El documento describe la corteza prefrontal y las funciones ejecutivas. Explica que la corteza prefrontal se divide en tres zonas - dorsolateral, orbitofrontal y frontomedial - y desempeña un papel clave en funciones como la planificación, la memoria de trabajo, la flexibilidad cognitiva y el control conductual. Además, las funciones ejecutivas continúan desarrollándose desde la infancia hasta la adolescencia a medida que madura la corteza prefrontal.
3. AASSPPEECCTTOOSS HHIISSTTÓÓRRIICCOOSS
Describe las características lesionales del cerebro de un
paciente fallecido a la edad de 51 años y que había perdido
la capacidad del habla a los 21 años. Su expresión verbal
delimitaba a una sola sílaba que normalmente repetía dos
veces “tan-tan”
4. BASES NEUROANATÓMICAS
LF ocupan prácticamente un
tercio de la corteza del cerebro
(el 36, 8% del volumen total de
los hemisferios humanos).
CPF está conectada con la
práctica totalidad de las áreas
corticales, subcorticales y
límbicas,
Producto de esta complejidad de conexiones es el hecho
de que la corteza prefrontal no madure, es decir, que no
adquiera su tamaño definitivo, conexiones y
mielinización hasta los 22-24 años.
5. Localización:
Los lóbulos frontales están
situados en el polo anterior
del cerebro. Los límites
anatómicos de los lóbulos
frontales son el giro central
que los separa del lóbulo
parietal; la cisura lateral o
de Silvio, que los separa del
lóbulo temporal y el cuerpo
calloso, que los separa entre
sí y de estructuras
subcorticales.
9. El área prefrontal, dividida en 3 zonas
a.- zona dorsolateral: áreas 9, 10 y 46 de Brodmann.
b.- zona orbitofrontal : áreas 11, 12 y 47 de
Brodmann.
c.- Una zona frontomedial o del cíngulo anterior :
24, 32 y 33 de Brodman.
10. TIPOS DE CORTEZA
Desde el punto de vista citoarquitectónico
Dicha organización citoarquitectónica ha dado lugar a una parcelación de la cortez frontal en cuatro
divisiones principales: corteza prefrontal lateral, corteza orbitofrontal, corteza fronto medial y corteza
motora. Cada una de ellas abarca diferentes territorios corticales que pasamos a describir en relación
con las AB que comprenden.
11. Desde el punto de vista histológico
la corteza prefrontal es un área de asociación heteromodal o supramodal, lo
que representa un mayor número de conexiones con gran complejidad.. En
la tabla I se muestran los diferentes tipos de corteza cerebral.
La corteza del lóbulo frontal se puede dividir en tres regiones, en relación
con el tipo histológico de éstas:
-Corteza motora-premotora.- Incluye el giro precentral, el área de
Brodman (AB) 4 o el área motora primaria; la corteza premotora, AB 6; el
área suplementaria motora (parte medial del AB 6); el área de Broca, AB
44, 45, de producción de lenguaje y área del control visual voluntario, AB
8.
-Corteza prefrontal.-Comprende la corteza lateral dorsolateral, AB46 9;
ventromedial, AB47, y la corteza orbital, AB 11, con el polo frontal, AB10.
-Corteza paralímbica.-Comprende la región anterior del giro en el
cíngulo, AB 24, 25 y 32.
15. Corteza premotora
Tiene funciones cognitivas y
motoras
Programación del movimiento
Memoria activa
Área 8:control movimiento oculares
Área 6: Selección de movimientos
Aprendizaje motor y visomotor
En la cara interna selección de mov.
secuenciación temporal
16. Bioquímica
La corteza prefrontal está inervada por una serie de
neurotransmisores y sistemas peptidérgicos.
sseerroottoonnininaa
Alteración de flujo frontal y
alteraciones 2darias de humor
(depresión)
Alteración de flujo frontal y
alteraciones 2darias de humor
(depresión)
aacceettiliclcoolilninaa ffaallloloss d dee m meemmoorriaia e e i ninaatteennccióiónn
Dopanina
trastornos en la función frontal
(memoria de trabajo y atención )
21. Dorsolateral FrontoOrbitario Medial
Anatomía Área 9-10 Brodmann
caudado Dorsolateral,
palido Lateral
Dorsomedial, Talamo
Ventral anterior,
Dorsomediano.
Área 11-12 Brodmann
caudado Ventromedial,
pálido
Medialdorsomedial,
talamo Ventral anterior,
Dorsomediano.
