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Instituto Universitario de Ciencias de la Salud
                        “ Fundación H. A. Barceló”




  Ciencias Fisiológicas



                                   Visión



Instituto Universitario de Ciencias de la Salud - Sede Buenos Aires - Año 2.008
Globo ocular
Propiedades y anatomia estructural
            del ojo I
Cristalino
Lente biconvexa
Presenta envoltura llamada Cápsula del cristalino
Caracteristica es elastica
Variabilidad del diámetro
Ubicada en un plano frontal.
Detrás del iris
Centrado en la pupila
Propiedades y anatomia
      estructural del ojo II
Diámetro 10 mm
Espesor 5 mm
Unida a los cuerpos ciliares a través de finas
láminas llamadas zónulas
Se nutre a través del Humor acuoso
No posee irrigación
Cristalino + iris Uvea anterior.
Función Acomodación
Propiedades y anatomia estructural
           del ojo III
 Acomodación
 Capacidad que tiene el ojo para enfocar mediante
 el aumento involuntario del poder de refracción
 del cristalino.
 Ligamentos que se adhieren alrededor del
 cristalino son en número 75.
 En el punto de unión de éstos últimos al cuerpo
 ciliar aparece el músculo ciliar, formado por dos
 tipos de fibras musculares lisas:
 Fibras circulares
 Fibras meridionales
Propiedades y anatomia
         estructural del ojo IV
Cuando éstas últimas se contraen, las inserciones
ligamentosas se desplazan hacia delante liberando la
tensión del cristalino.
Las fibras circulares, actúan al contraerse como si
fuera un esfínter:
Liberando de una mayor tensión al cristalino.
Permitiendo un atracción menor sobre el mismo.
La disminución de la tensión que ocurre en ambas
fibras musculares provoca:
Cápsula del cristalino tome secundario a su elasticidad una
forma esférica.
Propiedades y anatomia
       estructural del ojo V
Cuando queremos focalizar la imagen, se
libera Ach provocando:
Contracción del músculo ciliar
Cristalino tienda a la esfericidad provocando un
efecto de convergencia mayor.
Cuando el músculo ciliar se encuentra
completamente relajado:
Cristalino tiene una forma plana
Poder dióptrico de la lente está disminuído.
Córnea
Casquete elipsoidal transparente
Caras mas o menos paralelas
Cornea + Humor acuoso: Lente concavoconvexa
Diámetro aproximado 11 mm
Avascular
Indice de refracción 1.37
Posee un endotelio con 500.000 células cuya
función es:
Secretar a la membrana basal
Mantener el contenido hídrico de la córnea.
Retina I
Membrana nerviosa
Pantalla fotosensible
Sitio donde se forman las imágenes
Posee fotorreceptores-conos-bastones
Polo posterior
Macula lútea 2 mm de diámetro.
En su interior contiene la fovea
La fovea posee los conos (visión diurna)
Retina II
En su porción periférica se encuentran los
bastones (visión nocturna)
Posee la papila óptica
Sitio por donde penetran las fibras que darán
origen al Nervio óptico. Se ubica a 15° hacia
adentro de la fovea.
Corresponde esta a una zona ciega.
No se localizan conos ni bastones
Conos y bastones
Método para evaluar punto ciego




Coloque el gráfico anterior a una distancia no menor de 45
cm por delante del ojo derecho.
Permanezca cerrado su ojo ozquierdo
Fije con el ojo derecho el círculo
Visualizará tanto la cruz como el círculo. Desplace el
papel hasta una distancia no menor de 20 cm.
Aún seguirá viendo ambas estructuras.
Si desplaza el gráfico a una distancia inferior a 20 cm.
Observará que desaparece la cruz.
Iris
Disco circular ubicado por delante del
cristalino
Posee color
Función de diafragma. Regula la abertura
ocular
Se encuentra perforado por la pupila
Relacionado a la membrana coroidea
Pupila
Abertura central que rodea al iris.
Permite la graduación de la entrada de haces
luminicos.
Posee efecto mitótico-midriático.
La cantidad de luz que ingresa a través de la pupila
es proporcional al tamaño de la misma.
Diámetro variable 1.5 mm - 8 mm.
La profundidad focal depende del tamaño pupilar.
El ojo como sistema optico
    Conjunto formado por diferentes medios de
    refracción cuyos centros de curvatura se hallan
    todos en una misma recta llamada Eje principal
    del sistema


