Funciones visuales, tanto monoculares como binoculares, que permiten percibir la forma y elcontorno a corta y a larga dist...
HISTORIA CLINICACuando la familia nos dice que en algún momento (generalmente en caso de fatiga,nerviosismo o pérdida de a...
Dirección visual        1. DIRECCIONES VISUALES        2. Dirección visual y jerarquizaciónLa jerarquización del espacio v...
visuales) o inducidas (direcciones de forma subjetiva que no son generadas por los elementos,sino por otros factores).2. L...
sacádicas.Figura 1: Ejemplo de versión binocularSu clasificación es similar a la de las ducciones, anteponiendo los prefij...
ocluido, tal y como se muestra en la figura 4. Al variar la posicióndel objeto de la posición A a la B, el ojo derecho tan...
3. Sinergistas y antagonistas contralaterales.Al igual que en el movimiento de un ojo definimos los sinergistas yantonista...
SENSIBILIDAD DE CONTRASTE¿Qué tan bien ve realmente? ¿Tiene usted una visión de 20/20, pero continúa experimentandoproblem...
Temario:                                                                         Denunciar test¿Cuál es su mayor enemigo? ...
Próxima SlideShare
Cargando en…5
×

Lucia

1.073 visualizaciones

Publicado el

ghghfg

Publicado en: Noticias y política
0 comentarios
0 recomendaciones
Estadísticas
Notas
  • Sé el primero en comentar

  • Sé el primero en recomendar esto

Sin descargas
Visualizaciones
Visualizaciones totales
1.073
En SlideShare
0
De insertados
0
Número de insertados
3
Acciones
Compartido
0
Descargas
1
Comentarios
0
Recomendaciones
0
Insertados 0
No insertados

No hay notas en la diapositiva.