Área 24 Brodmann n,
acumbes, pálido
Rostrolateral, tálamo
Dorsomedial.
Síntoma principal Síndrome disejecutivo Cambio de personalidad
(desinhibición)
Abulia
Sindromes asociados Alteración memoria de
trabajo secuenciación
“Amnesia frontal! Escasa
fluidez verbal y no
verbal. Alteración
programación motora
Ausencia normas
sociales. Descontrol de
impulsos reiterativos.
Conducta de utilización
Moria,
Mutismo acinético.
Desmotivados. Ausencia
de respuestas: motoras,
verbales o emocionales.
Finalidad Organizar la información
para responder a
estímulos externos
Responder a estímulos
según la emoción que
produzcan.
Responder según nuestra
motivación interna.
Tratamiento Dopaminérgicos.
Bioqueantes alfa
adrenérgicos.
Serotoninérgicos
Bioqueantes alfa
adrenérgicos
Dopaminérgicos
Estimulantes
22. DESARROLLO ANATÓMICO Y FUNCIONAL
DE LA CORTEZA PREFRONTAL
El termino de funciones ejecutivas describe un
conjunto de funciones suscritas al funcionamiento de
la corteza pre frontal .
Según la conceptualización del funcionamiento
cerebral como una red, varios estudios han
demostrado que la corteza pre frontal sostiene el
funcionamiento ejecutivo a través de la activación y
la inhibición de estructuras corticales posteriores y
subcorticales.
23. DESARROLLO ANATÓMICO Y FUNCIONAL DE LA
CORTEZA PREFRONTAL
Si bien el volumen cerebral no experimenta ningún
aumento significativo desde los 5 años, edad a la que
alcanza las dimensiones de un cerebro adulto,
existen mecanismos progresivos (sinaptogenesis y
mielinización) y regresivos (poda sináptica) que se
mantienen activos .
La corteza pre frontal mantiene un patrón
particularmente largo de maduración, a diferencia de
otras regiones que lo hacen más tempranamente
como son las áreas responsables del procesamiento
sensorial motor.
24. La corteza pre frontal mantiene un patrón
particularmente largo de maduración, a diferencia
de otras regiones que lo hacen más tempranamente
como son las áreas responsables del procesamiento
sensorial motor.
25. La investigación con técnicas
de Neuroimagen funcional ha
revelado que según el dominio
delas funciones ejecutivas que
explore la tarea experimental,
se produce un reclutamiento
de regiones ligeramente
distintas de la corteza pre
frontal .
Dentro de las regiones
reclutadas se encuentran la
región ventrolateral medial pre
frontal y la corteza cingulada
anterior.
26. DESARROLLO ANATÓMICO Y FUNCIONAL DE LA
CORTEZA PREFRONTAL
Siguiendo la línea propuesta por Miyake, existirían
tres componentes fundamentales: la inhibición, el
cambio de set y la memoria operativa (MO), a los que
algunos autores suman la planificación .
En cada periodo estos componentes interactúan de
forma diferente, cambiando sus relaciones durante el
desarrollo, como se detalla en los siguientes
apartados:
27. Muchos autores sostienen que las funciones ejecutivas
se desarrollan principalmente durante el periodo
escolar y la adolescencia.
Primera Infancia (0-2
años)
Aunque la Corteza Prefrontal es aparentemente
siliente durante los primeros dos años de vida, tanto
los procesos madurativos como el metabolismo
cerebral de las regiones frontales son especialmente
intensos durante este periodo, fundamentalmente entre
los 8 y 12 meses de vida.
Periodo Pre-escolar (3-5
años)
El periodo preescolar se caracteriza por un consumo
cerebral máximo debido a las elevadas demandas
energéticas de los procesos de desarrollo cerebral
(mielinización)y al excesivo número de conexiones
sinápticas presentes aun a esta edad .Alrededor de los
4años se produce un desarrollo notable de la Corteza
Prefrontal ,especialmente del Hemisferio Derecho .
28. Muchos autores sostienen que las funciones ejecutivas se
desarrollan principalmente durante el periodo escolar y la
adolescencia.
Periodo escolar (6-12) Durante el desarrollo, los niños se van apoyando en
diferentes dominios de las Funciones Ejecutivas para la
correcta ejecución de una tarea dirigida a metas .En
edades tempranas, la función que cumple un rol
primordial es la inhibición, pero posteriormente son otras
como la MO o el cambio de set, a las que acuden para la
resolución de problemas.
