN)
Secundaria: (sintomática:
Bacterianas desencadenada por una
Vía sanguínea infección, tumor,
Meningitis Enf degenerativas malformación u otra
Abscesos cerebrales (pus) Pérdida progresiva de las condición neurológica que
neuronas. Sig. y sínt crea en el cerebro un foco
Micóticas neurológicos. irritativo epileptogénico
Hongos que ingresan al SN por 1. Síndromes de demencia capaz de presentar una
abscesos, granulomas y progresiva (Alzheimer) actividad eléctrica anómala
mielopatías 2. Síndromes de DP asoc a 2. Manifestación clínica
otros Huntington y Simples
Parasitarias Parkinson
Complejas (Gran mal:
Malaria (paludismo cerebral) 3. Síndrome de alt sin defecto
cogn evidente
Actividad motriz pérdida
Amebas (encefalitis y abscesos) de la consciencia; Pequeño
Cisticerco (Det cognitivo) mal o ausencia)