Lucia

  1. 1. Funciones visuales, tanto monoculares como binoculares, que permiten percibir la forma y elcontorno a corta y a larga distancia. Este término o expresión de la Clasificacion Internacionaldel Funcionamiento, de la Discapacidad y de la Salud (ver en la ficha de la fuente) cuyo codigoes : b2100.Albinismo¿Qué es?Es una enfermedad genética que se caracteriza por la ausencia o disminución(hipopigmentación) de pigmentación en la piel, los ojos y el pelo. Es un síndrome pocofrecuente, afecta a 1 de cada 20.000 personas. Afecta a todas las razas por igual y es noexisten diferencias entre niños y niñas.VIAS VISUALESEl sistema visual se encuentra organizado, en muchos aspectos, como los sistemasdel tacto y el dolor. (1) Correlaciona e integra las tareas perceptivas siguiendo lasleyes innatas que gobiernan el patrón, la forma, el color, la distancia y elmovimiento de los objetos en el campo visual. (2)Sus conexiones están tan sistematizadas y son tan predecibles que con frecuencia,el clínico puede utilizar un defecto sensorial, para descubrir, con relativa precisión,la localización de una lesión en el sistema nervioso central (SNC). (1)La visión consta de múltiples vías, jerárquicamente organizadas, que transmiteninformación desde los receptores a las estructuras del SNC. Cada una de estas víasprocesa la información visual para una finalidad diferente. (1)Los impulsos nerviosos abandonan las retinas y se dirigen hacia atrás por losnervios ópticos. En el quiasma óptico, todas las fibras de la mitad nasal de cadaretina se cruzan al lado contrario, donde se unen a las fibras que proceden de laretina temporal del otro lado para formar las cintillas ópticas. Las fibras de cadacintilla óptica hacen sinapsis en el cuerpo geniculado lateral y desde aquí las fibrasgeniculocalcarinas van por medio de la radiación óptica (o haz geniculocalcarino) ala corteza visual primaria en el área calcarina del lóbulo occipital. (1) (3)Se hallan también conexiones hacia el núcleo supraquiasmático del hipotálamo,núcleos pretectales, colículo superior y cuerpo geniculado lateral; presumiblementepara contribuir a controlar algunas de las funciones de del comportamiento delorganismo. (3HISTORIA CLINICA DENTRO DE ORTOPTICA Y PLEOPTICA LaOrtóptica/Pleóptica es una especialidad de la Optometría basada en ejercicios visuales conla finalidad de solucionar las diferentes disfunciones musculares susceptibles de mejora.Esta encaminada a optimizar las distintas habilidades visuales, tales como la convergencia,la divergencia, las capacidades de estimular o relajar el sistema de enfoque o la mejora delos movimientos de los ojos e incluso la mejora de los procesos de percepción visual ysensorial, estabilizar y mejorar el estrabismo, en cualquier posición de mirada.
  2. 2. HISTORIA CLINICACuando la familia nos dice que en algún momento (generalmente en caso de fatiga,nerviosismo o pérdida de atención) tuerce un ojo hacia fuera, sospecharemos que esverdad y nos preocuparemos de explorarle específicamente buscando un EDI, hastaque lo encontremos (lo que ocurre generalmente en el 99% de los casos).Los pseudoestrabimos divergentes o pseudoexotropías, al contrario que losconvergentes, son muy poco frecuentes. Pueden deberse a: HIPERTELORISMO o separación grande entre los ojos. Estos sujetos pueden parecer exotrópicos sin serlo; sin embargo, pueden presentar endotropías, y pacientes con hipertelorismo pueden presentar exotropías. Descentramiento del reflejo corneal: Además de en las heterotropías, el reflejo corneal puede aparecer descentrado en: Ángulos kappa positivos: El ángulo kappa se define como el ángulo formado entre la línea visual y el eje pupilar; en la práctica clínica se mide en el centro de la pupila. Es positivo cuando el reflejo de luz está desplazado nasalmente y negativo cuando está desplazado temporalmente. Un ángulo kappa positivo puede simular una exodesviación. Por otra parte, una exotropía puede ser menos aparente o detectable si se asocia con un ángulo kappa negativo y grande. La mayoría de los pseudoED se deben a ángulos kappa positivos. Ectopías maculares: El desplazamiento temporal de la mácula (por una cicatriz retiniana o una fibrosis) puede provocar un descentramiento del reflejo corneal y simular una exotropía. Otras veces nos dicen que el niño tiene una mirada extraña, o que el movimiento de los ojos no es coordinado. Siempre que nos refieran esto buscaremos un EDI. Una característica casi constante y bastante típica es el cierre de un ojo (guiño) ante la luz intensa o el sol. Como es lógico, generalmente guiñan el ojo que desvían (ojo dominado). A veces es el único signo referido espontáneamente por los padres y sólo un examen minucioso por nuestra parte descubre la desviación. Si no nos lo refiere la familia debemos preguntarlo porque sí es un dato importante (posiblemente en el 90 ó 95% de los casos va a existir una X(T). A veces el guiño es sustituido por el acto de frotarse un ojo. Es muy frecuente que estos pacientes ejecuten un breve parpadeo cuando están disociados, al iniciar un movimiento de adducción para recuperar la ortoforia y la fusión. Cuando la supresión es muy intensa, a veces, además de parpadear una vez o más, el paciente mueve la cabeza o los ojos para cambiar la distancia de fijación y conseguir recuperar la fusión.