Adolescencia
Las estructuras neurales que subyacen a las Funciones
Ejecutivas tienen un desarrollo continuo desde la edad
preescolar hasta finales de la adolescencia .Aquellas
estructuras relacionadas con las Funciones Ejecutivas
puramente cognitivas- (CEF) ,tienen un desarrollo más
temprano que aquellas asociadas con la conducta reflexiva
en tareas de contexto emocional y motivacional alto ,-
(HEF).
29. FUNCIONES EJECUTIVAS
Las funciones ejecutivas han sido caracterizadas por
diversos autores como aquellas que muestran la
capacidad de transformar los pensamientos en
acción y se manifiestan como la habilidad para
iniciar, modular o inhibir la atención y la actividad
mental; la habilidad para interactuar
productivamente con otros en discusiones y
conversaciones, y la habilidad para planificar y
controlar la conducta dirigida al resultado.
30. FUNCIONES EJECUTIVAS
Las funciones más complejas del humano, entre ellas
las funciones ejecutivas (FE) son soportadas
principalmente por la corteza prefrontal (Goldberg,
2001), participan en el control, la regulación y la
planeación eficiente de la conducta humana, también
permiten que los sujetos se involucren exitosamente
en conductas independientes, productivas y útiles
para sí mismos (Lezak, Howieson, & Loring, 2004).
31. FUNCIONES EJECUTIVAS
Se definen como un proceso o una serie de procesos
cuyo principal objetivo es facilitar la adaptación a
situaciones nuevas, opera por medio de la
modulación o el control de habilidades cognitivas
más básicas; estas habilidades o rutinas son procesos
sobre-aprendidos por medio de la práctica o la
repetición e incluyen habilidades motoras y
cognitivas, como la lectura, la memoria o el lenguaje
(Burgess, 1997).
32. FUNCIONES EJECUTIVAS
formulación de
formulación de
metas
metas
Organización del
pensamiento
Elaboración de
plan estratégico
Iniciación de
respuestas
Flexibilidad
Auto monitoreo
de la conducta
Razonamiento
abstracto
Control
Atencional
Memoria
Operativa
Inhibición de
respuestas
automáticas
Inapropiadas
33. FFuunncciioonneess eejjeeccuuttiivvaass
No existe una función ejecutiva unitaria, existen
diferentes procesos que convergen en un concepto
general de las funciones ejecutivas (Fernandez-Duque e.,
2000)destacan:
PLANEACIÓN
capacidad para
integrar, secuenciar y
desarrollar pasos
intermedios para
lograr metas a corto,
mediano o largo plazo.
se ha encontrado que las
porciones dorsolaterales
de la CPF, son las áreas
que se encuentran
principalmente
involucradas en los
procesos de planeación
(Baker, Rogers, & Owen,
1996; Morris et al.,
1993).
34. CONTROL CONDUCTUAL
es la capacidad de control
sobre los demás procesos
neuronales ,permite
retrasar las tendencias a
generar respuestas
impulsivas, originadas en
otras estructuras
cerebrales, siendo esta
función reguladora
primordial para la
conducta y la atención
(Matthews, Simmons,
Arce, & Paulus, 2005).
Flexibilidad mental
La capacidad para cambiar un
esquema de acción o
pensamiento en relación a que
la evaluación de sus resultados
indica que no es eficiente ,o a
los cambios en las condiciones
del medio y/o de las
condiciones en que se realiza
una tarea especifica.
35. Memoria de
trabajo Capacidad para mantener
información de forma activa ,
por un breve periodo de
tiempo.
Que interviene en
importantes procesos
cognitivos como la
comprensión del lenguaje, la
lectura, el razonamiento, etc.
Permite mantener activada
cierta cantidad de información
que va a ser la encargada de
guiar a la conducta.
36. Fluidez
La velocidad y
precisión en la
búsqueda y
actualización de la
información.
La fluidez de verbos y
acciones se relaciona
con la zona motora y
con el área de broca.
37. METACOGNICIÓN
Es definida como la capacidad para monitorear y controlar
los propios procesos cognoscitivos (Shimamura, 2000).
38. Mentalización
La capacidad de
pensar lo qué otra
persona puede
estar pensando.
Es una de las
capacidades
humanas más
importantes para
las relaciones
interpersonales y
sociales .
Permite entender el
comportamiento propio y
ajeno como basado en
creencias, sentimientos,
deseos, esperanzas,
intenciones, planes, etc.