               L       P                P’          L’

      R

A                                             N’    F’        B
           F       N

                                                         R’
               M       Q
                                             Q’    M’
Formación de las imagenes I
Todos los rayos que llegan al sistema paralelos al
eje principal cuando emergen de él, pertenecen a
rectas que pasan por el foco imagen.


                                    P N L

                                          F


                                     P’       M’
Formación de las imagenes II
Todos los rayos incidentes pertenecientes a rectas
que pasan por el foco. Emergen del sistema
paralelo al eje principal.
                                P    N




                                P’
Formación de las imagenes III

Todos los rayos pertenecientes a rectas que
pasan por un punto, cuando emergen, pertenecen
a rectas que pasan por otro punto del eje
principal.                     N
Formación de las imagenes IV
Acomodación I
Objeto a más de 6 mts
Imagen focalizada en la retina
Objeto a menos de 6 mts
Imagen no nítida

Exíste un desplazamiento del foco hacia delante,
de modo que aunque la imagen se forme más allá
del plano focal lo hace sobre la retina.
Este proceso recibe el nombre de Acomodación
Acomodación II
El desplazamiento del foco imagen hacia
delante, es el resultado del cambio del
diámetro antero-posterior del cristalino que se
produce como consecuencia de la contracción
del músculo ciliar.
Contracción del músculo ciliar
Desplazamiento de la zonula de zinn
Disminución de su tensión
Abombamiento del cristalino
Disminución de su circunferencia
Aumento de su diámetro antero-posterior
Amplitud
Punto remoto
Punto mas cercano que el ojo puede ver con
nitidez sin emplear la acomodación.
Distancia (6 mts del ojo)
Punto proximo
Es el punto mas cercano que puede originar una
imagen nítida merced al mecanismo de la
acomodación.
Amplitud de la acomodación
 Esta determinada por

                        1
                                   = dioptrias
                 Distancia Focal

La distancia focal se expresa siempre en metros.
Medición de la agudeza visual
Depende de:

1) Sensibilidad de la retina al estímulo
   lumínico.
2) Capacidad de separar dos puntos como
   contiguos.
3) Adecuada interpretación de la información
   visual (nivel cortical)
Agudeza visual II
      Expresión numérica del sentido de las formas

Factores intervinientes:
                                Iluminación
                                Contraste
                                Retina
                                Elementos a percibir
                                Atención del paciente
Valor normal: 1 minuto
Capacidad visual: Agudeza visual + corrección óptica
Agudeza visual III
Agudeza visual IV
Determinación
Lejana: Optotipos (Letras en serie cuyo tamaño
        es la quinta parte del tamaño total de la
       letra.
        Distancia: 6 metros
       Resultado sistema decimal Ej.: 10/10

Cercana: Distancia de lectura sistema Jaeger
         (cartilla con distintas letras de distinto
         tamaño en imprenta)
Campo visual
Ángulo sólido con vértice en la pupila que contiene
todos los puntos visibles con el ojo en una posición
fija.
Permite explorar campos centrales y periféricos.
Se representa en diagramas donde se indican los
meridianos mediante radios y los paralelos por círculos
concéntricos equidistantes similares a un hemisferio
El paciente se coloca en el aparato con el mentón fijo,
apoyado en un punto de fijación central. El perimetrista
mantiene la fijación a través de un telescopio desde la
periferia hacia el centro se van desplazando luces de
prueba. El paciente pulsa un botón cada vez que ve el
objetivo se grafica así un diagrama
Esquema
                         0°
         330°                  30°


