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PROBLEMÁTICA NUTRICIONAL EN EL
   DEPARTAMENTO DEL CUSCO
                      PREVALENCIA DE ANEMIA EN NIÑOS < 5AÑOS
                            POR DEPARTAMENTO ENDES

                    M o que gua        26,3
                                       26,3
                   S a n M a rt in            32
                                                   36,3
                   La Libe rt a d                    38
                                                      38,9
                      A re quipa                      39,2
                                                         41,9
 DEPARTAMENTO




                           Lim a                                47,1
                                                                47,1
                       A nc a s h                                48,2
                                                                  49
                      N a c io na l                                49,6
                                                                     51,4
                     A ya c uc ho                                     52,7
                                                                      52,8
                       T um be s                                        54,2
                                                                        54,4
                M a dre de D io s                                       54,8
                                                                          56
                      H ua nuc o                                          56,1
                                                                             58,6
                          P uno                                                 61,8
                                                                                  62,8
                         C us c o                                                        70,7
                                              Porcentaje
SUPLEMENTACION
  CON HIERRO
El HIERRO, es un micronutriente esencial para todos los seres
vivos, componente fundamental de la hemoglobina.
FUNCIONES DEL HIERRO:
• Previene la anemia
• En las gestantes evita la aparición de anemia fisiológica.
• Favorece el rendimiento intelectual del niño
• Participa en el mantenimiento del sistema de defensa
protegiéndonos de las infecciones.
• Mejora el rendimiento del adulto en el trabajo.
DEFICIENCIA DE HIERRO

                                         ANEMIA

1) En niños pequeños:                      •Disminuye la resistencia a las
•Deficiencia del sist. inmunitario         infecciones

•Retraso en el desarrollo intelectual      4) En embarazadas:

•Disminución del desarrollo motor          • RCIU, RNBPN, abortos

2) En escolares:                           • Aumento de la mortalidad materna

•Menor rendimiento escolar                 5) En adultos:

3) En adolescentes:                        • Menor resistencia al esfuerzo físico

 la capacidad para realizar ejercicio.     • Disminución de la productividad
                                           laboral.
• Afecta la atención
DIAGNOSTICO DE ANEMIA:
                                          Hemoglobina Hematocrito
 Grupos según edad / sexo
                                          gr/dl Menor de (%) Menor de
Niños Menores de 6 años                                11         33
Niños de 6 a 12 años                                   12         36
Mujeres no gestantes                                   12         36
Mujeres gestantes                                      11         33
Varones adultos                                        13         40
Fuente: OMS. Informe Técnico 316, 1986.


            CLASIFICACION DE LA ANEMIA

            Anemia Severa                    < 7.0 gr/dl
            Anemia Moderada                  7,0 - 9.9 gr/dl
                                              10,0 - 11,9 gr/dl
            Anemia Leve
                                             *10,0 - 10,9 gr/dl
             * Para niños y gestantes
Incremento de Hemoglobina y Hematocrito según Altitud
                                                              FACTOR DE
                                       FACTOR DE
                                                              CORRECION
     ALTITUD                           CORRECION
                                                              HEMATOCRITO
                                       Hb gr/(100 ml)
                                                              (%)
     Menor a 1000                                0                 0
     1,000                                      0,2               0,5
     1,500                                      0,5               1,5
     2,000                                      0,8               2,5
     2,500                                      1,3               4,0
     3,000                                      1,9               6,0
     3,500                                      2,7               8,5
     4,000                                      3,5               11,0
     4,500                                      4,5               14,0
       Cusco (3330 msnm) : 2.3
Fuente: INS. Manual de Procedimientos de Laboratorio, 1997.
SUPLEMENTACION CON HIERRO


Su efecto es a corto plazo y se orienta a los grupos de
riesgo, siendo:
• Mujeres durante la gestación y el puerperio
• Niños entre los 6 a 12 meses de edad.
• Niños prematuros y los de bajo peso al nacer, entre 3 y 12
meses.
• Mujeres adolescentes.
SUPLEMENTACION CON HIERRO
Insumo:
En niños: Frascos con una concentración de 5 mg de hierro/ml.
En gestantes y puérperas: Tabletas de Sulfato Ferroso o
Ferrofolic 800 presentados en sobres tipo blister pack.
Dosis:
• En niños de 6 a 12 meses: 1 mg de hierro elemental /kg de
peso/día, en forma preventiva 3 frascos. En el prematuro o BPN
a partir del 3er mes hasta el 6to mes.
• En gestantes a partir de la 16ava. Semana: 60 mg de hierro
elemental día, en forma de sulfato ferroso, una tableta de 300
mg. Además 250 mcg de ácido fólico.
• En puérperas 2 meses post parto. Una tableta por día.
Administración del suplemento:
a) Tratar de dar el suplemento al niño (a) a la MISMA HORA.
b) Asegurarse que el niño tome inmediatamente el jarabe
c) El suplemento debe darse espaciado entre las comidas, una
hora antes o después.
d) Tomar el suplemento de preferencia con jugos de frutas
(limón, naranja) o agua hervida.
e) No administrarlo junto con leche u con otros medicamentos.