39. CONDUCTA SOCIAL
Es la implementación de reglas, permitiendo que de
forma flexible se alterne, seleccione, actualice y se
ejecuten procedimientos efectivos de conducta en base a
situaciones sociales determinadas (Bunge, 2004).
40. MODELOS Y FUNCIONES EJECUTIVAS
MEMORIA DE
TRABAJO MODELO
JERARQUICO DE
STUSS Y BENSON
SAS DE
NORMAN Y
SHALLICE
MARCADOR
SOMATICO DE
DAMASIO
TEORIA DE LA
INFORMACION
CONTEXTUAL( COHEN)
MODELO
STUSS 2007
FILTRO DINAMICO
DE SHIMAMURA
TEORIA DEL
ACONTECIMIENTO
COMPLEJO ESTRUCTURADO
(GRAFMAN)
MODELO
KOECHLIN
MODELO
FACTORIAL DE
MIYAKE
TEORIA DE LA
COMPLEJIDAD COGNITIVA Y
CONTROL (ZELAZO)
LAS FUNCIONES
DEL CORTEX
PREFRONTALDE
FUSTER
INTELIGENCIA
EJECUTIVA DE
GOLDBERG
41. Anatomía funcional de la corteza frontal
Perspectiva Anatomofuncional:
Organización funcional del lóbulo frontal y de las cortezas
prefrontales
Visión de componentes discretos (o clásica)
VS
Visión de componentes jerárquicos
Visión de componentes discretos (o clásica): representada por la
visión de la neuropsicología clínica.
Desde esta perspectiva la corteza prefrontal esta segregada en torno
a un número de unidades neuroanatómicas (frecuentemente entre
tres y cinco, dependiendo de los modelos) y cuyas funciones serian
relativamente independientes entre sí, aunque coordinadas.
42. Esta visión es heredada de la idea de que lesiones
específicas de porciones de la corteza frontal generan
conjunto de síntomas específicos que constituyen tres
síndromes principales:
•Síndrome disejecutivo, en el que la principal característica
es el déficit en las funciones ejecutivas.
•Síndrome desinhibido o psicopático, caracterizado por
desinhibición conductual.
•Síndrome apático, definido por una reducción de las
conductas espontaneas, así como indiferencia y pobreza
afectiva.
43. Cummings relaciono tres circuitos cortico subcorticales con
los síndromes clínicos prefrontales:
Circuito prefrontal dorsolateral: relacionado con un
síndrome disejecutivo y caracterizado por déficits en
funciones ejecutivas, anomalías en la programación
motora, rigidez cognitiva, incapacidad de generar
hipótesis, reducción de la fluidez verbal y no verbal, así
como déficits en formación de estrategias de aprendizaje
y de construcción o copia de diseños complejos.
Circuito lateral orbitofrontal: relacionado con un
síndrome orbitofrontal y caracterizado por franqueza
excesiva, despreocupación, irritabilidad, euforia, falta de
tacto, labilidad emocional y conductas dependientes de
claves externas.
44. Circuito del cíngulo anterior: relacionado con un
síndrome del cíngulo anterior y caracterizado por apatía,
indiferencia, ausencia de reacción ante estímulos
dolorosos y mutismo acinético en los casos más graves.
A pesar de las dificultades conceptuales y metodológicas,
existen ciertos grupos de síntomas que tienden a ocurrir de
manera conjunta tras las lesiones prefrontales y que varían en
función de la localización de la lesión (fuster jm, 2008. en
tirapu-ustárros et al, 2012).
Propuestas de organización de la corteza prefrontal, inspiradas
en estudios neuropsicológicos y algunos trabajos de
neuroimagen.
45. Trabajos neuropsicológicos:
Planteamiento del equipo de trabajo Donald T. Stuss.
Este grupo de trabajo ha logrado establecer un mapa
de cuatro grandes territorios prefrontales
(dorsolateral izquierdo y derecho, medial inferior y
medial superior) a los que se han asociado diversas
operaciones cognitivas relacionadas con la ejecución
de diversa tareas neuropsicológicas clásicas (fig. 4).
46.
47. Planteamiento de Antoine Bechara
Propuesta de organización de las cortezas frontales a
partir de dos mecanismos ejecutivos principales.
Toma de decisiones (decisión-making): dicha capacidad
estaría relacionada con la actividad de las cortezas prefrontales
ventromediales (ab 25 y parte inferior de las ab 24 y 32, así como
regiones mediales de las ab 11, 12 y 10).