  3. 3. Dirección visual 1. DIRECCIONES VISUALES 2. Dirección visual y jerarquizaciónLa jerarquización del espacio visual es posible cuando los elementos de la imagen se relacionan entre sí.Direcciones visuales: El medio que permite la citada relación, imponiendo un determinado recorrido visual que lleva al ojo hacia los centros de interés. 3. Tipos de direcciones visualesDirecciones de escena: - Representada. - Inducidas.II. Direcciones de lectura: - líneas horizontal - Vertical. - Curva. 4. Direcciones de escena representadasSon las direcciones internas de la composición, creadas por los propios elementos visuales. Si en las escena aparecen vectores de dirección: gráficas, señales, brazos extendidos, objetos puntiformes, etc. Son direcciones visuales de escena representada. 5. Direcciones de escena inducidasSon aquellas direcciones que no aparecen representadas explícitamente, sino que son sugeridas al espectador por las miradas de los personajes, semejanzas de color, de forma, de tamaño, etc. 6. Direcciones visuales de lectura: izquierda-derecha, arriba-abajo.En ocasiones las imágenes imponen la dirección en que debemos leerlas, generalmente de izquierda a derecha y de arriba a abajo. Es más fácil para nuestramirada de lectura occidental. 7. Direcciones visuales de lectura: curvas.Sugieren calma y agrado.La dirección visual de lectura motivada por la línea curva hace del “recorrido” de envío entre el vendedor y el comprador algo cómodo, sencillo y placentero. 8. Direcciones visuales: la diagonal.Tiene un fuerte protagonismo incrementando el dinamismo de la composición. 9. Direcciones visuales: La diagonal (líneas de fuerza y líneas de interés.A) Línea de fuerza: va desde el ángulo superior izquierdo al ángulo inferior derecho. 10. Direcciones visuales: La diagonal (líneas de fuerza y líneas de interés.Línea de interés: va desde el ángulo superior izquierdo al inferior derecho. 12. ¿Qué tipo de dirección aparecen en las siguientes imágenes? Y señala sus direcciones visuales.Las direcciones visuales.Son el recorrido visual realizado a través de los ojos que, mediante el orden y la relación quehay entre los distintos elementos que forman una imagen, nos lleva a los centros de interésque hemos determinado en la composición.Existen tres tipos:1. Las direcciones visuales de escena se basan en lo gráficamente representado, y pueden serrepresentadas (están dentro de la composición de la imagen y son generadas los elementos
  4. 4. visuales) o inducidas (direcciones de forma subjetiva que no son generadas por los elementos,sino por otros factores).2. Las direcciones visuales de lectura se basan en la relación de los elementos dentro de lacomposición de la imagen, pudiendo distinguir entre lectura horizontal (de izquierda aderecha), vertical (de arriba abajo) y curva.-Horizontal y Vertical.-Curva.3. Las direcciones visuales diagonales aportan energía a la composición de la imagenbasándose en líneas de fuerza (recorrido desde el ángulo superior izquierdo al ángulo inferiorderecho).Diagonal.Las formas geométricas también muestran una dirección visual básica que tiene significado; elcuadrado expresa la horizontal y la vertical (mostrando equilibrio), el triángulo la diagonal (loque indica estabilidad en un sentido amenazador), y el círculo la curva (haciendo referencia ala repetición y al calor).-Cuadrado.-Triángulo.-CírculoMOVIMIENTO OCULARES BINOCULARESEn óptica, optometría y oftalmología, la visión binocular es el tipo de visión en que losdos ojos se utilizan conjuntamente. La palabra binocular proviene de dos raíces latinas,"bini" doble, y "oculus" ojo.La "visión binocular" suele ir acompañada de la visión simple o "fusión binocular",donde se ve una sola imagen a pesar de que cada ojo tiene su propio punto de vista decualquier objeto.Otros fenómenos de la visión binocular incluyen la "discriminación utrocular", laallelotropia, y la rivalidad binocular. Los profesionales especializados en corregir lasanomalías de la "visión binocular" son los optometristas y los oftalmólogos.1. VersionesSon los movimientos binoculares conjugados en los que no cambia elángulo entre los dos ejes visuales. Se producen gracias a la ley de Heringde igual inervación, según la cual, en un movimiento binocular coordinado,se proporciona la misma cantidad de influjo nervioso a los músculos de losdos ojos. Dado que es un movimiento de desplazamiento de la mirada, esaceptado comúnmente que una versión se produce mediante movimientossacádicos en los dos ojos, por lo que también s e conocen como versiones