  EL SUPLEMENTO ES SOLO UN REFUERZO, NO SUSTITUYE A LOS
             ALIMENTOS FUENTES EN HIERRO
VITAMINA “A”
VITAMINA “A”

ES UNA SUSTANCIA QUE ESTA PRESENTE
PRINCIPALMENTE EN:
 LA LECHE MATERNA, LECHE ENTERA.
 MANTEQUILLA, ACEITE E HIGADO.
 FRUTAS AMARILLAS Y ANARANJADAS.
 HORTALIZAS DE COLOR VERDE OSCURO.
QUIENES NECESITAN VITAMINA A

PRINCIPALMENTE:

• MUJERES EN PUERPERIO

• LOS NIÑOS PEQUEÑOS.
BENEFICIOS DE LA VITAMINA “A”


PROTEGE LA SALUD
REDUCE LA GRAVEDAD DE LAS INFECCIONES
BRINDA MAYORES PERSPECTIVAS DE
SUPERVIVENCIA Y DE CRECIMIENTO
EN LOS OJOS, PROTEGE LA PARTE
TRANSPARENTE DEL OJO: LA CORNEA.
DEFICIENCIA DE VITAMINA “A”


El cuerpo no produce vitamina “A” por tanto
debemos adquirirlo de los alimentos. Su deficiencia se
denomina Avitaminosis y puede producir infecciones
muy severas y ceguera nocturna.
SUPLEMENTO DE VITAMINA “A”


Esta orientada a corregir y prevenir la deficiencia de
vitamina “A” en el corto plazo, se orienta a grupo
materno infantil en áreas de mayor riesgo

PRESENTACION
 CAPSULAS DE 100,000 UI COLOR AZUL
 CAPSULAS DE 200,000 UI COLOR ROJO
ADMINISTRACION DE SUPLEMENTO DE VITAMINA
                         “A”


EDAD                     DOSIS                FRECUENCIA
NIÑOS DE 6 - 11 MESES    100,000 UI (30 mg)   DOSIS UNICA
NIÑOS DE 12 - 23 MESES   200,000 UI (60 mg)   CADA 6 MESES
MUJERES POST PARTO       200,000 UI (60 mg)   DOSIS UNICA
DENTRO DE 4 SEMANAS
CONSIDERACIONES

Una vez abierto el envase que contiene las capsulas,
estas deben usarse en el transcurso de un año.
Se debe escribir en el envase la fecha que se abre para
saber en que fecha debe dejar de usarse.
Se debe almacenar por separado las capsulas rojas de
las azules.
Se debe proteger de la luz solar y mantenerse en lugar
fresco.
No debe refrigerarse.
CONTRAINDICACIONES PARA LA
         ADMINISTRACION


No hay ninguna contraindicación de suplementos de
vitamina “A” en niños.
Evitar sobredosis(> 300,000 UI) puede producir:
En lactantes abultamiento de fontanela, vómito y
somnolencia.
No se debe administrar a MER en la primera etapa
de gestación.
COMO ADMINISTRAR LAS CAPSULAS DE
               VITAMINA “A”

 Revisar la etiqueta del envase para determinar el tipo
  de suplemento.
 Compruebe la fecha de expiración.
 El trabajador de salud debe ser siempre quien
  administre la dosis de vitamina “A”.
 Abra la capsula cortando la punta con una tijera.
 No utilice alfileres y otro objetos para abrir la capsula.
COMO ADMINISTRAR LOS SUPLEMENTOS DE
              VITAMINA A

 Apriete firmemente la capsula por los costados y deje
  caer con cuidado todo el contenido en la boca de la
  persona quien recibe el suplemento.
 Asegúrese que el niño ingiera el contenido total de la
  capsula.
 Descartar las capsulas en recipiente adecuado
REGISTRO DE SUPLEMENTACION DE LA
               VITAMINA “A”


En el carne de CRED de cada niño se anotará la fecha
 y dosis que recibe.
En el registro de seguimiento se anotará la fecha y
 dosis con color rojo.
En el carné de las puérperas anotar la fecha que
 recibió el suplemento.
YODO
Los Desórdenes por Deficiencia de Yodo (DDI) y
            la Yodación de la Sal
Introducción al Yodo


¿Qué es el Yodo?