  300°                                 60°




270°                                          90°
            60°   30°




                                       120°
240°


         210°           180°    150°
Miopia
Miopia
Los rayos convergen en un punto por delante de la retina.
  Axiales: Aumento del diámetro anteroposterior del
  globo.
  De curvatura: aumento del radio de curvatura de la
  córnea o del cristalino
  De índice: aumento del índice de refracción del
  cristalino.
  Síntomas: Paciente entrecierra los ojos. Visión borroso
  para la distancia.
  Punto remoto: Distancia finita
  Corrección: Lentes divergentes.
Miopía – formación de imágenes




 Ojo miope: La imagen se forma delante de la retina
Miopia y su corrección
Curvatura de la retina
ojo normal – ojo miope
Astigmatismo
Astigmatismo I
Visión distorsionada.
Irregularidades de la superficie corneal.
Imagen irregular pues no modifica la misma
frente a variaciones de distancia.
El astigmatismo es una alteración de la córnea
y muchas veces acompañadas del cristalino.
Alteraciones: Pérdida de la esfericidad.
El componente vertical de los rayos lumínicos
se enfocan adecuadamente sobre la retina,
pero no el componente horizontal.
Astigmatismo y su corrección
Astigmatismo II
ESQUEMA            90°

       135°                 45°




180°                              0°
Presbicia
Presbicia
Degeneración del cristalino luego de los 40
años.
Amplitud disminuída
Punto próximo: Lejano
Dificultad: Objetos cercanos
Defecto: Alteración proteica.
Tratamiento: * Corrección visión cercana:
                Lentas convexas.
              * Corrección visión lejana:
                Lentes cóncavas
Correlación edad – pérdida de acomodación

                                    20               40           60
                           14

                           12
Acomodación en dioptrías




                           10
                           8
                           6
                           4
                           2


                               10        30                  50        70
                                              Edad en años
Presbicia
Presbicia y su corrección
Presbicia y su corrección
Hipermetropía
Hipermetropía
Los rayos forman la imagen por detrás de
la retina.
Alteración entre la acomodación y el
largo del globo ocular.
Diámetro anteroposterior disminuído
Correccion: con lentes convergentes.
Hipermetropía y su corrección
Luz I
Definición: Conjunto de cuantos o fotónes.
Radiación cuya longitud de onda oscila entre
los 400 a 700 nm.
Constitución: Campo eléctrico y otro
magnético perpendiculares entre sí.
Característica: Movimiento oscilatorio
armónico (M.O.A)
Propagación: Vacío
Velocidad: 300.000 Km/s
Luz II
Tipos:

  Monocromática: Todos los fotones que forman un haz
  de luz poseen igual longitud de onda.
  Blanca: Todos los fotones que forman un mismo haz
  de luz poseen diferente longitud de onda.
  Polarizada: Todos los fotones que forman un haz de
  luz no realizan su movimiento transversal en el mismo
  plano.
  Coherente: Cuando todos los fotones oscilan
  simultaneamente y poseen una longitus de onda muy
  cercana, se habla de coherencia de frecuencias. Esta
  es la base del rayo láser.
Fotoquímica de la visión
RODOPSINA                              ENERGÍA DE LA LUZ


                                       LUMI – RODOPSINA
                                       META – RODOPSINA
              ESCOTOPSINA


                    RETINENO
CIS – RETINENO                   TRANS-RETINENO
                    ISOMERASA




CIS – VITAMINA A                       TRANS-VITAMINA A
                    ISOMERASAS
Visión de los colores
                   Verde


        Amarillo            Crema


                   Blanco
                                    Celeste
Anaranjado


     Rojo                           Azul
Curvas de sensibilidad
                                            400           500                600       700
                                      1.8                                                    1.8
                                      1.6          Azul                                      1.6
Intensidad de estimulación relativa




                                      1.4                                                    1.4

                                      1.2                                                    1.2
                                                                Verde       Rojo
                                      1.0                                                    1.0

                                      0.8                                                    0.8

                                      0.6                                                    0.6

                                      0.4                                                    0.4

                                      0.2                                                    0.2

                                        0                                                    0
                                            400           500                 600      700
                                                    Longitud de onda en milimicrones
Muchas gracias !!!