  5. 5. sacádicas.Figura 1: Ejemplo de versión binocularSu clasificación es similar a la de las ducciones, anteponiendo los prefijossupra, infra, levo o dextro según la dirección del movimiento. En la figura 2podemos ver los diferentes tipos de versiones según la dirección de lamirada.VersiónTema 4. Visión Binocular. 2Figura 2: Tipos de versiones2. VergenciasSon los movimientos binoculares en los que existe un cambio en el ánguloque forman los ejes visuales. Son los movimientos binoculares másimportantes, ya que favorecen la fusión.Existen tres tipos de vergencias:- Convergencia: cuando aumenta el ángulo entre los ejes visuales.- Divergencia: cuando disminuye el ángulo entre los ejes visuales.- Ciclovergencias: son vergencias que compensan las rotaciones dela cabeza.Figura 3: Ejemplos de vergencias. En la convergencia q1<q2, mientras queen la divergencia, q1>q2SupraversiónInfraversión LevoinfraversiónLevoversiónDextrosupraversión LevosupraversiónDextroversiónDextroinfraversión12Convergencia21DivergenciaTema 4. Visión Binocular. 3Las vergencias son movimientos muy complejos, ya que estánrelacionados tanto con la acomodación como con el mecanismo fusional.Ya Maddox (1893) identificó cuatro tipos de componentes en la respuestavergencial: fusional, acomodativa, tónica y proximal.a) Vergencia fusional o dirigida por disparidad: es la componente quese produce cuando un objeto se ve en diplopia. Al desplazarse unobjeto, deja de verse fusionado (de forma haplópica) y la diplopiaactúa como estímulo para la vergencia, que se producirá en ladirección adecuada para favorecer la haplopia. Parece ser que esindependiente del color de los objetos y que está relacionada con lainformación de formas grandes, es decir, con las características delsistema magnocelular.b) Vergencia acomodativa: la vergencia también se produce alcambiar la acomodación. Un buen ejemplo es la experiencia deMüller (1862), en la que un observador debe fijar un objeto móvilsobre el eje visual del ojo derecho mientras el ojo izquierdo está
  6. 6. ocluido, tal y como se muestra en la figura 4. Al variar la posicióndel objeto de la posición A a la B, el ojo derecho tan sólo cambia suacomodación, y el OI no tiene ningún estímulo visual, por lo que nodebería cambia su posición. Sin embargo, cuando se cambia laposición del objeto, se comprueba que existe un movimiento en elojo ocluido que coincide con el del objeto: de convergencia si seacerca y de divergencia si se aleja.Figura 4: Experiencia de MüllerMovimientodel ojo ocluídoOclusorBATema 4. Visión Binocular. 4Aunque a simple vista parece que la experiencia de Müller implicauna violación de la ley de igual inervación de Hering (el ojo alineadono se mueve), se ha comprobado mediante medidas electrooculográficasque existe un inicio del movimiento, pero las vergenciasfusionales compensan este movimiento inicial, impidiendo que sepierda la haplopia (figura 5).Figura 5: Variaciones en la respuesta vergencial de OD y OI en laexperiencia de Müller.c) Vergencia tónica: es la que se tiene en ausencia de estímulos visuales,en total oscuridad. Su valor medio es aproximadamente de 3º segúnOwens y Leibowitz (1980) y se suele relacionar con la disparidad defijaciñon (ver tema de Áreas de Panum).d) Vergencia proximal: es la producida por inducción psicológica. Se hacomprobado que cuando a un sujeto se le pide que imagine que unobjeto se acerca, manteniendo los ojos cerrados, su vergenciaaumenta. Una comprobación de la existencia de la vergencia proximales también la experiencia de Enright (1987), que comprobó mquecuando se observa una pintura o fotografía con objetos en diferentesplanos, existe un pequeño cambio de vergencia en función de lasupuesta posición de los objetos.66442200A(D)C(am)Respuesta vergencial OIRespuesta vergencial OD (Alineado)Respuesta acomodativaTema 4. Visión Binocular. 5En general, los movimientos binoculares son mezclas de vergencias yversiones, de forma que cuando queremos pasar nuestra atención de unpunto A a otro B, se puede realizar una combinación de vergencias yversiones, tal y como se muestra en la figura 6.Figura 6: Diferentes posibilidades de combinación de versiones yvergencias.Estos movimientos vergenciales suelen ser acompañados de pequeñastorsiones en los ojos. Así, cuando se produce una convergencia, seproduce una ligera exciclotorsión. Estos movimientos son complementariosa las ciclovergencias, que se producen para compensar los movimientosde rotación de la cabeza y que se conocen también como movimientosciclofusionales.