Es un mineral que se encuentra en la tierra y en el mar.
Es esencial para la composición de dos hormonas de la
tiroides (T3 y T4), las cuales juegan un rol muy importante en
el crecimiento y desarrollo de los seres humanos y animales.
¿Quién necesita Yodo?

  Todos lo necesitamos, pero los grupos mas vulnerables son los niños y
                              las gestantes.
           Las recomendaciones para el consumo de yodo son:

       Grupo etáreo                   Recomendación Diaria
Infantes de 1 – 2 meses                            50 ug/d

Niños de 2 – 6 años                                90 ug/d

Niños de 7 – 12 años                               120 ug/d

Adultos                                            150 ug/d

Mujeres Embarazadas                               200 ug/d
 Fuente: OMS/UNICEF/ICCIDD
PROBLEMÁTICA de deficiencia de
            Yodo (DDI)

HUMANOS       - Retraso mental, Bocio
              - Problemas de aprendizaje
              - Infertilidad
              - Abortos
              - Baja productividad en el adulto.
ANIMALES
              - Bocio
              - Infertilidad, Aborto
              - Debilidad
              - Baja producción de carne, leche o lana

  ¡AFECTA LA SALUD Y EL DESARROLLO DE LA
           COMUNIDAD Y DEL PAIS!
Las Regiones Montañosas como los
Andes son deficientes en yodo porque
      las frecuentes lluvias y la
erosión han desplazado este mineral
             hacia el mar




                        Por eso las personas que
                         viven en estas regiones
                         tienen mayor riesgo de
                            presentar bocio o
                        trastornos que afectan el
                          desarrollo intelectual.
La Sal yodada: el mejor vehículo para aportar
yodo a la dieta, porque:
  Es un elemento básico en la dieta diaria, casi el 99%
   la consume en el mundo.
  El consumo promedio está entre 5 - 15 gr/día, lo
   que permite dosis de yodo fáciles de controlar .
  La tecnología de yodación de la sal es sencilla y de
   bajo costo
  Existen métodos viables para control de calidad.
  Existe legislación que obliga la producción, venta y
   consumo de la sal yodada.
Fuentes naturales
                                                 de sal en la sierra
                                                 peruana, tienen
                                                 como valor
                                                 agregado la
                                                 atracción
                                                 turística, pero
                                                 ofrecen el riesgo
                                                 de su uso directo
                                                 para consumo
                                                 humano y animal.



Maras, Cusco en el valle sagrado de los Incas.

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micronutrientes en el embarazo