La capacidad de esta región para el desempeño de tales operaciones
residiría en ser el punto de confluencia de información de la
memoria de eventos, estructuras efectoras de las emociones y los
sustratos de las sensaciones (feeling).
48. La alteración de este complejo sistema que combinan estos
tipos de información resultaría una incapacidad para una
adecuada toma de decisiones.
2. Control de impulsos (impulse control):
estaría subdividido funcional y
neuroanatómicamente en al menos otros tres
mecanismos:
Impulsividad motora: implica tanto la
preparación como la ejecución prematura
de una respuesta.
49. La principal estructura cerebral involucrada en el
control de este tipo de conductas seria la corteza
cingulada anterior, que a su vez estaría segregada
en dos estructuras responsables de dos tipos de
control motor: porción dorsal (inhibición de
respuestas prepotentes de naturaleza no afectiva,
como tareas go-no go o stroop) y porción rostral
(inhibición de respuestas prepotentes de naturaleza
afectiva, como tareas de tipo stroop emocional, o
con tareas cuyas respuestas implican la obtención
de reforzadores).
50. Impulsividad perceptiva: reflejaría la
incapacidad de inhibir un pensamiento
recurrente en la memoria operativa. Las
perseveraciones en tareas como en el WCST y la
incapacidad para el cambio de tareas serian
ejemplos de este subtipo de impulsividad.
Anatómicamente la corteza prefrontal
lateral parece una de las estructuras críticas
para el desempeño de esta capacidad.
51. Impulsividad emocional: guardaría relación con
la regulación emocional y la capacidad de resistir a las
tentaciones.
La afectación de este mecanismo tendría como
consecuencia alteraciones relacionadas con la
hipersensibilidad al esfuerzo o la insensibilidad al
castigo en la toma de decisiones.
Anatómicamente la regulación de este tercer sistema
de control de la impulsividad guarda relación con el
balance entre la actividad de dos subsistemas: un
sistema estriatal amigdaloventral y otro
prefrotal amigdalino.
52.
53. Trabajos de Neuroimagen:
Al menos tres regiones prefrontales se han investigado
sistemáticamente con relación a tres conjuntos de procesos bien
definidos desde la neuroimagen funcional:
Cortez prefrontal dorsolateral (áreas de brodmann 46 y 9/46).
Desde que se demostró en estudios experimentales con primates que las
lesiones del tercio medio del surco principal dificultaba la realización de tareas
de memoria simple, diversos trabajos han sustentado de que dicha ab 46 podría
representar la base neuroanatómica de la memoria operativa.
Trabajos de Joaquín Fuster, Patricia Goldman-Rakic: sostienen que esta
región de la corteza prefrontal dorsal contribuye de manera determinante a la
capacidad de mantener la información necesaria para la tarea durante periodos
cortos.
54. GIRO FRONTAL
INFERIOR (área de
Brodmann 47/12
12
47
LA PORCIÓN ANTERIOR DEL GIRO FRONTAL INFERIOR SE HA
RELACIONADO CON LA RED EJECUTIVA EN VIRTUD DE SUS
EXTENSAS CONEXIONES CON REGIONES TEMPORALES Y
PARIETALES .ESTA REGIÓN PRE FRONTAL VENTRAL PARECE
ACTIVARSE CUANDO ESTÍMULOS DE BAJA FRECUENCIA
INESPERADOS O PREVIAMENTE APRENDIDOS COMO SEÑALES
RELEVANTES, INTERRUMPEN EL PROCESAMIENTO DE LA
INFORMACIÓN EN CURSO. ESTA VISIÓN ES CONSECUENTE
55. con el rol atribuido a esta región en la
interrupción o el corto circuitaje de la atención en
presencia de eventos sensoriales novedosos o
potencialmente relevantes conductualmente .El
establecimiento de divisiones funcionales
dentro del girofrontal inferior constituye
un campo de investigación en desarrollo en
la neuroimagen funcional actual.
