El documento describe la visión binocular y su desarrollo normal a través de cuatro etapas. También explica el concepto de ambliopía, específicamente la ambliopía estrabica, que ocurre cuando el estrabismo interrumpe el desarrollo normal de la visión binocular y puede causar una disminución permanente de la agudeza visual.

1. GENERALIDADES DE LA
VISIÓN BINOCULAR
Dra. Laura Elizabeth Vargas Rodriguez
Oftalmología
Universidad Autónoma de Durango
Campus Gómez Palacio, Dgo.
Licenciatura en Optometría
2017

2. GENERALIDADES DE LA VISIÓN
BINOCULAR
• Generalidades de Visión Binocular
• Desarrollo normal de la visión binocular
• Concepto de Ambliopía
• Ambliopía estrabica

3. VISIÓN BINOCULAR
La "visión binocular"
suele ir acompañada
de la visión simple o
"fusión binocular",
donde se ve una sola
imagen a pesar de que
cada ojo tiene su
propio punto de vista
de cualquier objeto.

4. VISIÓN BINOCULAR
 Se da por la
superposición de
imágenes de ambos
ojos para crear una
sola imagen
tridimensional o
estereoscopica

5. GENERALIDADES
Consiste en coordinación
e integración de lo que
reciben los dos ojos por
separado, en una
percepción única.

6. Su desarrollo abarca 4 etapas:
1. Etapa Motora
2. Etapa Sensorial
3. Etapa de Percepción
4. Etapa de estabilización sensorial
DESARROLLO
Su desarrollo normal es un proceso
lento y gradual que inicia con el
nacimiento y alcanza su plenitud
alrededor de los 4 a 5 anos de
edad.

7. Etapa Motora: Va del nacimiento hasta le mes de edad.
Etapa Sensorial: Va del primero al sexto mes
Etapa de Percepción: Va del sexto mes a los 4 años
ETAPA DE ESTABILIZACION SENSORIAL: Va de los
4 a 8 años

8. Etapa Motora: Va del nacimiento hasta le mes de edad.
Al nacer, la macula muestra un retardo
considerable en su desarrollo en relación
con el resto de la retina. Al abrir los ojos
por primera vez se evidencian movimientos
oculares incoordinados, en gran medida
independientes de los estímulos luminosos
y regidos básicamente por mecanismos
propioceptivos vinculados con la posición
de la cabeza y originados en el aparato
auditivo y conductos semicirculares. El
reflejo foveal de fijación solo comienza a
hacerse presente a partir de la tercera
semana.

9. Etapa Sensorial: Va del primero al sexto mes
A fines del primer mes la excitacion
luminosa del ojo pone en marcha el reflejo
foveal de fijación. La mirada se dirige hacia
la luz de modo que esta impresiona la
fóvea. Empiezan además a evidenciarse
movimientos sinergicos oculo-cefalico. En
una etapa mas avanzada aparece el reflejo
foveal de persecucion el que adquiere una
coordinacion mayor a partir del cuarto mes
con el termino del desarrollo macular.

10. Etapa de Percepción: Va del sexto mes a
los 4 años
A partir del sexto mes el aparato visual deja de
responder con automatismos primitivos a estimulos
motrices y sensoriales. La perception se va haciendo
consciente y el reflejo foveal de fijacion, los
movimientos coordinados de la cabeza y los ojos y
el reflejo foveal de persecucion se hacen cada vez
mas firmes, regulares y bien coordinados. En este
periodo aparece la sinergia ojo-mano que es de
gran importancia y que se inicia con el reflejo de
prension. Comienza además a manifestarse, la
sinergia acomodación-convergencia, que se hace
mas evidente a partir del segundo año. Junto con
ello aparecen los reflejos de fusion y la visi6n
estereoscopica que es el grado mas avanzado de
visión binocular.

11. ETAPA DE ESTABILIZACION SENSORIAL: Va de los
4 a 8 años
En esta etapa todos los mecanismos de
visión binocular están presentes y
desarrollados, pero son aun lábiles. La
estabilización definitiva se alcanza
alrededor de los 8 anos. La agudeza visual
alcanza su máximo desarrollo.

12. Diversos cuadros clínicos pueden perturbar
el desarrollo normal de la función visual, y
entre ellos, el estrabismo adquiere especial
importancia tanto por su gran frecuencia
como por la gravedad funcional que
manifiesta en ciertas condiciones. A esto,
naturalmente, hay que agregar una
alteración estética muy evidente que suele
acompañarse de trastornos psíquicos y
conductuales de importancia variable

19. Se comprende que mientras mas precozmente
aparezca el estrabismo mas graves serán los
trastornos sensoriales y que el riesgo es
mucho mayor en los estrabismos congénitos
en los que se perturba totalmente el armónico
desarrollo de la visión binocular y la ambliopía
puede adquirir caracteres extremos e
irreversibles

20. QUE ES LA AMBLIOPIA?

21. AMBLIOPIA
Disminución de la agudeza
visual (unilateral) sin que haya
una razón orgánica que la
explique

22. AMBLIOPIA
La prevalencia de la ambliopía en
la población general es de entre el
2 y el 3%.
Asintomática.

23. AMBLIOPIA
Criterios diagnósticos:
- AV menor a 20/30 en ambos ojos en caso de ambliopía
bilateral o dos líneas menos de visión del ojo afectado,
respecto al otro, en los casos de ambliopía unilateral. Todo
esto realizado con la corrección óptica adecuada.
- Ausencia de otras patologías orgánicas que explique la mala
AV.
- Aparición durante el periodo crítico del desarrollo de la
visión.

24. AMBLIOPIA
Orgánica
Funcional
Deprivacion
Estrabica
Refractiva

25. AMBLIOPÍA
ESTRABICA
ES LA MAS FRECUENTE
Llegan a la ambliopía por un
mecanismo de SUPRESIÓN.
Bloquean la imagen del ojo
afectado a nivel central.
Agudeza visual de 20/200

26. AMBLIOPÍA
ESTRABICA
Estos pacientes no desarrollan
AMBLIOPIA
Fijación alterna

27. TRATAMIENTO DE LA
AMBLIOPIA ESTRABICA
Evaluación del estrabismo
Determinar la profundidad dela
ambliopia
Oclusion/Penalizacion
Corrección quirúrgica