  • 1. PROBLEMÁTICA NUTRICIONAL EN EL DEPARTAMENTO DEL CUSCO PREVALENCIA DE ANEMIA EN NIÑOS < 5AÑOS POR DEPARTAMENTO ENDES M o que gua 26,3 26,3 S a n M a rt in 32 36,3 La Libe rt a d 38 38,9 A re quipa 39,2 41,9 DEPARTAMENTO Lim a 47,1 47,1 A nc a s h 48,2 49 N a c io na l 49,6 51,4 A ya c uc ho 52,7 52,8 T um be s 54,2 54,4 M a dre de D io s 54,8 56 H ua nuc o 56,1 58,6 P uno 61,8 62,8 C us c o 70,7 Porcentaje
  • 3. El HIERRO, es un micronutriente esencial para todos los seres vivos, componente fundamental de la hemoglobina. FUNCIONES DEL HIERRO: • Previene la anemia • En las gestantes evita la aparición de anemia fisiológica. • Favorece el rendimiento intelectual del niño • Participa en el mantenimiento del sistema de defensa protegiéndonos de las infecciones. • Mejora el rendimiento del adulto en el trabajo.
  • 4. DEFICIENCIA DE HIERRO ANEMIA 1) En niños pequeños: •Disminuye la resistencia a las •Deficiencia del sist. inmunitario infecciones •Retraso en el desarrollo intelectual 4) En embarazadas: •Disminución del desarrollo motor • RCIU, RNBPN, abortos 2) En escolares: • Aumento de la mortalidad materna •Menor rendimiento escolar 5) En adultos: 3) En adolescentes: • Menor resistencia al esfuerzo físico la capacidad para realizar ejercicio. • Disminución de la productividad laboral. • Afecta la atención
  • 5. DIAGNOSTICO DE ANEMIA: Hemoglobina Hematocrito Grupos según edad / sexo gr/dl Menor de (%) Menor de Niños Menores de 6 años 11 33 Niños de 6 a 12 años 12 36 Mujeres no gestantes 12 36 Mujeres gestantes 11 33 Varones adultos 13 40 Fuente: OMS. Informe Técnico 316, 1986. CLASIFICACION DE LA ANEMIA Anemia Severa < 7.0 gr/dl Anemia Moderada 7,0 - 9.9 gr/dl 10,0 - 11,9 gr/dl Anemia Leve *10,0 - 10,9 gr/dl * Para niños y gestantes
  • 6. Incremento de Hemoglobina y Hematocrito según Altitud FACTOR DE FACTOR DE CORRECION ALTITUD CORRECION HEMATOCRITO Hb gr/(100 ml) (%) Menor a 1000 0 0 1,000 0,2 0,5 1,500 0,5 1,5 2,000 0,8 2,5 2,500 1,3 4,0 3,000 1,9 6,0 3,500 2,7 8,5 4,000 3,5 11,0 4,500 4,5 14,0 Cusco (3330 msnm) : 2.3 Fuente: INS. Manual de Procedimientos de Laboratorio, 1997.
  • 7. SUPLEMENTACION CON HIERRO Su efecto es a corto plazo y se orienta a los grupos de riesgo, siendo: • Mujeres durante la gestación y el puerperio • Niños entre los 6 a 12 meses de edad. • Niños prematuros y los de bajo peso al nacer, entre 3 y 12 meses. • Mujeres adolescentes.
  • 8. SUPLEMENTACION CON HIERRO Insumo: En niños: Frascos con una concentración de 5 mg de hierro/ml. En gestantes y puérperas: Tabletas de Sulfato Ferroso o Ferrofolic 800 presentados en sobres tipo blister pack. Dosis: • En niños de 6 a 12 meses: 1 mg de hierro elemental /kg de peso/día, en forma preventiva 3 frascos. En el prematuro o BPN a partir del 3er mes hasta el 6to mes. • En gestantes a partir de la 16ava. Semana: 60 mg de hierro elemental día, en forma de sulfato ferroso, una tableta de 300 mg. Además 250 mcg de ácido fólico. • En puérperas 2 meses post parto. Una tableta por día.
  • 9. Administración del suplemento: a) Tratar de dar el suplemento al niño (a) a la MISMA HORA. b) Asegurarse que el niño tome inmediatamente el jarabe c) El suplemento debe darse espaciado entre las comidas, una hora antes o después. d) Tomar el suplemento de preferencia con jugos de frutas (limón, naranja) o agua hervida. e) No administrarlo junto con leche u con otros medicamentos. EL SUPLEMENTO ES SOLO UN REFUERZO, NO SUSTITUYE A LOS ALIMENTOS FUENTES EN HIERRO
  • 11. VITAMINA “A” ES UNA SUSTANCIA QUE ESTA PRESENTE PRINCIPALMENTE EN: LA LECHE MATERNA, LECHE ENTERA. MANTEQUILLA, ACEITE E HIGADO. FRUTAS AMARILLAS Y ANARANJADAS. HORTALIZAS DE COLOR VERDE OSCURO.
  • 12. QUIENES NECESITAN VITAMINA A PRINCIPALMENTE: • MUJERES EN PUERPERIO • LOS NIÑOS PEQUEÑOS.
  • 13. BENEFICIOS DE LA VITAMINA “A” PROTEGE LA SALUD REDUCE LA GRAVEDAD DE LAS INFECCIONES BRINDA MAYORES PERSPECTIVAS DE SUPERVIVENCIA Y DE CRECIMIENTO EN LOS OJOS, PROTEGE LA PARTE TRANSPARENTE DEL OJO: LA CORNEA.
  • 14. DEFICIENCIA DE VITAMINA “A” El cuerpo no produce vitamina “A” por tanto debemos adquirirlo de los alimentos. Su deficiencia se denomina Avitaminosis y puede producir infecciones muy severas y ceguera nocturna.