56. GIRO FRONTAL INFERIOR
Hemisferio cerebral izquierdo: localización del
giro frontal inferior
44
12 47
45
Sinónimos
Circunvolución frontal inferior;
Tercera circunvolución frontal;
Circunvolución de broca
Un reciente estudio de Badre y
Wagner a indicado que
mientras la porción rostral del
giro frontal inferior (AB 47)
sustentaría el acceso
controlado a representaciones
conceptuales almacenadas de
tipo abstracto La porción
caudal del giro frontal
inferior (AB 45) sería
responsable de procesos más
generales de selección que
operaria tras el acceso a las
representaciones de más alto
nivel para resolverla
competición entre el conjunto
de las representaciones
activadas
57. Superficie medial del hemisferio cerebral
izquierdo, con el cíngulo anterior resaltado
Consiste de las áreas de Brodmann 24,
32 y 33. Parece que juega un rol en una
gama amplia de funciones autónomas,
tales como regular la presión sanguínea
y el ritmo cardíaco, como también para
ciertas funciones cognitivas racionales,
tales como la anticipación de premio,
toma de decisiones, empatía y
emociones
Giro frontal en prueba experimentales
La diferencia solo alcanzaron significación estadística en dos
regiones pre frontales: La porción anterior de la corteza frontal
inferior (AB 45 Y 47/12) y la corteza cingulada anterior (AB 24 y
32)
Los datos parecerían indicar que el giro frontal inferior actuaria
desenganchando la atención del set previo en función de la
información proporcionada por la señal de cambio, y que la
activación de la corteza cingulada anterior podría ser responsable
de la monitorización de conflicto para la selección del nuevo
programa de acción requerido para el cambio de tarea.
58. VISION DE COMPONENTES JERARQUICOS
La idea de jerarquía en el sistema nervioso es
antigua en neurociencia
Esta noción de jerarquía comenzara a aplicarse a la
organización de las cortezas frontales en la visión de
Alexander Luria la corteza anterior (Lóbulo frontal) sería la
unidad motora del encéfalo encargado de formular
intenciones, organizarlas en programas de acción y ejecutar
dichos programas estas 3 funciones dependería
respectivamente de las áreas frontopolares (áreas motoras
frontales terciarias) las áreas laterales (zona motora frontal
secundaria) y la corteza motora primaria ( zona motora
frontal primaria) usando este esquema podrían anticiparse
las consecuencias de lesiones en cada una de estas regiones.
59. Al eje rostro caudal ventral, la existencia de
organización jerárquica se ha demostrado en el nivel
lingüístico. A si, en su trabajo Doguil et al , presentan
una serie de experimentos ,diseñados a partir del
modelo serial de la producción del lenguaje de Levelt y
confirman la existencia de al menos 4 regiones
prefrontales ventrales recíprocamente interconectadas
relevantes en la puesta en marcha de distintas
operaciones mentales durante la producción del
lenguaje. En primer lugar, el área pre frontal ventral
rostral (En torno al AB 47/12) mantendría conexiones
con las áreas auditivas de asociación del lóbulo
temporal y la corteza cingulada anterior y estaría
implicada en funciones de asociación de palabras y
memoria verbal a corto plazo.
60. En segundo lugar, la región pre frontal ventral caudal
(en torno al AB 45) mantendría conexiones con la
corteza pre frontal dorsal y el área de Wernicke, y
estaría implicada en funciones gramaticales y de
asociación condicional. En tercer lugar, la región pre
motora de transición (AB 44 y 6) estaría conectada con
el área motora suplementaria y las áreas somestesicas
secundarias de la cara y la cavidad bucal, y su función
implicaría la organización de secuencias complejas de
movimiento. En último lugar la región más caudal se
correspondería con el área motora bucalaringea
(porción inferior del AB 4), estaría conectada con otras
áreas pre motoras y áreas sinestesias primarias de la
cara y estaría implicada en la producción de los
movimientos oro faciales
61.
62. VIAS DE CONEXIÓN FRONTALES
La anatomía frontal de las vías de conexión que dicha
estructura cortical mantiene con el resto de regiones
corticales y subcorticales del cerebro. primer lugar
se ha estudiado la conectividad de la corteza
frontal con estructuras subcorticales como el
tálamo, amígdala o los ganglios basales. La segunda
perspectiva a la hora de definir dicha
conectividad se ha concentrado en delinear el
patrón de conexiones cortico corticales que
diferentes estructuras frontales mantienen con el resto
del encéfalo a través de los grandes tractos encefálicos.
63. VIAS DE CONEXIÓN FRONTALES
Las regiones prefrontales orbitales y
mediales están principalmente interconectadas
con el tálamo medial, el hipotálamo, , la amígdala
y la corteza temporal medial y límbica , incluido el
hipocampo estas conexiones , filogenéticamente
antiguas , suponen el sustrato neuroan atómico de
la conducta emocional , instintiva y de la
modulación de los afectos, por su parte las regiones
de la corteza prefrontal lateral están
principalmente conectadas con el tálamo lateral ,
el núcleo, caudado dorsal y el resto del neocortex