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  • 1. Instituto Universitario de Ciencias de la Salud “ Fundación H. A. Barceló” Ciencias Fisiológicas Visión Instituto Universitario de Ciencias de la Salud - Sede Buenos Aires - Año 2.008
  • 3. Propiedades y anatomia estructural del ojo I Cristalino Lente biconvexa Presenta envoltura llamada Cápsula del cristalino Caracteristica es elastica Variabilidad del diámetro Ubicada en un plano frontal. Detrás del iris Centrado en la pupila
  • 4. Propiedades y anatomia estructural del ojo II Diámetro 10 mm Espesor 5 mm Unida a los cuerpos ciliares a través de finas láminas llamadas zónulas Se nutre a través del Humor acuoso No posee irrigación Cristalino + iris Uvea anterior. Función Acomodación
  • 5. Propiedades y anatomia estructural del ojo III Acomodación Capacidad que tiene el ojo para enfocar mediante el aumento involuntario del poder de refracción del cristalino. Ligamentos que se adhieren alrededor del cristalino son en número 75. En el punto de unión de éstos últimos al cuerpo ciliar aparece el músculo ciliar, formado por dos tipos de fibras musculares lisas: Fibras circulares Fibras meridionales
  • 6. Propiedades y anatomia estructural del ojo IV Cuando éstas últimas se contraen, las inserciones ligamentosas se desplazan hacia delante liberando la tensión del cristalino. Las fibras circulares, actúan al contraerse como si fuera un esfínter: Liberando de una mayor tensión al cristalino. Permitiendo un atracción menor sobre el mismo. La disminución de la tensión que ocurre en ambas fibras musculares provoca: Cápsula del cristalino tome secundario a su elasticidad una forma esférica.
  • 7. Propiedades y anatomia estructural del ojo V Cuando queremos focalizar la imagen, se libera Ach provocando: Contracción del músculo ciliar Cristalino tienda a la esfericidad provocando un efecto de convergencia mayor. Cuando el músculo ciliar se encuentra completamente relajado: Cristalino tiene una forma plana Poder dióptrico de la lente está disminuído.
  • 8.
  • 9.
  • 10. Córnea Casquete elipsoidal transparente Caras mas o menos paralelas Cornea + Humor acuoso: Lente concavoconvexa Diámetro aproximado 11 mm Avascular Indice de refracción 1.37 Posee un endotelio con 500.000 células cuya función es: Secretar a la membrana basal Mantener el contenido hídrico de la córnea.
  • 11. Retina I Membrana nerviosa Pantalla fotosensible Sitio donde se forman las imágenes Posee fotorreceptores-conos-bastones Polo posterior Macula lútea 2 mm de diámetro. En su interior contiene la fovea La fovea posee los conos (visión diurna)
  • 12. Retina II En su porción periférica se encuentran los bastones (visión nocturna) Posee la papila óptica Sitio por donde penetran las fibras que darán origen al Nervio óptico. Se ubica a 15° hacia adentro de la fovea. Corresponde esta a una zona ciega. No se localizan conos ni bastones
  • 14. Método para evaluar punto ciego Coloque el gráfico anterior a una distancia no menor de 45 cm por delante del ojo derecho. Permanezca cerrado su ojo ozquierdo Fije con el ojo derecho el círculo Visualizará tanto la cruz como el círculo. Desplace el papel hasta una distancia no menor de 20 cm. Aún seguirá viendo ambas estructuras. Si desplaza el gráfico a una distancia inferior a 20 cm. Observará que desaparece la cruz.
  • 15. Iris Disco circular ubicado por delante del cristalino Posee color Función de diafragma. Regula la abertura ocular Se encuentra perforado por la pupila Relacionado a la membrana coroidea