  7. 7. 3. Sinergistas y antagonistas contralaterales.Al igual que en el movimiento de un ojo definimos los sinergistas yantonistas homolaterales, es posible aplicar el mismo concepto a losmovimientos binoculares, ya que cuando se produce una versión, elmovimiento de los ojos debe ser coordinado en ambos, existiendo deVersiónABVergenciaVer genciaVersiónVersiónABVergenciaV e rg e n ciaTema 4. Visión Binocular. 6nuevo una serie de músculos que actúan cooperativamente en elmovimiento binocular y otros que se deben relajar. Hablaremos desinergistas contralaterales de un ojo cuando nos refiramos a los músculosdel ojo contrario que actúan simultáneamente para dar lugar a unmovimiento binocular. Así, en una dextroversión, se produce unaabducción del ojo derecho y una adducción del ojo izquierdo, de forma quelos sinergistas contralaterales del ojo derecho en una dextroversión son losmúsculos que favorecen la adducción del ojo izquierdo: el recto interno y,en menor medida, el recto superior y el recto inferior. Evidentemente, losmúsculos que deben relajarse en el ojo izquierdo en este movimiento seránlos antagonistas contralaterales. Es importante observar que losantagonistas contralaterales del ojo derecho en el ojo izquierdo (yviceversa) se corresponden con los antagonistas homolaterales de lossinergistas contralaterales. Es decir, que los antagonistas contralateralesdel ojo derecho en el ejemplo anterior serían los antagonistashomolaterales de la adducción que se produce en el ojo izquierdo.4. Anomalías de la convergencia binocularDebido a la importancia la convergencia, al ser el movimiento fundamentalpara la fusión, los principales problemas binoculares sueles ir asociados aanomalías en estos movimientos. Generalmente, estas anomalías setraducen en desalineamientos sobre el punto de fijación de los ejesvisuales. Podemos hablar básicamente de dos tipos de anomalías:heteroforias y heterotropiasTEST DE DIAGNOSTICOS ORTOPLEOPTICOSUna prueba diagnostica es aquella cuyo resultado va a confirmar o rechazar el posiblediagnostico que se sospecha.Por ejemplo, la prueba de embarazo, es especifica o única parahacer diagnostico de embarazo en sus etapas iniciales.Este embarazo, se confirmaría, si sehace una sonografia del útero y se viera el producto de concepción desarrollándose..
  8. 8. SENSIBILIDAD DE CONTRASTE¿Qué tan bien ve realmente? ¿Tiene usted una visión de 20/20, pero continúa experimentandoproblemas con su visión cuando maneja durante la noche? ¿Puede leer letras pequeñas en losperiódicos y libros, pero continúa experimentando visión borrosa? Todas estas preguntas serelacionan directamente a la curva de sensibilidad de contraste que define nuestra visiónfuncional.Esta sección define sensibilidad de contraste y trata los mitos comunes y preguntasrelacionadas a la visión funcional.SENSIBILIDAD DE CONTRASTE DEFINIDAEn los términos mas simples, la sensibilidad de contraste se refiere a la habilidad del sistemavisual para distinguir entre un objeto y el fondo. Por ejemplo, imagine un gato negro en unfondo de nieve blanca (alto contraste) vs. un gato blanco en un fondo de nieve blanca (bajocontraste). Según el modelo de canales de visión, las células de selección de contraste seutilizan para detectar diferencias entre partes claras y oscuras de un objeto y el fondo contra elque se encuentra.Borrosidad No es Igual a Pérdida de Contraste :: Las personas que se desempeñanpobremente en la tabla de letras de agudeza visual 20/20 van a experimentar visión borrosa.Sin embargo, la visión borrosa no es igual a sensibilidad de contraste pobre. Una persona consensibilidad de contraste pobre, por cataratas por ejemplo, puede desempeñarse bien en unatabla de letras de agudeza 20/20 y experimentara visión borrosa. Considere la imagen abajo. Post-imágenes Observe el signo más (+), a la izquierda, por 30 segundos. Cuando lo haga, probablemente verá algunos colores alrededor de los círculos verde y azul. Posteriormente, fije su mirada en el signo más de la derecha. ¿Qué ve? Es posible que observe un círculo amarillo y uno rojo. ¿Se dio cuenta que no estaban allí antes de que empezara? Adicionalmente, estos círculos se mueven con su mirada, lo cual prueba que estas imágenes son el resultado de post- imágenes en su sistema visual.Test maggie
  9. 9. Temario: Denunciar test¿Cuál es su mayor enemigo? Bart El bebé unicejo La bebé de la de enfrente/¿Que lleva siempre en la boca?/¿Es Maggie superdotada?/Une cada personaje con su relación respecto a Maggie Marge Ling Bouvier Herb Powell AbeSimpson/¿Cuál fue su primera palabra?/¿Cuales de estas cosas no hizo Maggie? Disparar al señor Burns Destruir un tanque de lacentral nuclear Salvar a Homer y a Bart de ser asesinados por el jefe de la EPA (peli) Destruirparte de la mafia italiana y salvar a Homer y Marge Salvo la vida al abuelo Ayudó a hacer rico asu tío Gano 500 dólares en un concurso de la feria/¿De que color es el mameluco que viste?/¿De que color tiene el pelo?/¿Cuales de estos objetos no adora Maggie? Su chupete Taladro eléctrico Las armas Manta arayas/KD TEST DEM TEST

×