Anomalias de la vision binocular

Optometría
Patricia Durán Ospina, Microbióloga
MSc. Educación. Docente Universidad Técnica de Manabí,
Ecuador

Patricia Durán Ospina
Microbióloga Universidad de los Andes, Magister en Educación
Fundador grupo de investigación en salud visual
Especialista en e-learning UNAB Min-educación
Editorial Member Board
Journal of ocular diseases and therapeutics y Elsevier
Especialista en docencia Universitaria
Miembro Junta Directiva Asociación Colombiana de simulación
Miembro Junta Directiva asociación Colombiana de fisiología
Miembro INACSL International nursing
Association for clinical simulation learning
pduran@areandina.edu.co
Director Centro de Investigaciones 2014 - 2016
Areandina, Pereira
Docente Universidad Técnica de Manabí, Ecuador
2017
Optometría

ANOMALÍAS DE LA VISIÓN BINOCULAR
Thedore Grosvenor. Optometría de atención primaria. Masson
Optometría
 Aspectos sensoriales:
 Dirección visual (teoría de Muller at al.)
 Cada elemento sensible a la luz en el mosaico retiniano
tiene una señal local específica: ante un estímulo
retiniano, se experimenta una dirección visual subjetiva
con respecto a la direccionalidad de la fóvea

VISIÓN BINOCULAR Y ESTEREOPSIS
Optometría
 Generalidades

Optometría
Direccionalidad oculocéntrica
Es la dirección visual primaria asociada a la fóvea.
Si la cabeza no se mueve no cambia, al moverse la cabeza cambia

Optometría
Puntos retinianos correspondientes: pares de puntos, uno en cada retina, que
tienen la misma dirección visual y envían impulsos nerviosos al mismo punto en
la corteza visual
Dirección visual primaria: ambos ojos se superponen
Campo visual: 120º

Optometría
HORÓPTERO: superficie imaginaria producida por los puntos de fijación retiniana

Optometría
Círculo de Vieth-Mueller: Horóptero con puntos simétricos situados
Las alteraciones se miden en ángulos de desviación

Optometría
Horóptero de Vernier o “nonio” diseñado por Ogle para medir la dirección visual
13 varillas. Distancias de fijación corta, el horóptero es cóncavo y para las lejanas
es convexo. Para 1 metro (plano: distancia abática).

Optometría
 Fusión sensorial: Proceso mediante el cual ls imágenes formadas sobre las
retinas de los dos ojos se convierten en una sola.
 Áreas funcionales de Panum: Optotipos estrereoscópicos para medir extensión
horizontal o vertical
 147.300 conos foveales por milímetro cuadrado, un área fusional de 8 minutos
localizada a 1º del centro de la fóvea abarca casi 300 conos.
 140.000 bastones por milímetro cuadrado a 12º, u área fusional de 25 minutos
abarca 2.300 bastones.

Optometría
 Disparidad retiniana y estereopsis: Cuando la imagen de un punto objeto no
estimula puntos retinianos correspondientes para los dos ojos: estimula
puntos dispares (diplopia)
Profundidad en tres dimensiones. Relación con la distancia interpupilar (prismas)
• Estereopsis: percepción de distancia resultante de la disparidad retiniana.
• Distancias relativas del observador en el ambiente.
• Propiocepción e intención

Optometría
Test de Ishihara: Evaluación de color.
Cover test: Evaluación de estrabismo.
Test Lancaster: Evaluación de la motilidad extraocular.
Test de vergencias: Evaluación de la capacidad de converger y divergir.
Test de acomodación: Evaluación de la capacidad de enfocar.
Test de Brukcner: Evaluación de estrabismo y refracción.
Test de Maddox: Evaluación de la visión binocular.
Test de Visuscopía: Evaluación de la fijación.
Test de Schirmer: Evaluación de la lágrima.
Test de Marlow: Evaluación de la visión binocular.
Test de Worth: Evaluación de la visión binocular.
Test de tinción: Evaluación de la superficie ocular.

Optometría
 CORRESPONDENCIA RETINIANA ANÓMALA
CRA: Condición en la que un punto extrafoveal de la retina del ojo desviado se
asocia inconscientemente con la fóvea del ojo que fija.
El ángulo que se forma: ángulo de anomalía
• Armónica
• Disarmónica
• Paradójica
Sirve para compensar el estrabismo

Optometría

Optometría
 Anisometropía
 Cuando hay diferencia significativa en los defectos refractivos de uno y otro
ojo. Mayor a una dioptría.
 Antimetropía:
 Un ojo miope y el otro hipermétrope
 Aniseiconia:
 Imágenes de diferente tamaño para los dos ojos

Optometría
 Aspectos motores de V.B.:
 Movimientos conjugados
 Movimientos disyuntivos
 Fusión motora
 Acomodación
 Estímulo acomodativo
 Respuesta acomodativa
 Convergencia
 Especificación de la convergencia
 Disparidad de fijación
 Componentes de convergencia
 Medidas clínicas de la convergencia

Optometría
 Acomodación: proceso mediante el cual el sistema óptico varía su longitud
focal en respuesta al estímulo visual
 Estímulo acomodativo: 6 m/lentes negativos. Aumentan la vergencia de los
rayos luminosos.(Dioptrías: Estado refractivo/estímulo acomodación)
 Respuesta acomodativa: haploscopio.Miopización: lentes positivas.
 Retinoscopia dinámica
 Prueba binocular con cilindros cruzados

Optometría
 Convergencia: se mide en dioptrías prismáticas. 1 D: 1 cm a una distancia de 1 m.
 Especificación de la convergencia
 Componentes de convergencia
 Medidas clínicas de la convergencia

Optometría
 Anomalías de la visión binocular
 Heteroforia
 Convergencia
 Posición
 Disociación
 Prismas
 Varillas de Maddox
 Filtros rojo y verde
 Diplopia cruzada y homónima
 Anomalías de la vergencia fusional
 Relación entre convergencia acomodativa y acomodación

Optometría
 Anomalías de la acomodación
 Anomalías de la convergencia acomodativa
 ESTRABISMO
 Detección y medición del estrabismo
 Adaptaciones al estrabismo
 Ambliopía
 Fijación excéntrica
 Correspondencia retiniana

Optometría
 ANISOMETROPÍA Y ANISEICONIA

Optometría
 Horópetro: Área Fusional de Panum

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