  • 16. Pupila Abertura central que rodea al iris. Permite la graduación de la entrada de haces luminicos. Posee efecto mitótico-midriático. La cantidad de luz que ingresa a través de la pupila es proporcional al tamaño de la misma. Diámetro variable 1.5 mm - 8 mm. La profundidad focal depende del tamaño pupilar.
  • 17. El ojo como sistema optico Conjunto formado por diferentes medios de refracción cuyos centros de curvatura se hallan todos en una misma recta llamada Eje principal del sistema L P P’ L’ R A N’ F’ B F N R’ M Q Q’ M’
  • 18. Formación de las imagenes I Todos los rayos que llegan al sistema paralelos al eje principal cuando emergen de él, pertenecen a rectas que pasan por el foco imagen. P N L F P’ M’
  • 19. Formación de las imagenes II Todos los rayos incidentes pertenecientes a rectas que pasan por el foco. Emergen del sistema paralelo al eje principal. P N P’
  • 20. Formación de las imagenes III Todos los rayos pertenecientes a rectas que pasan por un punto, cuando emergen, pertenecen a rectas que pasan por otro punto del eje principal. N
  • 21. Formación de las imagenes IV
  • 22. Acomodación I Objeto a más de 6 mts Imagen focalizada en la retina Objeto a menos de 6 mts Imagen no nítida Exíste un desplazamiento del foco hacia delante, de modo que aunque la imagen se forme más allá del plano focal lo hace sobre la retina. Este proceso recibe el nombre de Acomodación
  • 23. Acomodación II El desplazamiento del foco imagen hacia delante, es el resultado del cambio del diámetro antero-posterior del cristalino que se produce como consecuencia de la contracción del músculo ciliar. Contracción del músculo ciliar Desplazamiento de la zonula de zinn Disminución de su tensión Abombamiento del cristalino Disminución de su circunferencia Aumento de su diámetro antero-posterior
  • 24. Amplitud Punto remoto Punto mas cercano que el ojo puede ver con nitidez sin emplear la acomodación. Distancia (6 mts del ojo) Punto proximo Es el punto mas cercano que puede originar una imagen nítida merced al mecanismo de la acomodación.
  • 25. Amplitud de la acomodación Esta determinada por 1 = dioptrias Distancia Focal La distancia focal se expresa siempre en metros.
  • 26. Medición de la agudeza visual Depende de: 1) Sensibilidad de la retina al estímulo lumínico. 2) Capacidad de separar dos puntos como contiguos. 3) Adecuada interpretación de la información visual (nivel cortical)
  • 27. Agudeza visual II Expresión numérica del sentido de las formas Factores intervinientes: Iluminación Contraste Retina Elementos a percibir Atención del paciente Valor normal: 1 minuto Capacidad visual: Agudeza visual + corrección óptica
  • 30. Determinación Lejana: Optotipos (Letras en serie cuyo tamaño es la quinta parte del tamaño total de la letra. Distancia: 6 metros Resultado sistema decimal Ej.: 10/10 Cercana: Distancia de lectura sistema Jaeger (cartilla con distintas letras de distinto tamaño en imprenta)
  • 31. Campo visual Ángulo sólido con vértice en la pupila que contiene todos los puntos visibles con el ojo en una posición fija. Permite explorar campos centrales y periféricos. Se representa en diagramas donde se indican los meridianos mediante radios y los paralelos por círculos concéntricos equidistantes similares a un hemisferio El paciente se coloca en el aparato con el mentón fijo, apoyado en un punto de fijación central. El perimetrista mantiene la fijación a través de un telescopio desde la periferia hacia el centro se van desplazando luces de prueba. El paciente pulsa un botón cada vez que ve el objetivo se grafica así un diagrama