  • 15. SUPLEMENTO DE VITAMINA “A” Esta orientada a corregir y prevenir la deficiencia de vitamina “A” en el corto plazo, se orienta a grupo materno infantil en áreas de mayor riesgo PRESENTACION CAPSULAS DE 100,000 UI COLOR AZUL CAPSULAS DE 200,000 UI COLOR ROJO
  • 16. ADMINISTRACION DE SUPLEMENTO DE VITAMINA “A” EDAD DOSIS FRECUENCIA NIÑOS DE 6 - 11 MESES 100,000 UI (30 mg) DOSIS UNICA NIÑOS DE 12 - 23 MESES 200,000 UI (60 mg) CADA 6 MESES MUJERES POST PARTO 200,000 UI (60 mg) DOSIS UNICA DENTRO DE 4 SEMANAS
  • 17. CONSIDERACIONES Una vez abierto el envase que contiene las capsulas, estas deben usarse en el transcurso de un año. Se debe escribir en el envase la fecha que se abre para saber en que fecha debe dejar de usarse. Se debe almacenar por separado las capsulas rojas de las azules. Se debe proteger de la luz solar y mantenerse en lugar fresco. No debe refrigerarse.
  • 18. CONTRAINDICACIONES PARA LA ADMINISTRACION No hay ninguna contraindicación de suplementos de vitamina “A” en niños. Evitar sobredosis(> 300,000 UI) puede producir: En lactantes abultamiento de fontanela, vómito y somnolencia. No se debe administrar a MER en la primera etapa de gestación.
  • 19. COMO ADMINISTRAR LAS CAPSULAS DE VITAMINA “A”  Revisar la etiqueta del envase para determinar el tipo de suplemento.  Compruebe la fecha de expiración.  El trabajador de salud debe ser siempre quien administre la dosis de vitamina “A”.  Abra la capsula cortando la punta con una tijera.  No utilice alfileres y otro objetos para abrir la capsula.
  • 20. COMO ADMINISTRAR LOS SUPLEMENTOS DE VITAMINA A  Apriete firmemente la capsula por los costados y deje caer con cuidado todo el contenido en la boca de la persona quien recibe el suplemento.  Asegúrese que el niño ingiera el contenido total de la capsula.  Descartar las capsulas en recipiente adecuado
  • 21. REGISTRO DE SUPLEMENTACION DE LA VITAMINA “A” En el carne de CRED de cada niño se anotará la fecha y dosis que recibe. En el registro de seguimiento se anotará la fecha y dosis con color rojo. En el carné de las puérperas anotar la fecha que recibió el suplemento.
  • 22. YODO
  • 23. Los Desórdenes por Deficiencia de Yodo (DDI) y la Yodación de la Sal
  • 24. Introducción al Yodo ¿Qué es el Yodo? Es un mineral que se encuentra en la tierra y en el mar. Es esencial para la composición de dos hormonas de la tiroides (T3 y T4), las cuales juegan un rol muy importante en el crecimiento y desarrollo de los seres humanos y animales.
  • 25. ¿Quién necesita Yodo? Todos lo necesitamos, pero los grupos mas vulnerables son los niños y las gestantes. Las recomendaciones para el consumo de yodo son: Grupo etáreo Recomendación Diaria Infantes de 1 – 2 meses 50 ug/d Niños de 2 – 6 años 90 ug/d Niños de 7 – 12 años 120 ug/d Adultos 150 ug/d Mujeres Embarazadas 200 ug/d Fuente: OMS/UNICEF/ICCIDD
  • 26. PROBLEMÁTICA de deficiencia de Yodo (DDI) HUMANOS - Retraso mental, Bocio - Problemas de aprendizaje - Infertilidad - Abortos - Baja productividad en el adulto. ANIMALES - Bocio - Infertilidad, Aborto - Debilidad - Baja producción de carne, leche o lana ¡AFECTA LA SALUD Y EL DESARROLLO DE LA COMUNIDAD Y DEL PAIS!
  • 27. Las Regiones Montañosas como los Andes son deficientes en yodo porque las frecuentes lluvias y la erosión han desplazado este mineral hacia el mar Por eso las personas que viven en estas regiones tienen mayor riesgo de presentar bocio o trastornos que afectan el desarrollo intelectual.
  • 28. La Sal yodada: el mejor vehículo para aportar yodo a la dieta, porque:  Es un elemento básico en la dieta diaria, casi el 99% la consume en el mundo.  El consumo promedio está entre 5 - 15 gr/día, lo que permite dosis de yodo fáciles de controlar .  La tecnología de yodación de la sal es sencilla y de bajo costo  Existen métodos viables para control de calidad.  Existe legislación que obliga la producción, venta y consumo de la sal yodada.
  • 29. Fuentes naturales de sal en la sierra peruana, tienen como valor agregado la atracción turística, pero ofrecen el riesgo de su uso directo para consumo humano y animal. Maras, Cusco en el valle sagrado de los Incas.