  • 32. Esquema 0° 330° 30° 300° 60° 270° 90° 60° 30° 120° 240° 210° 180° 150°
  • 34. Miopia Los rayos convergen en un punto por delante de la retina. Axiales: Aumento del diámetro anteroposterior del globo. De curvatura: aumento del radio de curvatura de la córnea o del cristalino De índice: aumento del índice de refracción del cristalino. Síntomas: Paciente entrecierra los ojos. Visión borroso para la distancia. Punto remoto: Distancia finita Corrección: Lentes divergentes.
  • 35. Miopía – formación de imágenes Ojo miope: La imagen se forma delante de la retina
  • 36. Miopia y su corrección
  • 37. Curvatura de la retina ojo normal – ojo miope
  • 39. Astigmatismo I Visión distorsionada. Irregularidades de la superficie corneal. Imagen irregular pues no modifica la misma frente a variaciones de distancia. El astigmatismo es una alteración de la córnea y muchas veces acompañadas del cristalino. Alteraciones: Pérdida de la esfericidad. El componente vertical de los rayos lumínicos se enfocan adecuadamente sobre la retina, pero no el componente horizontal.
  • 40. Astigmatismo y su corrección
  • 41. Astigmatismo II ESQUEMA 90° 135° 45° 180° 0°
  • 43. Presbicia Degeneración del cristalino luego de los 40 años. Amplitud disminuída Punto próximo: Lejano Dificultad: Objetos cercanos Defecto: Alteración proteica. Tratamiento: * Corrección visión cercana: Lentas convexas. * Corrección visión lejana: Lentes cóncavas
  • 44. Correlación edad – pérdida de acomodación 20 40 60 14 12 Acomodación en dioptrías 10 8 6 4 2 10 30 50 70 Edad en años
  • 46. Presbicia y su corrección
  • 47. Presbicia y su corrección
  • 49. Hipermetropía Los rayos forman la imagen por detrás de la retina. Alteración entre la acomodación y el largo del globo ocular. Diámetro anteroposterior disminuído Correccion: con lentes convergentes.
  • 50. Hipermetropía y su corrección
  • 51. Luz I Definición: Conjunto de cuantos o fotónes. Radiación cuya longitud de onda oscila entre los 400 a 700 nm. Constitución: Campo eléctrico y otro magnético perpendiculares entre sí. Característica: Movimiento oscilatorio armónico (M.O.A) Propagación: Vacío Velocidad: 300.000 Km/s
  • 52. Luz II Tipos: Monocromática: Todos los fotones que forman un haz de luz poseen igual longitud de onda. Blanca: Todos los fotones que forman un mismo haz de luz poseen diferente longitud de onda. Polarizada: Todos los fotones que forman un haz de luz no realizan su movimiento transversal en el mismo plano. Coherente: Cuando todos los fotones oscilan simultaneamente y poseen una longitus de onda muy cercana, se habla de coherencia de frecuencias. Esta es la base del rayo láser.
  • 53. Fotoquímica de la visión RODOPSINA ENERGÍA DE LA LUZ LUMI – RODOPSINA META – RODOPSINA ESCOTOPSINA RETINENO CIS – RETINENO TRANS-RETINENO ISOMERASA CIS – VITAMINA A TRANS-VITAMINA A ISOMERASAS
  • 54. Visión de los colores Verde Amarillo Crema Blanco Celeste Anaranjado Rojo Azul
  • 55. Curvas de sensibilidad 400 500 600 700 1.8 1.8 1.6 Azul 1.6 Intensidad de estimulación relativa 1.4 1.4 1.2 1.2 Verde Rojo 1.0 1.0 0.8 0.8 0.6 0.6 0.4 0.4 0.2 0.2 0 0 400 500 600 700 Longitud de onda en milimicrones